Guida alla prevenzione delle ulcere al piede

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
EMILIA ROMAGNA
Azienda Unità Sanitaria Locale di Piacenza
GUIDA ALLA PREVENZIONE
DELLE ULCERE AL PIEDE
A cura del personale infermieristico della
Unità Operativa Diabetologia di Piacenza
Con la collaborazione della Direzione Assistenziale
Con questa guida intendiamo fornire una serie di informazioni
riguardanti l’importanza della cura del piede per i pazienti
diabetici
Il piede diabetico
Una delle complicanze più diffuse del diabete è il piede diabetico.
Molte persone hanno problemi ai piedi, ma i piedi di chi ha il diabete
sono più vulnerabili per molte ragioni. Spesso la circolazione del
sangue è ridotta nel piede, soprattutto negli anziani, perché le piccole
arterie che trasportano il sangue fino alle estremità hanno un calibro
più piccolo. Le persone che hanno il diabete hanno arterie ancora più
piccole a causa della loro malattia; a questo si deve aggiungere che
spesso hanno una neuropatia diabetica che tende a far ridurre la
sensazione di caldo, freddo e dolore e che,in quanto diabetici, hanno
una maggior tendenza ad avere infezioni. Queste tre condizioni
associate, se si combinano con un diabete mal curato, possono
provocare seri problemi ai piedi. Ogni piccola infezione, ogni trauma
meccanico, ogni piccolo evento sfavorevole, come ad esempio
un'unghia incarnita o un callo che si infetta, può essere la partenza di
un'infezione più grande che coinvolge tutto il piede. Una piccola
vescica dovuta a scarpe troppo strette, una micosi tra le dita del
piede,possono diventare la porta aperta all'infiammazione e ad una
catena di eventi sfavorevoli che portano
ad un ulteriore
peggioramento.
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L'importanza della prevenzione!
La prima prevenzione è sicuramente il buon compenso glicometabolico. Avere delle buone glicemie consente di prevenire in
maniera efficace le complicanze del piede diabetico. È utile usare
alcune precauzioni per evitare la comparsa di lesioni del piede.
Impara ad avere cura dei tuoi piedi per tutta la vita
Controlla i tuoi piedi tutti i giorni
Controlla i tuoi piedi tutti i giorni
Potresti avere problemi anche seri pur non sentendo alcun dolore.
Guarda i tuoi piedi per cercare ferite, arrossamenti, vesciche, infezioni
anche attorno alle unghie. Devi trovare il tempo per fare questo tutti i
giorni (meglio alla sera). Fai in modo che sia un'abitudine quotidiana,
come lavarsi i denti o leggere il giornale. Se hai problemi a guardare
sotto la pianta del piede, usa uno specchio di plastica (meno vetro
circola meglio è) per fare le manovre.
Lavati i piedi ogni
giorno
Usa acqua tiepida, non bollente.
Non lasciare in ammollo i tuoi
piedi per troppo tempo, perché
la pelle potrebbe macerarsi.
(max 5 min)
Prima di fare il bagno o la doccia
controlla bene l'acqua per
essere sicuro che non sia troppo
calda. Per sapere se la
temperatura è quella giusta,
puoi usare un termometro (36°37° C va bene) o il tuo gomito
(non deve scottare).
Asciuga bene i tuoi piedi.
Assicurati di asciugare bene la
pelle tra le dita.
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Mantieni la pelle morbida e liscia
Massaggia il dorso del piede con una crema idratante spargendola
anche sotto la pianta. Non mettere lozioni o creme tra le dita perché
questo può causare un' infezione o favorire una micosi.
Elimina calli e duroni in modo gentile
Dopo il bagno o la doccia usa una pietra pomice per eliminare duroni e
calli. La pietra pomice è un tipo di roccia la cui consistenza è molto
indicata nel rendere lisce le irregolarità della pelle.
Sfregare dolcemente solo in una direzione evitando lacerazioni della
pelle.
Non tagliare calli e duroni.
Non usare rasoi, lame, cerotti per calli o callifughi liquidi per rimuoverli
perché questi possono danneggiare la tua pelle.
Se calli e duroni fanno male, falli vedere al tuo medico o al podologo.
Taglia le unghie dei piedi ogni settimana e quando ce ne è bisogno.
Taglia le unghie dei piedi con forbicine a punte arrotondate, dopo aver
lavato e asciugato i piedi. Taglia le unghie dritte e arrotondale con una
limetta di cartone o una limetta per unghie. Non tagliare via gli angoli
alle unghie.
Indossa calze e scarpe tutte
le volte
Non camminare a piedi scalzi (nemmeno in
casa) perché è facile calpestare qualcosa
che potrebbe danneggiare i tuoi piedi.
Quando indossi le scarpe, usa sempre le
calze per evitare il formarsi di vesciche o
altre lesioni alla pelle.
Scegli calze di cotone o di lana; queste
fibre aiutano a tenere i tuoi piedi asciutti.
Controlla sempre l'interno delle tue scarpe
prima di indossarle per essere sicuro che
l'interno sia liscio senza sporgenze e che
non ci siano oggetti all'interno della scarpa.
Indossa sempre scarpe comode e che
proteggano il tuo piede.
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La scelta delle scarpe
Le normali scarpe sono generalmente adatte ma
devono essere osservate alcune precauzioni.
Quando le provi,cerca di farlo a fine giornata
(quando il piede è più gonfio), accertati subito che
siano comode, né strette né larghe. Le scarpe a
punta o con i tacchi non dovrebbero essere usate,
se non per brevi periodi e in occasioni speciali.
Scegli sempre scarpe chiuse e a pianta larga. La
scarpa non deve procurare lesioni al piede!!!
Controlla l'usura del tacco.
Quando esistono degli appoggi plantari
imperfetti,
bisogna usare
un plantare
correttivo
apposito.
Al mare, utilizza
scarpe leggere e
chiuse o dei
sandali di
plastica
Risciacqua e asciuga frequentemente i piedi poiché l'acqua salata e la
sabbia sono particolarmente aggressivi.
Proteggi i tuoi piedi dal caldo e dal freddo
In estate indossa sempre ciabatte sulla spiaggia o scarpe suIl' asfalto
o su un selciato molto caldo. Proteggi i tuoi piedi dalle scottature da
raggi solari, avendo cura di tenerli all'ombra o usando una crema
protettiva. Tieni i tuoi piedi lontano da
stufette elettriche, radiatori di calore e
caminetti accesi. Non mettere borse
dell'acqua calda o "scaldinì" sui tuoi
piedi. Se hai freddo ai piedi alla notte,
indossa calze di lana anche a
letto,usa buoni scarponi imbottiti in
inverno per tenere i piedi al caldo.
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In caso di ferite: disinfettale, proteggile e
consulta il tuo medico
Disinfetta con una garza sterile e con un prodotto antisettico incolore
(non usare mercuro cromo), non usare mai creme, antibiotici locali e
prodotti colorati: potrebbero aggravare o mascherare la ferita.
Proteggila con una garza sterile asciutta, fissata da un cerotto di carta
poroso.
HAI RINNOVATO IL VACCINO ANTITETANICO? OGNI FERITA,
ANCHE MINIMA DEVE ESSERE MOSTRATA AL TUO MEDICO
Mantieni una buona circolazione del sangue
· Metti i piedi in alto quando sei seduto: appoggiali su uno sgabello,
una sedia, o un poggiapiedi.
· Muovi le dita dei piedi per 5 minuti 3/4 volte al giorno, fai andare le
caviglie su e giù, falle ruotare mentre sei seduto per migliorare la
circolazione del sangue nelle gambe e nei piedi.
· Ricordati di non tenere le gambe accavallate per un periodo di
tempo troppo lungo.
· Non metterti calze troppo strette, non indossare elastici o
giarrettiere alle gambe.
· Non fumare: il fumo riduce l'afflusso di sangue e quindi rallenta la
circolazione nelle gambe e nei piedi.
· Se soffri di ipertensione arteriosa o hai il colesterolo alto nel sangue
ricordati di prendere le medicine che ti sono state consigliate per
tenerli sotto controllo.
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Fai una vita attiva
Chiedi al medico di studiare con te un programma di attività fisica
adatto alle tue necessità. Camminare, ballare, nuotare e andare in
bicicletta fa bene ai piedi.
Non fare attività che può nuocere ai piedi come correre e saltare
senza il necessario allenamento.
Non scordarti mai di fare un piccolo "riscaldamento" prima
delI'attività fisica e un periodo di "raffreddamento" subito dopo.
Indossa sempre scarpe da ginnastica comode, dotate di un buon
sostegno plantare e laterale.
Ricorda
La giusta prevenzione e la giusta cura dei piedi nascono da una buona
collaborazione tra paziente e staff diabetologico e da un intervento
coordinato di molti professionisti che si occupano dei problemi dei
piedi. Non esitare pertanto a chiedere al personale informazioni per
chiarire ogni tuo dubbio.
Ti puoi rivolgere a
Eleonora, Anna, Francesca, Giuseppina, Ivana, Paola, Silvana, Rina.
Telefonare al numero: 0523.302201
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Unità Operativa Diabetologia
Direttore dr.ssa Donatella Zavaroni
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