Linea guida per il gonfiamento e lo sgonfiamento della - Q
Transcript
Linea guida per il gonfiamento e lo sgonfiamento della - Q
I-CURE-028 LINEA GUIDA PER IL GONFIAMENTO E LO SGONFIAMENTO DELLA CUFFIA IL CONTROLLO DELLA CUFFIA DEFINIZIONE Cure atte a garantire il corretto funzionamento della cuffia tracheale destinata a siglare la trachea, creando diversi compartimenti fra le vie aeree superiori ed inferiori. OBIETTIVI • Mantenere una corretta igiene polmonare, evitando l’inalazione bronchiale in pazienti a rischio di vomito, reflusso gastrico, difficoltà a deglutire o pazienti comatosi; • Assicurare una ventilazione efficace; • Permettere una ventilazione meccanica. MONITORIZZAZIONE La monitorizzazione della pressione della cuffia è indispensabile. La sovrappressione favorisce la comparsa di sofferenza ischemica della mucosa tracheale con possibile necrosi. La pressione capillare dei vasi della mucosa tracheale è compresa normalmente tra i 20-25 mmHg. Lo scopo della sorveglianza infermieristica è il mantenimento di pressione di gonfiaggio della cuffia tra i 17-25 cmH2O (zona verde del manometro). Il controllo della pressione della cuffia va effettuato almeno 1 volta ogni 8 ore e ogniqualvolta si rilevino perdite. Manometro a pressione con sistema di gonfiamento GONFIAMENTO DELLA CUFFIA • • • • • • Spiegare al paziente il procedimento e la sua utilità; Disinfettare le mani e indossare guanti puliti; Collegare il manometro con il sistema di gonfiamento alla valvola della cannula tracheale; Gonfiare il palloncino con aria, stringendo la peretta di gomma; Premere l’interruttore di sgonfiamento per ridurre la pressione fino al valore desiderato, tra i 17-25 cmH2O; Scollegare il manometro. Pagina 1 di 2 I-CURE-028 SGONFIAMENTO DELLA CUFFIA • • • • • • Spiegare al paziente il procedimento e la sua utilità; Disinfettare le mani e indossare guanti puliti; Chiedere al paziente di deglutire (se possibile) e assicurarsi che nel cavo orale non vi siano accumuli di catarro/saliva o resti di cibo. In tal caso provvedere alla pulizia del cavo orale; Collegare la siringa (da 10-20 ml.) con il sistema di gonfiamento alla valvola della cannula tracheale; Sgonfiare il palloncino; Scollegare la siringa. Da notare: nei pazienti con gravi problemi di disfagia (per esempio in caso di difficoltà della gestione della saliva) è necessario che, nel momento dello sgonfiamento della cuffia, un altro infermiere esegue contemporaneamente la broncoaspirazione. In questo modo, eventuale saliva o altro materiale depositato sulla cuffia che scendono nella trachea, verranno aspirati immediatamente. Pagina 2 di 2