Menopausa in agopuntura e terapie complementari
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Menopausa in agopuntura e terapie complementari
Menopausa in agopuntura e terapie complementari: revisione critica D. De Marchis*- A. Miani**- E. Minelli*** - U. Solimene**** *Dr.ssa Daniela De Marchis, Funzionario Tecnico Dipartimento di Neuroscienze e Tecnologie Biomediche dell'Università degli Studi Milano Bicocca **Dott. Alessandro Miani, Ricercatore Dipartimento di Anatomia Umana dell'Università degli Studi di Milano ***Prof. Emilio Minelli, Coordinatore Didattico del Corso di Perfezionamento in Agopuntura e del Corso di Perfezionamento in Medicine Non Convenzionali e Tecniche Complementari, Facoltà di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Milano, Centro di Ricerche in Bioclimatologia Medica – Biotecnologie – Medicina Naturale. Centro O.M.S. Università degli Studi di Milano ****Prof. Umberto Solimene, Direttore Cattedra di Terapia Medica e Medicina Termale. Centro di Ricerche in Bioclimatologia Medica – Biotecnologie – Medicina Naturale. Centro O.M.S. Università degli Studi di Milano Riassunto In questo lavoro, gli autori descrivono la loro esperienza nel trattamento della sindrome della menopausa con l'agopuntura e la dieta terapeutica. I concetti ed i metodi dell'Agopuntura sono delineati con una discussione su l'eziopatogenesi e la semiologia del disturbo secondo la Medicina Tradizionale Cinese. Inoltre gli autori descrivono i risultati di una valutazione introduttiva degli effetti di queste terapia associate nel trattamento della menopausa, basata sulla stima dei cambiamenti della qualità della vita prima e dopo la terapia. In this work the authors relate about his experience on the treatment of menopausal syndrome with acupuncture and medical diet. The concepts and methods of Acupuncture are outlined with a discussion about etiopathogenesis and semeiology of this disease according to Traditional Chinese Medicine. Furthermore the author relates about the results of an introductive evaluation on the effectiveness of these associated therapies in the treatment of menopausal syndrome, based on the estimate of changes of the quality of life before and after therapy. parole chiave Agopuntura - Eziopatogenesi e semiologia - Dieta terapeutica - Sindrome Menopausale Acupuncture - Etiopathogenesis and semeiology - Medical diet - Menopausal syndrome Medicina tradizionale cinese Il punto focale della Sindrome Climaterica è rappresentato dal Deficit di Rene come momento caratterizzante l'inizio dell'esaurirsi progressivo dell'energia dell'uomo in generale, di cui la forza procreatrice e la vitalità sessuale sono una parte. Da un punto di vista terapeutico è fondamentale porre la diagnosi differenziale tra le tre diverse situazioni energetiche di base di fronte a cui possiamo trovarci e, successivamente, tra le varianti del quadro di base che alcune di queste implicano. I tre quadri eziopatogenetici di base sono: 1. Deficit di Yin di Rene 2. Deficit di Yang di Rene 3. Deficit di Yin e di Yang di Rene La sindrome climaterica, peraltro, può avere come punto eziologico primario un Deficit di Yang di Rene, nel qual caso avremo una sintomatologia di carattere prevalentemente Yin, complicata dal fatto che troveremo spesso associato un deficit di Yang di Milza che comporterà un deficit nel trasporto dell'Energia e dei Liquidi lungo i Jing Luo. Deficit di yang di milza e rene Il Rene è la base dell'innato. La Milza è la base dell'acquisito. Insieme presiedono a: -trasporto e trasformazione della Essenza alimentare (Jing Wei) -trasformazione dei Jin Ye -termogenesi dell'organismo Se gli Yang Qi di Milza e Rene sono deboli, lo Yin prevale e ristagna. Sintomi: -Edemi -Diarrea mattutina -Corpo e piedi freddi -Lombi, ginocchia e piccolo bacino freddi -Urine abbondanti -Diminuzione del metabolismo degli alimenti. -Perdita di appetito -Timore del Freddo -Viso smorto -Apatia -In questi casi le perdite mestruali tendono ad assumere un carattere emorragico o, comunque, si trascinano per lungo tempo -Lingua pallida con induito sottile -Polso profondo, debole Come si vede il quadro generale corrispondente è caratterizzato da un Freddo interno con rallentamento psichico che può arrivare alla depressione inibita, timore del Freddo, sindrome dispeptica con feci sfatte sino alla dissenteria, ritenzione di Liquidi sino all'edema con urine pur tuttavia abbondanti. Potranno essere associate perdite talora emorragiche di color rosso pallido, prolungate, con scarsa tendenza a fermarsi. La lingua è pallida con induito sottile e biancastro, il polso profondo, debole, senza forza. Agopuntura: Da un punto di vista terapeutico i principi terapeutici di base per l'affronto di questa grande sindrome sono: tonificare lo Yang dei Reni e, contemporaneamente, rinforzare la Milza, armonizzando lo Stomaco. 20 V : regola il Qi e lo Yang di Milza 6 VC : regolarizza lo Yuan Qi, tratta il Vuoto di Energia Jing, lo Yin che assale il ventre e il Cuore, la mancanza di Yang 6 Rt : tonifica il Qi di Milza 4 VC : consolida lo Yuan Qi 23 V : consolida il Qi di Rene 4 VG : in moxa consolida lo Yang dei Reni I punti più usati, oltre a quelli usuali già visti, sono: 36 E : punto di tonificazione generale del corpo, diminuisce la preponderanza dello Yin; punto maestro delle malattie della Milza e dei gonfiori 13 F : nelle metrorragie, edemi, parestesie delle membra 22 V : tonifica la Milza, elimina l'Umidità, tratta le diarree e i gonfiori addominali 3 Rn : drena l'accumulo di Umidità con parestesie e membra diaccie 28 E : regolarizza la via delle acque insieme a 9 VC, 36 E e 6 Rt 37 E : secondo lo Zhen Jiu Da Cheng è utile nella sensazione di freddo alle ossa, nella dispepsia e nelle parestesie delle mani e dei piedi 3 Rt : diarrea e gonfiore addominale Se la Sindrome menopausale è caratterizzata, innanzitutto, da un Deficit di Yin di Rene, avremo come conseguenza tre quadri sintomatologici, talora anche embricati tra loro, che saranno rappresentati da una sintomatologia prevalentemente di carattere Yang. Saranno presenti sintomi di eccesso di Yang verso l'alto del corpo con ipereccitabilità sino all'ansia, nervosismo diffuso con sindrome d'allarme, vampate di calore e sudorazione al viso, alla testa e al torace, acufeni e vertigini, ipertensione, arrossamento oculare. Questo quadro può associarsi a perdite mestruali di color rosso carico. La lingua è rossa con poco o scarso induito, il polso è fine e rapido. I quadri classici che più specificamente rientrano in questo grande insieme sono: A) Deficit di Yin di Rene, lo Yang di Rene prevale B) Deficit di Yin di Rene e di Fegato, lo Yang e il Fuoco di Fegato si liberano e salgono a disturbare l'Alto C) Deficit di Yin di Rene, Fuoco di Cuore in eccesso: Rene e Cuore non si incontrano Deficit di yin di rene Lo Yin dei Reni costituisce tra l'altro la base dei Liquidi dell'organismo; il suo venir meno, quindi, determina un eccesso relativo dello Yang e del Fuoco di Ming Menn. Sintomi: -Senso di stordimento -Acufeni -Offuscamenti visivi -Amnesia -Insonnia -Debolezza dei lombi e delle ginocchia -Dimagramento -Gola e bocca secchi -Calore ai Cinque Cuori -Sudorazione notturna -Vampate al volto -Amenorrea, oligomenorrea o metrorragia -Lingua rossa con induito scarso e secco -Polso fine e rapido Agopuntura: Scopo del trattamento è tonificare lo Yin dei Reni, smorzando contemporaneamente l'eccesso di Yang di Fuoco. 17 V : Vuoto di Yin con Calore interno 23 V : tonifica lo Yin e l'esaurimento del Rene 52 V : tonifica il Rene e il Jing 1 Rn : nutre il Rene Yin e rinfresca il Calore 2 Rn : tonifica lo Yin di Rene e lo fa comunicare con il Fuoco di Cuore 3 Rn : tonifica il Rene Yin; regolarizza Chong Mai e Ren Mai 8F : permette l'arrivo dello Yin alla testa 6 Rt : regolarizza lo Yin; combatte la ritenzione idrica Accanto ai punti più frequentemente usati, ritroviamo anche 1 e 8 Rt, 1 F, 6 MC, 11 GI. 1 Rt : tratta la metrorragia 8 Rt : disuria e prurito vulvare 1F : difficoltà a urinare; irregolarità mestruali 6 MC : risalita di sangue al viso, secondaria a risalita di Calore nei Vasi 11 GI : amenorrea da Calore Deficit di yin di rene e di fegato L'insufficienza dello Yin di Rene indebolisce lo Yin di Fegato lo Yang diviene troppo forte e compare Fuoco che si libera e sale a turbare l'alto. Sintomi: -Vampate di calore -Vertigini -Sudori -Dolori alle coste -Dolori lombari -Amenorrea -Ansietà -Umore tetro, depresso, teso -Insonnia -Cefalea -Acufeni -Stipsi e bocca secca -Calore ai 5 Cuori -In questa fase possono ancora esservi scarsi flussi mestruali o perdite di colore rosso scuro. -Lingua rossa con poco induito -Polso fine, rapido, teso Agopuntura: La terapia di questo gruppo di sintomi è volta principalmente a tonificare lo Yin di Rene, a controllare la risalita dello Yang e del Fuoco di Fegato, a calmare e ad abbassare il Fuoco di Cuore, che spesso consensualmente si innalza e a pacificare lo Spirito. 23 V e 18 V : armonizzano la circolazione del Qi di Rene e di Fegato 52 V : punto secondario del Rene, specifico per il trattamentodel Calore dell'Organo 3 Rn : caccia il Calore dovuto al Deficit di Yin 10 Rn : combatte il Calore interno da Deficit di Yin. 8F : permette l'arrivo dello Yin alla testa 2 F : regolarizza il Fegato, quindi Xue 3F : disperde il Fuoco di Fegato 6 Rt : regolarizza le mestruazioni; rinfresca il Cuore e calma lo Shen Per calmare il Cuore e lo Spirito, rinfrescando il Fuoco del Cuore, si aggiungerà 7 MC. Se compaiono disturbi del sonno dovuti al Deficit dello Yin del Cuore sarà utile aggiungere 7 C e 15 V per nutrire Xue e calmare lo Spirito. Punti spesso utilizzati in questo quadro , accanto ai più usuali già visti, sono: 20 VB : essendo un punto "finestra del Cielo" farà scendere lo Yang dalla testa 20 VG : attira verso l'alto, verso la testa, lo Yin 19 V : punto Shu di VB. Disperde lo Yang della VB 60 V : cefalea, vertigini, agitazione, infiammazione oculare, logorrea. Sono tutti segni di risalita dello Yang di Fegato 5C : i segni clinici riscontrati a livello di questo punto sono: cefalea, vertigini, disturbi dello Shen, nervosismo Cuore e rene non si incontrano Lo Yin di Rn e lo Yang di Cuore non si assistono mutuamente. Si ha eccesso di calore in alto e disturbi, prevalentemente in basso, da deficit di Yin di Rene. Sintomi: -Insonnia -Palpitazioni -Depressioni -Incubi -Paura -Ansietà -Vertigini -Acufeni -Bocca e gola secche -Sudorazioni notturne -Dolori lombari -Ginocchia deboli e dolenti -I mestrui, in questo caso, tendono a divenire sempre meno abbondanti sino a scomparire -Lingua rossa con induito sottile -Polso profondo, fine Agopuntura: La terapia tende a nutrire lo Yin e a far discendere il fuoco, cercando di ristabilire un fisiologico contatto fra Cuore e Rene. 20 VG : pacifica lo Spirito 15 V : nutre il Sangue, pacifica lo Spirito 23 V : rinforza i Reni 7 C : armonizza lo Yin, rinfresca il Cuore 6 MC : purifica il Calore 6 C : rinfresca il Cuore, pacifica lo Spirito I punti che vengono prevalentemente utilizzati in questi quadri , accanto ai più usuali già visti, sono: 1 VG : libera lo Yang della testa, rimettendolo in circolo nella stasi di Yin in basso 7P : disostruisce il Ren Mai per permettere una buona circolazione dello Yin che manca nell'alto del corpo; regola Chong Mai 30 E : segni di Calore generalizzato, insonnia, oliguria, stranguria 40 E : cefalea, spirito agitato, disuria 7 GI : cefalea, calore, nervosismo, demenza verbale, epistassi 8 MC : malattie "calde" con agitazione dello Spirito 5 MC : secondo Zhen Jiu Da Cheng è utile nelle irregolarità del ciclo mestruale. Tratta la risalita del Fuoco da deficit di Yin di Rene e Fegato e l'agitazione del Sangue da Calore. 14 VC : agitazione che deriva da una disarmonia tra Rene e Cuore Infine, l'ultimo grande quadro che si può trovare alla base di una sindrome climaterica è il Deficit dello Yin e dello Yang di Rene. In realtà all'interno di un deficit generale di Rene è sempre possibile rintracciare una prevalenza del deficit di una delle due radici, essendo questo squilibrio, tra l'altro, uno dei punti essenziali alla base dell'invecchiamento dell'uomo, anche secondo riflessioni recenti della Medicina Tradizionale Cinese. Deficit di yin e di yang dei reni Il Deficit dei Reni, come abbiamo visto, è il punto centrale della Sindrome climaterica. Se sono in deficit sia lo Yin che lo Yang dei Reni occorrerà tonificarli entrambi. Quale effetto secondario del Deficit dello Yin e dello Yang essenziali si avrà debolezza di Sangue e di Energia oltre che dei Liquidi. Sintomi: -Cefalea -Vertigini -Insonnia -Ansia e paura -Irritabilità -Perdita di memoria -Astenia -Ipertensione -Bocca e gola secche -Secchezza degli occhi con senso di spilli -Dolori lombari e alle ginocchia -Calore ai Cinque Cuori o avversione al Freddo e membra fredde -I mestrui possono essere assenti o sostituiti da perdite scarse ma ininterrotte -Lingua pallida o rossa con induito sottile -Polso profondo, debole, e/o fine e rapido Agopuntura: In questo quadro la terapia dovrà mirare sempre, oltre al riequilibrio dello Yin/Yang di Rene, alla regolarizzazione dei Meridiani Chong Mo e Ren Mo. La terapia di fondo, poi, non è neutra, infatti il cap. 65 del So Wen ci ricorda, attraverso una fine disquisizione sulle priorità di trattamento dei Tronchi e delle Radici, come nei Vuoti di Yin e di Yang di Rene, si debba tonificare innanzitutto lo Yin, pur senza dimenticare lo Yang. 3 Rn : regolarizza Chong e Ren Mai 23 V : punto Shu dei Reni 4 VG : regolarizza Chong e Ren Mai, tonifica i Reni, consolida il Jing 4 VC : riscalda i Reni, consolida il Jing, regolarizza Chong e Ren Mai 3F : secondo Zhen Jiu Da Cheng è utile nelle metrorragie e, in generale, nel Vuoto di Rene con freddo al TRi 8F : Yang dei Reni insufficiente, Yin dei Reni è in vuoto, prolasso e prurito vulvare, secchezza delle mucose, vertigini e insonnia 3 VC : Vuoto di Yin e di Yang dei Reni, Vuoto di Yang di Milza, prurito vaginale, palpitazioni e dispnea da controcorrente 40 VB : freddolosità, dispnea 62 V : lombalgia da attacco dello Yin controcorrente affaticamento generale con grande astenia degli arti 6 VC : debolezza dei quattro arti 2F : tratta prevalentemente il Vuoto di Yang di Milza e Rene con dolori dorsali, lombari, toracici, delle gambe; menometrorragie Materiali e metodi Durante un periodo di circa due anni abbiamo sottoposto a controllo settanta donne in menopausa certa, diagnosticata attraverso la valutazione del quadro ormonale. L'età media si aggirava attorno ai 51 anni. Nessuna di queste pazienti era in trattamento con terapia ormonale sostitutiva all'inizio dello studio da almeno due mesi. Tuttavia circa il 50% aveva attuato, nel periodo precedente, terapia sostitutiva che aveva interrotto per i motivi più disparati: edema degli arti inferiori, senso di tensione o depressione, crampi muscolari, timore di una procancerogenesi mammaria, mastalgia e turgore mammario, cefalea, epigastralgia e nausea, ecc. Le pazienti sono state seguite per un periodo di sei mesi con trattamento in agopuntura e dietetica. Le pazienti sono state esaminate ed inquadrate secondo la classificazione nosografica della Medicina Tradizionale Cinese in precedenza descritta. Nel nostro studio l'80% delle donne (56 pazienti) presentava una sintomatologia riferibile alle rubriche "Deficit di Yin di Rene, con eccesso relativo di Yang di Rene", "Deficit di Yin di Rene, con deficit di Yin di Fegato ed eccesso di Yang di Fegato", "Deficit di Yin di Rene con Yang di Cuore in eccesso, con quadri di intersezione dei tre quadri di base", a conferma che questi quadri devono essere interpretati più come quadri di passaggio e di adattamento della costituzione ad una noxa comune (Deficit di Yin di Rene), che come quadri del tutto indipendenti. Circa un 10% (7 pazienti) presentava sintomi di Deficit combinato di Yin e di Yang di Rene e un altro 10% (7 pazienti) presentava un quadro di Deficit di Yang di Rene e di Milza, corrispondente di fatto a una sindrome climaterica accompagnata da un grave stato depressivo, con sintomi dispeptici. Le pazienti sono state sottoposte a trattamento agopunturistico settimanale o bisettimanale per tutti i sei mesi dello studio, utilizzando i punti di agopuntura indicati nei quadri precedenti cui sono stati aggiunti, di volta in volta, punti mirati al trattamento più specifico di alcuni disturbi o al trattamento di disturbi intercorrenti secondo le necessità del caso. All'inizio del trattamento, poi, è stata prescritta una dieta equilibrata che tonificasse le carenze di base. Delle settanta trattate, venti sono state tolte dallo studio perchè si è ritenuto opportuno aggiungere una prescrizione fitofarmacologica, giudicando inadeguato il controllo della sintomatologia dopo un trattamento con dietetica e agopuntura protratto per tre mesi. La prescrizione dietetica utilizzata prevedeva l'uso prevalente di alcuni alimenti tenendo conto della teoria dei sapori e della natura. Tuttavia spesso è stato privilegiato l'uso di alimenti scelti in base alle caratteristiche farmaco-dinamiche come si sono potute rilevare comparando diverse materie mediche. Si è cercato poi di valutare l'impatto del trattamento agopunturistico e dietetico sulla sintomatologia e sull'aspetto qualità della vita. A questo scopo abbiamo riunito venti dei disturbi più frequentemente accusati dalla donna in climaterio, valutandone presenza e intensità all'inizio dello studio e dopo sei mesi. Come si può vedere dallo schema (Figura A) questi sintomi possono essere divisi in quattro grandi insiemi che fanno riferimento, per quanto riguarda l'eziologia, alle carenze energetiche determinate nei principali Visceri Curiosi dal deficit di Rene tipico della sindrome climaterica. S.N.C. Apparato genitale Ipofisi Ipotalamo Apparato osteomuscolare Figura A Queste voci, come abbiamo visto, coprono l'insieme dei disturbi determinati nella donna dalla menopausa e una loro valutazione permette di ponderare la gravità sintomatologica della menopausa stessa così come una loro variazione a seguito di un trattamento consente di giudicarne l'utilità e l'efficacia. Globalmente intese, possono costituire un indice, seppur indiretto, della qualità della vita e evidenziano altresì l'efficacia di un trattamento teso a migliorare questo parametro. Queste venti voci sono state sottoposte ad una valutazione semiquantitativa da parte dei soggetti interessati, chiedendo loro di valutare l'intensità di ciascun sintomo attribuendo ad esso un punteggio di intensità crescente da zero (=assente) a dieci (=massima intensità sperimentata). Nel caso dell'osteoporosi la valutazione è stata condotta sulla base dei risultati delle MOC vertebrali espletate al momento dell'ingresso nello studio e sei mesi dopo, con un punteggio da zero a dieci che copriva l'assenza di osteoporosi (=zero), l'osteoporosi di medio grado (=cinque) e l'osteoporosi grave (=dieci). Come già detto, l'insieme di queste voci, considerate nel complesso, dà una valutazione globale della sintomatologia menopausale e, indirettamente, della qualità della vita dei soggetti in esame (Figura B). A titolo esemplificativo si può dire che, a un livello attorno a cinquanta, la sintomatologia è praticamente assente o limitata a qualche sintomo isolato in maniera anche rilevante. Mentre attorno o oltre i centocinquanta, abbiamo una sintomatologia decisamente disturbante e talora invalidante per il soggetto. Il risultato, ottenuto dall'intervista delle pazienti sottoposte al questionario illustrato più sopra, è quello rappresentato in Figura C che rappresenta la media dei punteggi ottenuti nelle diverse interviste. Il punteggio medio di partenza si aggirava intorno a 180 che rappresenta una sintomatologia notevolmente incidente nella vita della donna. In particolare i valori trovati mediamente più alti sono stati evidenziati nelle voci: - Irritabilità - Insonnia - Ansietà - Cardiopalmo - Vampate - Sudorazione - Secchezza delle mucose - Senso di irritazione vaginale - Mialgie - Depressione Alla fine dei sei mesi di terapia abbiamo sottoposto nuovamente le pazienti alla stessa intervista ottenendo un risultato che è quello rappresentato nella figura D. Come si può vedere la media del punteggio è attorno a 90 con un abbattimento dell'intensità della sintomatologia di circa il 50%. Il 60% (trenta pazienti) delle donne intervistate ha ritenuto che la qualità della sua vita fosse notevolmente migliorata rispetto ai sei mesi precedenti,in concordanza con il miglioramento del punteggio rilevato. Il 26% (13 pazienti) riferiva una qualche forma di miglioramento, mentre secondo un 14% (7 pazienti) la situazione generale era scarsamente migliorata. Vogliamo ora qui segnalare un dato particolare, spesso riportato nelle interviste. Le pazienti parlavano del periodo di terapia come di una fase di passaggio o come una prova che ritenevano di avere vissuto attivamente e che le aveva portate spesso a dover rivedere concezioni di sè, rapporti col mondo del lavoro, con l'ambiente familiare, ecc., lasciando l'impressione che la problematica menopausale fosse stata inserita all'interno di un vissuto di passaggio/trasformazione, spesso con notazioni di tipo decisamente esistenziale, che lo avevano sottratto ad una lettura puramente nosografica e afinalistica di malattia intercorrente da cui affrancarsi il più rapidamente possibile e a "qualsiasi costo". La sintomatologia era stata, per così dire, sottoposta ad una attribuzione di senso. Coscienti del fatto che un rapporto col paziente come quello instaurato in questo studio può favorire di per sè l'apertura di uno spazio soggettivo per un ripensamento più personale del proprio essere in salute e in malattia, non ci sembra perciò che questo tolga poco al valore oggettivo delle metodiche agopunturistiche e dietoterapiche impiegate. Semmai introduce il desiderio di rendere meno evanescente la posizione del soggetto-medico nel richiamo ad essere del soggetto-paziente perchè le potenzialità di quest'ultimo, nella globalità della responsabilità della gestione della salute come della malattia, siano più piene. E forse così saremo scienziati meno accurati, non è detto, ma senz'altro buoni medici, che, come dice Confucio, "cominciano a guarire quando varcano la soglia di casa". Schemi di dietoterapia utilizzati Dieta di base per Deficit di Yang di Rene con Deficit di Yang di Milza 1---->Tonificare il Rene Yang Carni: Montone tonifica lo Yang Rognone montone tonifica lo Yang dei Reni Pollo tonifica lo Yang dei Reni Rane tonifica lo Yin dei Reni e ha azione equilibrante sullo Yang Carne di maiale tonifica lo Yin dei Reni e ha azione equilibrante sullo Yang Piccione tonifica lo Yin dei Reni e ha azione equilibrante sullo Yang Prodotti marini: Gamberetti Sottoprodotti animali: Nidi di rondine Uova di piccione Vegetali: Porro Sedano Prezzemolo Semi di finocchio Frutta: Litchi Noce Ciliegia Pistacchio Tisane: Badiana Chiodi garofano Fieno greco tonifica lo Yang dei Reni tonifica lo Yang dei Reni tonifica lo Yin dei Reni e ha azione equilibrante sullo Yang tonifica il Rene e fortifica lo Yang tonifica lo Yang dei Reni tonifica lo Yang dei Reni tonifica lo Yang dei Reni tonifica lo Yang ed è utile al Qi tonifica Ming Menn e il Jing tonifica lo Yang di Rene tonifica e riscalda Rene e Milza tonifica il Rene Yang nutre Ming Menn tonifica il Rene Yang 2---->Tonificare e nutrire lo Yang di Milza Cereali: Riso glutinoso tonifica la Milza Sorgho tonifica la Milza Carni: Carne di bue tonifica la Milza Montone tonifica la Milza Pollo riscalda TRm Prodotti marini: Zuppa di carpa favorisce la circolazione dell'Acqua Cefalo tonifica la Milza Polipo scalda il TRm Vegetali: Carota tonifica lo Yang di Milza Spezie e condimenti: Peperoncino, pepe riscalda TRm Scalogno riscalda TRm Pistacchio riscalda la Milza Aglio riscalda la Milza Aneto riscalda la Milza Cannella scorza riscalda la Milza Chiodi garofano riscalda la Milza Cumino riscalda la Milza Tisane: Badiana riscalda TRm Liquirizia tonifica la Milza Dieta di base proposta per il Deficit di Yin di Rene 1---->Tonificare lo Yin dei Reni Carni: Carne di maiale è utile ai Reni Midollo di maiale tonifica lo Yin e l'acqua dei Reni Rognone di maiale tonifica il Rene Yin Rognone di manzo tonifica il Rene Carne di gallo tonifica il Rene Carne di cinghiale è utile ai Cinque Organi Rane tonifica il Rene Frutta: Uva tonico del Rene Yin Castagna tonico del Rene Yin Sesamo tonifica il Rene Yin 2---->Tonificare lo Yin Semi: Sesamo nero Carni: Rognone di pecora Carne anatra Fegato di pollo Piccione Prodotti marini: Ostrica Sottoprodotti animali: Formaggio Uovo fresco o moletto Alimenti preparati: Formaggio soja 3---->Tonificare i Jin Ye Carni: Carne di maiale Verdura: Olive Pomodoro Frutta: Albicocche Corbezzolo Limone Litchi Giuggiola Mandarini Cocomero Pesca Pera Mela Alimenti preparati: Zucchero canna Zucchero Tisane: The Thuo Cha tonifica il Rene tonifica il Rene nutre loYin, fa circolare i Jin Ye tonifica Fegato e Rene nutre il Rene tonificaYin nutre lo Yin nutre lo Yin tonifica il Qi, elimina il Calore nel Rene tonifica i Jin Ye produce Jin Ye produce Jin Ye produce Jin Ye produce Jin Ye produce Jin Ye produce Jin Ye produce Jin Ye produce Jin Ye elimina il Calore con azione diuretica produce Jin Ye, combatte la stasi produce Jin Ye, elimina il calore, dissipa i catarri produce Jin Ye produce Jin Ye produce Jin Ye produce Jin Ye Se presente Deficit di Yin di Fegato aggiungere: Carni: Fegato bue nutre Fegato Fegatini di pollo nutrono il Fegato e i Reni Fegato maiale nutre Fegato Fagiano è utile al Fegato Piccione nutre il Rene e il Fegato Cinghiale elimina il Vento, nutre lo Yin Quaglia tonifica il Fegato e elimina il vento Prodotti animali: Uova nutre lo Yin Prodotti marini: Granchio tonifica lo Yin di Fegato Cozze tonifica il Fegato e i Reni Verdura: Sedano d'acqua calma il Fegato Spinaci nutre lo Yin Rapanello elimina Vento e Calore Girasole semi calma il Fegato, elimina il Vento Frutta: Pera produce i Jin Ye, elimina il Calore Litchi produce i Jin Ye, è utile a Xue Uva Tisane: Camomilla Verbena Menta tonifica lo Yin di Fegato elimina il Vento-Calore elimina il Calore, tonifica Xue elimina il Vento, dissipa il Calore Se presente efflorescenza del Fuoco di Cuore aggiungere: Carni: Cuore di maiale tonifica il Cuore e i Vuoti, calma l'angoscia e le palpitazioni Fegato di maiale nutre Xue, il Fegato; elimina il Vento-Calore, calma l'angoscia e le palpitazioni Carne montone pacifica il Cuore Prodotti animali: Tuorlo d'uovo calma il Vento (no albume) Prodotti marini: Ostrica calma lo Shen Prodotti vegetali: Mais calma il Cuore Petali di giglio pacifica il Cuore e lo Shen Luppolo calma lo Shen Grano nutre il Cuore, è utile al Rene, calma l'agitazione interna Frutta: Giuggiola calma l'agitazione interna Tisane: Liquirizia calma l'angoscia Bardana calma l'agitazione interna Valeriana calma l'angoscia e le palpitazioni Dieta di base per deficit di Yin e di Yang di Rene associato Utilizzare i prodotti per la tonificazione della radice Yin o Yang, in maniera prevalente, a seconda della prevalenza sintomatologica. Figura B A C E G I M O Q S U = Modificazioni della libido = Depressione = Insonnia = Secchezza mucose = Prurito = Disuria = Parestesie = Cardiopalmo = Vampate = Spasmi B D F H L N P R T V = Ansietà = Irritabilità = Cefalea = Irritazione vaginale = Dispareunia = Bruciore minzionale = Vertigini = Sudorazione = Mialgie = Osteoporosi Figura C Figura D A C E G I M O Q S U = Modificazioni della libido = Depressione = Insonnia = Secchezza mucose = Prurito = Disuria = Parestesie = Cardiopalmo = Vampate = Spasmi B D F H L N P R T V = Ansietà = Irritabilità = Cefalea = Irritazione vaginale = Dispareunia = Bruciore minzionale = Vertigini = Sudorazione = Mialgie = Osteoporosi BIBLIOGRAFIA A. Chamfrault. Traite de Medecine Chinoise. Ed. Coquemard, 1961 Auteroche et Navailh. Le diagnostic en Medecine Chinoise. Ed. Maloine, Paris 1983 J. M. Kespi. Acupuncture. Ed. Maissoneuve, 1982 Sun Simiao, C. Despeux. Prescriptions d'Acupuncture valant mille onces d'or. Ed. Trédaniel, 1987 Dr. Husson. 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