Medicina nei Secoli N.18 3-2006 ok
Transcript
Medicina nei Secoli N.18 3-2006 ok
DNA ANTICO E PALEOPATOLOGIA Per una storia delle malattie e dei regimi di vita nell’evo moderno Convegno Internazionale Roma, 31 marzo – 1 Aprile 2006 Sezione di Storia della Medicina Dipartimento di Medicina Sperimentale Università degli Studi di Roma “La Sapienza” MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA GIORNALE DI STORIA DELLA MEDICINA JOURNAL OF HISTORY OF MEDICINE Fondato da / Founded by Luigi Stroppiana QUADRIMESTRALE / EVERY FOUR MONTHS NUOVA SERIE / NEW SERIES VOL. 18 - No 3 ANNO / YEAR 2006 SOMMARIO DNA ANTICO E PALEOPATOLOGIA PREFAZIONE ARTICOLI LAURA OTTINI E SILVIA MARINOZZI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 695 M. THOMAS P. GILBERT AND ESKE WILLERSLEV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 701 FRANCO ROLLO, LUCA ERMINI, STEFANIA LUCIANI, ISOLINA MAROTA, CRISTINA OLIVIERI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 725 FABIO VERGINELLI, CRISTIAN CAPELLI, VALENTINA COIA, MARCO MUSIANI, MARIO FALCHETTI, LAURA OTTINI, RAFFAELE PALMIROTTA, ANTONIO TAGLIACOZZO, IACOPO DE GROSSI MAZZORIN, RENATO MARIANI-COSTANTINI . . . . P. 741 PIERRE L. THILLAUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 755 AUTHENTICITY IN ANCIENT DNA STUDIES STUDIES ON THE PRESERVATION OF THE INTESTINAL MICROBIOTA’S DNA IN HUMAN MUMMIES FROM COLD ENVIRONMENTS DOMESTICAZIONE ED EVOLUZIONE DEI CANI: DATI GENETICI, ARCHEOZOOLOGICI E RUOLO DEL DNA ANTICO PALEOPATOLOGIE DES CANCERS L’ÉVOLUTION DES PROCÉDURES D’EMBAUMEMENT RISTOCRATIQUE EN FRANCE MÉDIÉVALE ET MODERNE (AGNÈS SOREL, LE DUC DE BERRY, LOUIS XI, CHARLOTTE DE SAVOIE, LOUIS XIII, LOUIS XIV ET LOUIS XVIII). PHILIPPE CHARLIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 777 VIVERE A ROMA IN ETÀ IMPERIALE: EVIDENZE ANTROPOLOGICHE DA RECENTI SCAVI NEL SUBURBIO CARLA CALDARINI, MARIACHIARA CAPRARA, LOREDANA CARBONI, FLAVIO DE ANGELIS, STEFANIA DI GIANNANTONIO, SIMONA MINOZZI, WALTER PANTANO, PAOLO PREZIOSI, PAOLA CATALANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 799 LE MALATTIE DEI SANTI ALLA LUCE DELLA FEDE E NELLE EVIDENZE PALEOPATOLOGICHE EZIO FULCHERI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 815 LA SCUOLA DI PALEOPATOLOGIA DI TORINO: DALL’ISTOLOGIA DEI TESSUTI MUMMIFICATI AL MONITORAGGIO E ALLA CONSERVAZIONE PROGRAMMATA DELLE MUMMIE DEL MUSEO EGIZIO E DEL MUSEO DI ANTROPOLOGIA ROSA BOANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 831 LE MUMMIE ARAGONESI IN SAN DOMENICO MAGGIORE DI NAPOLI GINO FORNACIARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 843 SALVATORE CAPASSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 865 LE MUMMIE DELLA FAMIGLIA AGAR – DOCUMENTI ED INTERPRETAZIONI PALEOPATOLOGIA DELLE MUMMIE NATURALI DELL’ABRUZZO INTERNO (SECOLI XVIII-XIX) LUCA VENTURA, GAETANO MIRANDA, CINZIA MERCURIO, FRANCESCA CIOCCA, GINO FORNACIARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 875 FRANCESCO PEZZINI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 897 ANTONIO FORNACIARI, VALENTINA GIUFFRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 925 DOPPIE ESEQUIE E SCOLATURA DEI CORPI NELL’ITALIA MERIDIONALE D’ETA’ MODERNA. LA MUMMIFICAZIONE NELLA SICILIA DELLA TARDA ETÀ MODERNA (SECOLI XVIII-XIX): NUOVE TESTIMONIANZE DALLA SICILIA ORIENTALE COMUNICAZIONI MOLECULAR ANALYSIS OF A COLORECTAL CARCINOMA FROM A MUMMY OF THE XVTH CENTURY MARIO FALCHETTI, RAMONA LUPI, LAURA OTTINI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 943 S. DI LERNIA, G. MANZI, F. RICCI, R. PASSARIELLO, P. SEDATI, L.R. ANGELETTI, S. MARINOZZI, L. OTTINI, G. FORNACIARI, V. GIUFFRA, L. VENTURA, GIUMA ANAG . . . P. 953 SARA GIUSIANI, ANGELICA VITIELLO, DAVIDE CARAMELLA, FRANCO BERTONI, GINO FORNACIARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 959 LA MUMMIA DI ETÀ ROMANA, DA GIARABUB (II SEC D.C.) OSTEOMIELITE SCLEROSANTE DI GARRE’ DAL CIMITERO SIGNORILE DEL CASTELLO DI MONTE DI CROCE (XI SECOLO) PONTASSIEVE, FIRENZE RECENSIONI MONTI M. T. (a cura di), “ANTONIO VALLISNERI. L’EDIZIONE DEL TESTO SCIENTIFICO D’ETÀ MODERNA” MARIA CONFORTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 965 CRISTIANO M. GASTON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 968 VALENTINA GAZZANIGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 970 SILVIA MARINOZZI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 973 ELIO DE ANGELIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 976 ROCCATAGLIATA G., “LA MENTE, IL CERVELLO E LA PSICHIATRIA” NAPHY W., SPICER A., “LA PESTE IN EUROPA”; COSMACINI G., “LE SPADE DI DAMOCLE. PAURE E MALATTIE NELLA STORIA” GRILLETTO R., CARDESI E., BOANO R., FULCHERI E., “IL VASO DI PANDORA. PALEOPATOLOGIA: UN PERCORSO TRA SCIENZA, STORIA E LEGGENDA” KOLLER P. M., “REINVENTARE LA SALUTE AL TEMPO DELLA PAURA. PERÙ: SCAMBI, INCONTRI, DIS-INCONTRI” SIMILI R. (a cura di), AA.VV., “SCIENZA A DUE VOCI”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 978 PAOLA CATALANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 985 PIERPAOLO GAZZANIGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 986 LUCIANA RITA ANGELETTI CHARLIER P., “MÉDECINE DES MORTS, RÉCITS DE PALÉOPATHOLOGIE” MARTINES V., ZUPPA COVELLI A., “LA VITA E I DIARI DI VINCENZO TIBERIO” LIBRI RICEVUTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 993 NOTIZIARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 997 CONTENTS ARTICLES ANCIENT DNA AND PALEOPATHOLOGY PREFACE LAURA OTTINI E SILVIA MARINOZZI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 695 M. THOMAS P. GILBERT AND ESKE WILLERSLEV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 701 FRANCO ROLLO, LUCA ERMINI, STEFANIA LUCIANI, ISOLINA MAROTA, CRISTINA OLIVIERI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 725 FABIO VERGINELLI, CRISTIAN CAPELLI, VALENTINA COIA, MARCO MUSIANI, MARIO FALCHETTI, LAURA OTTINI, RAFFAELE PALMIROTTA, ANTONIO TAGLIACOZZO, IACOPO DE GROSSI MAZZORIN, RENATO MARIANI-COSTANTINI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 741 PIERRE L. THILLAUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 755 PHILIPPE CHARLIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 777 CARLA CALDARINI, MARIACHIARA CAPRARA, LOREDANA CARBONI, FLAVIO DE ANGELIS, STEFANIA DI GIANNANTONIO, SIMONA MINOZZI, WALTER PANTANO, PAOLO PREZIOSI, PAOLA CATALANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 799 EZIO FULCHERI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 815 AUTHENTICITY IN ANCIENT DNA STUDIES STUDIES ON THE PRESERVATION OF THE INTESTINAL MICROBIOTA’S DNA IN HUMAN MUMMIES FROM COLD ENVIRONMENTS THE ORIGINS OF DOGS: ARCHAEOZOOLOGY, GENETICS, AND ANCIENT DNA PALEOPATOLOGIE DES CANCERS L’ÉVOLUTION DES PROCÉDURES D’EMBAUMEMENT ARISTOCRATIQUE EN FRANCE MÉDIÉVALE ET MODERNE (AGNÈS SOREL, LE DUC DE BERRY, LOUIS XI, CHARLOTTE DE SAVOIE, LOUIS XIII, LOUIS XIV ET LOUIS XVIII). LIFE IN IMPERIAL ROME: NEW DATA FROM RECENT EXCAVATIONS IN SUBURBIUM SAINTS AND ILLNESSES IN FAITH AND PALEOPATHOLOGICAL EVIDENCES THE SCHOOL OF PALAEOPATHOLOGY OF TURIN: FROM THE HISTOLOGY OF MUMMIFIED TISSUES TO THE MONITORING AND PROGRAMMED CONSERVATION OF THE MUMMIES OF THE EGYPTIAN MUSEUM AND THE ANTHROPOLOGY MUSEUM ROSA BOANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 831 THE ARAGONESE MUMMIES OF THE BASILICA OF SAINT DOMENICO MAGGIORE IN NAPLES GINO FORNACIARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 843 SALVATORE CAPASSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 865 LUCA VENTURA, GAETANO MIRANDA, CINZIA MERCURIO, FRANCESCA CIOCCA, GINO FORNACIARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 875 FRANCESCO PEZZINI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 897 ANTONIO FORNACIARI, VALENTINA GIUFFRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 925 AGAR’S FAMILY MUMMIES PALEOPATHOLOGY OF THE NATURAL MUMMIES OF THE INNER ABRUZZO REGION (XVIII-XIX CENTURY) DEATH RITUALS: THE SOUTHERN ITALY “SECONDARY BURIALS” IN MODERN AGE THE MUMMIFICATION IN SICILY DURING THE LATE MODERN AGE (XVIII-XIX CENTURY) POSTERS MOLECULAR ANALYSIS OF A COLORECTAL CARCINOMA FROM A MUMMY OF THE XVTH CENTURY MARIO FALCHETTI, RAMONA LUPI, LAURA OTTINI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 943 S. DI LERNIA, G. MANZI, F. RICCI, R. PASSARIELLO, P. SEDATI, L.R. ANGELETTI, S. MARINOZZI, L. OTTINI, G. FORNACIARI, V. GIUFFRA, L. VENTURA, GIUMA ANAG . . . P. 953 SARA GIUSIANI, ANGELICA VITIELLO, DAVIDE CARAMELLA, FRANCO BERTONI, GINO FORNACIARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 959 THE ROMAN MUMMY FROM GIARABUB (II SEC A.D.) SCLEROSING OSTEOMYELITIS OF GARRE’ FROM THE CEMETERY OF THE MONTE DI CROCE CASTLE (XI SECOLO) – AT PONTASSIEVE, FIRENZE ESSAY REVIEWS MONTI M. T. (a cura di), “ANTONIO VALLISNERI. L’EDIZIONE DEL TESTO SCIENTIFICO D’ETÀ MODERNA” MARIA CONFORTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 965 CRISTIANO M. GASTON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 968 ROCCATAGLIATA G., “LA MENTE, IL CERVELLO E LA PSICHIATRIA” NAPHY W., SPICER A., “LA PESTE IN EUROPA”; COSMACINI G., “LE SPADE DI DAMOCLE. PAURE E MALATTIE NELLA STORIA” VALENTINA GAZZANIGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 970 SILVIA MARINOZZI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 973 ELIO DE ANGELIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 976 LUCIANA RITA ANGELETTI E LAURA OTTINI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 978 PAOLA CATALANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 985 PIERPAOLO GAZZANIGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 986 GRILLETTO R., CARDESI E., BOANO R., FULCHERI E., “IL VASO DI PANDORA. PALEOPATOLOGIA: UN PERCORSO TRA SCIENZA, STORIA E LEGGENDA” KOLLER P. M., “REINVENTARE LA SALUTE AL TEMPO DELLA PAURA. PERÙ: SCAMBI, INCONTRI, DIS-INCONTRI” AA.VV., “SCIENZA A DUE VOCI. A CURA DI RAFFAELLA SIMILI” CHARLIER P., “MÉDECINE DES MORTS, RÉCITS DE PALÉOPATHOLOGIE” MARTINES V., ZUPPA COVELLI A., “LA VITA E I DIARI DI VINCENZO TIBERIO” RECEIVED BOOKS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 993 NEWS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 997 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 695-700 Journal of History of Medicine Prefazione/Preface DNA ANTICO E PALEONTOLOGIA Il presente fascicolo raccoglie gli Atti del Convegno Internazionale “DNA antico e Paleopatologia” che si è tenuto a Roma il 31 marzo e 1 aprile 2006 presso la Sezione di Storia della Medicina dell’Università “La Sapienza” di Roma. Il convegno è stato organizzato a chiusura dei lavori finanziati nell’ambito del progetto Cofin 2003 “Malattie e Regime di Vita nell’Italia Centro-Meridionale dei Secoli XIII-XIX: Fonti Biologiche e Storico-Letterarie” (Coordinatore scientifico Professoressa Luciana Rita Angeletti), per esporre i risultati ottenuti dalle unità di ricerca partecipanti al progetto in un contesto scientifico nazionale ed internazionale. Sono intervenuti i maggiori rappresentanti della paleopatologia italiana ed illustri ospiti internazionali, tra cui esponenti di “centri di eccellenza” europei nello studio bio-molecolare di resti antichi come Eske Willerslev, autore di numerose e prestigiose pubblicazioni scientifiche sul DNA antico e Thomas Gilbert, ricercatore dell’Ancient Biomolecules Centre di Oxford. Il convegno si è articolato in tre sessioni dedicate all’esposizione e revisione critica delle recenti acquisizioni scientifiche nell’ambito degli studi molecolari sul DNA antico e degli studi paleopatologici. La prima sessione è stata incentrata sui risultati conseguiti grazie agli studi condotti negli ultimi due decenni sul DNA antico e sulle prospettive future che le indagini molecolari sul materiale biologico antico possono aprire. Dai lavori presentati è emerso come nel corso degli ultimi anni la ricerca sul DNA antico è passata dall’isolamento di piccoli frammenti di DNA mitocondriale da singoli campioni dell’Olocene, all’estrazione dell’intera sequenza di genoma mitocondriale di varie specie estinte, sino a sfociare in studi su larga scala di popolazioni antiche. Alla luce degli studi più recenti, i risultati di tali ricerche vanno però valutati con estrema attenzione e senso critico. La possibilità di contaminazione del DNA antico con DNA moderno, così come le modificazioni nella struttura stessa del DNA, causate da danni di natura chimico-fisica subiti nel corso dei secoli, vanno sempre considerate nel corso del695 Laura Ottini e Silvia Marinozzi l’interpretazione dei dati prodotti con indagini molecolari. L’adottare misure precauzionali volte a controllare il pericolo di contaminazione e la comprensione dei processi che causano danni al DNA, costituiscono le basi necessarie per gli sviluppi della futura ricerca sul DNA antico. Una ricerca che si mostra promettente, come indicano i risultati ottenuti da Willerslev sull’isolamento di DNA da sedimento antico, per ricostruire le complesse storie evolutive di popolazioni antiche e, in un prossimo futuro, per individuare forme di vita estinta nella biosfera. D’altra parte, il DNA recuperabile da reperti umani antichi (scheletrici, mummificati) è potenzialmente utilizzabile per indagare l’eventuale presenza di DNA di agenti patogeni di natura virale, batterica, protozoaria o fungina, che, in relazione ad uno stato di malattia, potrebbero essere diffusi per via sistemica in diversi tessuti, presenti in specifiche lesioni morfologicamente identificabili, oppure presenti nella flora intestinale, come mostrato dagli studi di Rollo. Le indagini molecolari condotte sul DNA dei patogeni consentono non solo di verificare la presenza di specifiche malattie infettive nell’area geografica e nel periodo storico a cui i resti in esame appartengono, ma permettono anche di analizzare, attraverso studi filogenetici, l’evoluzione molecolare dei patogeni e di ricostruire la storia delle malattie infettive stesse a suffragio di dati storici ed archeologici. In questi studi, particolare cautela va posta, non solo nelle procedure sperimentali ma, anche nell’elaborazione dei dati ottenuti attraverso l’uso di appropriate analisi di comparazione di sequenze e test filogenetici, come sottolineato da Gilbert. A tale proposito, il lavoro presentato da Mariani-Costantini, ha dimostrato come l’utilizzo di appropriati test filogenetici per l’analisi di sequenze mitocondriali di canidi preistorici italiani ha permesso di identificare le relazioni filogenetiche tra cani e lupi. La seconda sessione del convegno ha enucleato le attuali corrispondenze tra paleopatologia medica e ricerca storica, tra le applicazione delle più recenti tecnologie diagnostiche, dalla radiologia, all’istologia con microscopio elettronico e confocale, all’immunoisto-chimica, e lavoro su fonti librarie e di ricerca archivistica. 696 Prefazione/Preface Esponenti della Paleopatologia francese, Philippe Charlier e Pierre Thillaud, hanno illustrato l’importanza e la necessità dell’interdisciplinarietà e della trasversalità metodologica in questo settore. P. Charlier ha mostrato permanenze ed evoluzioni dell’arte dell’imbalsamazione artificiale dei corpi umani dal XV al XIX secolo prendendo come campioni dimostrativi illustri personaggi della storia francese, attraverso un lavoro trasversale di spoglio di fonti documentarie e testi medici dell’epoca, e di analisi di resti scheletrici. Particolarmente interessante la descrizione del lavoro di identificazione delle spoglie di Agnes Sorel (1422-1450), amante ufficiale di Carlo VII Re di Francia, effettuata attraverso il confronto tra i referti radiologici del cranio e la ricostruzione tridimensionale delle sembianze morfologiche del volto, e la successiva sovrapposizione dell’immagine ottenuta sulle sculture coeve che la rappresentano. P. Thillaud ha ripercorso la storia della paleopatologia dei tumori attraverso l’esposizione dei casi sinora conosciuti in cui si è potuto diagnosticare le lesioni riscontrate su resti osteo-archelogici come esiti di neoplasie, procedendo con un lavoro di classificazione in base alla tipologia istologica. Come esempio emblematico di un’analisi diagnostica retrospettiva su materiale osseo antico, Thillaud ha presentato lo studio condotto su un cranio conservato nella Chiesa di Saint-Gervais d’Avranches, a Manche, che la tradizione attribuisce a Saint Aubert, recante una lesione circolare al centro dell’osso parietale destro: lo studio morfologico, escludendo la possibilità di una trapanazione cranica, ha reso possibile un’ipotesi di diagnosi retrospettiva di cisti epidermoide benigna. Esponendo i casi delle due mummie naturali della Beata Margherita di Savoia (1390-1464) e di Santa Caterina Fieschi Adorno (1447-1510), Ezio Fulcheri ha mostrato come sia possibile fare un’ipotesi di diagnosi sulla base di una rivisitazione delle fonti letterarie, storiche ed agiografiche, dalle cronache alle biografie celebrative delle due sante, per rintracciare informazioni e descrizioni di sintomi patologici reali spogliandole dell’interpretazione 697 Laura Ottini e Silvia Marinozzi mistica della malattia come strumento di avvicinamento a Dio nella sofferenza e nella mortificazione del corpo. Confrontando le cronache dell’epoca sulla malattia di Santa Margherita di Savoia con le lesioni scheletriche evidenziate dai referti radiologici, è stato possibile ipotizzare un reumatismo articolare, con cardiopatia imputabile ad un’endocardite tipica di detta patologia articolare. Analogamente, l’analisi dei sintomi ricavati dallo spoglio di cronache e biografie su Santa Caterina da Genova ha permesso l’ipotesi di diagnosi di una neoplasia maligna che abbia coinvolto l’apparato gastro-intestinale, con probabile metastatizzazione al fegato ed al cervello. Dalle ricerche su fonti dirette ed indirette di singoli individui, si è passati ad un esempio di approccio alla paleopatologia di popolazioni antiche attraverso lo scavo archeologico e lo studio antropologico. Sono stati presentati alcuni dei risultati delle ricerche effettuate dall’équipe guidata da Paola Catalano sui materiali provenienti dagli scavi diretti dalla Soprintendenza Archeologica di Roma in quattro necropoli romane di età imperiale. All’interno del più ampio progetto di ricostruzione delle condizioni di vita delle antiche popolazioni di Roma, il lavoro si è incentrato su alcuni indicatori aspecifici di stress (linee di Harris, iperostosi porotica ed ipoplasia dello smalto), confrontandone l’andamento all’interno di ogni singolo gruppo e tra i diversi campioni di popolazione. Di particolare interesse l’esposizione dei risultati conseguiti per la conservazione di collezioni biologiche esposti da Rosa Boano, sulla base delle esperienze attualmente in corso sui reperti mummificati e scheletrici conservati nel Museo Egizio e nel Museo di Antropologia ed Etnografia di Torino. I recenti sviluppi delle ricerche paleobiologiche, l’affinamento dello strumentario e l’evoluzione delle tecniche d’indagine a livello istologico su tessuti antichi, hanno permesso la messa a punto di metodologie specifiche per la conservazione ed il restauro di collezioni museali antropologiche, fondamentale e basilare per i futuri sviluppi delle ricerche antropologiche e paleopatologiche. 698 Prefazione/Preface La terza sessione è stata dedicata agli esiti delle indagini paleopatologiche e degli studi di analisi antropologico-culturali, di costume e di ritualità funebri eseguiti su mummie, naturali ed artificiali, dell’Italia centro-meridionale, sulla base delle riesumazioni effettuate dall’équipe di paleopatologia diretta da Gino Fornaciari, dell’Università degli Studi di Pisa. La riesumazione e l’analisi delle mummie ha fornito dati importanti sia da un punto di vista prettamente paleopatologico, come mostrano i risultati conseguiti per l’enucleazione e diagnosi di carcinomi e specifiche patologie infettive (sifilide e vaiolo), sia per i dati paleonutrizionali ottenuti, sia per i numerosi spunti antropologico-culturali, di storia materiale ed archeologia funeraria che derivano da un approccio globale alle mummie. Sono stati presentati da Luca Ventura i risultati degli studi antropologici e degli esami istologici effettuati su alcune mummie naturali dell’Abruzzo interno. Gli esami radiologici, istologici e di istochimica hanno permesso di diagnosticare neoplasie, lesioni degli organi respiratori riconducibili a patologie polmonari, tra cui almeno due casi di tubercolosi, malattie dentarie e patologie a carico dell’apparato scheletrico. La quantità di resti umani riesumati nella fossa comune della cripta della Chiesa di San Sebastiano in Navelli e l’ampio spazio temporale in cui sono state eseguite le sepolture prospettano uno studio completo di popolazione, sia in campo paleopatologico che culturale, sociale e di stile di vita. Gli interventi di Gino Fornaciari, di Claudia Vultaggio e di Salvatore Capasso hanno permesso una relazione completa sugli studi effettuati, a partire dal 1983, sulla serie delle mummie aragonesi conservate nella Sacrestia della Basilica di San Domenico Maggiore in Napoli. Sono state condotte analisi paleopatologiche metodiche ed esaustive su trentuno individui, effettuando esami autoptici e radiologici, grazie ai quali è stato possibile riconoscere lesioni a carico dell’apparato dentario e scheletrico, e di istologia, istochimica ed immunoistochimica, che hanno permesso di ricavare dati paleonutrizionali e paleopatologici, con diagnosi retrospettive di specifiche 699 Laura Ottini e Silvia Marinozzi patologie, dalle neoplasie ad importanti malattie infettive, come la tubercolosi, la sifilide, grazie all’identificazione del Treponema Pallidum sulla mummia di Maria d’Aragona (1503-1568), ed il vaiolo, rinvenuto sulla mummia di un bambino del XVI secolo. La quantità di mummie artificiali ha inoltre consentito uno studio sistematico sulle tecniche di imbalsamazione religiosa dei corpi nell’evo moderno come pratica funeraria. Francesco Pezzini ed Antonio Fornaciari hanno così analizzato permanenze ed evoluzioni delle ritualità funebri per la conservazione dei corpi nel Sud Italia, con particolare attenzione alla diversità metodologica e simbolica tra l’uso popolare delle “cantarelle” nel napoletano, come sistema di scheletrizzazione dei corpi per garantirne la conservazione, e la procedura della “scolatura”, largamente utilizzata tra i ceti abbienti tra il XVII ed il XIX sec. nel palermitano, per una mummificazione naturale indotta, attraverso un lavoro di ricerca storico-culturale e l’analisi delle mummie riesumate nel corso degli scavi in Sicilia. Il convegno ha mostrato l’importanza della paleopatologia come scienza interdisciplinare, che si avvale delle tecniche della ricerca storica ed antropologica e delle più recenti tecnologie molecolari per l’amplificazione ed il sequenziamento del DNA per un approccio globale allo studio delle malattie del passato, ed alla loro evoluzione, per fornire nuovi sviluppi ed ausili alla medicina attuale ed alla storia “biologica” dell’uomo nell’interazione con l’ambiente. Laura Ottini e Silvia Marinozzi 700 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 701-724 Journal of History of Medicine Articoli/Articles AUTHENTICITY IN ANCIENT DNA STUDIES M. THOMAS P. GILBERT* AND ESKE WILLERSLEV Center for Ancient Genetics, Niels Bohr and Biological Institutes, University of Copenhagen, SUMMARY AUTHENTICITY IN ANCIENT DNA STUDIES Ancient DNA studies represent a powerful tool that can be used to obtain genetic insights into the past. However, despite the publication of large numbers of apparently successful ancient DNA studies, a number of problems exist with the field that are often ignored. Therefore, questions exist as to how reliable the conclusions of many of the published studies are. In this paper we outline first the problems associated with aDNA studies, and secondly present potential guidelines designed so as to enable non-specialist readers the opportunity to critically assess the quality of aDNA publications. Introduction The last twenty years have seen the publication of a large number of ‘successful’ ancient DNA studies, investigating a broad range of topics. Ancient DNA (aDNA) techniques have allowed the analysis of species and populations that no longer exist1, and provided a means of directly tracking genetic changes through time2. Unfortunately though, while many aDNA studies are valuable, a skeptic might argue that their sheer number masks from the average reader the fact that the field is riddled with challenges and pitfalls. Some of these are common with other disciplines that study the Keywords: Ancient DNA – Degradation – Survival – Contamination - Authenticity 701 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev material record of the past; problems of provenance, dating and ultimate interpretation. However, aDNA studies are also subject to problems peculiar to the field, which manifest themselves as difficulties in generating sufficient authentic DNA sequences to make a study conclusive. These problems arise as a result of the post mortem degradation of DNA, either through the generation of miscoding lesions which can lead to sequence errors, or through the physical destruction of the molecule, increasing the risk of preferentially amplifying a contaminant sequence. Over the past 15 years, various authenticity criteria have been published in response to the growing awareness of the problems that are associated with the study of ancient DNA3. However, although these lists were designed with a specific aim in mind – the provision of researchers with guidelines that would ensure the generation of authentic data – they also suffer from weaknesses. Due to the complications associated with a DNA, they can both hinder the publication of good studies that do not adhere to all the criteria, and also enable the publication of erroneous results that adhere strictly to them. This is due to the fact that these lists present inflexible checkpoints aimed at avoiding or detecting bad data, without requiring the scientist to consider the underlying processes involved. Therefore it has been argued that a more reliable, cognitive approach towards the assessment of the data reliability is required4. This article outlines the current knowledge about what can go wrong in a DNA studies, and what solutions may exist, by expanding on a previous article5 with a more generalist audience in mind. With such information to mind, we believe that even nonspecialist readers will be better positioned to determine whether or not the data is real and the results of a study significant. Thus we initially address what the serious problems are within the field, and then describe how reviewers, readers and authors may assess a publication. We hope this will then enable interested parties to weigh the criteria specifically to the problem on a case-by-case basis. Lastly we highlight to the reader that, whilst we focus 702 Authenticity in Ancient DNA studies predominantly on problems associated with studies of human material, any studies that utilises degraded DNA may encounter similar problems. What makes an aDNA result authentic? Four main factors affect the authenticity of aDNA studies. Three of these are associated with the initial generation of the data (1) The likelihood of any DNA being in the sample (2) The ability to differentiate contamination from endogenous DNA (3) The accurate amplification of DNA While the fourth asks: (4) Is there enough data to support the conclusions? We expand on these below. (1) The likelihood of any DNA being in the sample. Despite a number of reports that detail methods designed to establish the extent of DNA survival (see below), this is a complex problem, prone to the vagaries of post mortem processes. Ideally, the rate of DNA degradation in ancient tissues would correlate with experimentally determined, in vitro rates. Unfortunately however, many other factors appear to alter these rates, as can be seen through a brief consideration of the various damage processes that may affect DNA. Post mortem DNA damage processes In most scenarios, the degradation of endogenous DNA (i.e. that belonging to a sample of interest) commences shortly after the death of the host. In humans, within 4-5 minutes after death cell autolysis initiates6 . As the cells of the body are deprived of oxygen, carbon dioxide in the blood increases, pH decreases and wastes accumulate to cytotoxic levels. Concomitantly, unchecked cellular enzymes, including lipases, proteases, amylases and nucleases, begin to dissolve the cell from the inside out. Soon the cells rupture, releasing nutrient-rich fluids that encourage the growth of internal and environmental micro-organisms. As they spread through the 703 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev corpse, these organisms will contribute to the degradation of DNA both directly, by nuclease attack and indirectly, by breaking down the bone matrix that the DNA is lodged within through dissolution of the mineral phase and protease-digestion of the organic phase7. Therefore, despite the fact that most human diploid cells contain several billion bases of nuclear DNA, and thousands of copies of mitochondrial DNA, its decay may be so fast that within months, if not weeks, no PCR-amplifiable template remains8 (PCR, the Polymerase Chain Reaction is the most common tool used to investigate aDNA. In brief it involves the cyclical replication of specific DNA sequences of interest, amplifying exponentially the original target up to exceedingly high numbers. This is undertaken to simplify subsequent genetic sequence analyses). In some cases, these degradation processes may be arrested, and the host DNA will become stabilized for longer periods. During this time, slower acting chemical processes of DNA degradation will modify the molecule. These biochemical modifications are believed to be analogous to those seen in vivo, and involve both oxidation and hydrolysis of the molecule, resulting in crosslinking and fragmentation of the molecule’s chemical backbone and the alteration of individual nucleotide bases9. DNA decay is thus caused by a range of chemical processes, and therefore the rate at which decay occurs is dependent upon the factors that control any chemical reaction: temperature, the concentration of reagents, extent to which those reagents can interact, and the availability of co-factors and competitor molecules. In practice, this means that degradation of DNA may be significantly reduced at low temperature, in the absence of chemically free water (by freezing or drying), where pH is kept above neutral and where microbial presence is limited by procedures which curtail colonization. This latter case may explain why butchered bones have significantly better histological preservation than unbutchered ones10. Although the exact contributions of individual processes to the damage will vary with the direct environment surrounding 704 Authenticity in Ancient DNA studies specimens these processes are ubiquitous enough to suggest that even in optimal environments for survival (e.g. buried deep in permafrost), DNA is unlikely to survive for more than a million years11. In general therefore, samples that have been kept cold and desiccated (including by the presence of high salt levels) have been observed as good sources of aDNA12. Similar observations have also been made on samples extracted from anaerobic environments13. Furthermore, it seems that samples with wellpreserved microstructure may yield superior DNA, presumably because they prevent the entrance of water and other molecules14. Lastly interactions between DNA and other chemicals within a sample may modify the rates of DNA degradation. One demonstrated example that appears to retard degradation is the binding of DNA to hydroxyapatite (a major component of bone)15. Estimation of DNA survival and quality Based on what is known about DNA and other biomolecular degradation, various analytical methods have been proposed to help estimate DNA survival in target samples16. The most frequently advocated method is to measure the racemization of the L to D enantiomers of aspartic acid residues, proposed to occur at a rate similar to that of DNA depurination17, in order to gauge whether DNA also survives in a particular specimen. An alternative approach has been to use gas chromatography/mass spectroscopy (GC/MS) to measure levels of other biomolecules in samples that also correlate with DNA survival. One example is to assay levels of oxidized pyrimidines 5-hydroxyuracil and 5-hydroxy-5methylhydantoin, which inversely correlated with DNA retrieval18. It has also been demonstrated that samples that contain reproducible DNA sequences yield abundant pyrolysis products assigned to 2,5diketopiperazines of proline-containing dipeptides19. A third method, not reliant on biomolecular proxies, is to calculate a sample’s thermal age (the number of years required, at a constant 10°C, to produce the degradation calculated from the samples 705 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev thermal history)20 and derive the expected amount of DNA depurination under these conditions. Although thermal age may give some idea about the general preservation at a site it should be kept in mind that DNA preservation varies tremendously even between samples of the same age from a single site. Regardless of which tests are used, we caution the reader that at present all techniques involve correlations that are based on limited studies, assay factors which appear to vary a great deal with the environment, and thus cannot be expected to provide generally applicable estimates of DNA survival. Therefore it may be sensible not to use them to predict DNA survival, but rather, to confirming that sequences already retrieved may be authentic. Thus although useful, it is essential to appreciate that the above methods cannot prove or disprove the authenticity of aDNA studies. However, where the extreme ages and environmental conditions clearly argue against the survival of any useful DNA21, the investigators should be able to propose a plausible mechanism for DNA survival. While good preservation can help suggest DNA survival, it provides little information on the presence or absence of contamination within an ancient sample. 2. The presence or absence of contamination In this context we define contaminant DNA as sources of DNA that share genetic similarities with the PCR-target, thus might be co-amplified with the sample during the PCR analysis process. While the obvious source is DNA from other sources of the species under consideration, closely related species may also be coamplified. The extensive, largely unrecorded genetic diversity of environmental microbes, coupled with extensive horizontal gene transfer, makes the recovery of bacterial and fungal sequences especially prone to co-amplification of contaminants. Why is contamination a problem? To researchers used to working with the high-quality DNA that can usually be extracted from relatively fresh tissues, it can be 706 Authenticity in Ancient DNA studies difficult to appreciate the severe effect that contamination can have on samples that contain low template numbers (such as most sources of aDNA). Most laboratories will have small amounts of contaminant DNA in the atmosphere due to the phenomenal amplification efficiency of the PCR reaction. However, in situations where the extracted DNA might contain a large number of template molecules, this contaminant DNA is rarely at high enough levels to cause problems. For example consider an extract containing 20ng DNA, a concentration commonly used for standard PCR. In this case, contamination, which in a well-regulated laboratory will be present at very low levels (for example 10 nuclear DNA copies) will do little to affect the outcome of the result. However, should we now start with an ancient extract that contains only 10 original amplifiable copies, the contamination will be much more serious, representing 50% of the total amplified DNA. Naturally this will have important consequences for the accuracy of the amplified sequence. The situation is even worse for mitochondrial DNA, the molecule of choice for most aDNA studies. This is due to the fact that a single somatic cell contains roughly between 1,000 and 10,000 copies of mitochondrial DNA (mtDNA)22. Thus, if an ancient DNA PCR starts from a single copy of mtDNA, not an unusual event23, then the equivalent of 1/1,000 of the mtDNA content of a single cell is enough to result in a 1:1 ratio between endogenous ancient and modern contaminating DNA. Methods of spotting contamination Although a serious problem to ancient DNA studies, there are a number of techniques that can be employed to help gauge whether a sample is contaminated. One method is through the identification of mosaic haplotypes – in essence haplotypes which past experience/information can determine as having arisen as a result of the combination of several phylogenetically unrelated markers24. For example, the mtDNA information given on one specimen (Paglicci-12) investigated by Caramelli is not compatible with any known branch in the mtDNA phylogeny (without invoking 707 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev recurrent mutations at positions that do not seem to have a high mutation rate) contrary to the authors’ claim (the roles of C and T at nucleotide position 10873 in the mtDNA phylogeny were confused)25. However, although useful, naturally this method relies on a priori knowledge or familiarity with the target, which is not always possible. In addition, it is plausible that mosaic haplotypes might form through severe post mortem damage or phantom mutations that had affected the results and might also had found their way into the consensus sequences26. An alternative method is through the molecular cloning and subsequent sequencing of amplified PCR products (a method for examining how many different sources of DNA are present within an aDNA extract). When PCR-clones are generated in sufficient number, it can quickly become apparent that the specimen contains numerous distinct sequences. However, difficulties do exist with this method, for example non-consensus mutations (often termed miscoding lesions) might also arise through severe post mortem damage or as phantom mutations. In this context it should also be kept in mind that the majority sequence is not necessarily the correct one. As can be seen from the first Neanderthal mtDNA study, depending on the amplification, Neanderthal sequences were both in the majority compared to modern human contamination and so rare that they could not even be detected using primers that amplify both human and Neanderthal mtDNA27. Thus, no clear-cut methodology for identifying contamination exists, and especially for studies on ancient human DNA researchers, reviewers and readers need to use common scientific sense to judge each study, and in fact each sequence, on an individual basis. Although all contamination affects aDNA studies in a similar matter, two clear sources can be distinguished – contaminants can be derived from within the ancient DNA laboratory (external), or be present in the sample prior to the analysis (innate). As there has been a tendency in the aDNA field to regard the second as easily avoidable or treatable, the focus of previous criteria has generally 708 Authenticity in Ancient DNA studies been on the first. However, it is fundamental to clearly understand the sources and persistence of both forms in order to properly appreciate the contamination-related problems facing the field. External contamination External sources of contamination are usually those that arise in the sample/extract as a result of careless laboratory practice. In particular this problem arises as the low levels of DNA surviving in an ancient sample or extract can easily be outnumbered by external sources of good quality/high concentration DNA – such as PCR products, skin cells imparted on the sample during handling or falling in extract, and modern positive controls. However, despite these problems, such contamination can be addressed if suitable equipment and care is used to prevent contact between these sources of DNA and the ancient samples. Most of the previously published lists include: - The physical isolation of the DNA extraction and postamplification areas and one-way transfer of materials from the extraction/PCR set-up area to post amplification areas (to prevent contamination of the extractions with previously amplified DNA) - The extraction of aDNA in environments not used to extract modern DNA and not using PCR positive controls (to prevent sample cross-contamination). - The use of appropriate extraction and PCR negative controls (to monitor for the above). - The use of suitable protective clothing and sterilization techniques (to keep other sources of DNA out of the extract). Whilst all of these are useful precautions for all PCR work, they do not serve to validate the data, and neither does their absence invalidate the data. The risk presented by external sources of contamination can be estimated in each case by assessing how much of the target organisms DNA is likely to be in the extraction environment, remembering that reagents and consumables used during DNA extractions and PCR-amplification may contain sources of contaminant DNA. Bovine serum albumin, for example, 709 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev is often used in PCR reactions to counter PCR inhibition but is also a source of bovine DNA which can affect studies on bovids28. Bovine, and to a much larger extent, human DNA is apparently also found in commonly used reaction tubes29. Innate contamination Innate sample contamination, present within the sample prior to laboratory analysis, is a major problem for aDNA studies. Innate contamination arises through sample contact with other sources of DNA: examples include human cells, environmental bacteria and traditional glues30. Indirect sources may include animal specimens, pets or traces of food items, cellular material of which is introduced to the sample by handling. The extent of the problem is dependent on three factors - the degree to which the sample will uptake and retain contaminants, the sample’s handling and contaminantexposure history, and the degree to which any contaminant can be differentiated from the sample. Whether a sample will uptake contaminants or not is a direct effect of its porosity. While DNA sources such as hair appear to be fairly resistant to the uptake of contaminants31, more porous tissues such as bones and teeth are at particular risk. Fresh bone and dentine is approximately 8% highly interconnected airspace by volume, and in degraded bones this figure can rise to over 40%32. While the enamel on a tooth’s crown is impermeable to liquid, the dentine-composed root has no such protection, and is frequently in contact with sources of contamination. Human bone seems especially predisposed to contamination in this context; due to the extent of secondary remodeling undergone by human bones (associated with our relatively long lifespan), human bone is more porous than almost all other mammal bone and is far less likely to have been butchered than animal bone, leading to an increase in microbial tunneling33. Most methods that are currently used to decontaminate ancient bones and teeth from contaminant DNA only treat the surface of a sample, not accounting for the depth into the sample any 710 Authenticity in Ancient DNA studies contaminant DNA may be drawn, or the subsequent stabilizing effects of the hydroxyapatite matrix34. This includes the exposure of the sample to l=254nm UV light, washing in bleach (12% sodium hypochlorite), physical removal of the surface by sanding or shotblasting and brushing the surface with implements such as toothbrushes. To summarise, two problems are presented by innate contamination. Firstly, there is a general (erroneous) belief that current aDNA sample pre-preparation techniques successfully decontaminate the samples. Secondly, almost all of the currently adopted authenticity guidelines are geared towards the prevention of external contamination. As a result, if a sample contains sufficiently low levels (or even no remaining) endogenous DNA, and sufficiently high levels of a single, contaminant DNA source, the guidelines may erroneously convey a seal of authenticity on a flawed study. 3. The accuracy of the amplified DNA The generation of accurate DNA sequences is one of the principal challenges facing aDNA studies. Naturally, whenever several fragments of mtDNA are generated, there is a risk of sample mix-up, incurred by careless handling of sample tubes. Since this kind of artifact appears to be frequent with modern DNA35, artificial recombination of this type would also be expected to affect aDNA studies in some cases. In addition however, the effects of contamination, post mortem miscoding lesions and so-called phantom mutations add further possible problems. Contamination can lead to the generation of erroneous DNA sequences through the co-sequencing of the authentic and contaminant DNA. Depending on the relative concentrations of each, one of the following might be observed in directly generated DNA sequence (as opposed to that generated through molecular cloning): a) An aDNA extract that contains one source of contaminant DNA that grossly outnumbers the authentic DNA (and any other 711 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev less common contaminants) will generate a sequence that matches the contaminant b) An aDNA extract that contains similar amounts of the contaminant and authentic DNA, or that contains very low levels of authentic DNA, and equally high levels of several distinct contaminants, will generate sequences that are a composite of the source-sequences (likely containing heteroplasmic sites at positions that differ between the two sequences). Alternatively, due to phenomena such as jumping PCR36 or other PCR-based forms of recombination, mosaic sequences may be formed. Various forms of post mortem DNA damage are known to generate miscoding lesions that can alter the aDNA sequence that is generated. As with contamination, whether such modifications are likely to affect the final sequence generated or not is related to the quantity of initial PCR-amplifiable templates per PCR reaction. For example, consider damage-derived miscoding lesions. Assume an extract contains 10,000 copies of template, and that at least 50% of the templates must be damaged at a single position for it to be visualized on a direct sequence. As rates of DNA damage per nucleotide position are typically low37 the chance that the same site will be damaged (or misread by the PCR enzyme) 5000 times is effectively zero. Thus in this case DNA damage is unlikely to affect the sequence. However, if the DNA extract contains just one amplifiable molecule, and if 2% of the sequence is damaged, then 2% of all positions will be determined incorrectly with single amplifications. In addition to damage, a source of non-authentic mutations exist that may convey an impression of postmortem damage - phantom mutations. These are sequence modifications that appear to repeatedly target certain nucleotide positions due to biochemical problems in the sequencing process that is conventionally used to recover the DNA sequence from PCR amplified nucleic acids38. One simple (although important) technique for dealing with the above problems is the amplifications of a particular sample/region/extract on several occasions, followed by sequencing 712 Authenticity in Ancient DNA studies in both directions (if a sample is not cloned) as it is deemed unlikely that the same position will be modified in each independent template. However, we warn that nevertheless, damage may still lead to errors in large data sets. 4. Is there enough data to support the conclusions The retrieval of accurate DNA sequences is not always enough to ensure that results are scientifically interesting. Naturally aDNA studies are hampered by factors that limit the samples that can be obtained, and thus can only provide very select insights into the past. In particular, these problems arise due to biases in which samples are preserved, which sites are excavated, the often unrepresentative nature of excavated material – including biases towards sexes, social classes and the relatedness of individuals, and even which specimens aDNA researchers are allowed to sample. Whilst these are common themes in archaeology and palaeontology, and there is an extensive and sophisticated literature dealing with them, they are rarely addressed in aDNA studies. In addition, conclusions from ancient population genetic studies are often very weak as they attempt to use standard population genetic measures on only a handful of ancient individuals. Most modern methods are not designed to cope with small numbers of samples, and lack the statistical power necessary for accurate conclusions to be drawn. One method that has recently become available to partially resolve the issue in some circumstances is through the use of computational methods that employ heterochronous (as opposed to isochronous) sequences to derive population parameters from numbers of temporally dispersed samples39. A further problem with using small datasets, is that contamination and other artifacts may only become visible when many ancient individuals are used in the analysis (for example, through the presence of a recurring sequence motif in multiple samples allocated to quite different branches of the mtDNA phylogeny). However, there will be occasions when single/few specimens are 713 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev adequate to answer a particular question. For example, most Neanderthal aDNA studies published to date have relied on sequences from only one or a few specimens40, but as these studies investigate a taxonomic question of sufficient time depth to allow differentiation of the key taxa, multiple samples are not required to determine the true relationships. What to consider when appraising aDNA studies As the above discussion highlights, two problematic types of aDNA studies exist. One group contains those studies were the underlying chemistry seems to reject the data41. Based on current knowledge it is not difficult to quickly identify such studies – for example any claims of DNA recovery from samples where the environment is very hot or very hot and damp (e.g. ancient Egypt or tropical conditions), or from samples that are dated to over several hundred thousand years old, and are not found in exceptional preservations conditions (that is very cold and dry, such as unthawed glacial ice or permafrost) immediately seem suspect. The second group of studies, however, represents a much more problematic situation, and contains those studies that offer results that might be correct, but equally, might be wrong. Essentially, these studies are those where insufficient evidence is presented in the paper to make a decision. Unfortunately, we believe that this includes most human aDNA studies published to date. One recent example that we have highlighted before is the publication of two DNA sequences that were reportedly extracted from ~24 KY old human samples42. These sequences (from the first hypervariable segment) were extracted and generated adhering to one of the strictest authenticity criteria published to date43. The sequences themselves were void of any discriminative features because they matched the basal Eurasian mtDNA sequence motifs (still present in modern mtDNA) and thus matched what would be expected from European samples of 24 KYA (based on current knowledge of the distribution and evolution of European mtDNA sequences)44. Hence, as no information was provided on the sample’s handling history, when the problems of 714 Authenticity in Ancient DNA studies innate contamination are considered it becomes impossible for a reader to decide whether the sequences are authentic or contaminant. As in our original article45, here we stress that we are not implying that the data generated is definitely a result of contamination, but we argue that it is impossible for an external party to decide between the two options. Therefore which of the possibilities a reader favors cannot be based on scientific reasoning but only on personal preferences. In fact, if these samples were contaminated with DNA from a single living human, sequences that make perfect sense could be produced with all criteria fulfilled. Nevertheless, the result would still be wrong. This is a general problem in ancient human DNA studies in which the sequences of the researchers involved are likely to be similar or identical to the sequences expected from the fossils. Thus, the general problem with results from such studies is that they therefore provide little – if any – new scientific insights - and as the study of aDNA is both expensive and time-consuming (if undertaken properly), it seems prudent that studies should only be undertaken if the data one might obtain will be useful in answering the questions asked. Criteria that might be considered when assessing an aDNA study We hope that, if nothing else, the above discussion highlights to the reader that the study of aDNA is sufficiently complex that strict checklists for authenticity are not suitable (for example, see Table 1). Tab. 1 - Comments on some of the authenticity criteria commonly used in aDNA studies 715 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev 716 Authenticity in Ancient DNA studies Instead it has recently been advocated that a reviewer/author/critical reader should consider, on a case-by-case basis whether the evidence presented is strong enough to satisfy authenticity given the problems. However, as with the authors of the previous paper, we stress that this approach should not be confused with relaxing the conditions required for obtaining useful, and authentic, aDNA sequences. There are some sine-qua-non requirements that aDNA will always require, that include replication (although not always independent), background information on the sample preservation condition and sampling methods, and attempting analyses in the correct environment with appropriate care. We have previously46 suggested the following questions that might be asked in order to help answer the dilemma: 1. Do the age, environmental history, and preservation of the sample suggest DNA survival? 2. Does the biomolecular/macromolecular preservation of the sample, the molecular target amplified, the innate nature of the sample and the handling history of the sample suggest contamination is a risk? 3. Does the data offer proof that the sequence is authentic, and not a result of damage, jumping PCR, and contamination? Would patterns in the data suggest other artifacts such as phantom mutations? Do the authors offer sufficient proof that the sequences are authentic? 717 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev 4. Do the results make sense, and is there enough data to make the study useful? In essence we suggest that readers of aDNA studies should not attempt to gauge studies by asking themselves, “Which criteria did the authors check off the list?”, but rather by asking “What information is presented that makes the results/conclusions believable?”, or even better, “Is there any reason to not believe this?”. Furthermore we ask readers to extend these questions a little further and ask, “Even if I believe the data to be slightly inaccurate (a contaminant here, a base change there), does this alter the final conclusion of the data?”. For example, while the first Neanderthal sequences published47 may contain a few errors, they do not influence the conclusion that Neanderthal mtDNA falls outside of the variability of modern humans, although they may affect the estimate of coalescence ages by a few ten thousand years. Similarly, if a paper presents a phylogeny of brown and cave bears48 based on a reasonable number of sequences, if 2% of the bases are incorrect due to damage, the results are unlikely to be greatly affected. However, should the same studies have instead attempted to investigate the genetic diversity among brown or cave bears49, then the additional (and artificial) variation may change the conclusions significantly. We hope that if such a cognitive approach can be adopted, then some of the controversies that dog the field might, after 20 years of fighting, start to recede. BIBLIOGRAPHY AND NOTES Acknowledgements This article is an expansion on ‘Assessing Ancient DNA Studies’ originally published by Gilbert et al. (2005a). EW and MTPG therefore acknowledge M. Hofreiter, I. Barnes and H.-J. Bandelt for their valuable input in the original paper. 718 1. Authenticity in Ancient DNA studies HIGUCHI R., BOWMAN B., FREIBERGER M., RYDER O.A., WILSON A.C., DNA sequences from the quagga, and extinct member of the horse family. Nature 1984; 312:282-284. HADLY E.A., KOHN M.H., LEONARD J.A., WAYNE R.K., A genetic record of population isolation in pocket gophers during Holocene climatic change. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95:6893–96. ORLANDO L., BONJEAN D., BOCHERENS H., THENOT A., ARGANT A., OTTE M., HÄNNI C., Ancient DNA and the population genetics of cave bears (Ursus spelaeus) through space and time. Mol Biol Evol 2002; 19:1920-1933. SHAPIRO B., SIBTHORPE D., RAMBAUT A., AUSTIN J., WRAGG G.M., BININDA-EMONDS O.R., LEE P.L., COOPER A.. Flight of the dodo. Science 2002; 295:1683, 2. LEONARD J.A., WAYNE R.K., COOPER A., Population genetics of Ice Age brown bears. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97:1651-1654. BARNES I., MATHEUS P., SHAPIRO B., JENSEN D., COOPER A., Dynamics of mammal population extinctions in Eastern Beringia during the last glaciation. Science 2002; 295:2267-2270. 3. PÄÄBO S., Ancient DNA: Extraction, characterization, molecular cloning, and enzymatic amplification. Proc Natl Acad Sci USA 1989; 86:1939-1943. LINDAHL T., Instability and decay of the primary structure of DNA. Nature 1993, 362:709-715. HANDT O., HÖSS M., KRINGS M., PÄÄBO S., Ancient DNA: methodological challenges. Experientia 1994; 50:524-529; COOPER A., POINAR H., Ancient DNA: Do it right or not at all. Science 2000; 289:1139. HOFREITER M., SERRE D., POINAR H.N., KUCH M., PÄÄBO S., Ancient DNA. Nat Rev Genet 2001; 2:353-358. 4. GILBERT M.T.P., BANDELT H.J., HOFREITER M., BARNES I., Assessing ancient DNA studies. Trends Ecol Evol 2005; 20:541-544. 5. See note 4. 6. VASS A.A., Beyond the grave – understanding human decomposition. Microbiol Today 2001; 28:109-192. 7. COLLINS M.J., NIELSEN-MARSH C.M., HILLER J., SMITH C.I., ROBERTS J.P., PRIGODICH R.V., WESS T.J., CSAPO J., MILLARD A., TURNER-WALKER G., The survival of organic matter in bone: a review. Archaeometry 2002; 44:383-394,. 8. Cfr. op. cit. nota 3, in particular: LINDAHL T. Instability and decay of the primary structure of DNA. Nature 1993, 362:709-715. 9. See note 8. 10. BELL L. S., SKINNER M. F. & JONES S. J. The speed of post mortem change to the human skeleton and its taphonomic significance. Forensic Sci Int 1996; 82:129-140. KOON H.E.C., NICHOLSON R.A., COLLINS M.J., A practical approach to the identification of low temperature heated boneusing TEM. J Archaeol Sci 2003; 13:1393–99. 11. See note 3, in particular: HOFREITER M., et al. Ancient DNA: Extraction, 719 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev 12. 13. 14. 15. 16. 17. characterization, molecular cloning, and enzymatic amplification. Proc Natl Acad Sci USA 1989; 86:1939-1943. See note 11. SMITH C.I., CHAMBERLAIN A.T., RILEY M.S., COOPER A., STRINGER C.B., COLLINS M.J., Neanderthal DNA: not just old but old and cold? Nature 2001; 410:772-773. SMITH C.I., CHAMBERLAIN A.T., RILEY M.S., STRINGER C., COLLINS M.J., The thermal history of human fossils and the likelihood of successful DNA amplification. J. Hum. Evol. 2003; 45:203–17. WILLERSLEV E., HANSEN A.J., RONN R., BRAND T.B., BARNES I., WIUF C., GILICHINSKY D., MITCHELL D., COOPER A., Long-term persistence of bacterial DNA. Curr Biol 2004; 14:R9–10. COLSON I.B., RICHARDS M.B., BAILEY J.F., SYKES B.C., HEDGES R.E.M., DNA analysis of seven human skeletons excavated from the Terp of Wijnaldum. J Archeol Sci 1997; 24:911-917. BURGER J., HUMMEL S., HERRMANN B., HENKE W., DNA preservation: A microsatellite-DNA study on ancient skeletal remains. Electophoresis 1999; 20:1722-1728. BARNES I., YOUNG J.P.W., DOBNEY K.M., DNA-based identification of goose species from two archaeological sites in Lincolnshire. J Archeol Sci 2000; 27:91-100. NIELSEN-MARSH C, HEDGES R., Patterns of diagenesis in bone I: Effects of site environments. J Archeol Sci 2000; 27:1139-1150, GILBERT M.T.P., RUDBECK L., WILLERSLEV E., HANSEN A.J., SMITH C., PENKMAN K.E.H., PRANGENBERG K., NIELSEN-MARSH C.M., JANS M.E., ARTHUR P., LYNNERUP N., TURNER-WALKER G., BIDDLE M., KJØLBYE-BIDDLE B., COLLINS M., Biochemical and physical correlates of DNA contamination in archaeological human bones and teeth excavated at Matera, Italy. J Archaeol Sci 2005; 32:783-795. JANS M.M.E., KARS H., NIELSEN-MARSH C.M., SMITH C.I., NORD A.G., ARTHUR P., EARL N., In situ preservation of archaeological bone: a histological study within a multidisciplinary approach. Archaeometry 2002; 44:343-352. See note 8. GEIGL E-M., On the circumstances surrounding the preservation and analysis of very old DNA. Archaeometry 2002; 44:337-342. GÖTHERSTRÖM A, COLLINS MJ, ANGERBJÖRN, LIDÉN K. Bone preservation and DNA amplification. Archaeometry 2002; 44:395-404. For a overview: PÄÄBO S., POINAR H., SERRE D., JAENICKE-DESPRÉS V., HEBLER J., ROHLAND N., KUCH M., KRAUSE J., VIGILANT L., HOFREITER M., Genetic analyses from ancient DNA. Ann Rev Genet 2004; 38:645-679. BADA J.L., WANG X.S., POINAR H.N., PAABO S., POINAR G.O., Amino acid racemization in amber-entombed insects: Implications for DNA preservation. Geochim Cosmochim Acta 1994; 58:3131–3135. POINAR H., HÖSS M., BADA J., PÄÄBO S., Amino acid racemization and the preservation of ancient DNA. Science 1996; 272:864-866. 720 Authenticity in Ancient DNA studies 18. HÖSS M., JARUGA P., ZASTAWNY T., DIZDAROGLU M., PÄÄBO S., DNA damage and DNA sequence retrieval from ancient tissue. Nucleic Acids Res 1996; 24:1304-1307. 19. POINAR H., STANKIEWICZ B., Protein preservation and DNA retrieval from ancient tissues. Proc Natl Acad Sci USA 1999; 96:8426-8431. 20. See note 12, in particular: SMITH C.I., et al. Neanderthal DNA: not just old but old and cold? Nature 2001; 410:772-773. SMITH C.I., CHAMBERLAIN A.T., RILEY M.S., STRINGER C., COLLINS M.J., The thermal history of human fossils and the likelihood of successful DNA amplification. J. Hum. Evol. 2003; 45:203–17. 21. WOODWARD S.R., WEYAND N.J., BUNNELL M., DNA sequence from Cretaceous period bone fragments. Science 1994; 266:1229-1232. ADCOCK G., DENNIS E., EASTEAL S., HUTTLEY G., JERMELIN L., PEACOCK W., THORNE A., Mitochondrial DNA sequences in ancient Australians: Implications for modern human origins. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98:537-542. 22. BOGENHAGEN D., CLAYTON D.A., The number of mitochondrial deoxyribonucleic acid genomes in mouse l and human HeLa cells. J Biol Chem 1974; 249:7991-7995. 23. See note 11. 24. BANDELT H.J., SALAS A., LUTZ-BONENGEL S., Artificial recombination in forensic mtDNA population databases. Int J Legal Med 2004; 118:267-273. 25. CARAMELLI D., LALUEZA-FOX C., VERNESI C., LARI M., CASOLI A., MALLEGNI F., CHIARELLI B., DUPANLOUP I., BERTRANPETIT J., BARBUJANI G., BERTORELLE G., Evidence for a genetic discontinuity between Neanderthal and 24,000-year-old anatomically modern Europeans. Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100:6593-6597. 26. MALYARCHUK B.A., ROGOZIN I.B., On the Etruscan mitochondrial DNA contribution to modern humans. Am J Hum Genet 2004; 75:920-923. 27. KRINGS M., STONE A., SCHMITZ R., KRAINITZKI H., STONEKING M., PÄÄBO S. Neanderthal DNA sequences and the origin of modern humans. Cell 1997; 90:19-30. 28. SHAPIRO B., DRUMMOND A.J., RAMBAUT A., WILSON M.C., MATHEUS P., SHER A.V., PYBUS O.G., GILBERT M.T.P., BARNES I., BINLADEN J., WILLERSLEV E., HANSEN A.J., BARYSHNIKOV D.F., BURNS J.A., DAVYDOV S., DRIVER J.C., FROESE D., HARINGTON C.R., KEDDIE G., KOSINTSEV P., KUNTZ M.L., MARTIN L.D., STEPHENSON R.O., STORER J., TEDFORD R., ZIMOV S., COOPER A., Rise and fall of the Beringian steppe bison. Science. Nov 2004; 26,306(5701):1561-5. 29. HUMMEL S., Ancient DNA typing. Methods, Strategies and Applications. Springer- 721 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev Verlag, 2003. 30. Cfr. op. cit. nota 11. GILBERT M.T.P., CUCCUI J., WHITE W., LYNNERUP N., TITBALL R.W., COOPER A., PRENTICE M.B., Absence of Y. pestis-specific DNA in human teeth from five European excavations of putative plague victims. Microbiology 2004; 150:341-354. NICHOLSON G.J., TOMIUK J., CZARNETZKI A., BACHMANN L., PUSCH L., Detection of bone glue treatment as a major source of contamination in ancient DNA analyses. Am J Phys Anthropol 118:117-120, 2002. 31. GILBERT M.T.P., WILSON A.S., BUNCE M., HANSEN A.J., WILLERSLEV E., SHAPIRO B., HIGHAM T.F.G., RICHARDS M.P., O’CONNELL T.C., TOBIN D.J., JANAWAY R.C., COOPER A., Ancient mitochondrial DNA from hair. Curr Biol 2004; 14 R: 463-464. 32. TURNER-WALKER G., NIELSEN-MARSH C.M., SYVERSEN U., KARS H., COLLINS M.J. Sub-micron spongiform porosity is the major ultra-structural alteration occurring in archaeological bone. Int J Osteoarch 2002; 12:407-414. 33. CURREY J. Bones. Structure and Mechanics. Princeton, Princeton University Press, 2002. HACKETT CJ. Microscopical focal destruction (tunnels) in exhumed human bone. Med Sci Law 1981; 21:243-65. 34. GILBERT M.T.P., An assessment of the use of human samples in ancient DNA analyses. D.Phil. Thesis. University of Oxford, 2004. 35. BANDELT H-J. Etruscan artifacts. Am J Hum Genet 2004; 75:919-920. BANDELT H-J, PARSON W. Fehlerquellen mitochondrialer DNA-Datensätze und Evaluation der mtDNA-Datenbank, D-Loop-BASE“. Rechtsmedizin, 2004. 36. PÄÄBO S., IRWIN D., WILSON A., DNA damage promotes jumping between templates during enzymatic amplification. J Biol Chem 1990; 265:4718-4721. 37. HOFREITER M., JAENICKE V., SERRE D., VON HAESELER A., PÄÄBO S., DNA sequences from multiple amplifications reveal artefacts induced by cytosine deamination in ancient DNA. Nucleic Acids Res 2001; 29:4693-4799. GILBERT M.T.P., WILLERSLEV E., HANSEN A.J., RUDBECK L., BARNES I., LYNNERUP N., COOPER A., Distribution patterns of post mortem damage in human mitochondrial DNA. Am J Hum Genet 2003; 72:32-47. 38. BANDELT H.J., QUINTANA-MURCI L., SALAS A., MACAULAY V., The fingerprint of phantom mutations in mitochondrial DNA data. Am J Hum Genet 2002; 71:1150–1160. HERRNSTADT C., PRESTON G., HOWELL N., Errors, phantom and otherwise, in human mtDNA sequences. Am J Hum Genet 2003; 72:1585–1586. 39. DRUMMOND A., RAMBAUT A., Beast: Bayesian evolutionary analysis sampling trees. Available at http://evolve.zoo.ox.ac.uk/beast/. 2003. 40. Cfr. op. cit. nota 27. KRINGS M., GEISERT H., SCHMITZ R., KRAINITZKI H., PÄÄBO S., DNA sequence of the mitochondrial hypervariable region II from the 722 Authenticity in Ancient DNA studies 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. Neanderthal type specimen. Proc Natl Acad Sci USA 1999; 96:5581-5585. OVCHINNIKOV I., GÖTHERSTRÖM A., ROMANOVA G., KHARITONOV V., LIDEN K., GOODWIN W., Molecular analysis of Neanderthal DNA from the northern Caucasus. Nature 2000; 404:490-493. See note 21, in particular: WOODWARD S.R., et al. DNA sequence from Cretaceous period bone fragments. Science 1994; 266:1229-1232. CANO R.J., POINAR H.N., PIENIAZEK N.J., ACRA A., POINAR JR G.O., Amplification and sequencing of DNA from a 120-135-million-year-old weevil. Nature 1993; 363:536-538. See note 4, 25. See note 3, in particular: COOPER A., POINAR H., Ancient DNA: Extraction, characterization, molecular cloning, and enzymatic amplification. Proc Natl Acad Sci USA 1989; 86:1939-1943. RICHARDS M., MACAULAY V., HICKEY E., VEGA E., SYKES B., GUIDA V., RENGO C., SELLITTO D., CRUCIANI F., KIVISILD T., VILLEMS R., THOMAS M., RYCHKOV S., RYCHKOV O., RYCHKOV Y., GÖLGE M., DIMITROV D., HILL E., BRADLEY D., ROMANO V., CALÌ F., VONA G., DEMAINE A., PAPIHA S., TRIANTAPHYLLIDIS C., STEFANESCU G., HATINA J., BELLEDI M., DI RIENZO A., NOVELLETTO A., OPPENHEIM A., NØRBY S., SANTACHIARA–BENERECETTI S., SCOZZARI R., TORRONI A., BANDELT H.J., Tracing European founder lineages in the Near Eastern mtDNA pool. Am J Hum Genet 2000; 67:1251–1276. See note 4. See note 4. See note 27. LOREILLE O., ORLANDO L., PATOU-MATHIS M., PHILIPPE M., TABERLET P., HÄNNI C., Ancient DNA analysis reveals divergence of the cave bear, Ursus spelaeus, and brown bear, Ursus arctos, lineages. Curr Biol 2001; 11:200-203. Cfr. op. cit. nota 1, in particular: ORLANDO L. et al. Mol Biol Evol 2002; 19:19201933. Cfr. op. cit. nota 2, in particular: BARNES I., et al. Science 2002; 295:22672270. HOFREITER M., CAPELLI C., KRINGS M., WAITS L., CONARD N., MUNZEL S., RABEDER G., NAGEL D., PAUNOVIC M., JAMBRESIC G., MEYER S., WEISS G., PÄÄBO S., Ancient DNA analyses reveal high mitochondrial DNA sequence diversity and parallel morphological evolution of late pleistocene cave bears. Mol Biol Evol 2002; 19:1244-1250. Correspondence should be addressed to: [email protected] 723 M. Thomas P. Gilbert and Eske Willerslev 724 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 725-740 Journal of History of Medicine Articoli/Articles STUDIES ON THE PRESERVATION OF THE INTESTINAL MICROBIOTA’S DNA IN HUMAN MUMMIES FROM COLD ENVIRONMENTS FRANCO ROLLO1, LUCA ERMINI1,2, STEFANIA LUCIANI1, ISOLINA MAROTA1, CRISTINA OLIVIERI1 1Laboratorio di Archeo-Antropologia molecolare/DNA antico, c/o Dipartimento di Biologia MCA, UNICAM, 62032 Camerino, Italy 2Institute of Integrative and Comparative Biology, Faculty of Biological Sciences, University of Leeds, UK SUMMARY Analysis of ancient microorganism DNA represents one of the newest and most promising branches of molecular archaeology. In particular, microbial DNA associated with human remains can provide direct evidence of the occurrence and frequency of infectious diseases in historic times. Human mummies represent very interesting subjects for palaeomicrobiological investigations as they retain soft tissues. Recently reports on the identification of ancient bacterial pathogens in human mummies by DNA analysis are steadily becoming more numerous. However, despite this favourable trend, the analysis of ancient microbial DNA is still a contentious issue. As a model system, we studied the preservation of the intestinal microbiota’s DNA in two naturally freezedried human mummies found on the Alps. This kind of mummy is an ideal subject for ancient DNA investigations. The first is a male body historically dated 1918 A.D. while the second is the famous Tyrolean Iceman (3.350-3.100 BC). Introduction Human populations constantly share the ecosystems with a wide Key words – Mummies – Bacteria - Ancient DNA 725 Franco Rollo, et al. variety of microorganisms (bacteria, viruses and protozoa) establishing with them a delicate equilibrium; changes in the environment, transitions in human ecology or mutations and adaptations in microorganisms often affect this delicate interaction. Most microorganisms are benevolent, and some are symbiontic, because their presence is beneficial to both host and microbe, whereas some adversely affect the host’s biology1. In the latter case we have an “infectious disease”. Before the advent of molecular techniques, the diagnosis of a disease in antiquity was fundamentally based on three sources of information: artistic representations of pathological conditions, ancient descriptive tests, and direct observations of human remains (skeletal or mummified material) by radiologic or histological examinations2. The first two methods may be criticized, but the last source is without any doubt more reliable. In the early nineties, Wood and colleagues3 discussed “the osteological paradox” based on the evidence that in most cases the bones of the deceased do not show signs of disease, simply because in many acute conditions the illness results in death before a skeletal response occurs. The manifestations of diseases in bones are, generally, expressions of chronic conditions. For this reason, skeletons without signs of disease may belong either to healthy individuals or to individuals which have died as a result of acute illness. Hence to reconstruct the general condition of health in the past, the information available in bones should be offset with analyses of the soft tissues. Mummies (human or animal bodies that have been preserved through artificial or accidental means) are ideal for this purpose. The analysis of the microbial DNA associated with human remains provides direct evidence of the occurrence and frequency of infectious diseases and bears witness to the delicate relationship among humans, environment, and microbes in historic times. Moreover, the analysis of bacterial DNA in ancient tissue samples offers an interesting approach for the study of the evolution of microorganisms, their interaction with hosts, the origin and spatial distribution of a disease, and aetiologies of epidemics. In recent times, various old infectious diseases, such as tuberculosis, 726 Bacterial DNA in mummies malaria and cholera, that seemed to be eliminated, have been on the increase. Data from studies of past infectious diseases may offer insights into the present management of public health, as well as an understanding of the emergence and reemergence of infectious disease. This paper reviews the polymerase chain reaction (PCR) based molecular studies which have aimed to detect and identify bacteria associated with archaeological human mummies. Long-term persistence of bacterial DNA The persistence of DNA throughout the course of time remains a contentious issue. DNA molecules are relatively unstable compared with other cellular components and will degrade with time if not repaired. DNA undergoes a spontaneous depurination process that rapidly leads to strand breakage. The speed of this process can vary as a function of temperature and pH of the medium. Irrespective of the speed, however, the final result will always be the same, i.e. the degradation of all DNA in the sample4. Past reports5 indicate that while samples coming from Arctic and Antarctic regions have relatively high success rates, this is not the case for those coming from warm regions. On the basis of the extent of racemization of aspartic acid, Poinar et al6 stated that “the survival of DNA is limited to a few thousand years in warm regions such as Egypt and to roughly 105 years in cold regions.” Marota et al.7 studied the DNA decay rate in papyri and human remains from Egyptian archaeological sites. They established that the DNA half-life in papyri is about 19-24 years which corresponds to a maximum survival time of about 530-670 years. Theoretical calculations of DNA survival, based on the Arrhenius equation and depurination kinetics8, suggest that a bacterial genome of 3.0 X 106 bp (alternating purines and pyrimidines in a ratio of 1:1, and assuming constant activation energy) will be broken into fragments of ca. ~100 bp in length within 500 years at 15 °C, 81,000 years at -10 °C and 1.7 million years at -20 °C9. Recently, Willerslev et al.10, published a study of DNA durability and degradation of a broad variety of bacteria preserved under 727 Franco Rollo, et al. optimal freezing conditions. They investigated twelve permafrost samples dated between 0 and 8.1 million of years. DNA was extracted from the samples and PCR amplified, using a variety of primer pairs designed to bind to different fragments of the 16S ribosomal RNA gene. Amplifications products of 120 bp and 600 bp were obtained from samples 400,000-600,000 years old. Moreover, DNA concentrations and taxonomic diversity were found to decrease with age. The results suggest that non-spore-forming grampositive Actinobacteria are the most durable, outsurviving endospore formers such as Bacillaceae and Clostridiaceae (Fig. 1). Fig. 1 - Long term persistence of bacterial DNA in permafrost. Relative frequency of grampositive Actinobacteria, low-GC gram-positive bacteria, and gram-negative bacteria as derived from the screening of 16S rRNA gene libraries (Willerslev et al., 2004b, modified). Identifying ancient bacterial DNA A fundamental issue in all palaeomolecular studies is how to discriminate between ancient and modern DNA. This problem is particularly relevant in the case of ancient microbes. The following two criteria have been proposed. 1. Use of PCR systems designed on the basis of DNA sequences which are specific for the pathogenic forms of a certain bacterium, but absent in free-living isolates. Examples of this are the quest for Mycobacterium tuberculosis11 and Yersinia pestis12 using, respectively, the insertion sequence IS6110 (M. Tuberculosis) and the RNA polymerase beta-subunit-encoding gene and the virulenceassociated plasminogen activator encoding gene (Y. pestis). 728 Bacterial DNA in mummies 2. Application of the so-called criterion of “palaeoecological consistency”13. According to this criterion, the remains are first tested for their diagenetic state by analyzing the preservation of the original human mitochondrial DNA and the level of aspartic acid racemization14. If the response is favorable, DNA preparations obtained from different bioptic samples are amplified using “universal” PCR systems designed on the basis of the 16S ribosomal RNA (16S rRNA) gene sequence. Following cloning and sequencing of the amplified DNA, the ancient bacteria are putatively identified by database search. The results are finally evaluated for the consistency of the (putative) bacterial type and distribution with that of the living person. The two criteria are by no means conflicting. The first is appropriate when the search concentrates on a single pathogen, normally on the basis of the indications given by previous osteological or histological investigations. The second, on the other hand, overcomes the limitations imposed by the first when no previous indication is available. Practically, the second criterion can help us to determine which microbes, either symbionts, opportunists or pathogens, were associated with a certain historical individual during his last days of life. Authentication of the molecular data in palaeomicrobiology Despite the growing number of papers addressing this topic, the analysis of ancient microbial DNA is still a contentious issue. Two cases, in particular, have been the subject of debate. The first is the above cited detection of Y. pestis, the aetiological agent of plague, in human teeth from Middle Ages and Renaissance victims found in European archaeological sites. While reports from one laboratory15 claimed a very high percentage of successful identifications, not a single positive result could be obtained in two others16. The second case is the identification of M. tuberculosis DNA in mummified human remains from Egyptian archaeological sites17. These and the associated results on the preservation of human nuclear DNA18 were challenged on the basis of empirical and theoretical calculations suggesting the unlikeness of long-term 729 Franco Rollo, et al. survival of ancient DNA in the Egyptian environment19. Among the difficulties in the ancient microbial DNA investigations, sample contamination due to aerosol in laboratories where the DNA of modern microbes is manipulated20 and the ubiquitous dispersal of microorganisms21 seem to play some of the most prominent roles. In addition to general criteria for identifying ancient DNA22, more specific protocols have been proposed23. It may however be worth remarking that the criterion proposed by Drancourt and Raoult24 for the authentication of ancient pathogens focuses on the identification of the pathogen and pays little or no attention at all to the consistency of the find with the diagenetic level of the specimen (Table 1). In the past, we have suggested that molecular data in Figure legends Tab. 1 - Criteria for the authentication of molecular data in palaeomicrobiology (Drancourt and Raoult, 2005) Absence of a positive control - The positive control should be removed from the laboratory in which ancient specimens are processed. Negativity of negative controls - Several negative controls should be analyzed in parallel with the specimens being processed. - Negative controls should be as similar as possible to the ancient specimens. - Negative controls should remain free of amplicons. Sequencing of PCR amplicons - PCR alone does not ensure the specificity of the diagnosis, and amplicons have to be sequenced to identify ancient microorganisms. Targeting a new sequence in the laboratory - PCR should target a specific sequence that has not previously been amplified in the laboratory. Amplification and sequencing of a second target - A positive result must be confirmed by amplification and sequencing of a second specific molecular target. - Originality of the ancient sequence The acquisition of an original sequence that differs from modern homologues in mutation or deletion excludes contamination. 730 Bacterial DNA in mummies palaeomicrobiology should provide an exhaustive description of the microbial ecology of the specimen. In particular, they should take into account the issue of the specimen’s recolonization by the environmental flora and the erasing action of the latter over the remains of the oldest genetic material25. Gilbert et al.26 recently proposed further authentication criteria in the form of a series of key questions to be asked about ancient DNA (Table 2). Tab. 2 - Key questions to ask about ancient DNA (Gilbert et al., 2005) • • • • Do the age, environmental history and preservation of the sample suggest DNA survival? Do the biomolecular and/or macromolecular preservation of the sample, the amplified molecular target, the innate nature of the sample and its handling history suggest that contamination is a risk? Do the data suggest that the sequence is authentic, rather than the result of damage, jumping PCR, and contamination? Would patterns in the data indicate other artefacts, such as phantom mutations? Do the Authors offer sufficient additional proof that the sequences are authentic? Do the results make sense, and are there enough data to make the study useful and/or support the conclusions? The digestive tract of frozen mummies as a model system for palaeomicrobiological investigations Given the close correlation between long-term preservation of DNA and environmental conditions, mummified human remains kept at temperatures below 0 °C are ideal subjects for palaeomolecular studies. This kind of mummy is found in the Arctic region, in Siberia and at high altitudes in the Andes and the Alps27. In general, the bodies have all undergone a natural freezedesiccation (lyophilization) process either due to water phase separation (permafrost) or sublimation (high altitude). To date, most of the scientifically valuable information regarding frozen mummies derives from histopathological, immunological and electron microscopic observations. Relatively few molecular data are available. 731 Franco Rollo, et al. The human digestive tract harbors a highly complex and abundant community of microorganisms28. The composition and activity of the intestinal bacterial community (microbiota) has a significant impact on the health of the host because of its influence on nutrition, bowel habit, the physiology of the mucin barrier, and the ontogeny of the mucosal immune system29. In normal conditions, the upper part of the small intestine (duodenum, jejunum) is considered to have a low microbial content, while its lower portion (ileum) is characterized by higher cell counts. The highest microbial content is found in the large intestine30. In the past, the composition of the intestinal microbiota was studied using traditional microbiological techniques. In the last 10 years, however, several 16S rRNA gene libraries have been prepared and screened31 providing an important element of reference for the palaeomicrobiological investigators. As stressed above, the authentication of the data referring to single bacterial species in archaeological specimens may be problematic, due to the ease of laboratory contamination and the ubiquity of microorganisms. These issues are markedly reduced if the object of the investigation is not a single bacterial species but a community of bacteria, such as that inhabiting the digestive tract. An early study on the preservation of the intestinal microbiota’s DNA in a frozen-desiccated mummy was published in 199832. The mummy, at the present kept at the National Museum of Anthropology in Florence, comes from the Peruvian Andes and has been radiocarbon dated to the years 980-1170 A.D.. The analysis of 16S ribosomal RNA gene fragments in bioptic samples from the small and large bowels of the mummy showed that the concentration of the fragments was considerably higher in the latter, a situation reminiscent of that currently found in the living. In a further step33, 16S rRNA gene fragments from fecal residues were used to construct a library. Screening of the library by sequencing and comparison with known bacterial sequences from Genbank, demonstrated that traces of the original microbiota were still present. In particular, it was possible to putatively 732 Bacterial DNA in mummies identify the DNA of Haemophylus parainfluenzae. As suggested by the name, meaning “blood lover” in Greek, the whole genus Haemophylus consists of species that are associated with warmblooded animals. In the past, the unfavorable growth characteristics of this organism and the poor specificity of traditional methods for species identification were responsible for inaccuracies in the diagnosis of infection caused by H. parainfluenzae and related organisms, leading to a substantial underestimation of their pathogenic role. More recently, thanks to the application of molecular techniques, H. parainfluenzae was recognized as a cause of serious invasive diseases such as endocarditis and community-acquired pneumonia. Currently, the most famous frozen mummy is the so-called “Tyrolean Iceman”, or “Similaun Man”, or Ötzi. This mummy was discovered on 19th September 1991 at 3270 m above sea level in an Alpine glacier near the Austro-Italian border. The most relevant feature of the discovery, radiocarbon dated to 3350–3100 B.C.34, corresponding to the Late Neolithic or Early Copper Age, is the excellent state of preservation of the body and the pieces of clothing and equipment found with it35. Since his discovery, the Iceman has been the object of molecular investigations aimed at determining the mitochondrial haplogroup36, the composition of the last meals37, the species of grass utilized to manufacture some pieces of the equipment38 and the types of microorganisms associated with the clothes39. A preliminary study of the intestinal microbiota’s DNA of the Iceman was performed in the late nineties by Cano and coworkers40. The poor quality of the specimens available at that time, however, made it possible to obtain only a very small number (17) of bacterial sequences. They were putatively attributed to the species Clostridium perfringens, C. ghonii, C. sordellii, Eubacterium tenue, and Bacteroides sp. Fortunately, new investigations could be carried out following the first complete defrosting of the body which took place on 25th September 2000 at the South Tyrol Archaeological Museum in Bolzano, Italy. 733 Franco Rollo, et al. Last year, in addition, chance made it possible to study another Alpine mummy of relatively recent origin. On 22nd August 2004, three human bodies were recovered at 3596 m a.s.l. in the Forni glacier (Alta Val di Pejo, northern Italy). Remains of clothes and equipment made it possible to identify the bodies as belonging to three Austrian soldiers of the 1st Regiment Tyroler Kaiserschützen. They were killed by a burst of some shells on 3rd September 1918 during a counterattack on the Italian lines. Because of the impediments posed by the battle, the corpses were forsaken on the glacier (either thrown into a crevasse or covered with snow) rather than being transported down the valley. Before being transferred to the Merano war cemetery, to be buried with military honors, the corpses were examined by Dr. Eduard Egarter-Vigl of the Regional Hospital of Bolzano and found to be perfectly mummified. As the natural mummification process (freeze-drying) closely resembled that of the Iceman, one of the bodies was subjected to necroscopic examination, and bioptic samples of the internal organs were collected and stored for DNA analysis. DNA was isolated from the intestinal (colon) content of the 1918 mummy and the Iceman, and PCR amplified using different sets of primer pairs designed to bind to different fragments of the 16S rRNA gene. Amplified DNA was then cloned. Sequence analysis of the resulting two libraries (49 sequences for the 1918 mummy, 119 sequences for the Iceman) showed that the characteristic composition of the intestinal microbiota of man (mainly members of the classes Alpha-, Beta- and Gammaprotebacteria, Bacteroides and Clostridia) could still be traced in the recent mummy while, in the Iceman, more than 90% of the flora was represented by Clostridia (Fig. 2). Comparison of these data with recent reports describing the screening of 16S rRNA gene libraries from other parts of the Iceman’s body, such as muscle and skin41 and environmental samples such as specimens of present-day and ancient Siberian permafrost42 suggests that the change of bacterial DNA composition inside the mummies may be attributed partly to the proliferation of the cadaveric flora and in 734 Bacterial DNA in mummies Fig. 2 - Composition of the intestinal (colon) microflora in the living and in two mummies as derived from the screening of 16S rRNA gene libraries (*other sequences: Flavobacteria, Fusobacteria, Mollicutes, Verrucomicrobiae). part to the lower stability of the DNA of gram negative bacteria compared to that of endospore-former low-GC gram positive bacteria. Conclusions The study of bacterial DNA in human mummies is an emerging field. While its potential for palaeomicrobiological, palaeopathological and anthropological studies is undisputed, it is limited a lack of standard protocols. It seems clear that the development of the field will benefit from advanced understanding of our knowledge of the mechanisms responsible for DNA preservation. In particular, the emerging issue of the differential preservation of bacterial DNA in archaeological materials is likely to play a major role in future palaeomicrobiological research. BIBLIOGRAPHY AND NOTES Acknowledgments Work in the Authors’ laboratory was supported by the Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca research project “Malattie, ambiente e società alla Corte Granducale di Firenze: studio storico, archeologico e paleopatologico delle deposizioni funebri dei Medici (secoli XVI-XVIII). 735 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Franco Rollo, et al. MCMICHAEL A.J., Human culture, ecological change and infectious disease. Ecosyst. Health 2001; 7: 107-115. WILLCOX A.W., Mummies and molecules: molecular biology meets paleopathology. Clin. Microbiol. Newsl. 2002; 24: 57–60. WOOD J.W., MILNER G.R., HARPENDING H.C., WEISS K.M., The osteological paradox: problems of inferring prehistoric health from skeletal samples. Curr. Anthropol. 1992; 33: 343-370. LINDAHL T., Instability and decay of the primary structure of DNA. Nature 1993; 362: 709–715. HÖSS M., JARUGA P., ZASTAWNY T.H., DIZDAROGLU M., PÄÄBO S., DNA damage and DNA sequence retrieval from ancient tissues. Nucleic Acids Res. 1996; 24: 1304-1307. LEONARD J.A., WAYNE R.K., COOPER A., Population genetics of Ice Age brown bears. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2000; 97: 1651-1654. POINAR H.N., HÖSS M., BADA L.J., PÄÄBO S., Amino acid racemization and the preservation of ancient DNA. Science 1996; 272: 864-866. MAROTA I., BASILE C., UBALDI M., ROLLO F., DNA decay rate in papyri and human remains from Egyptian archaeological sites. Am. J. Phys. Anthropol. 2002; 117: 310-318. LINDAHL T., NYBERG B., Rate of depurination of native DNA. Biochem. 1972; 11: 3610–3618. WILLERSLEV E., HANSEN A.J., POINAR H.N., Isolation of nucleic acids and cultures from fossil ice and permafrost. Trends Ecol. Evol. 2004a; 19: 141-147. WILLERSLEV E., HANSEN A.J., RØNN R., BRAND T.B, BARNES I., CARSTEN W., GILICHINSKY D., MITCHELL D., COOPER A., Long-term persistence of bacterial DNA. Curr. Biol. 2004b; 14: 9-10. See note 9. DIXON R.A., ROBERTS C.A., Modern and ancient scourges: the application of ancient DNA to the analysis of tuberculosis and leprosy from archaeologically derived human remains. Ancient Biomolecules 2001; 3: 181-193. DRANCOURT M., ABOUDHARAM G., SIGNOLI M., DUTOUR O., RAOULT D., Detection of 400-year-old Yersinia pestis DNA in human dental pulp: an approach to the diagnosis of ancient septicemia. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1998; 95: 1263712640. ROLLO F., MAROTA I., How microbial ancient DNA, found in association with human remains, can be interpreted. Phil. Trans. R. Soc. Lond. B. 1999; 354: 111-119. DRANCOURT M., RAOULT D., Palaeomicrobiology: current issues and perspectives. Nature Rev. Microbiol. 2005; 3: 23–35. See note 6 736 Bacterial DNA in mummies 15. DRANCOURT M., ROUX V., DANG L.V., TRAN-HUNG L., CASTEX D., CHENAL-FRANCISQUE V., OGATA H., FOURNIER P.E., CRUBEZY E., RAOULT D., Genotyping, Orientalis-like Yersinia pestis, and plague pandemics. Emerg. Infect. Dis. 2004; 10: 1585-1592. RAOULT D., ABOUDHARAM G., CRUBEZY E., LARROUY G., LUDES B., DRANCOURT M., Molecular identification by “suicide PCR” of Yersinia pestis as the agent of medieval black death. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2000; 97: 12800-12803. 16. GILBERT M.T.P., CUCCUI J., WHITE W., LYNNERUP N., TITBALL R.W., COOPER A., PRENTICE M.B., Absence of Yersinia pestis-specific DNA in human teeth from five European excavations of putative plague victims. Microbiol. 2004a; 150: 341-354. GILBERT M.T.P., WILSON A.S., BUNCE M., HANSEN A.J., WILLERSLEV E., SHAPIRO B., HIGHAM T.F.G., RICHARDS M.P., O’CONNELL T.C., TOBIN D.J., JANAWAY R.C., COOPER A., Ancient mitochondrial DNA from hair. Curr. Biol. 2004b; 14: 463-464. 17. NERLICH A.G., HAAS C.J., ZINK A., SZEIMIES U., HAGEDORN H.G., MOLECULAR EVIDENCE FOR TUBERCULOSIS IN AN ANCIENT EGYPTIAN MUMMY. LANCET 1997; 350: 1404. ZINK A., HAAS C.J., REISCHL U., SZEIMIES U., NERLICH, A.G., Molecular analysis of skeletal tuberculosis in an ancient Egyptian population. J. Med. Microbiol. 2001; 50: 355366. ZINK A.R., GRABNER W., REISCHL U., WOLF H., NERLICH A.G., Molecular study on human tuberculosis in three geographically distinct and time delineated populations from ancient Egypt. Epidemiol. Infect. 2003a; 130: 239-249. ZINK A.R., SOLA C., REISCHL U., GRABNER W., RASTOGI N., WOLF H., NERLICH, A.G., Characterization of Mycobacterium tuberculosis complex DNAs from Egyptian mummies by spoligotyping. J. Clin. Microbiol. 2003b; 41: 359-367. ZINK A.R., SOLA C., REISCHL U., GRABNER W., RASTOGI N., WOLF H., NERLICH, A.G., Molecular identification and characterization of Mycobacterium tuberculosis complex in ancient Egyptian mummies. Int. J. Osteoarchaeol. 2004; 14: 404-413. ZINK A.R., GRABNER W., NERLICH A.G., Molecular identification of human tuberculosis in recent and historic bone tissue samples: The role of molecular techniques for the study of historic tuberculosis. Am. J. Phys. Anthropol. 2005; 126: 32-47. 18. ZINK A. et al. Molecular identification and characterization of Mycobacterium… see note 17. 19. MAROTA I. et.al. see note 7. GILBERT M.T.P., BANDELT H-J., HOFREITER M., BARNES I., Assessing ancient DNA studies. Trends Ecol. Evol. 2005; 20: 541-544. WILLERSLEV E., COOPER A., Ancient DNA. Proc. R. Soc. B. 2005; 272: 3-16. 20. WILLERSLEV E., COOPER A., Ancient DNA. See note 19. 737 Franco Rollo, et al. 21. FINLAY B.J., CLARKE K.J., Ubiquitous dispersal of microbial species. Nature 1999; 400: 828. 22. COOPER A., POINAR H. N., Ancient DNA: do it right or not at all. Science 2001; 18: 289. PÄÄBO S., POINAR H., SERRE D., JAENICKE-DESPRÉS V., HEBLER J., ROHLAND N., KUCH M., KRAUSE J., VIGILANT L., HOFREITER M., Genetic analyses from ancient DNA. Annu. Rev. Gen. 2004; 38: 645-679. 23. ROLLO F., MAROTA I., How microbial ancient DNA, found in association… see note13. 24. DRANCOURT M., RAOULT D., Palaeomicrobiology: current … see note13 25. UBALDI M., LUCIANI S., MAROTA I., FORNACIARI G., CANO R. J., ROLLO F., Sequence analysis of bacterial DNA in the colon of an Andean mummy. Am. J. Phys. Anthropol. 1998; 107: 285-295. 26. GILBERT M.T.P., BANDELT H-J., HOFREITER M., BARNES I., Assessing ancient ... see note19. 27. HART HANSEN J.P., NORDQVIST J., The mummy find from Qilakitsoq in northwest Greenland. In: SPINDLER K., WILFING H., RASTBICHLERZISSERNIG E., ZUR NEDDEN D., NOTHDURFTER H., Human mummies ( The man in the ice 3). Wien, Springer-Verlag, 1996, pp. 107-121. HORNE P.D., The Prince of El Plomo: a frozen treasure. In: SPINDLER K., WILFING H., RASTBICHLER-ZISSERNIG E., ZUR NEDDEN D., NOTHDURFTER H., Human mummies (The man in the ice 3). Wien, New York, Springer-Verlag, 1996, pp.153157. NOTMAN D., BEATTIE O., The palaeoimaging and forensic anthropology of frozen sailors from the Franklin Arctic expedition mass disaster (1845-1848): a detailed presentation of two radiological surveys. In: SPINDLER K., WILFING H., RASTBICHLER-ZISSERNIG E., ZUR NEDDEN D., NOTHDURFTER H., Human mummies (The man in the ice 3). Wien, New York, Springer-Verlag, 1996, pp.93-106. ZIMMERMANN M.R., Mummies of the Arctic regions. In: SPINDLER K., WILFING H., RASTBICHLER-ZISSERNIG E., ZUR NEDDEN D., NOTHDURFTER H., Human mummies (The man in the ice 3). Wien, New York, Springer-Verlag, 1996, pp.83-92. SPINDLER K., The Man in the Ice. Orion London. 1995. 28. TANNOCK G.W., The intestinal microflora: potentially fertile ground for microbial physiologists. Adv. Microbiol. Phys. 2000; 42: 25-46. HOOPER L.V., GORDON J.I., Commensal host-bacterial relationships in the gut. Science 2001; 292: 1115-1118. HOOPER L.V., MIDTVEDT T., GORDON J.I., How host microbial interactions shape the nutrient environment of the Mammalian intestine. Ann. Rev. Nut. 2002; 22: 283-307. 738 Bacterial DNA in mummies 29. MOREAU M.C., CORTHIER G., Effect of gastrointestinal microflora on induction and maintenance of oral tolerance to ovalbumin in C3H/HeJ mice. Infect. Imm. 1988; 56, 2766–2768. OKADA Y., SETOYAMA H., MATSUMOTO S., IMAOKA A., NANNO M., KAWAGUCHI, M., UMESAKI Y., Effects of fecal microorganisms and their chloroform-resistant variants derived from mice, rats and humans on immunological and physiological characteristics of the intestines of ex-germfree mice. Infect Imm. 1994; 62: 5442-5446. 30. HILL M. J., The normal gut bacterial flora. In: HILL M. J., Role of gut bacteria in human toxicology and pharmacology. London, Taylor and Francis, 1995, pp. 3-17. 31. HOLD G.L., PRYDE S.E., RUSSELL V.J., FURRIE E.,FLINT H.J., Assessment of microbial diversity in human colonic samples by 16S rDNA sequence analysis. FEMS Microbiol. Ecol. 2002; 39: 33-39. WANG X., HEAZLEWOOD S.P., KRAUSE D.O., FLORIS T.H.J., Molecular characterization of the microbial species that colonize human ileal and colonic mucosa by using 16S rDNA sequence analysis. J. Appl. Microbiol. 2003; 95: 508-520. SUAU A., BONNET R., SUTREN M., GODON J.J., GIBSON G.R., COLLINS M.D., DORÉ J., Direct Analysis of Genes Encoding 16S rRNA from Complex Communities Reveals Many Novel Molecular Species within the Human Gut. Appl. Environ. Microbiol. 1999; 65: 4799-4807. 32. UBALDI M., LUCIANI S., MAROTA I., FORNACIARI G., CANO R. J., ROLLO F., Sequence analysis of bacterial DNA in… see note25. 33. LUCIANI S., FORNACIARI G., RICKARDS O., MARTÌNEZ LABARGA C., ROLLO F., Molecular characterization of a pre-Columbian mummy and in situ coprolite. Am. J. Phys. Anthropol. 2006; 129: 620-629. 34. BONANI G., IVY S.D., NIKLAUS T.R., SUTER M., HOUSLEY R.A., BRONJ C.R., VAN KLINKEN G.J., EDGES R.E.M., Altersbestimmung von Lilligrammproben der Ötzaler Gletscherleiche mit der Beschleunigermassenapektrometrie Methode (AMS). In HÖPFEL F., PLATZER W., SPINDLER K., Der Mann im Eis 1. Innsbruck, Veröffentlichungen der Universität Innsbruck, 1992, pp. 108-116. 35. SPINDLER K., WILFING H., RASTBICHLER-ZISSERNIG E., ZUR NEDDEN D., NOTHDURFTER H., Human mummies ... see note27. 36. ROLLO F., ERMINI L., LUCIANI S., MAROTA I., OLIVIERI C., LUISELLI D., Fine characterization of the Iceman’ s mtDNA haplogroup. Am. J. Phys. Anthropol. 2006; 130: 557-564. HANDT O., RICHARDS M., TROMMSDORFF M., KILGER C., SIMANAINEN J., GEORGIEV O., BAUER K., STONE A., HEDGES R., SCHAFFNER W., UTERMANN G., SYKES B., PÄÄBO S., Molecular genetic analyses of the Tyrolean Ice Man. Science 1994; 264: 1775-1778. 37. ROLLO F., UBALDI M., ERMINI L., MAROTA I., Ötzi’s last meals: DNA analysis 739 Franco Rollo, et al. 38. 39. 40. 41. 42. of the intestinal content of the Neolithic glacier mummy from the Alps. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2002; 99: 12594-12599. ROLLO F., ASCI W., ANTONINI S., UBALDI M., Molecular ecology of a Neolithic meadow, the DNA of the grass remains from the archaeological site of the Tyrolean Iceman. Experientia 1994; 50: 576-584. ROLLO F., ASCI W., MAROTA I., SASSAROLI S., DNA analysis of grass remains found at the iceman’s archaeological site. In: SPINDLER K., RASTBICHLER-ZISSERNIG E., WILFING H., ZUR NEDDEN D., NOTHDURFTER H., Der Mann im Eis. Wien, Springer, 1995a, pp. 91-105. ROLLO F., SASSAROLI S., UBALDI M., Molecular phylogeny of the fungi of the Iceman’s grass clothing. Curr. Genet. 1995b; 28: 289-297. ANTONINI S., LUCIANI S., MAROTA I., UBALDI M., ROLLO F., Compilation of DNA sequences from the iceman’s grass clothing. In: BORTENSCHLAGER S., OEGGL K., The Iceman and his Natural Environment. Wien, Springer, 2000, pp. 157162. UBALDI M., SASSAROLI S., ROLLO F., Ribosomal DNA Analysis of culturable Deuteromycetes from the iceman’s hay: comparison of living and mummified fungi. Ancient biomolecules 1996; 1: 35-42. CANO R.J., TIEFENBRUNNER F., UBALDI M., DEL CUETO C., LUCIANI S., COX T. ORKAND P., KUNZEL K.H., ROLLO F., Sequence analysis of bacterial DNA in the colon and stomach of the Tyrolean iceman. Am. J. Phys. Anthropol. 2000; 112: 297-309. ROLLO F., LUCIANI S., CANAPA A., MAROTA I., Analysis of bacterial DNA in skin and muscle of the Tyrolean iceman offers new insight into the mummification process. Am. J. Phys. Anthropol. 2000; 111: 211-219. WILLERSLEV E., HANSEN A.J., POINAR H.N., Isolation of nucleic acids and… see note9. Correspondence should be addressed to: Dr. Franco Rollo, Laboratorio di Archeo-Antropologia molecolare/DNA antico, c/o Dipartimento di Biologia MCA, UNICAM, I-62032 Camerino, Italy. E-mail: [email protected] 740 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 741-754 Journal of History of Medicine Articoli/Articles DOMESTICAZIONE ED EVOLUZIONE DEI CANI: DATI GENETICI, ARCHEOZOOLOGICI E RUOLO DEL DNA ANTICO FABIO VERGINELLIº, CRISTIAN CAPELLI∆, VALENTINA COIA*, MARCO MUSIANI**, MARIO FALCHETTI‡, LAURA OTTINI‡, RAFFAELE PALMIROTTAº¶, ANTONIO TAGLIACOZZO, IACOPO DE GROSSI MAZZORIN∞, RENATO MARIANI-COSTANTINIº ºDipartimento di Oncologia e Neuroscienze, Università G. d’Annunzio, e Centro di Scienze dell’Invecchiamento (Ce.S.I.), Fondazione “Università G. d’Annunzio”, Chieti; ∆Istituto di Medicina Legale, Universita’ Cattolica del S. Cuore, Roma; Dipartimenti di *Biologia Animale e Umana e ‡Medicina Sperimentale - Sezione di Storia della Medicina, Università La Sapienza, Roma; **Facoltà di Disegno Ambientale, Università di Calgary, T2N 1N4 Canada; ∞Dipartimento di Eredità Culturale Culturale, Università di Lecce; #Laboratorio di Paleontologia del Quaternario e Archeozoologia, Soprintendenza Speciale al Museo Preistorico-Etnografico Luigi Pigorini, Roma. SUMMARY THE ORIGINS OF DOGS: ARCHAEOZOOLOGY, GENETICS, AND ANCIENT DNA The domestication of the dog from the wolf was a key step in the pathway that led to the Neolithic revolution. The earliest fossil dogs, dated to the end of the last glacial period (17,000 to 12,000 years ago), have been found in Russia, Germany and the Middle East. No dogs are represented in the naturalistic art of the European Upper Palaeolithic, suggesting that dogs were introduced at a later date. Genetic studies of extant dog and wolf mitochondrial DNA sequences were interpreted in favour of multiple dog founding events as early as 135-76,000 years ago, or of a single Key words: Evolution - Ancient DNA – Dog - Wolf. 741 Fabio Verginelli et al. origin in East Asia, 40,000 or 15,000 years ago. Our study included mitochondrial DNA sequences from Italian fossil bones attributed to three Late Pleistocene-Early Holocene wolves (dated from ª15,000 to ª10,000 14C years ago) and two dogs, dated to ª4,000 and ª3,000 14C years ago respectively. Taking paleogeography into account, our phylogenetic data point to a contribution of European wolves to the three major dog clades, in agreement with archaeozoological data. Our phylogeographic studies also suggest genetic differentiation of dogs and wolves related to isolation by geographic distance, supporting multicentric origins of dogs from wolves throughout their vast range of sympatry. DNA antico, domesticazione dei mammiferi e ruolo del cane nell’evoluzione umana I dati paleogenetici ottenibili da resti biologici antichi sono di necessità scarsi ed estremamente frammentari, ma possono essere corredati di datazione assoluta e sono direttamente riferibili a specifici contesti paleogeografici e paleoambientali1. Grazie a queste caratteristiche il DNA antico può aprire nuovi orizzonti allo studio dei processi evolutivi. L’evoluzione delle specie domestiche2, 3, un processo orientato svoltosi in tempi geologicamente brevi, puo’ fornire un esempio delle potenzialita’ conoscitive offerte dal DNA antico. Infatti, anche quando la specie selvatica ancestrale non sia estinta, è difficile ricostruire la storia del processo di domesticazione sulla base dei dati genetici attuali, a causa dell’effetto confondente esercitato per millenni dall’influenza umana4. Forse il piu’ complesso ed interessante tra i processi di domesticazione è quello che ha portato allo sviluppo del cane (Canis familiaris L.), ritenuto il primo animale domestico5. Il cane, una specie costantemente associata all’uomo in tutti i continenti e in tutte le civiltà6, è importante per la sua determinante influenza sulla nostra specie. Il contributo del cane, combinato con l’introduzione dell’arco e del propulsore da lancio (atlatl), rese piu’ efficiente e produttiva la caccia7. Senza il cane non sarebbe stato possibile sviluppare artiodattili domestici come ovini o bovini, per la cui custodia esso è fondamentale. Quindi le tecniche di addomesticamento e allevamento che sono alla base della cosiddetta rivoluzione neolitica 742 DNA antico e origine dei cani. hanno la loro origine nell’addomesticamento di questo indispensabile ausiliario dell’uomo8. Non bisogna poi dimenticare che, prima dello sviluppo degli altri animali domestici, il cane fece le loro veci, prestandosi al soddisfacimento delle piu’ diverse necessità umane. Questo è chiaramente documentato nelle culture indigene precolombiane delle Americhe, che non conobbero, ad eccezione dei camelidi andini, altri mammiferi domestici. Fungendo da animale da soma, il cane facilitò il movimento dei gruppi di cacciatori nomadi, come animale da macello rappresentò una fonte di carne prontamente disponibile e sempre autonomamente al seguito dei gruppi umani, sorvegliando gli accampamenti migliorò in modo notevole le capacità di difesa9. Considerando questo, non ci si può meravigliare del fatto che il cane abbia rappresentato un vantaggio estremamente importante, in termini di possibilità di sopravvivenza, per i gruppi umani preistorici10. La domesticazione del cane rappresenta probabilmente la piattaforma su cui poggia il successivo sviluppo di tutte le forme di civiltà umana. Dati archeozoologici ed ipotesi genetiche Il problema dell’origine del cane è aperto sin dai tempi di Charles Darwin11. L’elevatissima variabilità morfologica fece pensare in passato che questa specie domestica derivasse dall’ibridazione di canidi selvatici diversi, soprattutto il lupo e lo sciacallo. Tale fu l’ipotesi avanzata da Charles Darwin, poi sostenuta da Konrad Lorenz12. In tempi recenti i dati genetici, derivati dallo studio del DNA dei cani e dei lupi, hanno mostrato chiaramente che tutti i cani derivano dal lupo (Canis lupus L.)13,14. Tuttavia non è chiaro come, quando e dove ciò avvenne. L’addomesticamento avvenne in un determinato luogo, presso una specifica comunità preistorica che sviluppò i primi cani, diffusi poi attraverso contatti tra gruppi umani, oppure i lupi furono addomesticati indipendentemente in diversi contesti geografici del Paleartico, in cui uomini e lupi convissero per gran parte del Pleistocene15? Partendo dal dato archeologico, possiamo osservare che nell’arte del Paleolitico Superiore, sviluppatasi in area Franco-Cantabrica, 743 Fabio Verginelli et al. Fig. 1 - Scena di caccia al bisonte preistorico europeo (Bison priscus), Paleolitico superiore (magdaleniano) Grotta di Lascaux, Francia (circa 16.000 anni). Si nota, oltre al cacciatore investito e forse ucciso dall’animale ferito, la figura di un volatile, che potrebbe avere un significato simbolico. Non si osserva traccia di cani. La caccia al bisonte effettuata con la lancia senza ausilio di cani risultava certamente pericolosa, richiedendo un diretto contatto tra il cacciatore e la potenziale preda, altamente pericolosa. con propaggini anche in Italia, tra circa 30.000 e 15.000 anni fa, non vi è traccia di cani16, nonostante siano presenti diverse scene di caccia (Fig. 1) e siano raffigurati numerosi animali della fauna quaternaria, tra cui lupi chiaramente identificabili come tali (Fig. 2). Questo fà pensare che il cane non esistesse allora in Europa. Le prime raffigurazioni che indubitabilmente ritraggono cani si datano intorno a 11-10.000 anni fa circa e si trovano nell’arte rupestre del levante spagnolo (come il classico esempio di Cueva Vieja de Alpera (Fig. 3) e del Sahara Libico17. Sono scene che mostrano chiare inte- Fig. 2 - Profilo realistico di un lupo razioni tra cani e cacciatori muniti di della fine dell’era glaciale dalla Grotta Les Combarelles, Francia. Da aniarco e frecce nella caccia a grandi di mali come questo furono probabilmammiferi selvatici. mente sviluppati i primi cani. 744 DNA antico e origine dei cani. Fig. 3 - Scena di caccia ad un grande cervide (alce? megaceros?) da Cueva Vieja de Alpera nel levante spagnolo. Rispetto alla scena in Fig. 1, si nota un grande progresso: i cacciatori sono muniti di arco e frecce, il che consente di ferire ed indebolire l’animale in relativa sicurezza a distanza. Inoltre, si vede chiaramente, dietro il cervide, un cane (riconoscibile per la lunga coda tenuta eretta, al modo dei cani) che spinge la preda verso il cacciatore, portandola a tiro d’arco. Altri cacciatori muniti di arco seguono il cane. Questo dipinto parietale, che risale a circa 10.000 anni fa’ è uno dei primi documenti figurativi ritraenti il cane. Tuttavia a quell’epoca il cane, come pure l’arco, erano già utilizzati in tutto il paleartico, il neoartico e in Africa. La grande utilità del cane e dell’arco per le popolazioni di cacciatori-raccoglitori ne spiegano la diffusione estremamente rapida. Questo rende difficile identificare le aree di originario sviluppo. I primi fossili chiaramente attribuibili a cani domestici, pur se simili ancora a lupi, risalgono invece a 16-13.000 anni fa e sono rappresentati da due crani da un importante sito del Paleolitico Superiore in Bielorussia (Eliseievichi 1)18. Un altro reperto coevo, meno completo, viene da Oberkassel in Germania, reperti frammentari di poco posteriori (12.000 anni fa circa) da diversi siti Natufiani in Palestina ed Irak19. Questi cani medio-orientali erano relativamente piccoli e ne fu supposta un’origine indipendente dal lupo arabo (Canis lupus arabs), mentre il grande lupo europeo (sottospecie C. lupus lupus) sembrava essere correlato ai fossili russi e tedeschi. A partire da circa 10.000 anni fa, comunque, il cane era diffuso in tutta l’Eurasia, l’Africa, il Nord America, e l’Australia. La sua diffusione sembrerebbe quindi essere stata estremamente rapida20. 745 Fabio Verginelli et al. I dati archeozoologici relativi ai primi cani sono stati di recente messi in discussione da ricerche genetico-molecolari basate sulla regione ipervariabile del DNA mitocondriale, pubblicate dai gruppi di ricerca di Robert Wayne e di Peter Savolainen, rispettivamente nel 199721 e nel 200222. Questi studi suggerivano origini complesse dei cani dai lupi, nel primo caso spostando all’indietro l’epoca di domesticazione tra 135.000 e 76.000 anni fa, nell’altro fornendo dati a favore di un’unica origine del cane in Cina, 40.000 o 16.000 anni fa, con successiva diffusione nel paleoartico occidentale e nel neoartico. Accettando la data di domesticazione inizialmente proposta da Wayne e collaboratori si dovrebbe concludere che il cane fosse stato già sviluppato dall’uomo di Neanderthal (Homo neandertalensis King), una specie umana estinta ad ampia distribuzione paleartica, che risulta morfologicamente e geneticamente discontinua rispetto a Homo sapiens23. Accettando l’ipotesi di Savolainen, bisognerebbe concludere che il cane fu sviluppato nel contesto del Paleolitico Superiore cinese e che si diffuse poi verso l’Europa e le Americhe, principalmente per scambi tra gruppi umani, senza un contributo rilevante di domesticazioni indipendenti, almeno in linea materna. Gli studi di Wayne e Savolainen si basavano su sequenze di cani e lupi attuali e su un sistema di datazione detto “orologio molecolare”, scandito da un supposto tasso specie-specifico di mutazione spontanea del DNA, calibrato sulla data di divergenza paleontologica tra antenati del lupo e antenati del coyote, che si diversificarono circa 1 milione di anni fa24. Recenti ricerche mostrano tuttavia che gli “orologi” molecolari non sono idonei a datare eventi filogenetici in tempi geologici brevi, misurabili in migliaia e non in milioni di anni, come quelli in cui presumibilmente avvenne l’addomesticamento del cane25. Pertanto è opportuno maneggiare con prudenza datazioni non sostenute da dati archeozoologici. L’interpretazione dei dati genetici a favore di un’origine unica del cane in estremo oriente è in contrasto con il dato archeologico che indica l’Europa e l’Asia Occidentale come areale di distribuzione dei cani più antichi sinora noti26. L’ipotesi cinese è basata sull’a746 DNA antico e origine dei cani. nalisi degli aplotipi mitocondriali attuali campionati in diversi continenti27. A questo riguardo la maggiore eterogeneità genetica degli aplotipi asiatici, più che riflettere un’origine piu’ antica dei cani asiatici, potrebbe essere riconducibile al fatto che in Asia è mancato l’impatto del concetto di razza, diffusosi in Europa a partire dalla meta’ del XIX secolo28. I “kennel clubs” europei, favorendo la riproduzione controllata a partire da riproduttori strettamente selezionati per caratteristiche fenotipiche, hanno probabilmente determinato un “collo di bottiglia” genetico per le razze canine occidentali. DNA antico da canidi preistorici italiani: significato per la storia della domesticazione L’Italia occupa una posizione centrale nell’area mediterranea. Questa centralità è ancora più apprezzabile nel contesto paleogeografico dell’era glaciale29. Infatti sino ad oltre 14.000 anni fa, a causa della marcata regressione marina würmiana, la penisola italiana era collegata alla penisola balcanica da una vasta pianura occupante quello che è oggi il letto dell’Adriatico, solcata al centro dall’alveo del fiume Po. Questa pianura era parte di un vasto ambiente di steppa temperato-fredda, che si connetteva ad est, oltre le basse catene montuose balcaniche, con le steppe danubiane e più a sud-est, attraverso un ampio ponte di terra emerso a livello del Bosforo, con le steppe temperate dell’Asia Sud-Occidentale e con gli ambienti temperato-caldi delle coste meridionali del Mediterraneo. Se consideriamo che buona parte dell’Europa del nord era coperta da ghiacciai, appare evidente che l’Italia dovesse svolgere un ruolo paleobiogeografico di estremo rilievo nelle interazioni tra Asia ed Europa. Questo potrebbe riflettersi anche sull’origine del cane. L’arte naturalistica parietale e mobiliare del Paleolitico Superiore Italiano, riferibile a una facies locale tardo-epigravettiana definita “romanelliano” (dall’eponimo di Grotta Romanelli in Terra d’Otranto), non ha fornito alcuna figurazione di cane, pur essendo presenti sia figurazioni umane, come nella scena sacrificale della 747 Fabio Verginelli et al. Grotta dell’Addaura sul Monte Pellegrino presso Palermo (Fig. 4), che di lupo, realisticamente ritratto come preda di caccia nel noto ciottolo romanelliano di Grotta Polesini a Ponte Lucano presso Tivoli30,31,32,33. L’Italia d’altra parte non ha fornito alcun reperto fossile di cane antecedente il neolitico, epoca in cui resti di questo animale domestico improvvisamente abbondano fra gli ossami associati a siti archeologici. Per studiare le relazioni tra cani e lupi siamo partiti da reperti fossili o sub-fossili Italiani riferiti a lupi risalenti alla fine dell’ultima glaciazione e a cani preistorici34. E’ stato possibile recuperare informazione genetica riferibile a circa 261 bp della regione ipervariabile del DNA mitocondriale da due lupi geologicamente quasi sincroni da Grotta Romanelli (datati al radiocarbonio a circa 10.000 anni fa), da un lupo dal riparo romanelliano di Palidoro presso Fig. 4 - Scena sacrificale dalla Grotta dell’Addaura sul Monte Pellegrino di Palermo, datata al tardo epigravettiano (Paleolitico Superiore finale). Si notano personaggi danzanti intorno a due individui legati con corde fissate al collo e alle caviglie. E’ presente anche un cervide (un daino di grossa taglia, probabile preda di caccia) e un abbozzo di animale dalla grande testa, non altrimenti identificabile. Non vi è evidenza di cani, il che suggerisce che fossero ancora assenti nel Paleolitico Superiore italiano. 748 DNA antico e origine dei cani. Roma, datato a circa 15.000 anni fa, e da 2 cani preistorici del Lazio, rispettivamente datati a circa 4.000 e circa 3000 anni fa’, provenienti dal sito eneolitico di Casal del Dolce e dal sito della tarda età del Bronzo/prima Età del Ferro di Vejano35. Mediante analisi genetiche e filogenetiche le sequenze antiche sono state comparate con le sequenze in database di 341 lupi di diverse popolazioni paleartiche e neoartiche e di 547 cani rigorosamente di razza pura, la cui origine geografica è stata definita in relazione all’areale di originario sviluppo della razza. I risultati dei nostri studi36 indicano che i lupi del Pleistocene terminale italiano erano estremamente eterogenei geneticamente (2/3 sequenze dai fossili riferiti a lupi sono risultate nuove, mentre la terza sequenza corrisponde ad un aplotipo di cane molto antico, rinvenuto anche in resti di cani precolombiani americani). Questo contrasta con la situazione attuale, in cui tutti i lupi italiani e francesi (questi ultimi di recente origine italiana) condividono lo stesso aplotipo mitocondriale37. Si conferma quindi un collo di bottiglia genetico per i lupi italici, che è l’effetto verosimile delle persecuzioni cui il lupo fu sottoposto per secoli e del relativo isolamento geografico post-glaciale. Le sequenze mitocondriali dei tre lupi del Pleistocene terminale/primo Olocene si situano all’origine dei 3 principali cladi mitocondriali canini, e sono geneticamente vicine a quelle dei due cani preistorici (Fig. 5). Inoltre, le sequenze dei lupi e dei cani antichi sono risultate filogeneticamente correlate a quelle di lupi attuali dell’area balcanica. Nell’insieme, i dati genetici antichi, visti nel contesto paleogeografico, suggeriscono che popolazioni di lupi esistenti, alla fine dell’ultima glaciazione (tra 15.000 e 10.000 anni fa), nelle steppe dell’Europa meridionale ed orientale fornirono linee materne che contribuirono allo sviluppo dei cani. A questo riguardo va notato che in corrispondenza dei picchi glaciali la migrazione di lupi e di gruppi di cacciatori-raccoglitori dall’Europa sud-orientale all’Italia doveva essere grandemente facilitata dalla recessione marina e dall’ambiente di steppa, essendo l’unico parziale ostacolo rappresentato dal fiume Po, peraltro ghiacciato in inverno. 749 Fabio Verginelli et al. più generalmente, analizzando a livello globale la struttura spaziale della distribuzione geografica degli aplotipi di cani e di lupo considerati insieme, abbiamo dimostrato che correlazioni genetiche ancestrali sono ancora evidenziabili tra cani e lupi attuali che insistono sullo stesso territorio geografico38. Questo risultato chiaramente suggerisce un flusso di linee materne dal lupo al cane nei diversi contesti ambientali in cui l’uomo e il lupo convissero, ed è perfettamente consistente con lo specifico contesto italiano, in cui cani preistorici risultano geneticamente legati a lupi preistorici simpatrici e a lupi attuali balcanici. Quindi l’interpretazione del processo di domesticazione desunta dai dati relativi all’area italo-balcanica può essere estesa al più vasto contesto paleo- e neo-artico. Riferendosi alla documentazione archeo-zoologica attualmente disponibile, si può notare che i siti archeologici in cui sono stati rinvenuti i primi fossili di cani (Germania, pianura occidentale russa, medio-oriente) se considerati nel contesto paleoambientale della fine dell’era glaciale risultano congiunti all’area balcanica ed italiana via ambiente di steppa39. Appare quindi probabile, sotto i profili paleozoologico, archeologico e genetico, un importante ruolo dei lupi e dei cacciatori preistorici europei nello sviluppo dei primi cani, in accordo con le posizioni delle sequenze antiche italiane nella filogenesi dei cani40. Il passaggio evolutivo dal lupo al cane fu probabilmente insensibile. Tra i cacciatori preistorici e i lupi non vi era probabilmente quell’antagonismo che poi necessariamente si sviluppò tra antichi allevatori e lupi, dopo l’addomesticamento del bestiame. L’ipotesi che i lupi fossero relativamente tollerati dai cacciatori-raccoglitori preistorici viene suggerita dalla documentazione disponibile sugli Indiani delle praterie americane dell’inizio dell’’800, che, secondo i resoconti del principe Massimiliano di Wied, ammettevano branchi di lupi presso i loro accampamenti ed interazioni tra cane e lupo. Essi avevano bisogno di cani forti come lupi per il traino delle slitte e la guardia. Dovevano poi cacciare grandi mammiferi come il bisonte ed il cervo e rispetto all’abbondanza delle prede il lupo non competeva, ma poteva collaborare. Possiamo quindi immaginare che anche 750 DNA antico e origine dei cani. Fig. 5 - Albero filogenetico costruito con le sequenze HVR1 dei 5 canidi preistorici (designati PIC) e con i 92 aplotipi dei cani di razza pura (C) e dei 53 lupi attuali (L). I cladi II, IV e IX sono monofiletici per aplotipi di cane mentre i cladi III, V, VII, VIII per aplotipi di lupo. I cladi I e VI sono misti e includono sequenze di cane e di lupo. Le sequenze PIC si situano nel clado I (PIC3 e PIC5), nel clado IV (PIC1 e PIC4) e nel clado VI (PIC2). PIC 3 e PIC 5 presentano aplotipi ampiamente diffusi tra i cani di Europa, Asia, Africa, ed America. La sequenza di PIC3 è inoltre condivisa con un lupo della Bulgaria. PIC4 presenta un aplotipo riscontrato in cani dell’Eurasia e dell’Africa. PIC1 e PIC2 sono caratterizzati da aplotipi unici, probabilmente riferibili a linee mitocondriali estinte. La distribuzione continentale degli aplotipi dei cani (definita dall’area continentale di origine della razza) è indicata in parentesi: A, Asia; EA, Est Asia; WA, Ovest Asia; EU, Europa; AM, America; AF, Africa. La nazione indica l’origine geografica degli aplotipi dei lupi. L’albero è stato costruito utilizzando come radice 2 sequenze di Canis latrans (coyote in figura) e applicando il metodo neighbor-joining su di una matrice distanza genetica calcolata come descritto in Verginelli et al., 200541. 751 Fabio Verginelli et al. nel Paleolitico Superiore i branchi di lupi che convivevano con tribù di cacciatori-raccoglitori paleartici sviluppassero con essi, nel corso dei millenni, una sorta di simbiosi. Da questi lupi “simbiotici”, in seguito ad eventi multipli di domesticazione avvenuti in un lungo arco temporale vicino alla fine dell’ultima fase glaciale würmiana, furono sviluppati i primi cani, morfologicamente molto simili a lupi, come dimostrato dai fossili. Questi protocani dovevano includere animali che condividevano, almeno in linea materna, il patrimonio genetico di lupi del Pleistocene terminale italiano, patrimonio in parte conservatosi nelle ultime popolazioni di lupo dell’area balcanica. A partire da 8.000 anni fa circa, almeno nel Vecchio Mondo, con la domesticazione del bestiame, il lupo non fu più tollerato vicino agli stanziamenti umani, l’ibridazione tra cane e lupo fu scoraggiata e questo condusse sia all’isolamento genetico del cane che alla drastica riduzione della diversità genetica dei lupi. Tuttavia i cani attuali riflettono ancora la diversità genetica delle antiche popolazioni di lupo della fine dell’era glaciale (Fig. 5). L’evoluzione del cane mette in luce il contributo che i lupi hanno dato allo sviluppo delle culture umane, un contributo importante, fatto di collaborazione, simpatia e dedizione, più che di antagonismo. L’apparente predominio della specie umana si fonda sul supporto di molte altre specie, e nell’orchestrare questo supporto il lupo divenuto cane giocò un ruolo fondamentale. BIBLIOGRAFIA E NOTE Ringraziamenti: Le ricerche condotte dagli autori sono state sostenute dal Ministero dell’Istruzione, Università e Ricerca, Progetti di Ricerca di Interesse Nazionale (PRIN), grant 2000 e 2003, coordinati da L.R. Angeletti. Si ringrazia anche ASAE-ONLUS per il supporto organizzativo. 1. 2. HOFREITER M., SERRE D., POINAR H.N., KUCH M., PÄÄBO S., Ancient DNA. Nat. Rev. Genet. 2001; 2: 353-359. BENECKE N., Der Mensch und Seine Haustiere. Stuttgart, Theiss, 1994. 752 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. DNA antico e origine dei cani. CLUTTON-BROCK J., Origins of the dog: domestication and early history. In: SERPELL J., The domestic dog: its evolution, behaviour and interactions with people. Cambridge, Cambridge University Press, 1995, pp. 8-20. Cfr. op. cit. nota 1. Cfr. op. cit. nota 3. Cfr. op. cit. nota 3. LINDNER K., La succession des civilisations et le développement de la technique des armes. In: LINDNER K., La chasse préhistorique. Paris, Payot, 1950, pp. 22-116. Cfr. op. cit. nota 7. Cfr. op. cit. nota 3. Cfr. op. cit. nota 7. DARWIN C., L’origine delle specie. Torino, Universale scientifica Boringhieri, 1967. LORENZ K., E l’uomo incontro’ il cane. Milano, Adelphi, 1973. VILÀ C., SAVOLAINEN P., MALDONADO J.E., AMORIM I.R., RICE J.E., HONEYCUTT R.L., CRANDALL K.A., LUNDEBERG J., WAYNE R.K., Multiple and ancient origins of the domestic dog. Science 1997; 276:1687-1689. VILÀ, C., AMORIM I.R., LEONARD J.A., POSADA D., CASTROVIEJO J., PETRUCCI-FONSECA F., CRANDALL K.A., ELLEGREN H., WAYNE R.K., 1999. Mitochondrial DNA phylogeography and population history of the grey wolf Canis lupus. Mol. Ecol. 8:2089-2103. KURTÉN B., Pleistocene mammals of Europe. London, Weidenfeld & Nicholson, 1968. DELPORTE H., L’image des animaux dans l’art prèhistorique. Paris, Picard, 1990. Cfr. op. cit. nota 7. SABLIN M.V., KHLOPACHEV G.A., The Earliest Ice Age Dogs: Evidence from Eliseevichi 1. Current Anthropology, 2002; 43:795-799. Cfr. op. cit. nota 3. Cfr. op. cit. nota 3. Cfr. op. cit. nota 13. SAVOLAINEN P., ZHANG Y.P., LUO J., LUNDEBERG J., LEITNER T., Genetic evidence for an East Asian origin of domestic dogs. Science 2002; 298:1610-1613. KRINGS M., STONE A., SCHMITZ R.W., KRAINITZKI H., STONEKING M., PÄÄBO S., Neanderthal DNA sequences and the origin of modern humans. Cell 1997; 90: 19-30. Cfr. op. cit. note 21 e 22. HO S.Y.W., PHILLIPS M.J., COOPER A., DRUMMOND A.J., Time dependency of molecular rate estimates ans systematic overestimation of recent divergence times. Mol. Biol. Evol. 2005; 22: 1561-1568. 753 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. Fabio Verginelli et al. Cfr. op. cit. note 3 e 18. Cfr. op. cit. nota 22. Cfr. op. cit. nota 3. WILLIAMS M.A.J., Quaternary environments. London, Edward Arnold, 1998. GAMBLE C., The Palaeolithic settlement of Europe. Cambridge, Cambridge University Press, 1986. BLANC G.A., Grotta Romanelli. I. Stratigrafia. Archivio per l’Antropologia e l’Etnologia (Firenze) 1920; L:65-103. BLANC G.A., Grotta Romanelli. II. Dati ecologici e paletnologici. Archivio per l’Antropologia e l’Etnologia (Firenze) 1928; LVIII:365-431. RADMILLI A.M., Gli scavi nella Grotta Polesini a Ponte Lucano di Tivoli e la più antica arte del Lazio. Origines – Studi e materiali pubblicati a cura dell’Istituto Italiano di Preistoria e Protostoria, Firenze, Sansoni, 1974. VERGINELLI F., CAPELLI C., COIA V., MUSIANI M., FALCHETTI M., OTTINI L., PALMIROTTA R., TAGLIACOZZO A., DE GROSSI MAZZORIN I., MARIANI-COSTANTINI R., Mitochondrial DNA from prehistoric canids highlights relationships between dogs and South-East European wolves. Mol Biol Evol. 2005; 22:2541-51. Cfr. op. cit. nota 34. Cfr. op. cit. nota 34. RANDI E., LUCCHINI V., CHRISTENSEN M.F., MUCCI N., FUNK S.M., DOLF G., LOESCHCKE V., Mitochondrial DNA analysis in Italian and East European wolves: Detecting the consequences of small population size and hybridization. Conservation Biol. 2000; 14:464-473. Cfr. op. cit. nota 34. Cfr. op. cit. nota 29. Cfr. op. cit. nota 34. Cfr. op. cit. nota 34. Correspondence should be addressed to: Renato Mariani Costantini, Dipartimento di Oncologia e Neuroscienze, Università G. d’Annunzio, e Centro di Scienze dell’Invecchiamento (Ce.S.I.), Fondazione “Università G. d’Annunzio”, Chieti, I. 754 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 755-776 Journal of History of Medicine Articoli/Articles PALEOPATOLOGIE DES CANCERS PIERRE L. THILLAUD Chargé de conférences de paléopathologie, E.P.H.E. (IVème section; sciences historiques et philologiques), La Sorbonne, Paris, Fr. SUMMARY PALEOPATHOLOGY OF CANCERS Paleopathology is useful for our knowledge of the natural history of cancer. However, the interpretation of neoplasms (retrospective diagnosis and past epidemiology) is one of the more interesting and difficult aspects of paleopathology. Paleopathology of cancer may be also useful for pathography and, sometimes, demonstrates a linkage between history and legend. The epidermoïd cyst diagnosed on the vault of Saint Aubert, the founder of the Mont Saint Michel (France), supplies a such example. En conjuguant les méthodes de la pathologie à celles de l’histoire et les techniques de l’anthropologie physique à celles de l’archéologie, la paléopathologie se donne pour objectif d’identifier les traces des maladies sur les restes humains et animaux anciens et, plus accessoirement, sur les figurations anthropomorphes artisanales, rituelles ou artistiques. La paléopathologie organique, l’ostéo-archéologie, la paléogénétique et l’iconodiagnostic participent à des degrés divers de la paléopathologie. A des degrés divers toutes ces branches contribuent à la connaissance de l’histoire naturelle des cancers. Ceci étant, notre connaissance du passé des cancers résulte principalement de l’ostéo-archéologie tant il vrai que l’écrasante majorité des restes humains anciens demeure Key words: Paleopathology – Neoplasm – Pathography - Saint Aubert 755 Pierre L. Thillaud contenue dans les innombrables nécropoles qui truffent l’oékoumène. L’autopsie des momies offre cependant quelques belles découvertes et la paléogénétique semble promettre quelques belles surprises. Dans le registre des tumeurs bénignes primitives… Les observations rapportent le plus souvent la présence d’ostéomes. Les cas les plus spectaculaires furent observés par Moodie1 sur des crânes du Pérou préhispaniques. En France, Pales2 en releva deux exemples fémoraux néolithiques. Brothwell3 en signala d’autres: sur un crâne de l’Egypte romaine et 17 crânes néolithiques anglo-saxons. De nombreux spécimens furent depuis régulièrement décrits; pour la plupart, il s’agissait d’ostéomes “en bouton” siégeant sur la table externe de la voûte crânienne. A notre connaissance, le premier cas d’ostéome frontal observé sur une table interne, résulte de l’observation d’un crâne Byzantin (IVVIIèmes s. ap. JC) réalisée en Israël (Zias). Les observations d’ostéochondromes, qu’il s’agisse d’une maladie exostosante ou d’une exostose sessile4, développés aux dépens des os appendiculaires sont également communes. Des ostéomes ostéoïdes ont été reconnus sur un tibia et un fémur anglo-saxons et sur un autre tibia tchécoslovaque datant de l’époque médiévale. La tête humérale d’un Nubien primitif présenterait selon Brothwell5 les stigmates d’un chondroblastome ou bien d’une tumeur à cellules géantes. Pales6 avait également proposé ce dernier diagnostic pour une lésion siégeant à l’extrémité inférieure d’un humérus trouvé sous les dolmens de Marly et Meudon. Un cas plus convaincant d’ostéoclastome observé sur la tête humérale d’un sujet adulte de sexe féminin datant du VIème s. ap. JC fut publié par Fornaciari7. Un autre cas de myéloplaxome siégeant à l’extrémité distale du fémur d’un Anglo-saxon a été rapporté par Brothwell8. Ce diagnostic pourtant fut discuté; l’hypothèse d’un kyste anévrysmal restant plausible. Un exemple de cette ostéolyse expansive a été observé par Capasso9 sur le pelvis d’un Italien médiéval. Dès 1881, Le Baron10 releva l’existence d’un enchondrome sur un fémur daté 756 Paleopatologie des cancers du Néolithique. Un autre cas, affectant le métacarpe d’un sujet polonais datant de la même période a été décrit par Capasso11. Un kyste solitaire a été observé par Lagier12 sur le fémur d’un enfant suisse médiéval. La pratique d’une ostéo-archéologie attentive à la présence de calcifications anormales dans le champ de la sépulture, donne parfois l’occasion d’attester de la présence de tumeurs des tissus mous malgré l’absence de stigmates osseux. C’est de la sorte que deux léiomyomes utérins ont pu être diagnostiqués. Le premier cas13 fut mis en évidence avec la découverte d’une calcification nodulaire, longue de 123 mm., dans l’espace pelvien du squelette d’une Nubienne morte aux III-IVèmes s. ap. JC. Le second14, le fut grâce à une masse d’environ 50 mm. de diamètre, formée d’hydroxyapatite et de collagène, retrouvée en Suisse dans une sépulture collective datée du Néolithique. Deux autres depuis ont été publiés par Jimenez-Brobreil et Capasso. Des tératomes bénins, ovariens ou autres, ont été décrits dans des circonstances comparables. Au regard des lésions osseuses secondaires à une néoplasie bénigne Les méningiomes, les neurofibromes, les kystes épidermoïdes et les hémangiomes sont à l’origine de tableaux lésionnels souvent très spectaculaires. Les méningiomes péruviens préhispaniques publiés par Mac Curdy15 et Moodie16 sont très convaincants. Ceux de Rogers17 observés sur les pariétaux d’Egyptiens datant des 1ère et 20ème dynasties le sont tout autant. Le spécimen de Brothwell18 (date de l’occupation romaine des Iles Britanniques et celui rapporté par Bennike19 du Néolithique moyen danois. Steinbock20 puis Ortner et Putschar21 publièrent également deux autres exemples issus respectivement du Pérou préhispanique et de l’Alaska. Mais les plus anciens cas connus sont certainement ceux qui ont été décrits par Campillo22. Exhumés de la terre catalane, ils datent du Néolithique. Deux autres cas provenant de cette même région mais appartenant aux temps médiévaux ont également été publiés par cet auteur. En revanche, les lésions osseuses de l’homo 757 Pierre L. Thillaud erectus extrait du sol de la grotte de Castellar (France) que rapporte de Lumley ne sauraient être attribuables à un méningiome. Les observations paléopathologiques de neurofibromatoses sont extrêmement rares. Une tête osseuse conservée dans un musée chilien, de datation incertaine mais très probablement d’époque précolombienne, nous a permis d’identifier les stigmates caractéristiques d’une maladie de Recklinghausen23. En revanche, de nombreux kystes épidermoïdes ont été publiés24. Nous ne citerons que l’exemple du crâne de saint Aubert, le fondateur de l’abbaye du Mont Saint Michel, sur lequel nous nous attarderons au terme de notre propos25. Zimmerman et Kelley26 ont attribué l’hyperostose spiculée siégeant sur l’os frontal d’un crâne péruvien à un hémangiome. Ce même diagnostic a pu être proposé par Capasso27 à la faveur d’une ostéolyse pariétale observée sur un sujet de l’Italie centrale datant de l’Age de Fer. Reverte28 avait entre temps diagnostiqué cette maladie sur une vertèbre provenant d’un squelette espagnol. Mais c’est à Billard29 que revient le mérite de la plus ancienne observation sur un crâne daté du Néolithique. Dans le cadre des cancers osseux primitif Les sarcomes ostéogéniques ont été très tôt reconnus en paléopathologie mais souvent à tort, en lieu et place d’ostéomyélites, d’ostéochondromes, d’hémangiomes ou de méningiomes. Strouhal29 procéda à une révision de tous les cas publiés pour l’Ancien Monde et n’en retînt que dix: trois pour l’Egypte, deux pour la Nubie et cinq pour l’Europe (France, Suisse, Italie, Angleterre). Le plus ancien ostéosarcome date du Néolithique et fut trouvé en Italie; le plus récent fut exhumé d’une nécropole nubienne datant de la période islamique (XIVème s. ap. JC). Ces dix dernières années ont permis aux paléopathologistes de largement doubler le nombre de leurs observations qui désormais s’étendent au Nouveau Monde. Nous ne disposons que de deux observations relatives à un sarcome d’Ewing. La première porte sur un homme jeune exhumé 758 Paleopatologie des cancers en Catalogne, daté du Néolithique tardif, dont le squelette est marqué de seize lésions ostéolytiques dévoilant une structure en nid d’abeille et bordées d’une réaction périostée irrégulière30. La seconde concerne un sujet médiéval de Westphalie dont l’extrémité inférieure de l’ulna est déformée par une masse spiculée qui à la radiographie présente une structure évocatrice d’un sarcome d’Ewing31. Le diagnostic de myélome multiple se heurte parfois à celui des métastases secondaires de type ostéolytique, principalement dans leurs localisations crâniennes32. Son identification paléopathologique réalisée dès 1932 sur un indien de l’époque précolombienne33, ne présente pas toutefois un caractère exceptionnel. Plus d’une vingtaine d’observations convaincantes sont à ce jour disponibles. Elles couvrent l’ensemble du monde (Egypte pharaonique, Europe du Chalcolithique et médiévale, Russie, Japon, Australie, Amérique précolombienne, …). Le cas le plus ancien, trouvé en Autriche, date du Néolithique. Parmi les métastases osseuses et autres destructions de voisinag Les métastases ostéolytiques sont au regard des néoplasies précédemment évoquées relativement nombreuses. Plusieurs dizaines de cas ont déjà été publiés. Ils relèvent d’observations pratiquées sur tous les continents. Le spécimen le plus ancien semble encore être celui retrouvé en Nubie (Ancien Empire). Les autres couvrent pratiquement toutes les périodes jusqu’aux temps modernes. Les métastases ostéoplastiques ou de type mixte sont nettement moins nombreuses. La plupart sont issues du Vieux Continent (Angleterre) et de l’Amérique précolombienne (Pérou) et ne sont guère antérieures au Moyen Age. Le cas plus ancien, qui ne date que de l’âge du Bronze, a été exhumé en Europe centrale. Un bel exemple mérovingien français a été publié par Grmek34. Des destructions osseuses attribuables aux effets de voisinage d’un carcinome des tissus mous sont assez habituellement publiées. Toutes ou presque intéressent la tête osseuse et résultent de l’expansion d’une tumeur nasopharyngée, nasale ou sinusale. La 759 Pierre L. Thillaud plus ancienne d’entre elles reste celle qui a été retrouvée sur le site iranien de Tepe Hissar, daté du IVème millénaire av. JC35. Les cancers des momies L’autopsie des momies résultant d’un processus artificiel ou, mieux encore, d’un phénomène naturel, nous donne l’espérance d’une approche plus complète des néoplasies des tissus mous. Dès 1825, Granville publia, sans pour autant l’identifier, l’observation et la représentation d’une tumeur qui fut attribuée à un cystadénome ou un cystadénocarcinome ovarien, à partir de l’examen d’une momie égyptienne. Ce diagnostic cependant n’a pas pu être confirmé histologiquement lors d’un nouvel examen de la pièce (Tapp, 1997). Un autre cas de cystadénome fut également observé sur une momie égyptienne36. L’autopsie de la momie (PUM III) d’une égyptienne morte vers l’âge de 35 ans en 810 av. JC, a permis l’observation d’un fibroadénome siégeant au sein gauche37. Malgré un développement souvent considérable mais à cause très certainement d’une rapide dégradation post-mortem, les tumeurs gastro-intestinales sont rares en paléopathologie organique. Fornaciari38 rapporte un cas d’adénocarcinome colorectal observé sur le corps momifié de Ferrante Ier d’Aragon, roi de Naples (14311494). Zimmerman39 en décrit un autre trouvé sur une momie ptolémaïque exhumée d’une nécropole dans l’oasis de Dakleh. Dans le nord du Chili, après plus de mille autopsies de momies précolombiennes, Gerszten et Allison n’observent qu’un lipome sous-cutané siégeant sur la poitrine d’un jeune adolescent mort vers 1100-1200 ap. JC et un rhabdomyosarcome déformant la face d’un très jeune enfant mort vers 300-600 ap. JC. C’est aussi sur le visage de la momie naturelle de Fernandino Orsini, duc de Gravina en Pouilles, décédé en 1549, que Fornaciari40, a pu observer et confirmer histologiquement les effets délabrants d’un épithélioma cutané de la région périorbitaire droite. C’est également sur la main d’une momie égyptienne datant probablement de la Dernière Dynastie qu’un papillome squameux a été identifié Sandison41. 760 Paleopatologie des cancers La paléogénétique des cancers L’attribution colorectale de l’adénocarcinome du roi Ferrante Ier d’Aragon ne fut préférée à une origine prostatique qu’au terme de la première étude paléogénétique jamais réalisée pour cet objet. Parce que les tumeurs colorectales sont caractérisées par de fréquentes mutations de l’oncogène K-ras, à la différence des adénocarcinomes prostatiques qui ne le sont que rarement, que de l’ADN a été extrait du tissu tumoral momifié. La recherche et l’identification d’une mutation spécifique du gène K-ras codon 12, à savoir: la séquence GGT (glycine) se trouvait modifiée en GAT (acide aspartique), ont permis d’affirmer l’origine digestive de cette tumeur royale. Pour la première fois, une mutation oncogène était mise en évidence à partir de l’analyse moléculaire d’un tissu néoplasique ancien. Problématique des néoplasies osseuses en paléopathologie Depuis les années de son renouveau, vers 1970, la rareté des tumeurs en paléopathologie est soulignée à l’envie. Depuis peu, plusieurs auteurs affirment qu’il n’en est rien en réalité et que nombreuses sont les tumeurs qu’il nous resterait à découvrir pour peu qu’on les reconnaisse. Entre ces deux extrêmes, que devonsnous croire? Vite après avoir fait leur premier constat, les paléopathologistes commencèrent à formuler quelques remarques propres à justifier la rareté de leurs observations et, par là même, à expliquer l’éventuelle discrétion du rôle des néoplasies dans les pathocénoses du passé. La première remarque tenait à ce qu’étant donné la faible durée moyenne de vie de nos ancêtres lointains et rapprochés, on ne pouvait guère s’étonner de la rareté des témoignages sur des néoplasies survenant essentiellement après l’âge de 40 ans. Mais cette remarque justifiée pour les cancers secondaires et le myélome multiple, l’était-elle pour les cancers primitifs et les tumeurs bénignes? Pour ceux-là même qui se développent durant l’enfance ou l’adolescence dans le tissu osseux, et dont on a par conséquent les meilleures chances d’observer les traces anciennes. 761 Pierre L. Thillaud La deuxième remarque visait à accuser les “temps modernes” et leur cortège de pollutions et d’excès alimentaires faits de toxiques chimiques ou radioactifs, de graisses et de sucres, d’alcool et de tabac. Mais, si l’on peut reconnaître aujourd’hui que les états carentiels n’ont pas du tout un déterminisme néoplasique comparable à celui des pléthores, rien de nous autorise à croire que la précarité des conditions de vie, d’hygiène et de travail de ces époques anciennes, n’étaient pas tout autant sinon plus propices à des expositions cancérigènes. Nous savons depuis longtemps ce qu’il faut penser du « bon sauvage ». C’est un mythe. Nous constatons en revanche que les cancers osseux primitifs choisissent presque toujours aujourd’hui leurs victimes parmi les jeunes bien nourris, bien protégés des principaux risques morbides et en “pleine forme”. La troisième remarque faisait état des progrès de la thérapeutique médicale et chirurgicale qui, en s’opposant aux effets létaux des maladies infectieuses et en corrigeant les désordres mécaniques consécutifs aux proliférations cellulaires néoplasiques, ont considérablement favorisé l’espérance de survie et, par conséquent, la progression du nombre des tumeurs. La quatrième remarque enfin était autocritique et sembla convaincre le plus grand nombre des avis autorisés. Malgré l’apparence qui la placerait plutôt en tête dans l’historiographie médicale pour un tel exercice, la paléopathologie n’est pas particulièrement favorisée pour faire le diagnostic rétrospectif des tumeurs même si elle ne s’attache à reconnaître que les tumeurs de l’os. Le premier argument, tendant à expliquer l’insuffisance diagnostique des tumeurs du fait de la formation anthropologique exclusive des premiers observateurs, doit être définitivement réfuté. En effet, cette assertion est contredite au vu de la formation médicale de tous ceux qui ont participé à l’histoire de la paléopathologie dès son origine. Si de nos jours les médecins paléopathologistes sont rares, le recours à un conseil médical est de règle pour l’examen des spécimens ostéo-archéologiques. De fait et 762 Paleopatologie des cancers depuis le début, le problème relève moins des hommes et de leur formation que des techniques et des connaissances médicales mises à leur disposition. Sur le plan de la technique, il faut convenir que l’examen paléopathologique et plus encore, l’examen ostéo-archéologique, a souffert et souffre encore des limites de ses moyens d’investigation. Au départ, ces limites furent définies par l’insuffisance des moyens technologiques comme le manque de maîtrise de la radiologie, l’inexistence de l’endoscopie, l’ignorance de méthodes prometteuses telles que l’appréciation comparative des oligoéléments dans l’os moderne et ancien… Aujourd’hui, si ces techniques sont bien mieux maîtrisées, il reste que rarement elles peuvent être systématiquement mises en œuvre pour d’évidentes raisons de disponibilités et de coûts. Pourtant, dans les circonstances exceptionnelles où la totalité de celles-ci ont pu être mises en œuvre, il est remarquable de constater que même sur des séries ostéo-archéologiques limitées numériquement, le nombre de tumeurs reconnues augmente très sensiblement. Les résultats de Schultz42 recueillis sur une population mérovingienne d’Allemagne du sud, pourtant limitée à 81 crânes, révèlent plus de 6 p. cent de sujets porteurs d’une tumeur bénigne et montrent que trois d’entre elles sur les cinq découvertes étaient confinées dans un sinus ou une autre zone inaccessible à l’examen visuel direct d’un crâne indemne. Cette étude confirme toute l’importance des moyens techniques utilisés dans la validation d’un bilan ostéoarchéologique. Mais que dire de toutes ces tumeurs osseuses a minima ou infracliniques qui, bien étiquetées comme telles chez nos contemporains grâce aux dosages hormonaux, aux scintigraphies et autres examens biophysiques et biochimiques sophistiqués, resteront longtemps encore inaccessibles à la paléopathologie. Quant bien même l’usage de toutes les techniques d’investigation serait à discrétion qu’il demeurerait une limitation majeure inhérente à l’état de conservation du matériel examiné et au souci légitime de la conservation muséologique de celui-ci. Nous ne reviendrons pas sur la dégradation habituelle des 763 Pierre L. Thillaud spécimens osseux et ses conséquences perverses sur le diagnostic rétrospectif. Force est de rappeler cependant que trop d’évaluations ostéo-archéologiques n’ont été menées qu’à partir de squelettes très partiels voire des seules têtes osseuses. Soulignons aussi que la lésion consécutive à un processus tumoral est souvent de type mixte et que sa composante ostéoplastique, souvent formée d’une fragile réaction périostée à type de spicules ou de coques osseuses, n’a que peu de chances de résister à une inhumation prolongée. Ce faisant, la lésion observée voit son caractère originel radicalement modifié. Son interprétation physiopathologique rétrospective n’en est rendue que plus délicate. Indiquons aussi à ce titre, que la pseudopathologie doit sans aucun doute être la cause de nombreuses erreurs dans le domaine du diagnostic paléopathologique des tumeurs, que ce soit en masquant de vraies lésions tumorales ou bien en les simulant à la faveur d’altérations morphologiques trompeuses. Les tumeurs bénignes et malignes primitives sont l’apanage des jeunes dont elles modifient profondément la structure des os. Cette fragilisation survenant sur un squelette immature ne peut que rendre plus incertaine sa conservation post-mortem et justifier la rareté de leur exhumation. Cette fragilisation osseuse peut être également une circonstance défavorable supplémentaire pour la conservation des pièces squelettiques d’un sujet adulte atteint d’une tumeur. Comment dans ces conditions formuler à l’encontre de nos prédécesseurs quelque reproche? Mais comment aussi ne pas nous sentir obligés de reprendre systématiquement et seulement avec des méthodes de recueil et d’interprétation standardisées et validées, l’ensemble de leurs observations devenues pour la plupart obsolètes? Toutes ces remarques faites depuis longtemps tendent sans doute à expliquer le trop faible nombre des diagnostics paléopathologiques relatifs aux néoplasies des os. Nous voudrions cependant compléter cet argumentaire d’une réflexion au sujet des statistiques actuelles de la morbidité et de la mortalité tumorales et de leur influence discutable sur notre évaluation des pathocènoses anciennes dans le domaine des néoplasies. 764 Paleopatologie des cancers Il faut avant tout garder à l’esprit que de nos jours les cancers demeurent relativement rares, même s’ils constituent la deuxième cause de mortalité en France. Les tumeurs osseuses le sont bien plus encore puisque 0,6 p. cent seulement de tous les cancers primitifs affectent l’os et que 7 p. cent des cancers, toutes catégories confondues, sont à l’origine de métastases osseuses. Il faut se souvenir par exemple qu’il ne se diagnostique chaque année en France que 65 ostéosarcomes. Mais plus que ces chiffres, ce sont les moyens qui permettent de les obtenir qui nous paraissent avoir une importance déterminante pour le paléopathologiste. La qualité du recueil des données actuelles à partir des séries hospitalières ou des registres des cancers, normalisées, puis validées à l’échelle d’un pays, d’un continent voire du monde entier, bénéficient d’une exhaustivité redoutable et pesante pour l’historien des maladies et le paléopathologiste. Face à ces données exemplaires ceux-ci ne peuvent rapprocher que des séries fragmentaires obtenues de manière douteuse: au mieux, à partir de nécropoles disparates et souvent à partir des seules parties exploitables de ces nécropoles; au pire, par la simple juxtaposition de multiples statistiques éparses voire de spécimens isolés. De nos jours, 60 p. cent environ de tous les cancers mortels présentent des métastases. Mais ce pourcentage n’était que de 20 p. cent il y a 15 ans, avant l’essor de la scintigraphie qui, à l’évidence permet un diagnostic bien en amont de la lésion osseuse macroscopique. Dans ces conditions et sachant que par le passé, les infections avaient certainement l’occasion d’emporter le malade cancéreux avant qu’il n’atteigne le stade des métastases, c’est une proportion bien moindre de métastases ostéo-archéologiques que, tout à fait normalement, nous rencontrerons au sein d’une population ancienne et non sélectionnée. Ajoutons à ceci que les métastases aujourd’hui figurent parmi les plus fréquentes des maladies osseuses et que celles-ci surviennent régulièrement après l’âge de 40 ans et nous comprendrons aisément combien la projection directe des données statistiques actuelles pour l’évaluation des néoplasies dans les pathocénoses du passé, est trompeuse. 765 Pierre L. Thillaud Toute comparaison entre des statistiques contemporaines et anciennes est vaine. Plutôt que de s’étonner des différences résultant de leur rapprochement que l’on doit s’interdire, ne vaudrait-il pas mieux reconnaître dans cette situation, l’explication majeure de la rareté relative des tumeurs des os en Paléopathologie? Arrivé au terme de la réflexion que nous impose cette réalité des tumeurs osseuses en paléopathologie, il nous semble bienvenu de formuler quelques conclusions. Premièrement, malgré leur rareté, toutes les formes fondamentales des tumeurs osseuses actuellement connues ont été retrouvées sur des spécimens ostéo-archéologiques. Ceci nous paraît essentiel pour l’histoire naturelle des néoplasies. Deuxièmement, les facteurs lourds des pathocénoses anciennes, tels que la durée moyenne de vie étroitement liée à l’importance des maladies néonatales et pédiatriques et les différences majeures dans les modes de vie, justifient largement les différences constatées dans le nombre des tumeurs osseuses entre hier et aujourd’hui. Troisièmement, les difficultés du diagnostic rétrospectif avec, en particulier, la cruelle absence de critères d’interprétation fiables, suffisent à faire le reste de ces différences statistiques. Quatrièmement, aucun argument statistique, aucune projection mathématique ne peut actuellement nous assurer de la réalité d’une plus grande rareté des tumeurs osseuses au décours de l’histoire des hommes. Ces quelques remarques nous invitent, comme d’autres auteurs ont déjà pu le faire avant nous43, à affirmer la continuité du génie morbide des néoplasies dans le champ de l’histoire des hommes et que les imperfections de notre connaissance de la réalité sanitaire des populations du passé suffisent à justifier d’apparentes ruptures. Ceci étant, la paléopathologie des cancers ne limite pas ses enseignements à la seule histoire des maladies. Elle contribue également à l’histoire générale; allant parfois, comme dans le cas que nous allons vous présenter, jusqu’à permettre d’établir les liens singuliers qui peuvent unir parfois la légende à l’histoire. 766 Paleopatologie des cancers Pathographie de saint Aubert L’église Saint-Gervais d’Avranches (Manche, France) conserve comme relique une tête osseuse dépourvue de sa mandibule (calvarium), considérée “selon la tradition” bien documentée depuis le XIème siècle, comme étant celle de saint Aubert à qui revient la fondation de l’abbaye du Mont Saint Michel. La légende qui conserve la relation des circonstances de cette initiative, rapporte que l’Archange désespérant de voir saint Aubert s’engager dans cette entreprise, employa après plusieurs apparitions, la manière forte. Le Fig. 1 - Relique de saint Aubert dans sa châsse en l’église Saint-Gervais d’Avranches (cliché PLT). 767 Pierre L. Thillaud violent coup de lance, l’éclair ou, bien plus merveilleusement, le bout de son doigt pointé qu’il porta sur le crâne de l’évêque acheva de convaincre ce dernier qui, dès lors profondément marqué, ne vécut plus que pour ce grand œuvre44. Un crâne percé L’objet principal de notre expertise était de procéder à la diagnose rétrospective de la perte de substance observable sur l’os pariétal droit du calvarium d’un homme d’âge mature avancé (60 Fig. 2 - Crâne vu de face ; l’incisive latérale et la canine droites ont pu être encore en place au moment du décès (cliché PLT). 768 Paleopatologie des cancers ans ou plus), mort aux temps historiques. La perte de substance de la voûte crânienne située assez exactement au centre de l’os pariétal droit, présente: “un contour parfaitement régulier et presque circulaire dont le plus petit diamètre est de 17 à 18 mm. et le plus grand, de 21 mm. Les bords s’amortissent en biseau arrondi et poli, à bord mousse, formant une marge d’un centimètre environ”45. L’origine pseudo-pathologique de cette lésion, l’action du travail d’un rongeur en particulier, doit être exclue dans la mesure où le poli parfait de la marge convexe d’os compact qui borde très régulièrement la totalité de la circonférence de l’orifice ne donne pas à observer les “microcanelures en stries radiaires correspondant au travail des incisives d’un rongeur”46. Une trépanation? Une trépanation post mortem ou suivie d’une mort rapide peut être également exclue car en pareil cas aucune cicatrisation des berges de la perforation ne saurait être observable, avec comme Fig. 3 - Vue de la base du crâne confirmant l’édentation complète du maxillaire supérieur (cliché PLT). 769 Pierre L. Thillaud conséquence, la visualisation des cellules diploïques béantes de l’os spongieux normalement contenu entre les deux couches d’os compact qui façonnent les faces endocrâniennes et exocrâniennes de la voûte. Or, sur notre spécimen, toute la circonférence de l’orifice est parfaitement recouverte d’os compact. Nous nous trouvons donc bien en présence d’une perte de substance osseuse de la voûte crânienne survenue in vivo dont l’état des berges confirme une existence bien antérieure au décès. Plus généralement, on peut affirmer qu’aucune relation ne peut être établie entre l’existence de cette lésion et le décès du sujet. L’hypothèse d’une trépanation in vivo parfaitement cicatrisée ne nous semble pas devoir être retenue. Notre réfutation de ce diagnostic rétrospectif proposé en 1985 repose sur: Fig. 4 : Orifice circulaire siégeant sur le pariétal droit, délimité par un large bourrelet biconvexe d’os compact néoformé dont le bord libre est biseauté mais mousse (cliché PLT). - premièrement: l’existence d’une marge convexe d’os compact parfaitement poli d’un centimètre de large, dépourvue de tout 770 Paleopatologie des cancers signe d’inflammation post-opératoire (criblage microvasculaire de la table externe) qui s’oppose au mode cicatriciel d’une trépanation in vivo. Dans ce cas, la néoformation d’os compact venant oblitérer la tranche du diploé découvert à la faveur de la perforation de la voûte, respecte toujours peu ou prou le biseau consécutif au découpage circulaire de l’os et présente constamment un aspect concave; - deuxièmement: la présence sur la face endocrânienne d’un relief palpable qui s’oppose à tous les modes opératoires de trépanation qui ne peuvent aboutir qu’à l’aménagement d’un biseau unique (plus ou moins incliné par rapport à la surface exocrânienne), s’ouvrant toujours plus largement vers l’exocrâne et développé au seuls dépens de la table externe et du diploé; - troisièmement: la relation faite par une expertise bien plus ancienne: “Au XIX ème siècle, le docteur Houssard, qui avait examiné cette perforation avait conclu qu’elle ne pouvait être ni le résultat d’un cautère ni l’opération faite par le trépan. Depuis le chef aurait été examiné par le docteur Baudouin dont j’ignore les conclusions”47. L’exclusion de ce diagnostic de trépanation intentionnelle, traumatique ou “chirurgicale”, n’interdit pas pour autant de proposer une interprétation pour cette lésion ostéolytique de la voûte crânienne. Un kyste épidermoïde Les causes morbides de pertes de substance de la voûte du crâne sont nombreuses mais quelques unes seulement peuvent présenter une morphologie comparable à celle d’une trépanation cicatrisée48. Sur la pièce soumise à notre expertise: - l’existence d’un polissage des berges et l’absence de tout remaniement osseux de type inflammatoire autour ou à proximité de l’orifice, permettent d’exclure une maladie infectieuse spécifique (tuberculose, syphilis) ou non 771 Pierre L. Thillaud Fig. 5 - Schéma d’un kyste épidermoïde (rouge) perforant la voûte, constitué de deux expansions intra et extra crâniennes, refoulant respectivement la dure-mère (noir) et les circonvolutions cérébrales (gris), et le cuir chevelu (bleu), communicant par un orifice arrondi à bord net et épaissi tant sur la table interne qu’externe (cliché PLT). spécifique (ostéomyélite à germe banal); - les caractéristiques morphologiques de cette perte de substance permettent également d’exclure une néoplasie à type de sarcome ostéolytique de la voûte (fibrosarcomes, chondrosarcomes, sarcomes ostéogéniques), de myélome multiple, d’angiome ou d’une localisation métastasique, ainsi qu’un granulome éosinophile de la voûte (hystiocytose X); - le siège de la lésion, au centre du pariétal droit, permet également d’exclure tout aussi sûrement une lacune pariétale congénitale, généralement bilatérale et symétrique mais qui peut s’observer sous forme unilatérale, prédominant à droite, car ce type de lésion ne siège que dans la région de l’angle postéro-supérieur des pariétaux; - la situation très latérale de la lésion (au centre du pariétal droit), nous autorise à ne pas retenir les diagnostics de 772 Paleopatologie des cancers méningocèle ou de méningo-encéphalocèle, évoqués en première intention. Cette ectopie congénitale de la méninge ou de la méninge et de l’encéphale, réalise bien une ouverture circulaire mais siège toujours en position médiane ou très légèrement paramédiane sur la face externe de la voûte. Au terme de cette diagnose rétrospective différentielle, une seule interprétation demeure: le kyste épidermoïde. Le kyste épidermoïde ou cholestéatome de la voûte est une tumeur bénigne constituée de deux poches, l’une externe, l’autre intracrânienne et extradurale qui communiquent entre elles par une perforation ronde ou ovoïde de l’os de la voûte. La perte de substance est circulaire et présente des bords nets et épaissis aussi bien du côté interne que du côté externe. L’ensemble de ces remarques et propositions diagnostiques résulte de la seule observation macroscopique visuelle. L’exclusion définitive de la trépanation bénéficierait grandement de l’examen fibroscopique du pourtour endocrânien de l’orifice et, mieux encore, de l’examen tomodensitométrique (scanner) de ses berges. Ces examens réalisables par une structure hospitalière d’Avranches mais encore non autorisés, permettraient en outre de conforter le diagnostic de kyste épidermoïde. Le calvarium attribué à saint Aubert présente des caractères morphologiques compatibles avec ceux d’un homme d’âge avancé. La perte de substance qui siège au centre de l’os pariétal droit ne peut aucunement résulter d’une trépanation mais, très vraisemblablement, de l’existence d’un kyste épidermoïde. Cette tumeur bénigne qui ne saurait engager un pronostic vital peut, en revanche, avoir fort opportunément servie de support à l’élaboration de la légende crâniologique de saint Aubert puisque de son vivant elle donnait à observer une déformation convexe du cuir chevelu dont le volume pouvait varier dans le temps et, qu’à sa mort, la présence d’une perforation aussi spectaculaire ne pouvait qu’assurer cette légende merveilleuse. Avec cet exemple, qui témoigne des enseignements parfois 773 Pierre L. Thillaud inattendus que nous apporte l’observation des néoplasies anciennes, la pathographie révèle une de ses vertus: conforter l’histoire dans sa connaissance en la servant tout autant de médecine que de légende. BIBLIOGRAPHIE ET NOTES N.d.R.: Le referenze citate nel testo e non presenti nelle note seguenti sono rinvenibili nelle pubblicazioni seguenti: BROTHWELL D.R., SANDISON A.T. (ed.), Diseases in Antiquity; A survey of the diseases, injuries and surgery of early populations. Springfield, Illinois, C. Thomas, 1967, 766 p., fig. AUFDERHEIDE A.C., RODRIGUEZ-MARTIN C., The Cambridge Encyclopedia of Human Paleopathology. Cambridge, Cambridge University Press, 1998, 478 p., fig. CAPASSO L.L., Antiquity of cancer. Int. J. Cancer 2005; 113:2-13. 1. MOODIE R.L., Paleopathology: an introduction to the study of ancient evidences of disease. Urbana, University of Illinois Press, 1923. 2. PALES L., Paléopathologie et pathologie comparative. Paris, Masson, 1930. 3. BROTHWELL D., SANDISON A.T. (eds), Diseases in antiquity. Springfield, Ch. Thomas, 1967. 4. THILLAUD P.L., Paléopathologie humaine. Sceaux, Kronos By Editions, 1996 (Traités Pratiques d’Archéologie. Coll. Dirigée par FLEURY M. et KRUTA V.) 5. Op. cit. n. 3. 6. PALES L., Paléopathologie…op. cit. n. 2. 7. FORNACIARI G., MALLEGNI F., Probabile osteoclastoma (tumore a cellule giganti) su un omero di età paleocristiana proveniente dalla Basilica di S. Vigilio (Trento). Quad. Sci. Antrop. 1980;5:127-135. 8. BROTHWELL D…., op. cit. n. 3. 9. CAPASSO L., CAPELLI A., FRATI L., PIERFELICE V., Absence of the foramen nutricium with a probable aneurismatic cyst of the right ilium in a medioeval subject from Southwest Italy. Journ. Paleopath. 1992; 4 (3): 185-192. 10. LE BARON J., Lésions osseuses de l’homme préhistorique en France et en Algérie. Thèse méd., Paris, A. Darenne, 1881. 11. CAPASSO L., L’origine delle malattie. Chieti, Solfanelli, 1985. 12. LAGIER R., Femoral unicameral bone cyst in a medoeval child: radiological and pathological study. Pediatric Radiology 1987; 17(6):498-500. 774 Paleopatologie des cancers 13. STROUHAL L. and JUNGWIRTH J., Ein Verkalktes Myoma Uteri aus der Späte Römerzeit in Egyptisch-Nubien…Mitteilungen der Anthropologischen Gesellenschaft in Wiel 1977; 107:215-221. 14. KRAMAR C., BAUD C.A., LAGIER R., Presumed calcified leiomyoma of uterus: morphological and clinical studies of a calcified mass dating from the Neolithic Period. Arch. Path. Lab. Med. 1983;107: 91-103. 15. MacCuRDY G.G., Human skeletal remains from the Highlands of Peru. A.J.P.A. 1923;6,3:217-329. 16. MOODIE R., Tumors of the head among the pre-columbian Peruvians. Ann. Med. Hist. 1926;8:394-412. 17. ROGERS L., Meningiomas in Pharaoh’s people: Hyperostosis in ancient Egyptian skulls. British Journ. Surg. 1949;36:423-424. 18. BROTHWELL D., The paleopathology of early British man: an Essay on the problems of diagnosis and analysis. Journ. Royal Anthrop. Inst. 1961:91: 318-344. 19. BENNIKE P., Paleopathology of Danish skeletons: a comparative study of demography, disease and injury. Copenhagen, Akad. Forlag, 1985. 20. STEINBOCK R.T., Paleopathological diagnosis and interpretations, Bone disease in ancent human populations. Springfield, C. Thomas, 1976. 21. ORTNER D.J., PUTSCHAR W.G.J., Identification of paleopathologiacl conditions in human skeletal remains. Washington D.C., Smithsonian Inst. Press, 1985. 22. CAMPILLO D., The possibility of diagnosing meningiomas in paleopathology. Int. Journ. Osteoarcheology 1991; 1: 225-230. 23. THILLAUD P.L., SOTO-HEIM P., HEIM J.L., Maladie de Recklinghausen sur un crâne precolombien. Paleobios 1986; 2,1:5-7. 24. CAMPILLO D., Paleopatologia del Craneo en Cataluña, Valencia y Baleares. Barcelona, Montblanc-Martín, 1977. 25. THILLAUD P., Le crâne perforé de Saint Aubert. Le maux de nos ancètres 2006;95-97. 26. ZIMMERMAN M.R., KELLEY M.A:, Atlas of human paleopathology. New York, Praeger, 1982. 27. CAPASSO L., DI MUZIO M., DI TOTA G., SPOLETINI L., A case of probable cranial hemangioma (Iron Age, Central Italy). Journ Paleopath. 1991;4(1):55-62 28. REVERTE J.M., Hemangioma of corpus vertebrae. Homo 1986;37:96-99. 29. STROUHAL E., Malignant tumors in the Old World. Paleopath. Newsletter 1994; 85(Mars-Suppl.):1-6. 30. CAMPILLO D. MARI-BALCELLS V.J., Microscopy of Osteal Tumours in Paleopathology. In: Proceedings of the VIth European Meeting of the Paleopathology Association 1984, pp. 35-43. 31. L ÖWEN H., A Ewing’s Sarcoma from an Early Medieval Hillside in Westphalia. Paleopath. Newsletter 1994;88(Suppl.):15(Abstract). 775 Pierre L. Thillaud 32. STROUHAL E., Myeloma multiplex versus osteolytic metastatic carcinoma: differential diagnosis in dry bones. Int. Journ. Osteoarceol. 1991;1:219-224. 33. RITCHIE W.A., Pathological evidences suggesting pre-Columbian tuberculosis in new York State. Am. Journ. Phys. Anthrop. 1952;10:305-311. 34. GRMEK M.D., La Paléopathologie des tumeurs osseuses malignes. Proposition d’une classification à l’usage de l’ostéo-archèologie, revue des exemples publiés et présentation de deux cas inédits. Hist. Sc. Méd. 1975-76;9:21-50. 35. KROGMAN W.M., The skeletal and dental pathology of an Early Iranian site. Bullettin of the History of medicine 1940;8:28-35. 36. ROWLING J.T., Pathological changes in mummies. Proceedings Royal Soc. Med. (Sect. Hist. Med.) 1961; 54: 409-415. 37. REYMAN T.A., PECK W.H., in: COCKBURN A., COCKBURN E., REYMAN T.A., Mummies, Diseases and Ancient Cultures. Cambridge, Cambridge University Press, 1980 (2nd ed. 1998). 38. FORNACIARI G. et al., Adenocarcinoma in the mummy of Ferrante I of Aragon, King of Naples (1431-1494 A.D.). Paleopath. Newsletter 1993;83: 5-8. 39. ZIMMERMAN M.R., Paleohistology of ancient soft tissue tumors. Paleopath. Newslett. 1995; 90(June, Suppl.): 14-15 (Abstract). 40. FORNACIARI G., Reinassance mummies in Italy. Lecture held at the XXI Congress of the International Academy of Pathology, Nice, 1998. Cfr. IDEM, Medicina nei Secoli 1999(11):85-105. 41. SANDISON A.T., in: BROTHWELL D., SANDISON A.T. (eds.), Diseases in antiquity. Springfield, Ill., CC. Thomas, 1967, pp. 449-463. 42. SCHULTZ M., Nature and frequency of bony tumours in prehistoric and historic populations. In vivo 1992;6:439-442. 43. STATHOUPOULOS G.P., Bone tumors in antiquity. In: RETSAS S. (ed.), Paleoncology. The antiquity of cancer. London, Farrand Press, 1986, pp. 13-26. MICOZZI M.S., Disease in Antiquity: the case of cancer. Arch. Pat. Lab. Med. 1986;115:838-844. 44. POULLE E., Le crâne de Saint Aubert entre mythe et histoire. Revue de l’Aurandrin et du pays de Granville 1999;76:167-188. 45. Cfr. op. cit. n. 44. 46. Ibidem. 47. FOSSOYEUX M., Les guérisons miraculeuses au Mont-Saint-Michel. Bulletin Soc. Hist. Méd. 1992;XVI;1-2 et 13-18. 48. Op. cit. n. 4. Correspondence should be addressed to: P. Thillaud, [email protected] 776 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 777-798 Journal of History of Medicine Articoli/Articles L’ÉVOLUTION DES PROCÉDURES D’EMBAUMEMENT ARISTOCRATIQUE EN FRANCE MÉDIÉVALE ET MODERNE (AGNÈS SOREL, LE DUC DE BERRY, LOUIS XI, CHARLOTTE DE SAVOIE, LOUIS XIII, LOUIS XIV ET LOUIS XVIII) PHILIPPE CHARLIER Service de Médecine Légale, Pavillon Vésale, Hôpital Universitaire Raymond Poincaré, 92380 Garches, F. Ecole Pratique des Hautes Etudes, IVème Section, Sciences Historiques et Philologiques, Histoire de la Médecine et Paléopathologie. SUMMARY EVOLUTION OF EMBALMING METHODOLOGY IN MEDIEVAL AND MODERN FRANCE (AGNÈS SOREL, THE DUC DE BERRY, LOUIS THE XIth, CHARLOTTE DE SAVOIE) The development of paleopathology and the use of techniques inspired by forensic medicine authorise new observations about embalming methodology. We will discuss in this article five different examples taken from personal recent analysis dealing with aristocratic bodies from French Middle Ages to modern times. Botanical, mineralogical and toxicological studies were performed in order to better understand anatomic discoveries and technical facts. Introduction L’embaumement est à la mode. De plus en plus d’articles anthropologiques et paléopathologiques traitent des techniques de Key words: Embalming – Paleopathology – Anthropology - Archaeology 777 Philippe Charlier conservation corporelle, principalement aux époques médiévale et moderne. Le développement de tels procédés semble faire suite aux différentes Croisades, porteuses de mort lointaine; désirant par dessus tout rapporter à domicile le cadavre des individus tombés à plusieurs milliers de kilomètres de là, les Croisés furent obligés de développer certaines pratiques d’embaumement ou tout procédé visant à retarder temporairement la corruption du cadavre. Les connaissances théoriques On dispose de plusieurs traités de chirurgie médiévale décrivant plus ou moins précisément les manœuvres d’embaumement des corps morts: La grande chirurgie de Guy de Chauliac (1363)1, la Chirurgie de Maître Henri de Mondeville (1306 à 1320)2, La chirurgie de Guillaume de Salicet (1275)3. D’après ces différents traités datés du 13ème et 14ème siècle mais encore fort employés au cours des deux siècles suivants, l’embaumement suit classiquement sept phases plus ou moins indépendantes: l’ouverture des cavités et exérèse des viscères, la préparation des viscères, les incisions, le traitement (interne) des cavités et incisions, l’application externe du liniment, l’enveloppement du défunt, enfin, le dépôt du corps. La préparation du défunt consiste à extraire les viscères et à entailler certaines parties du corps pour y glisser des substances odorantes (des traces de ces sections longitudinales sont encore parfois visibles sous la forme d’entaille (-par définition sans signe de cicatrisation) le long des diaphyses des os longs, particulièrement sur les faces antérieure et postérieure des fémurs. Henri de Mondeville préconise ensuite d’aller chercher le cœur en passant par la voie abdominale, c’est-à-dire sans ouvrir la cavité thoracique; ce procédé est en effet d’une grande facilité pratique, puisqu’il évite non seulement la section du sternum et des côtes, mais aussi leur cerclage lors de la fermeture du cadavre... Parfois, on assiste à une sternotomie, c’est-à-dire à une découpe verticale, plus ou moins médiane, de la totalité du 778 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne sternum; là aussi, le cerclage apparaît relativement aisé lors de la fermeture du cadavre4. Des exemples de cette dernière pratique nous sont connus pour le sternum scié de Louis XI identifié par Patrice Georges lors du réexamen du squelette à Cléry SaintAndré5 (2003-2005), mais aussi pour le sternum scié de Claude d’Arberg (mort à Valengin en 1517) étudié par Christiane Kramar (2003); ce dernier cas est exceptionnel car il semble qu’aux traces de la sternotomie se rajoute une strie profonde sur la face interne (viscérale) du manubrium sternal, provoquée par la lame de l’embaumeur lorsqu’il a décollé la graisse médiastinale6 (Fig. 1). Fig. 1 - Comment apparaissent les incisions sur la face postérieure du sternum au cours de l’autopsie (manœuvre identique lors d’un embaumement) 779 Philippe Charlier De la même façon, lors de l’arrachage de l’aorte en avant du rachis, depuis le haut vers le bas, l’index enfoncé dans la lumière vasculaire, l’autre main sectionne une à une les artères intercostales, créant des incisions antérieures au niveau des corps vertébraux, parfois retrouvées au cours d’examens paléopathologiques (Fig. 2). Fig. 2 - Comment apparaissent les incisions sur la face antérieure des corps vertébraux lors de l’arrachage de l’aorte thoracique et abdominale. Ce n’est qu’au 17ème siècle que les embaumeurs s’attaqueront aux cartilages costo-sternaux, extrayant ainsi non plus seulement le sternum, mais tout le grill costal (thoracotomie), laissant un libre accès à toute la cavité thoracique. Voici par exemple ce qu’écrivent respectivement J. Guillemeau en 1612 (Œuvres de chirurgie) et P. Dionis au 18ème siècle: 780 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne Diverses manières d’embaumer les corps morts. (…) Premièrement à la fin de ne pas faire paraître tant d’incisions et ouvertures, et que la façon d’embaumer ne soit tant difforme et hideuse à voir, vous ferez une longue incision, laquelle commencera au col, partie interne au-dessus du menton, le plus haut que vous pourrez, comme dessus le nœud de la gorge. Vous la ferez régner tout le long du sternum par son milieu, la continuant sur le ventre, suivant la ligne blanche, descendant jusqu’à l’os pubis. (…) Telle section étant ainsi conduite, il faudra séparer le cuir et les muscles qui sont situés sous la poitrine, et ce joignant les côtes, tant du côté dextre que senestre. Cela fait les cartilages du sternum et les côtes apparaîtront, lesquelles seront coupées d’une part et d’autre, puis le sternum sera levé en coupant le médiastin qui sépare les poumons en partie dextre et senestre. (…) Et faut noter que si les parents ou amis ont volonté de garder le cœur à part, il sera séparé. Et pour ce faire, vous ferez une incision au péricarde dans lequel il est enfermé, puis sera tiré et mis à part”7. Afin de pouvoir pénétrer dans la poitrine, il faut pouvoir séparer du sternum les parties musculeuses qui la couvrent, et avec un fort scalpel couper les cartilages qui sont à l’extrémité de chaque côte, tant du côté droit que du côté gauche. Puis séparant le premier os du sternum d’avec les deux bouts des clavicules, avec lesquelles il est fortement attaché, il faut lever le sternum tout entier, comme j’ai dit dans mon anatomie, afin de voir plus commodément les parties contenues8. Un geste, enfin, est de nombreuses fois décrit dans les traités d’embaumement médiévaux, c’est le sciage du crâne afin de prélever le cerveau. En effet, les crânes des sujets embaumés présentent fréquemment des traces de sciage avec entame et des incisions, généralement de petite taille, nécessitées par la section du cuir chevelu9. Des cas archéologiques ont mis en évidence de telles modifications du squelette crânien, notamment au sein d’un ossuaire médiéval de Sens10. A l’époque médiévale, la réalité est même un peu plus complexe que ceci, car il existe différents niveaux de préparation du corps en fonction, non seulement du statut social, mais aussi 781 Philippe Charlier du temps que le cadavre doit être conservé et présenté à la foule ou la famille: Si les cadavres doivent être conservés plus de quatre nuits et qu’on ait un privilège spécial de l’Eglise romaine, on incisera la paroi antérieure du ventre du milieu de la poitrine au pubis s’il s’agit d’un homme, chez les femmes, on incisera de la fourche ou orifice de l’estomac en descendant suivant la forme d’un bouclier renversé jusqu’aux deux flancs ou ilions. Puis on renversera sur les parties sexuelles toute la paroi comprise entre les deux incisions et l’on extraira tous les viscères jusqu’à l’anus (Henri de Mondeville)11. Suivent des dépôts d’une poudre de myrrhe, de momie (mumie, c’est-à-dire des momies généralement égyptiennes réduites en poussière, à moins qu’il ne s’agisse d’un fruit à l’odeur de camphre et de térébenthine?), d’aloès et d’autres épices. Les cavités abdominale et thoracique sont remplies d’herbes odoriférantes (camomille, pouliot, menthe, balsamite, mélisse, etc.), et l’on recoud le corps jusqu’à lui rendre sa “forme habituelle et décente”. Des baumes peuvent ensuite être appliqués sur les téguments et les cheveux, voire des bandages, à la mode égyptienne, membre par membre. Ce que Guy de Chauliac résumé ainsi (laconiquement): Et autre sorte sont préparés les corps morts, que soudain on les ouvre par le ventre, et on tire dehors toutes les entrailles. Et que le ventre soit rempli de la susdite poudre, et grande quantité de sel et de cumin. Et soit cousu et enveloppé comme dit est12. Parfois l’un de ces liniments employés est d’origine métallique, il s’agit du mercure (ou vif-argent) dont l’usage est corroboré par des chirurgiens et préparateurs médiévaux. Pour Henri de Mondeville, “s’il faut conserver le corps le visage découvert, on ne coudra pas la bouche et on ne fermera pas les narines, mais on mettra dans chacune d’elles du vif-argent, environ 6 dr.; immédiatement après on introduira de la soie de 782 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne façon qu’il n’apparaisse pas en dehors des narines”. Le vifargent est également utilisé par le même auteur, mais en quantité deux fois moindre, “pour les corps des riches qu’on doit nécessairement garder et préparer”, sans préciser l’endroit exact où celui-ci est déposé. Pour Guy de Chauliac également, dans les embaumements de type externe sans éviscération, le vif-argent est destiné à remplir les narines, la bouche et les oreilles, “car avec cela on garde que son cerveau ne découle”13. Pour les embaumements avec éviscération, il n’emploie manifestement pas le mercure. L’archéologie semble nous fournir des preuves de l’usage de ce métal dans certains cas de conservation corporelle, notamment pour des sépultures aristocratiques. Ainsi, lorsque peu après 1860 est découverte et explorée la tombe du duc de Bedford dans la cathédrale de Rouen (il s’agissait de Jean de Lancastre, mort en 1435, celui-là même qui avait fait brûler Jeanne d’Arc). La coloration noire des ossements a immédiatement été reliée à des pratiques de conservation du corps: La tête (…) était enveloppée dans une croûte de pâte qui avait bien deux centimètres d’épaisseur. Dans cette pâte se voyaient parfaitement des cheveux noirs et un peu roulés. (…) Dans cet embaumement dut entrer beaucoup de mercure, car des gouttes de ce liquide remplissaient les cavités de la pâte. Il s’en échappait une telle quantité que de petits ruisseaux de mercure se formaient au fond du cercueil14. Une analyse fut pratiquée sur cette pâte, dont les résultats furent: - Mercure métallique: 11,25 % - Matières solubles dans l’eau ne refermant ni chlore, ni acide sulfurique: 11,33 % - Résine balsamique ayant le caractère du benjoin: 8,20 % - Matière organique insoluble, azotique: 59,00 % - Eau et perte: 10,22 % - (Total: 100 %). S’en suivit alors une discussion tout à fait pertinente sur le 783 Philippe Charlier procédé de fabrication de ce produit destiné à la conservation du corps: C’est donc de la chaux contenant de la résine qui a servi à l’embaumement, mais d’où provient le mercure métallique qui s’y trouve en si forte proportion? Évidemment d’un composé mercuriel qui a été employé en même temps que la résine pour assurer la conservation. L’absence de chlore, libre ou combiné, d’acide sulfurique ou de sulfates, semblerait indiquer qu’on n’a employé ni bichlorure de mercure (sublimé corrosif) ni sulfate de mercure. Serait-ce de l’oxyde rouge de mercure (précipité rouge), lequel aura été réduit par la matière organique? C’est ce que je n’ose affirmer. Toujours est-il que, dès cette époque, on employait déjà les composés mercuriels pour la conservation des cadavres15. Nous avons vu plus haut qu’Henri de Mondeville décrit l’usage d’aromates déposés dans la cavité abdominale: poudre de myrrhe, de mumie, d’aloès, d’autres épices, de camomille, de pouliot, de menthe, de balsamite, de mélisse, etc. L’analyse de textes historiques nous permet de déterminer l’usage d’autre végétaux. Non seulement des ouvertures sont pratiquées afin d’extraire les viscères (cerveau parfois, cœur et intestins souvent), mais des trouées sont également réalisées, c’est-à-dire des entailles pratiquées dans les chairs afin que le sang soit évacué et remplacé par des aromates glissés dans les interstices. Ces baies et végétaux remplissent aussi les cavités naturelles: bouche, nez, oreilles, anus, vagin. Langue et testicules sont parfois retirés. Le paléo-anthropologue Patrice Georges a réalisé un inventaire (non exhaustif) de matières végétales utilisées au cours de l’embaumement de certains individus dont les soins de conservation nous ont été décrits par des chroniques historiques ou des comptes: - Charles VI, roi de France (le corps est entaillé et rempli “d’épices et herbes sentant bon”); - Charlotte de Savoie (on use de “plusieurs drogues et bonnes odeurs”); 784 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne - Robert d’Artois, en 1317 (“deux livres de poudre de gingembre, cannelle et girofle”); - Jean de Guiscry, chanoine de Notre-Dame de Paris et médecin du roi, en 1379 (“épices et condiments nécessaires”); - Jean de France, duc de Berry, en 1416 (myrrhe, oliban, mastic, mumie, musc, herbes odorantes, encens); nous reviendrons plus loin sur ce dernier cas16. Le vin est également utilisé, comme il en est fait mention dans la Mort de Roland. De même pour le sel et la farine de fève. Plus tard, des ouvrages sont écrits sur l’usage des plantes et graines dans les embaumements, tel le Traité des embaumements selon les anciens et les modernes, avec une description de quelques compositions balsamiques et odoriférantes de L. Pénichier (Paris, 1699). Agnès Sorel (1450) La Dame de Beauté, maîtresse officielle du roi Charles VII, est morte le 3 février 1450 à Jumièges en Normandie, d’un “flux de ventre”. Un examen paléopathologique complet de ses restes a pu mettre en évidence la cause exacte du décès17: une intoxication aiguë au mercure lors de l’initiation d’un traitement vermifuge (anti-ascaridien). On ignore en revanche si ce surdosage fut accidentel (erreur thérapeutique) ou volontaire (assassinat par empoisonnement). La mise en évidence de cette forte concentration de mercure dans les extrémités proximales des phanères (faute d’une survie prolongée du sujet) nous a obligé à vérifier qu’il ne s’agissait pas de soins conservation corporelle métallique, d’autant plus que le crâne ne présentait aucune trace de sciage ni aucune perforation des lames criblées (donc aucune trace d’excérébration). On sait en revanche que le cœur d’Agnès Sorel a été laissé à Jumièges, comme le raconte l’historien (contemporain des faits) Jean Chartier: “Laquelle fut depuis ouverte et son cœur porté et mis en terre en ladite abbaye, pourquoi elle avait fait icelle de fort grands dons”. La dalle funéraire noire de cette sépulture de cœur est d’ailleurs encore visible dans l’abbaye, après que la 785 Philippe Charlier tombe ait été pillée et la dalle funéraire réutilisée comme… table de découpe pour un boucher rouennais! Plus poétiquement, Charles VII aurait dit, enterrant là le cœur de son amante: “C’est un peu de moi que je vous abandonne…”18. Dans tous les cas, il existait une nécessité de soins de conservation du corps, celui-ci devant être transporté de Jumièges (Normandie) à Loches (Indre-et-Loire), à plus de 500 kilomètres de là. Certes, c’était au mois de février, mais le voyage était long (près de dix à quinze jours en raison des nombreuses fêtes et cérémonies ponctuant le transport de la dépouille), et la décomposition suivait son inéluctable cours… Il est fort probable que les entrailles furent extraites en même temps que le cœur, mais nous ne détenons aucune preuve de ceci. En revanche, l’étude multidisciplinaire menée sur les restes de la Dame de Beauté a permis de retrouver des traces de son embaumement. En effet, de très nombreuses graines et fragments de petits végétaux ont été isolés dans l’urne funéraire, mêlés aux ossements. Nous avons vu plus haut qu’une pratique courante à l’époque médiévale consistait à extraire l’intégralité des viscères (poumons, intestins, reins, etc.) en même temps que le cœur, et à remplir la cavité abdominale et/ou le thorax de baies, graines et aromates. Ce sont ceux-ci qui ont été mis en évidence dans l’urne funéraire, témoignant de pratiques de conservation du corps. C’est ainsi qu’a été identifié par Cristoph Brombacher (Archéolabs) du poivre maniguette en provenance d’Afrique de l’Ouest, des fragments de rhizomes et des graines de mûrier blanc originaire de Chine. Or, la culture de ce dernier pour l’élevage du ver à soie ne sera introduite en France qu’à la fin du 15ème siècle! Ce choix ne tient pas du hasard, et il ne s’agit pas de fleurs déposées sur le corps de la défunte quelque temps avant la fermeture du cercueil. En réalité, ce sont bien les restes des produits de son embaumement, réalisé selon les prescriptions de l’époque, suivant les préceptes des chirurgiens Guy de Chauliac et Henri de Mondeville. 786 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne Le duc de Berry (1416) Les détails des soins corporels pratiqués sur sa dépouille nous sont connus très précisément. Mort le 15 juin 1416, après une dizaine de jours d’agonie, il est embaumé le lendemain du trépas par des chirurgiens-barbiers, comme il se doit. Françoise Lehoux a reconstitué, d’après les procès-verbaux et les notices d’historiographes, la procédure: On note la présence de Gilles Dessouz-le-Four, qui était attaché depuis longtemps à la personne du duc, celle d’André Martin, maître chirurgien de Paris, et de deux barbiers parisiens, Gauthier Colart et Guillaume de Bures. Les praticiens commencent par prélever le cœur de Jean, qui reposera à Saint-Denis, auprès des rois de France; puis ils extraient ses entrailles [le texte de l’époque parle de “certaines vidanges du corps de feu mondit seigneur”], aussitôt enterrées à SaintAndré-des-Arcs, sa paroisse, et ils emplissent le corps d’une composition dans laquelle entrent douze livres de farine de fèves, une livre d’oliban [sorte d’encens], une livre de mierre fin [myrrhe?], une livre d’encens fin, une livre de mastic fin, une livre d’amome [fruit à l’odeur camphrée], une livre de militilles [préparation à base de miel?], une livre de bol d’Arménie, une livre de sang-dragon [sorte de résine], une livre de noix de cyprès, plusieurs herbes odorantes, une demi-once de vif-argent [c’est-à-dire du mercure], une quarte d’eau de rose, une livre de camphre, deux livres de musc, deux livres de colophane [dérivé de la térébenthine], deux livres de poix noire et douze livres de coton. Ce délicat travail terminé, le cadavre est enseveli dans douze aunes de toile de Reims et ficelé de cordes19. Mort le 15 juin 1416 à Paris, sa dépouille quitte la ville le 20 juin et n’arrive à Bourges que le 26 juin au soir, soit onze jours après le décès! On comprend alors tout l’intérêt que pouvaient revêtir ces soins, particulièrement développés, de conservation corporelle… Louis XI (1483) A la demande du paléo-anthropologue Patrice Georges (INRAP), nous avons pu avoir accès aux restes crâniens de Louis 787 Philippe Charlier XI afin d’en réaliser l’étude paléopathologique complète. Nous ne reprendrons pas ici l’inventaire des restes osseux, mais nous détaillerons plutôt les lésions en rapport avec des procédés d’embaumement observées au cours de cet examen. Plusieurs anomalies étaient visibles au niveau du squelette crânien: deux foramens pariétaux, un amincissement dysplasique du crâne à type de “T syncipital”, un ostéome de la voûte crânienne de 1,2 centimètres et un aspect inflammatoire du sinus veineux longitudinal supérieur étendu depuis la cassure occipitale jusqu’à la hauteur des deux pariétaux. Pour ce qui concerne les traces d’actions anthropiques observées sur la voûte crânienne, nous avons fait appel à notre pratique médico-légale pour en comprendre le déroulement pratique. Le crâne n’a pas été découpé selon un plan horizontal. En réalité, le plan de section de la voûte crânienne est oblique en arrière, en bas et à droite; il est probable que l’embaumeur ait voulu se servir de la rigidité cadavérique comme d’une troisième main, la tête du défunt étant tournée dans ce cas vers la gauche; la rigor mortis, tétanisant les muscles du cou et immobilisant la tête par rapport au tronc, facilitait la découpe de la calotte crânienne et donnait une meilleure prise à la scie en évitant les mouvements d’avance et de recul de la voûte. De nombreuses traces de découpe étaient encore visibles à la surface de l’exocrâne, sur toutes les faces de la calotte, témoignant néanmoins de quelques difficultés techniques et de plusieurs reprises de découpe: trois stries au niveau du pariétal gauche, deux éclats anciens sur l’hémi-frontal gauche, un éclat et une strie sur l’hémi-frontal droit, une fracture péri-mortem temporale droite, et, enfin, une strie occipitale droite. L’embaumeur, vraisemblablement peu expérimenté, a donc commencé à scier le crâne au niveau du pariétal gauche, après avoir préalablement séparé les muscles temporaux de l’os (Fig. 3); néanmoins, les aponévroses, manifestement encore en place au début du sciage, l’ont gêné lors du tout début de la découpe; il a en effet été obligé de s’y reprendre à trois fois, mais peut-être 788 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne était-il gêné par la position de la tête? Pourquoi avoir commencé de ce côté? Peut-être notre embaumeur était-il gaucher? Fig. 3 - Reconstitution de l’embaumement de Louis XI dans le Service de Médecine Légale (Hôpital Universitaire Raymond Poincaré, Garches): découpe du temporal gauche Dans tous les cas, les derniers centimètres médio-occipitaux n’ont pas été sciés; bien au contraire, le praticien a pris appui sur le front, trois fois de suite (deux à gauche, une à droite) pour faire pivoter le calotte vers l’arrière (Fig. 4) et l’arracher finalement en cassant le segment d’occipital non découpé (Fig. 5). 789 Philippe Charlier Fig. 4 - Reconstitution de l’embaumement de Louis XI dans le Service de Médecine Légale (Hôpital Universitaire Raymond Poincaré, Garches): enfoncement du pivot au niveau du frontal. 790 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne Fig. 5 - Reconstitution de l’embaumement de Louis XI dans le Service de Médecine Légale (Hôpital Universitaire Raymond Poincaré, Garches): le pivot frontal pour l’enlèvement de la calotte crânienne provoque une cassure au niveau de l’occipital. Un autre exemple de ce genre de pratique (utilisation de la rigidité cadavérique comme troisième main) nous a été fourni par le squelette du caveau F de la basilique Notre-Dame de Cléry. Il s’agissait de fragments d’un crâne d’un individu immature (moins de 16 ans) ayant fait l’objet d’un sciage post-mortem dont la procédure exacte a pu être restituée précisément. Contrairement à l’habitude, le plan de sciage était strictement vertical par rapport au plan anatomique. Le cadavre était donc placé en décubitus dorsal, tête tournée vers la gauche. Le temporal droit et le pariétal droit étaient donc situés au-dessus et libres pour une éventuelle découpe du crâne. La rigidité cadavérique n’a probablement pas été rompue (permettant en effet d’éviter de maintenir la tête et faisant l’économie d’une voire de deux mains). Bloqué dans cette position, le crâne ne pouvait être abordé que par le temporal droit et le pariétal droit. Il y a donc bien eu un sciage dans le plan horizontal 791 Philippe Charlier (ce qui est plus commode pour le praticien), mais il s’agissait d’un plan horizontal par rapport à la table d’autopsie et non pas vis-à-vis du crâne qui était en rotation. D’autre part, l’absence d’arrachage de l’os peut s’expliquer par l’âge jeune du défunt: l’extraction du cerveau a été facilitée par le “démontage” de la boîte crânienne par les sutures encore largement ouvertes de cet immature. La rigidité cadavérique étant rompue naturellement au bout de 48 à 72 heures, cette succession de faits implique un sciage du crâne dans les 72 heures suivant le décès20. Charlotte de Savoie (1483) A la demande de l’anthropologue Patrice Georges (INRAP), nous avons pu avoir accès aux restes crâniens de Charlotte de Savoie afin d’en réaliser l’étude paléopathologique complète. Nous ne reprendrons pas ici l’inventaire des restes osseux, mais nous détaillerons plutôt les lésions en rapport avec des procédés d’embaumement observées au cours de cet examen. Plusieurs anomalies étaient visibles au niveau du squelette crânien: des os wormiens sur la suture lambdoïde droite, une cassure ante-mortem et une carie cavitaire de la dent 25, une discrète arthrose atlo-occipitale, des granulations de Paccioni en territoire frontal droit. Pour ce qui concerne les traces d’actions anthropiques observées sur la voûte crânienne, nous avons à nouveau fait appel à notre pratique médico-légale pour en comprendre le déroulement pratique. Ici aussi, le crâne n’a pas été découpé selon un plan horizontal. En réalité, le plan de section de la voûte crânienne était légèrement oblique en haut, en avant et à droite. De nombreuses traces de découpe étaient encore visibles à la surface de l’exocrâne: plusieurs stries sur l’écaille temporale droite (correspondant à la découpe du muscle temporal), une strie et un éclat au niveau du frontal droit (correspondant au point d’impact du levier lors de la séparation de la voûte crânienne du reste du crâne), une strie au niveau de l’hémi-frontal gauche, une strie au niveau du pariétal gauche, et, enfin, une fracture péri-mortem occipitale 792 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne gauche (contemporaine de l’arrachage de la voûte à la fin de l’ouverture de la boîte crânienne). Louis XIII et Louis XIV (respectivement 1643 et 1715) Les cœurs de Louis XIII et Louis XIV, désormais conservés dans la chapelle des Princes, en la basilique royale de Saint-Denis, sont révélateurs des soins d’embaumement de monarques français au 17ème siècle. Sitôt l’autopsie (obligatoire) finie, la dépouille est remise aux embaumeurs, réalisant un véritable morcellement des organes et une dissémination en plusieurs lieux de la capitale. Ainsi, les entrailles et les cerveaux des deux Louis ont été scellés sous les marches menant à l’autel de la cathédrale Notre-Dame-de-Paris. Reprenant l’usage introduit par son père Henri IV, Louis XIII lègue son cœur aux Jésuites et le fait déposer à l’église Saint-Paul-SaintLouis dans le quartier du Marais. Le corps est enfoui à Saint-Denis, mais le cœur fait l’objet d’une cérémonie particulière. Au cours d’une cérémonie fastueuse, l’organe embaumé est enfermé dans un reliquaire de vermeil suspendu à deux anges grandeur nature sculptés par Jacques Sarrazin. En revanche, le cœur du Roi-Soleil fut déposé dans la même église, mais en présence de six personnes seulement (il faut dire que la cérémonie se déroulait bien après la mort du sujet…). Louis XVIII (1824) Si l’on possède la quasi-totalité des procès-verbaux d’autopsie des monarques français, on dispose rarement des comptes de l’embaumeur21. Particulièrement intéressant est donc le rapport d’embaumement du corps de Louis XVIII, réalisé juste au décours de l’autopsie. Le pharmacien Labarraque aspergea d’abord le cadavre d’une solution sodique afin de le débarrasser de l’horrible odeur de putréfaction en émanant (due principalement à la gangrène). D’autres procédés visant à la conservation corporelle ont ensuite été employés: 793 Philippe Charlier Aujourd’hui 17 septembre 1824, immédiatement après l’ouverture du corps du feu roi Louis XVIII, et conformément aux instructions qui nous ont été données par M. le marquis de Brézé, grand-mâitre des cérémonies de France, nous soussignés avons procédé à l’embaumement de la manière suivante. a. Le cœur du Roi, après avoir été ouvert, vidé, lavé et macéré pendant quatre ou cinq heures dans une solution alcoolique de deuto-chlorure de mercure ou sublimé corrosif, et avoir été rempli et environné d’aromates choisis, a été enfermé dans une boîte de plomb, portant une inscription indicatrice de l’objet précieux qu’elle renferme. b. Les viscères des trois grandes cavités du corps, après avoir été pareillement ouverts, incisés, lavés et macérés pendant six heures dans la solution susdite, ont été pénétrés, remplis et environnés d’aromates, et enfermés dans un baril en plomb, portant une inscription indicative des parties qu’il renferme. c. La totalité de la surface du corps et celle des grandes cavités a été lavée successivement avec une solution de chlorure d’oxyde de sodium et avec une dissolution alcoolique de deuto-clorure de mercure. d. Les parties charnues, tant du tronc que des membres, ont été incisées largement et profondément. Elles ont été lavées ensuite avec les solutions susdites. e. Les surfaces du corps, celles de ses cavités et des incisions, ont été enduites à plusieurs reprises d’un vernis à l’alcool. f. Toutes les cavités ont été remplies de poudres formées d’espèces aromatiques et de substances résineuses variées. g. Ces cavités ont été fermées par l’application de leurs parois, soutenues par le moyen de sutures nombreuses. h. Les membres, le bassin, le ventre, la poitrine, le col et la tête ont été successivement entourés de plusieurs bandes méthodiquement appliquées. i. Toute la surface du corps ainsi enveloppée a été couverte de plusieurs couches de vernis. j. Sur ce vernis, ont été appliqués des bandes de diachilon gommé. k. Sur les bandes de diachilon, d’autres bandes de taffetas vernissé ont été appliquées. l. Enfin, une dernière couche de bandes a été appliquée sur le taffetas vernissé. m. L’embaumement terminé, la tête du feu Roi a été couverte d’un bonnet, 794 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne son corps d’une chemise, ses bras et sa poitrine d’un gilet à manches en soie blanche. Tout le corps d’un linceul de baptiste. C’est dans cet état que le corps du Roi a été remis à M. de Brézé pour être déposé dans le cercueil qui doit enfermer ses restes mortels à Saint-Denis. Signé: Portal, Alibert, Dupuytren, Fabre, Distel, Thévenot, Portal pour Ribes, Auvity, Breschet, Marx, Moreau, Bardenat, Vesques, Dalmas, Delagenevraye. On constatera qu’il ne s’agit de rien d’autre qu’une amélioration des techniques préexistantes: éviscération, lavage des cavités, comblement avec des aromates, imbibition mercurielle. Le développement de la chimie est très nettement visible, avec l’usage de nombreux produits autrefois inimaginables; les embaumeurs auront su profiter des dernières innovations techniques, en grande partie en raison de l’implication croissante des pharmaciensapothicaires dans ces macabres activités. Précisions enfin qu’il serait théoriquement possible de juger de l’efficacité de ces soins de conservation, le corps n’ayant pas été malmené par les révolutions et les guerres; il est donc toujours présent dans le tombeau, prêt à être examiné par des paléopathologistes. BIBLIOGRAPHIE ET NOTES Remerciements Fabrice Quere qui a bien voulu se prêter au jeu épuisant de reconstituer une autopsie médiévale, suivant à la lettre les indications de Guy de Chauliac et Henri de Mondeville. Patrice Georges, Christiane Kramar, Michel Durigon, Geoffroy Lorin de la Grandmaison, Pierre-Léon Thillaud, Danielle Gourevitch et les organisateurs du colloque DNA antico e paleopatologia (Rome). Tous les clichés sont de l’auteur. 1. DE CHAULIAC G., La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien et maître en médecine de l’Université de Montpellier, composée en l’an 1363. Traduit et édité par E. Nicaise. Paris, 1890. 795 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Philippe Charlier DE MONDEVILLE H., Chirurgie de Maître Henri de Mondeville, chirurgien de Philippe le Bel, Roi de France, composée de 1306 à 1320. Traduit et édité par Nisaise E Paris, 1893. DA SALICETO G., La chirurgie de Guillaume de Salicet achevée en 1275. Traduit et édité par Paul Pifteau. Toulouse, 1898. Cfr. DE MONDEVILLE H., De la conservation et de la préparation des cadavres. In: Chirurgie de Maître Henri de Mondeville…. Paris, 1893. GEORGES P., ACQUAVIVA C., BRUZEK J., CHARLIER P., ESCUDIER D., GERMINET D., HERMENT H., HOUËT F., JESSET S., MURAIL P., SALIN M., SCHEMMANA V., SCHMITT A., VELEMINSKY P., Étude du caveau royal et des sépultures de la chapelle des Dunois-Longueville de l’église Notre-Dame de ClérySaint-André (Loiret). Approche critique des données anciennes et récentes. Rapport d’étude et perspectives de recherches nouvelles. INRAP, SRA du Centre, Orléans, décembre 2005. KRAMAR C., Claude d’Aarberg et Guillemette de Vergy, une étude anthropologique. Revue Historique Neuchâteloise 2005; 1-2: 143-157. GUILLEMEAU J., Les Œuvres de chirurgie de Jacques Guillemeau, avec les portraicts de toutes les parties du corps humain et des instruments nécessaires au chirurgien… Paris, 1612. DIONIS P., Cours d’opérations de chirurgie démontrées au jardin royal. Paris, 1716. Cfr. GEORGES P., L’exérèse du cœur dans l’embaumement médiéval occidental. Micrologus 2003; 11: 279-286. Cfr. GEORGES P., L’ossuaire médiéval du Clos des Cordeliers de Sens (Yonne). Recrutement funéraire et étude générique des modifications de surface anthropiques. Cadavres et corruption à la fin du Moyen Age. Mémoire pour l’obtention du DEA d’Anthropologie. Bordeaux, Université de Bordeaux I, 1997. Cfr. op. cit. nota 2 e 4. Cfr. op. cit. nota 1. Cfr. Op. cit. nota 1. COCHET ABBÉ, Tombeaux du roi Henri-Court-Mantel et du duc de Bedford à la cathédrale de Rouen. Revue des Sociétés Savantes 1867; 1: 554-559. Cfr. op. cit. nota 14. Cfr. GEORGES P., Mourir, c’est pourrir un peu… Intentions et techniques contre la corruption des cadavres à la fin du Moyen Age. Micrologus 1999; 7: 359-382. CHARLIER P., Les dents d’Agnès Sorel. L’Information dentaire 2005; 25 (87): 15121513; CHARLIER P., Étude paléopathologique. In: DUBRISAY P., Agnès Sorel, féminité et modernité. Tours, Concept-image éditions, 2005, p. 68-77; CHARLIER P., Vie et mort de la Dame de Beauté. L’étude médicale des restes d’Agnès Sorel. Revue 796 L’évolution des procédures d’embaumement aristocratique en France médiévale et moderne 18. 19. 20. 21. du Praticien (Monographie), 2005; 55; CHARLIER P., L’empoisonnement de la Dame de Beauté. Dossier Pour la Science 2006; 50: 104-109; CHARLIER P., Death of a Beauty. Paleopathology Newsletter 2005; 132: 18-23. CHARTIER J., Chronique de Charles VII. Edité par Vallet de Viriville, 3 tomes, Paris, 1858. LEHOUX F., Jean de France, duc de Berry. Sa vie, son action politique. 1340 – 1516. Paris, Picard, 1968, tome 3, pp. 406-408. Cfr. REY M., La rigidité cadavérique. Ann. Méd. Légale 1938; 9: 712-713. CHARLIER P., Que nous apprennent les restes de nos ancêtres? Dossier Pour la Science 2006; 50: 2-5; CHARLIER P., Médecin des morts. Récits de paléopathologie. Paris, Fayard, 2006. GEORGES P., Pratiques et concepts techniques de l’embaumement par éviscération en France du IXe au XIXe s.: archéologie d’une pratique, histoire d’un sens. Définition du sujet, état des sources et des documents et perspectives de recherche. Thèse d’archéologie sous la direction de M. Aurell et de C. Treffort, Centre d’Etudes Supérieures de Civilisation Médiévale, Université de Poitiers, 2002. Correspondence should be addressed to: philippe charlier <[email protected]> 797 Philippe Charlier 798 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 799-814 Journal of History of Medicine Articoli/Articles VIVERE A ROMA IN ETÀ IMPERIALE: EVIDENZE ANTROPOLOGICHE DA RECENTI SCAVI NEL SUBURBIO CARLA CALDARINI§, MARIACHIARA CAPRARA§, LOREDANA CARBONI§, FLAVIO DE ANGELIS§, STEFANIA DI GIANNANTONIO§, SIMONA MINOZZI§, WALTER PANTANO§, PAOLO PREZIOSI°, PAOLA CATALANO* § Collaboratori Soprintendenza Archeologica di Roma, Servizio di Antropologia ° Policlinico Casilino – ASL RM B, UOC di Radiologia, Roma, I. * Soprintendenza Archeologica di Roma, Servizio di Antropologia, Roma, I. SUMMARY LIFE IN IMPERIAL ROME: NEW DATA FROM RECENT EXCAVATIONS IN SUBURBIUM One of the goals of the anthropological research of the Anthropological Service of the Archaeological Superintendence of Rome is to reconstruct the hygienic-environmental living conditions of the ancient populations in Imperial Age. We considered some not specific pointers of stress in four necropolis, that are excavated in the last years in the Suburbium. In particular Harris’s lines, porotic hyperostosis and enamel hypoplasia are been considered. Two shape of research have been lead: a) an analysis of the frequencies of the three factors on the data from a single necropolis and b) a comparison between enamel hypoplasia and porotic hyperostosis. The distributions of such alterations indicates the presence of light stresses. Introduzione La Soprintendenza Archeologica di Roma ha svolto negli ultimi Key Words: Roman Imperial Age - Enamel Hypoplasia - Porotic Hyperostosis Harris’s Lines. 799 Carla Caldarini et al. anni un’intensa attività di scavo nel territorio del Suburbium, fornendo un’elevata quantità di reperti utili alla ricerca antropologica. Nel presente lavoro vengono considerati i resti degli individui provenienti da quattro necropoli di età imperiale: la necropoli Collatina, Osteria del Curato I-II, Osteria del Curato III e Porta di Roma (I-III sec. d.C), al fine di confrontare alcuni parametri fondamentali per la ricostruzione delle condizioni di vita e di salute delle popolazioni antiche. La necropoli Collatina1,2,3, la più grande tra quelle scavate negli ultimi decenni dalla Soprintendenza Archeologica, si trova nel Suburbio orientale ed ha restituito, al momento, circa 2500 tombe. Le necropoli di Osteria del Curato I-II ed Osteria del Curato III4 si estendono tra la Via Tuscolana e la Via Appia Nuova e fanno riferimento alle pertinenze agricole della Villa dei Sette Bassi, al Quarto Miglio dell’antica Via Latina. Porta di Roma è una vasta area situata a Nord–Est della città, tra il Grande Raccordo Anulare, Via di Settebagni e Via delle Vigne Nuove. Sono stati presi in considerazione alcuni indicatori non specifici di stress, come alterazioni da condizioni carenziali quali: l’ipoplasia dello smalto dentale, l’iperostosi porotica (Cribra cranii e Cribra orbitalia) e le linee di Harris. L’ipoplasia5,6,7 è un disturbo della formazione dello smalto che occorre durante i primi anni di vita. Qualsiasi fattore che influenzi il metabolismo del calcio e del fosforo, o rallenti il ritmo di crescita, produce alterazioni dello smalto che si manifestano per lo più sotto forma di strie o pozzetti sulla corona del dente. E’ un indicatore aspecifico di stress8, riconducibile a carenza di vitamina D o a malattie quali febbri ed infezioni. Tramite un calibro è possibile effettuare la misura della distanza delle linee ipoplasiche dal colletto e risalire all’età di insorgenza del difetto9,10,11. L’iperostosi porotica12,13 si manifesta come una porosità conseguente ad ipertrofia dello strato diploico ed assottigliamento del tessuto corticale, a causa dell’iperattività del midollo osseo, attribuibile all’aumentata produzione di globuli rossi in condizioni anemiche, o di infezioni aspecifiche14. Il segmento scheletrico maggiormente interessato è il cranio e, solo secondariamente e nei casi più gravi, 800 Vivere a Roma in età imperiale vengono coinvolte anche le ossa post-craniali, soprattutto le ossa lunghe. La porosità è facilmente riconoscibile anche al solo esame macroscopico: si parla di Cribra cranii quando è localizzata sulla volta cranica, e di Cribra orbitalia se la si osserva sul tetto delle orbite. Le “linee di Harris”15,16,17,18 sono strie trasversali diafisarie di ridotta opacità, visibili nelle radiografie delle ossa lunghe. In generale, gli Autori sono d’accordo nell’affermare19,20,21,22 che il maggior numero di linee di Harris può essere rilevato all’estremità distale della tibia, formandosi in seguito ad arresto della crescita longitudinale dell’osso23,24,25, e tendono, col tempo, a riassorbirsi. Si può determinare il numero di linee per individuo e stimare l’età di formazione di queste alterazioni26,27. Sono state seguite due linee di ricerca parallele: da un lato sono state confrontate le frequenze dell’iperostosi porotica e dell’ipoplasia dello smalto nelle quattro necropoli28,29, dall’altro, nel solo campione della necropoli Collatina, si è condotta un’analisi comparativa di tutti e tre i fattori30. L’analisi è stata preceduta dalla determinazione del sesso degli individui e dalla stima della loro età alla morte. Il sesso è stato determinato in base alle caratteristiche morfologiche e morfometriche del cranio e del bacino31,32. Nei sub-adulti l’età alla morte è stata stimata in base: al grado di eruzione dei denti33, allo stato di saldatura tra epifisi e diafisi delle principali ossa lunghe34 ed alla misura della lunghezza delle diafisi delle stesse35. Negli adulti è stato valutato il grado di usura dentaria36 e quello di obliterazione delle suture ectocraniche37, utilizzando il metodo combinato38 proposto da Nemeskéri e collaboratori nel 1960. Materiali e metodi L’ipoplasia dello smalto e l’iperostosi porotica sono state rilevate su 457 individui, di cui 142 appartengono al settore di via Basiliano della Necropoli Collatina, 116 ad Osteria del Curato I-II, 119 ad Osteria del Curato III ed 80 alla necropoli di Porta di Roma. Le linee di Harris sono state evidenziate, al momento, solo in un sottocampione della necropoli Collatina, data la necessità di dispor801 Carla Caldarini et al. re di individui le cui tibie fossero in ottime condizioni di conservazione. La presenza di ipoplasia lineare dello smalto è stata rilevata con l’ausilio di una lente di ingrandimento 3-4X sotto luce radente. E’ stato riportato il numero di linee ipoplasiche, la severità del difetto e, solo per i denti anteriori, la misura (calcolata come distanza dal punto di mezzo della giunzione cemento-smalto della parte più occlusale della linea ipoplasica39) utile alla determinazione dell’età di insorgenza. L’età di formazione del difetto ipoplasico è stata calcolata attraverso le equazioni di regressione indicate da Goodman e Rose nel 199040. La presenza di iperostosi porotica è stata rilevata macroscopicamente, secondo le indicazioni proposte da O.P. Hengen nel 197141. Per l’analisi delle linee di Harris sono state sottoposte ad analisi radiografica le tibie di 48 individui provenienti dal sito di via Basiliano. Le radiografie sono state eseguite con tecniche di radiologia computerizzata presso l’Unità Operativa di Radiologia del Policlinico Casilino di Roma, diretta dal Prof. P. Preziosi, con le seguenti specifiche tecniche: distanza fuoco-pellicola di 1 m, 45 kV e 50 mA, con tempo di 0,2 decimi di secondo e fuoco di 1 mm. E’ stato stabilito il numero di linee per individuo, secondo la definizione di Goodman e Clark (1981)42, per cui le strie di Harris vengono descritte come “un contrasto visibile della diminuzione di opacità che si estende attraverso un quarto, o più, dell’asse della tibia”. Il conteggio è stato effettuato da tre diversi operatori per limitare l’errore di valutazione individuale. In base al metodo proposto da S. Bayers (1991)43, è stata calcolata l’età di insorgenza delle singole linee per ogni individuo, utilizzando le misure della lunghezza massima della tibia e della distanza della linea dal limite esterno dell’epifisi più vicina. Il calcolo è stato effettuato mediante la seguente formula: Pct = 1,15 (T – hP) x 100 / T dove Pct rappresenta la percentuale di formazione della tibia in analisi rispetto alla tibia matura, T è la lunghezza totale della tibia calcolata parallelamente al suo asse maggiore, P la distanza della 802 Vivere a Roma in età imperiale linea di Harris dal limite esterno dell’epifisi adiacente ed h una costante dipendente dalla natura dell’epifisi considerata (1,75 per le epifisi prossimali e 2,33 per le distali). Il valore ricavato è stato confrontato con delle tabelle, a sessi separati44, che esprimono la percentuale della lunghezza dell’osso maturo rispetto all’età dell’individuo. Nel caso di individui sub-adulti, dal sesso indeterminabile morfologicamente, è stata utilizzata la media dei valori delle tabelle per i due sessi. In questo modo, con l’ausilio di due sole misurazioni, è possibile risalire all’età di insorgenza della linea considerata. Risultati e discussione L’ipoplasia dello smalto, in tre delle quattro necropoli esaminate, è molto diffusa, soprattutto ad Osteria del Curato III, in cui interessa l’87,5% della popolazione. Unica eccezione è rappresentata dalla necropoli di Porta di Roma, in cui è presente solo nel 5% degli individui esaminati. Considerando la distribuzione dell’ipoplasia a sessi separati (Fig. 1), si può notare che, ad esclusione di Osteria del % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 F M 10 0 Basiliano Osteria del Curato III Osteria del Curato I-II Figura 1 - Distribuzione dell’ipoplasia dello smalto a sessi separati. Porta di Roma Curato III, in cui c’è una netta prevalenza dei maschi, la differenza tra i due sessi nelle altre necropoli non è significativa. Successivamente è stato analizzato (Fig. 2) il numero medio di difetti presenti sui canini mandibolari. Questo parametro è stato ottenuto dividendo il numero totale di difetti sui canini per il numero dei canini osservati. Il valore più elevato, con una media di 2,04 per canino, è ad Osteria del Curato III, seguito da Porta di Roma con una 803 Carla Caldarini et al. 2,5 2 N° medio di difetti 1,5 1 0,5 0 Basiliano Osteria del Curato III Osteria del Curato I-II Porta di Roma Figura 2 - Numero medio di difetti presenti sui canini mandibolari. 2,5 2 1,5 N° medio difetti F M 1 0,5 0 Basiliano Osteria del Curato III Osteria del Curato I-II Porta di Roma Figura 3 - Numero medio di difetti presenti sui canini mandibolari a sessi separati. media di 1,83, ad indicare che le popolazioni di riferimento hanno avuto, nel corso del tempo, più episodi di stress rispetto alle altre. Inoltre, nella maggior parte dei casi (Fig. 3), sono gli individui di sesso maschile a presentare un numero medio di difetti più elevato. Infine è stata valutata la severità del difetto ipoplasico (Fig. 4), ed in questo caso i risultati sono omogenei: in tutte le necropoli tale difetto è presente quasi sempre in forma lieve. Per quanto riguarda l’iperostosi porotica, la necropoli che presenta più casi di Cribra cranii (Fig. 5) è quella di Osteria del Curato III con il 90,9% degli individui esaminati, mentre nella necropoli di Porta di Roma solo il 2,9% ne è affetto. I Cribra orbitalia (Fig. 6) sono più rappresentati nella necropoli di Osteria del Curato I-II con il 79,2%, mentre il valore più basso è stato rinvenuto ancora nel campione di Porta di Roma, con solo il 5,2%. 804 Vivere a Roma in età imperiale 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % LIEVE MEDIO Basiliano Osteria del Curato III Figura 4 - Severità del difetto ipoplasico. Osteria del Curato I-II Porta di Roma 100 80 % 60 40 20 0 Basiliano Osteria del Curato III Osteria del Curato I-II Porta di Roma Figura 5 - Distribuzione dei Cribra cranii. % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Basiliano Osteria del Curato III Osteria del Curato I-II Figura 6 - Distribuzione dei Cribra orbitalia. Porta di Roma Confrontando le due modalità di espressione dell’iperostosi porotica (Fig. 7), si può notare che, ad esclusione di Osteria del Curato III, dove prevalgono i Cribra cranii (90,9% contro 57,2%), l’iperostosi porotica si manifesta in maggior misura sotto forma di 805 Carla Caldarini et al. % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 CRIBRA CRANII CRIBRA ORBITALIA Bas iliano Os teria del Curato III Os teria del Curato I-II Porta di Rom a Figura 7. Espressione differenziata dell’iperostosi porotica. Cribra orbitalia. Confrontando entrambi gli indicatori (Fig. 8), si noti come nelle necropoli dove è più diffusa l’ipoplasia, sono più diffusi anche i Cribra, mentre nel campione di Porta di Roma le frequenze di entrambi gli indicatori si mantengono alquanto basse (ipoplasia dello smalto 5%, iperostosi porotica, in media, 4,1%). % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 IPOPLASIA CRIBRA CRANII CRIBRA ORBITALIA Bas iliano Os teria del Os teria del Curato III Curato I-II Porta di Rom a Figura 8. Confronto tra ipoplasia dello smalto ed iperostosi porotica. L’analisi radiografica delle tibie del campione della necropoli Collatina mostra che il 66,7% presenta linee di Harris, il 20,8% non ha linee e il 12,5% risulta non determinabile, a causa di infiltrazioni di terra che hanno compromesso la lettura delle radiografie. E’ stato determinato il numero di linee di Harris per individuo (Fig. 9). Il massimo assoluto della distribuzione del numero di linee si colloca tra le 3 e le 4 linee, con un progressivo decremento delle frequenze verso quantità di linee maggiori. La relazione (Fig. 10) tra 806 Vivere a Roma in età imperiale % 30 25 20 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 13 Linee Figura 9. Numero di linee di Harris per individuo. la presenza delle linee e l’età alla morte (divisa in classi di età ed utilizzando la mediana dell’intervallo di stima) mostra come nei soggetti di età inferiore ai 20 anni vi sia un massimo corrispondente alla classe di 3 linee; nella classe 20-30 anni il massimo occorre nella categoria 4 linee, con una discreta presenza di individui con 6 linee; nella classe 30-40 anni si ha una situazione eterogenea, con 5 4 Freq. Assolute 3 Sotto 20 anni 20,5-30 anni 2 30,5-40 anni 1 40,5 anni ed oltre 0 1 2 3 4 5 6 7 13 Numero di Linee Figura 10. Relazione tra numero di linee ed età alla morte degli individui. un massimo occorrente nella classe 4 linee, ma con equilibrate percentuali per le classi di 3 e 5 linee e con un individuo che presenta il massimo numero di linee: 13. Nell’ultima classe di età il numero di linee raggiunge due massimi relativi di 1 e 3 linee. La distribuzione a sessi distinti mostra una profonda omogeneità di occorrenza tra individui di sesso maschile e femminile (rispettivamente 40,6% e 43,7%), mentre il 15,7% è presente nei sub-adulti. Analizzando l’età di insorgenza delle strie di Harris, si evidenziano 807 Carla Caldarini et al. 30 25 20 % 15 10 5 0 0-3 3-5 5-7 7-10 10-13 13+ Classi età Figura 11. Età di insorgenza delle linee di Harris. due picchi: il primo dall’età perinatale fino ai primi 3 anni di vita ed il secondo tra i 7 ed i 13 anni (Fig. 11). Data l’ampiezza di quest’ultimo, lo si è analizzato suddividendolo per anni ed utilizzando la mediana del range di stima con intervalli annuali (Fig. 12): il picco si centra tra i 9 e gli 11 anni, con frequenze discendenti per le ulteriori classi di età. 16 14 12 Freq. Assolute 10 8 6 4 2 0 7-8 '8-9 9-10 10-11 11-12 12-13 13-14 14-15 15-16 Classi età Figura 12. Età di insorgenza delle linee di Harris oltre i 7 anni. Inoltre è stata condotta l’analisi qualitativa (in forma di presenza/assenza) dell’ipoplasia dello smalto, che ha evidenziato come il 70,8% degli individui della necropoli Collatina analizzati mostri ipoplasia dello smalto, il 20,8% non presenti ipoplasia e l’8,4% risulti non determinabile. Solo il 45,8% mostra sia ipoplasia che linee di Harris, evidenziando come tale relazione non sia biunivoca. Dall’analisi della distribuzione dell’ipoplasia dello smalto a sessi separati si nota come il 50% degli individui affetti siano di sesso 808 Vivere a Roma in età imperiale femminile, il 41,2% sia di sesso maschile e l’8,8% risulti di sesso indeterminabile. Il 66,7% del campione mostra la presenza di iperostosi porotica; i Cribra crani sono presenti nel 45,8% degli individui, mentre i Cribra orbitalia sono visibili nel 52,1%. Solo il 31,3% ne mostra entrambe le forme. Il 43,8% presenta sia linee di Harris sia iperostosi porotica e la percentuale di occorrenza tra linee di Harris e le due forme di iperostosi è del 33,3% in entrambi i casi. La distribuzione dell’iperostosi porotica mostra una lieve preponderanza nel sesso femminile (50% contro il 34,4% dei maschi), anche se la differenza non è significativa, data l’esigua numerosità. Il 31,3% del campione mostra tutti e tre gli indicatori di stress. Negli individui che presentano sia linee di Harris che difetti ipoplasici si è stimata l’età di insorgenza delle due alterazioni: il dato ricavato tramite la misurazione dentaria ha una soglia rappresentata dai 6 anni di età, con un picco tra i 3 ed i 6 anni. Viceversa il picco di insorgenza delle linee di Harris si posiziona tra i 7 ed i 13 anni di età. Suddividendo l’intervallo del massimo assoluto di occorrenza delle linee di Harris annualmente, si nota come vi sia un picco massimo tra i 9 e gli 11 anni, seguito da un progressivo decremento delle frequenze. Confrontando le età di insorgenza delle due alterazioni si nota come i massimi di insorgenza tra i due difetti siano discordi: d’altronde ciò è in accordo con le modalità di accrescimento dei diversi distretti presi ad esame: gli elementi dentari (gli incisivi ed i canini, cioè gli elementi maggiormente indagati), infatti, raggiungono la completa formazione attorno agli 8 anni e permettono quindi di valutare situazioni carenziali solo fino a questa soglia; al contrario, il segmento scheletrico continua l’accrescimento fino approssimativamente ai 18 anni, permettendo di registrare i difetti in un intervallo più ampio, tenendo sempre presente il riassorbimento che potrebbe intervenire sulle linee sviluppatesi durante i primi anni di vita. Le distribuzioni dei difetti a sessi separati mostrano una certa omogeneità, turbata da fluttuazioni casuali derivanti dall’esiguità del campione. I nostri risultati ben si accordano con le evidenze archeologiche, che indicano le popolazioni rappresentate, in particolare nella necropoli Collatina, ma anche in Osteria del Curato I-II e III, più in relazione con l’Urbs, risentendo 809 Carla Caldarini et al. delle limitazioni e degli inconvenienti di approvvigionamento, che una città come Roma, con il suo stimato milione di abitanti, poteva avere45. Al contrario, la necropoli di Porta di Roma, correlata ad una comunità con economia di sussistenza prettamente agricola e per la quale si ipotizza un accesso diretto alle risorse, sembrerebbe risentire molto meno di tali limitazioni. L’ampliamento del campione, indubbiamente necessario, permetterà di analizzare i fenomeni in modo statisticamente più significativo, mentre l’analisi complementare di ulteriori indicatori di qualità della vita, ci si augura, potrà fornire una panoramica più ampia e dettagliata delle condizioni di vita a Roma in età imperiale. BIBLIOGRAFIA E NOTE Ringraziamenti Si ringrazia il Soprintendente Angelo Bottini e gli Ispettori Archeologi Anna Buccellato, Francesco Di Gennaro, Roberto Egidi e Stefano Musco per aver consentito la realizzazione del lavoro; Carlo Mattioli e Gianluca Campo del Reparto di Radiologia e Diagnostica per Immagini del Policlinico Casilino di Roma per l’ausilio tecnico. 1. 2. 3. 4. 5. MUSCO S., PETRASSI L., PRACCHIA S. (a cura di), Luoghi e paesaggi archeologici del suburbio orientale di Roma. Roma. 2001. CATALANO P., ARRIGHETTI B., BENEDETTINI L., CALDARINI C., COLONNELLI G., DI BERNARDINI M., DI GIANNANTONIO S., GALANI D., MAFFEI L., NEONCIONI L., PANTANO W., MINOZZI S., Vivere e morire a Roma tra il primo ed il terzo secolo. Bullettino dell’Istituto Archeologico Germanico 2001; 108: 355-363. BUCCELLATO A., CATALANO P. et alii, Il comprensorio della necropoli di Via Basiliano (Roma): un’indagine multidisciplinare. MEFRA 2003; 115, 1: 311-376. EGIDI R., Inquadramento storico-archeologico-topografico. In: EGIDI R., CATALANO P., SPADONI D., Aspetti di vita quotidiana dalle necropoli della Via Latina. Località Osteria del Curato (Catalogo della Mostra, Roma 2003-2004). Roma, 2003, pp. 11-12. SARNAT B.G., SCHOUR I., Enamel hypoplasia (chronic enamel aplasia) in relationship to systemic diseases: a chronological, morphologic and etiologic 810 Vivere a Roma in età imperiale 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. classification. J. Am. Dent. Assoc. 1941; 28: 1989-2000. GOODMAN A.H., ROSE J.C., An assessment of systemic physiological perturbations from dental enamel hypoplasias and associated histological structures. Yearb. Phys. Anthropol. 1990; 33: 59-110. MASSLER M., SCHOUR I., PONCHER H.G., Developmental pattern of the child as reflected in the calcification pattern of teeth. Am. J. Dis. Child. 1941; 62: 33-67. GOODMAN A.H., ROSE J.C., Dental enamel hypoplasias as indicators of nutritional status. In: KELLEY M.A. and LARSEN C.S., Advances in dental anthropology. New York, Wiley-Liss, 1991, Vol. 5 pp. 279-293. CORRUCCINI R.S., HANDLER J.S., JACOBI K.B., Chronological distribution of enamel hypoplasia and weaning in a Caribbean slave population. Hum. Biol. 1985; 57: 699-711. CUCINA A., MANCINELLI D., COPPA A., Life span and physiological perturbations: assessment of demographic parameters and linear enamel hypoplasia in past populations. Homo 2000; 51: 56-67. GOODMAN A.H., ROSE J.C., op. cit. nota 8. HENGEN O.P., Cribra Orbitalia: pathogenesis and probable etiology. Homo 1971, 22: 57-75. ORTNER D.J., Identification of pathological conditions in human skeletal remains. San Diego, Academic Press, 2003. WAPLER P.L., CRUBÉZY E., SCHULTZ M., Is Cribra Orbitalia synonymus with anemia? Analysis and interpretation of cranial pathology in Sudan. Am. J. Phys. Anthropol. 2004; 123: 333-339. HARRIS H.A., The growth of the long bones in childhood, with special reference to certain bony striations of the methaphysis and to the role of the vitamins. Arch. Intern. Med. 1926; 38: 785-806. HARRIS H.A., Lines of arrested growth in the long bones in childhood: the correlation of histological and radiographic appearances in clinical and experimental conditions. Br. J. Radiol. 1931; 4:534-588. HARRIS H.A., Bone growth in health and disease. London, Oxford University Press. 1933. GROLLEAU-RAOUX J.L., CRUBE´ E., ROUGE´ D., BRUGNE J.F., SAUNDERS S.R., Harris Lines: A Study of Age-Associated Bias in Counting and Interpretation. Am. J. Phys. Anthropol. 1997; 103: 209–217. GARN S.M., SCHWAGER P.M., Age dynamics of persistent transverse lines in the tibia. Am. J. Phys. Anthropol. 1967; 27: 375–378. MAAT G.J.R., Dating and rating of Harris lines. Am. J. Phys. Anthropol. 1984; 63: 291–299. 811 Carla Caldarini et al. 21. HUMMERT J.R., VAN GERVEN D.P., Observation on the formation and persistence of radiopaque transverse lines. Am. J. Phys. Anthropol. 1985; 66: 297–306. 22. CLARKE S.K., The association of early childhood enamel hypoplasia and radioopaque transverse lines in a culturally diverse prehistoric skeletal sample. Hum. Biol. 1982; 54: 77–84. 23. HARRIS H.A., op. cit. nota 16. 24. PARK E.A., RICHTER C.P., Transverse lines in bone: The mechanism of their development. Bull. J. Hopkins Hosp. 1953; 93: 234–248. 25. PLATT B.S., STEWARD R.J.C., Transverse trabeculae and osteoporosis in bones in experimental protein-calorie deficiency. Br. J. Nutr. 1992; 16: 483–495. 26. MAAT G.J.R., op. cit. nota 20, p. 9. 27. BYERS S., Technical note: Calculation of age at formation of radioopaque transverse lines. Am. J. Phys. Anthropol. 1991; 85: 339–343. 28. CATALANO P., ARRIGHETTI B., BENEDETTINI L., CALDARINI C., COLONNELLI G., DI BERNARDINI M., DI GIANNANTONIO S., GALANI D., MAFFEI L., NEONCIONI L., PANTANO W., MENOZZI S., op. cit. nota 2, p. 7. 29. BUCCELLATO A., CATALANO P. et alii,. op. cit. nota 3, p. 7. 30. CLARKE S.K., op. cit. nota 22, p. 9. 31. FEREMBACH D., SCHWIDETZKY L., STLOUKAL M., Raccomandazioni per la determinazione dell’età e del sesso sullo scheletro. Rivista di Antropologia 1977; LX: 5-51. 32. ACSADI G., NEMESKERI J., History of Human Life Span and Mortality. Budapest, Akademiai Kiado, 1970. 33. UBELAKER D.H., Human skeletal remains. Excavation, analysis, interpretation. Washington D.C., Taraxacum, 1989. 34. BROTHWELL D.R., Digging up bones. London, 1965. 35. STLOUKAL M., HAKANOVA H., Die Lange Der Langskonochen Altslavischer Bevolkerungen Unter Besonderer Berucksichtigung Von Wachstumsfragen. Homo 1978; 29: 53-69. 36. LOVEJOY O.C., Dental wear in the Libben population: its functional pattern and role in the determination of adult skeletal age at death. Am. J. Phys. Anthrop. 1985; 68: 47-56. 37. MEINDL R.S., LOVEJOY C.O., Ectocranial suture closure: a revised method for the determination of age at death based on the lateral-anterior sutures. Am. J. Phys. Antropol. 1985; 68: 57-66. 38. NEMESKERY J., HARSANYI L., ACSADI G., Methoden zur diagnose des Lebbensalters von skelettfunden. Anthropol. Anz. 1960; 24: 70-75. 39. CORRUCCINI R.S., HANDLER J.S., JACOBI K.B., op. cit nota 9, p. 8. 812 Vivere a Roma in età imperiale 40. GOODMAN A.H., ROSE J.C., op. cit. nota 6, p. 8. 41. HENGEN O.P., op. cit. nota 12, p. 8. 42. GOODMANN A.H., CLARK G.A., Harris lines as indicators of stress in prehistoric Illinois populations. In: MARTIN D.L., BUMSTED M.P., Biocultural adaptation: comprehensive approaches to skeletal analyses. University of Massachussetts, Amherts, 1981, pp. 35–47. 43. BYERS S., op. cit nota 27, p.10. 44. BYERS S., op. cit. nota 27, p.10. 45. GARNSEY P., Carestia nel mondo antico. Risposte al rischio e alla crisi. Firenze, La Nuova Italia, 1997. Correspondence should be addressed to: Catalano Paola, Servizio di Antropologia, Soprintendenza Archeologica di Roma, Sede di Palazzo Altemps, Via di S. Apollinare 8 - 00186 Roma. 813 814 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 815-830 Journal of History of Medicine Articoli/Articles LE MALATTIE DEI SANTI ALLA LUCE DELLA FEDE E NELLE EVIDENZE PALEOPATOLOGICHE EZIO FULCHERI Università di Genova, DI.C.M.I., Sezione di Anatomia Patologica, Genova, I SUMMARY SAINTS AND ILLNESSES IN FAITH AND PALEOPATHOLOGICAL EVIDENCES The exhumation of the natural mummies of Beata Margherita di Savoia (1390-1464) and of St. Caterina Fieschi Adorno (1447-1510) has not been followed by autopsy or histological exams. The aim has been to preserve the integrity of the saints’ corpses. We have thus proceeded to a confrontation between data gathered from chronicles and hagiographies and radiological exams and macroscopic observations. The article aims at establishing a model for a multidisciplinar approach to paleopathological research, integrating historical research and medical knowledge. Introduzione Due storie sembrano intrecciarsi per un breve periodo di tempo nella città di Genova (Tab. 1). Si tratta della Beata Margherita di Savoia1 e di Santa Caterina Fieschi Adorno2 (Figg. 1 e 2). I due personaggi hanno molti punti in comune: entrambe sono di nobile casato e sposano uomini molto differenti da loro per carattere ed inclinazioni; Margherita va in sposa a 12 anni e non avrà figli; Caterina va in sposa a 16 anni e anch’essa non avrà figli. Entrambe hanno un periodo lungo della Key words: Natural mummies – Margherita di Savoia – Caterina Fieschi Adorno – Paleopathology - Agiography 815 Ezio Fulcheri vita pubblica nella ricchezza tra gli impegni dell’alta società, entrambe mistiche guardano però al futuro nella speranza di una radicale trasformazione della loro vita. Tab. 1 - ??????????????????????????????????. Queste splendide figure di donna termineranno la loro storia terrena con una malattia dolorosa e defedante, entrambe accetteranno la malattia e la trasformeranno in uno strumento di perfezione. Tutte e due offriranno la malattia e le sofferenze per ottenere una trasformazione mistica che le renda eccelse e le trasfiguri nella luce e nella grandezza divina. Alla base di tale interpretazione mistica esiste però, come è esistita la loro storia politica e sociale, la loro storia patologica. Ma mentre la prima è relativamente facile da ricostruire sulla base dei documenti storici e sulle fonti, la seconda è difficile da tracciare per 816 Le malattie dei santi mancanza di dati e per le sovrapposizioni e rivisitazioni interpretative date dall’agiografia celebrativa. La paleopatologia è una branca autonoma delle scienze antropologiche e mediche che studia le malattie dell’uomo nelle due principali dimensioni, il tempo e lo spazio, cercandone evidenze principalmente nei resti umani scheletrici e non scheletrici di qualsiasi tipo ma anche nelle documentazioni indirette costituite dai prodotti culturali dell’uomo stesso quali principalmente le raffigurazioni artistiche ed i documenti storici. Figura 1 - Beata Margherita di Savoia Figura 2 - Santa Caterina Fieschi Adorno E’ per questo motivo che la paleopatologia può, nella storia dei Santi, offrire interpretazioni e dati di estremo valore per ricostruire fedelmente il profilo fisico e patologico del personaggio storico e per stabilire la causa della morte. Per compiere questo progetto si avvale dell’autopsia sul soggetto mummificato o sui resti di esso quando vengono conservati e per quanto possibile effettuare in 817 Ezio Fulcheri corso di ricognizione canonica e sulla rivisitazione critica ed analitica ragionata delle fonti e dei documenti storici 3,4. Beata Margherita di Savoia, domenicana monaca di clausura 5,6,7,8,9. Margherita nasce a Pinerolo nel 1390. La madre è sorella dell’antipapa Clemente VII. Presto orfana, con la sorella Matilde, viene affidata allo zio Ludovico di Acaja da cui acquisterà il titolo. Nel delicato equilibrio politico e militare dell’Italia del Nord nel quattrocento campeggiano le discordie tra i Savoia, i Saluzzo, i Monferrato, i Gonzaga ed i Visconti. Margherita viene data in sposa dodicenne a Teodoro II di Monferrato per sanare le discordie tra Acaja e Monferrato. Teodoro era erede di un titolo favoloso, quello dei Paleologi d’Oriente, dinastia che stava ancora regnando a Costantinopoli su un impero ormai prossimo ad un tragico destino. Margherita di Savoia Acaja, Marchesa del Monferrato viene inviata a Genova ove risiederà per tre anni (1409-1411) per porre fine alle contese tra Francesi e Visconti. Oltre alle attività ed alle incombenze di governo e reggenza inizia a raccogliere attorno a sé un gruppo di dame genovesi attente ai problemi spirituali ed alla crescita di fede. Segue attivamente e con trepidazione le vicende della Chiesa sino al concilio di Costanza che pone fine allo scisma con l’elezione di un unico papa. Nel 1418 muore Teodoro, il Paleologo, e Margherita verrà chiesta in sposa da Filippo Maria Visconti; questi sarà a Genova dal 1421 al 1436 ma in quel periodo Margherita aveva già rifiutato le nozze e si era da tempo trasferita ad Alba portando con sé alcune nobil donne genovesi. Nel 1450 rinunciò a tutti i suoi beni e iniziò la vita di clausura nel monastero domenicano che ad Alba aveva fondato. Una seconda volta dovrà confrontarsi con il problema dello scisma della Chiesa vissuto direttamente in seno alla propria famiglia e sarà quando lo zio, Amedeo VIII di Savoia, diventerà papa con il nome di Felice V. Accettò tre dardi che le erano stati misticamente offerti: malattia, calunnia e persecuzioni. La vita claustrale sarà di contemplazione e 818 Le malattie dei santi di ricerca spirituale per un vero rinnovamento in un tempo tanto travagliato per la storia della Chiesa. La malattia e le sofferenze fisiche vengono dunque vissute come mezzo per una crescita ed un rinnovamento non solo personale ma di tutta la Chiesa; il cuore che soffre, che trepida e che patisce è il segno di questa elevata partecipazione personale. Morì nel 1464 e venne dichiarata Beata da Papa Clemente X nel 1669. Il corpo, naturalmente mummificato venne conservato e custodito nella Chiesa della Maddalena in Alba adiacente al convento da lei fondato. Il giorno 4 dicembre 2001 in Alba, nella chiesa intitolata a Maria Maddalena, iniziava la ricognizione che terminava il giorno 21 dicembre nel convento delle domenicane. Poiché lo scopo della ricognizione era eminentemente ispettivo e conservativo, da questo esulava ogni indagine, biologica, biomolecolare, antropologica o paleopatologica, che allo scopo non fosse finalizzata; per tal motivo non sono state autorizzate indagini autonome o di ricerca pura che comportassero interventi invasivi o potessero ledere l’integrità del corpo. Tuttavia, nel corso del restauro il corpo venne sottoposto a radiografie, esami microbiologici, chimici ed un esame antropologico e anatomo patologico completo pur senza effettuare una vera e propria autopsia. In questo modo è stato possibile effettuare uno studio sulle malattie che afflissero la beata Margherita e che da lei furono vissute, sopportate ed interpretate misticamente come sofferenza e patimento del cuore. Analisi e studio del beato corpo per la ricostruzione della storia patologica La storia clinica, quale si può desumere dalle fonti storiche e dalle agiografie più antiche, è relativamente scarna10. Ripetutamente si legge che in tutto il suo vivere era stata soggetta all’umore podagroso … La tribolazione prima fu di varii e molti morbi, e singolarmente di una lunga ed 819 Ezio Fulcheri acutissima podagra che le cagionava così acerbo ed intenso dolore, che quasi allo spasimo la portava ...11. La podagra, un tempo distinta dalla chiragra, che invece indica la localizzazione della gotta alla mano, è per l’appunto la manifestazione della gotta a livello delle articolazioni del piede ed in particolare del primo dito, l’alluce, alla giuntura metatarso-falangea ed interfalangea che si verifica come manifestazione della gotta acuta. La relazione scientifica del radiologo riporta segni di lesioni ossee a livello di entrambi i piedi; una deformazione importante visibile all’esame ispettivo conferma la gravità di una malattia articolare. La sequenza dei sintomi è ripetuta in diversi testi: ... dolente il capo, affannoso il respiro, irrigidite le membra...... talora ancora cocenti febbri la assalgono: prodromi di una lunga ed acutissima podagra che la travagliò sino alla tomba12. Più oltre, nello stesso testo, Il cuore batteva concitatamente, il petto, le labbra, la gola ardevanle come infuocate, ed ancora alla fine della narrazione ... onde continuando le angosce, i patimenti, le nausee, l’enfiagione dei piedi per tutta la sua vita dovesse a stento trascinarsi dall’un luogo all’altro13. Si resta peraltro relativamente stupiti che si enfatizzi ripetutamente tale malattia non solo per significare uno stato di sofferenza e di dolore acuto in occasione degli attacchi gottosi, fatto questo assolutamente assodato e ben noto in campo medico, quanto piuttosto che agli attacchi stessi venga attribuito un ruolo cardine nel minare lo stato di salute della Beata. Allorquando i cronisti vogliono descrivere lo stato di malattia che portò a morte riprendono ancora il tema della podagra. ... ma la podagra che a gran passi faceva progresso al petto, l’avvertì che era al termine dei giorni suoi14. Il 12 ottobre 1464 venne obbligata dalla malattia al letto. La morte sopraggiunse dopo 43 giorni di dolore. 820 Le malattie dei santi Non parte del corpo che non le dolesse: il capo come fosse di piombo, le mani ed i piedi rattrappiti, la gola e le fauci arse dal cociore della febbre, il petto intollerante a qualsiasi cibo o bevanda, le occhiaie infossate, il respiro affannoso ... Si instaurò un respiro affannoso che perdurò sino alla morte avvenuta il 23 novembre del 1464. La morte viene descritta in un testo come dolce, “spirò dolcemente“ quasi a spegnersi ma questa versione sembra troppo in contrasto con le precedenti annotazioni e quindi riteniamo debba essere intesa come tratto agiografico più che documentaristico15. Una serie di osservazioni ed alcuni avvenimenti riportati dai cronisti quasi incidentalmente possono invece fare luce sulla reale causa di morte e sulla malattia che portò a morte la Beata Margherita. Abbiamo già citato il respiro affannoso; spesso soffriva di affanni e ... restavane come convulsa ... per lasciare poi luogo alla quiete ... e tosto aprirsi quegli occhi, cessare il palpito concitato, ritornare la quiete ... Ad una rilettura critica del testo questa appare di fatto la descrizione di una crisi cardiaca, con insufficienza respiratoria; queste crisi vengono riferite sempre più frequenti con il progressivo aggravarsi della malattia. D’altro canto, anche il gonfiore ai piedi è in accordo con il quadro dello scompenso cardiaco che per l’appunto prevede, nelle fasi conclamate, anche edema agli arti inferiori. A proposito della malattia grave e del periodo che precedette la morte, allorquando si parla di piaghe da decubito si riferisce anche che l’ammalata veniva “sollevata dalle infermiere”, il che lascia intuire che non ci fosse forza fisica sufficiente neppure per uno spostamento a letto, situazione ben comune ai pazienti cardiopatici e scompensati terminali. Quella che traspare dunque dalle narrazioni più antiche è la storia di una cardiopatica e “la podagra che a gran passi faceva progresso al petto” era solo un modo per introdurre il concetto della sofferenza cardiaca. 821 Ezio Fulcheri Deve essere notato che ancor non molto tempo fa si riteneva che la gotta potesse avere manifestazioni patologiche su vari organi e tra questi anche il cuore. Oggi vengono riconosciuti come dipendenti dalla malattia solo le lesioni renali da accumulo di urati. Dunque non c’è correlazione tra la malattia di gotta e la patologia cardiaca ma tale interpretazione e correlazione è invece forte nel cinquecento e nel seicento; la constatazione che la malattia fosse dolorosa, molto dolorosa, portava ineluttabilmente a far ritenere che ne potesse patire il cuore. Dalla relazione radiologica si desumono alcuni dati molto importanti: le lesioni ai piedi coinvolgono le articolazioni tarso metatarsali a livello dei cuneiformi. Questa sede è insolita per la gotta mentre è tipica del reumatismo articolare. Una seconda osservazione, minima e frutto di un accurato esame porta ulteriori elementi a favore della diagnosi di reumatismo articolare. Sempre nella relazione del radiologo si legge di una lesione erosiva ai bordi articolari dell’articolazione acromio-claveare. Questa è una lesione spia e traccia del reumatismo articolare che completa e conferma la tipologia delle lesioni ai piedi. Come è noto la progressione della malattia articolare, contrariamente a quanto avviene nella gotta, prevede sempre un importante coinvolgimento cardiaco. La malattia procede con una endocardite che lascia importanti sequele a livello valvolare, specie della valvola mitralica con esiti di steno-insufficienza. La valvulopatia reumatica è l’aspetto più grave, ed un tempo ineluttabilmente fatale, dell’evolversi della malattia. Tutte le notazioni sulla sofferenza e sui patimenti della beata Margherita fanno sempre riferimento al cuore e sempre in modo inequivocabile. … essa ridestandosi come da profondo letargo, spalancò gli occhi,... (è la descrizione di una visione mistica) ... quindi l’inferma, ripiegatasi in dietro e poggiato il capo sul guanciale, ricadde nel primitivo sopore. Più oltre, ricaduta sul guanciale colle pupille fisse verso il luogo della visione, stette lungamente come morta ... indi fu scossa da palpiti concitati al cuore, ai quali successe il rantolo dell’agonia, che durò sino all’aurora del dì seguente. 822 Le malattie dei santi Probabilmente per una crisi cardiaca spirò la Beata Margherita 16,17,18. Santa Caterina da Genova, mistica al fianco dei malati 19,20. Caterina Fieschi, nasce a Genova nel 1447.Sposa a sedici anni di Giulio Adorno ebbe per dieci anni circa (sino al 1473) un tenore di vita consono alla classe cui apparteneva nella Genova della seconda metà del quattrocento. Non ebbe figli. Tra le mistiche italiane Caterina Fieschi Adorno viene collocata in un gruppo di figure complesse la cui vita è caratterizzata da forti contraddizioni e irrefrenabili pulsioni. Costretta a sposare Giulio Adorno per ragioni di stato, Caterina dovette reprimere i suoi istinti spirituali frustrati; i racconti parlano della frivolezza di Giulio e della sua rozzezza in generale ma ciò non dovette molto influenzare le prove emotive di Caterina. Dopo la conversione attraversò una fase di “vita purgativa”, che durò quattro anni (1473 - 1477), in cui Caterina si sottopose a severe penitenze. Le penitenze ed i digiuni, d’altro canto, furono il tema di fondo di tutta la sua vita e ben si può dire che la sua scelta di penitente e contemplativa certo non contribuì a fortificarla nella salute. Pur tuttavia, nonostante le mortificazioni fisiche cui si sottoponeva, superò cinque pestilenze di cui due di notevole importanza come quella del 1497 (nel corso della quale probabilmente morì il marito che dal 1479 si era trasferito a vivere con lei nell’ospedale Pammatone) e quella del 1501. Durante le epidemie di peste Caterina prestava le proprie cure agli ammalati dell’ospedale così che nel corso della peste del 1493 si ammalò anch’essa, ma riuscì a superare la malattia seppure con difficoltà e con lunga convalescenza. Verso il 1501 lo stato di salute di Caterina peggiorò notevolmente. Da due anni aveva interrotto i digiuni e non pare difficile arguire che tale decisione fosse anche dettata da un peggioramento delle condizioni fisiche. Narrano i biografi che soffrisse di dolori in tutto il corpo, come di lame che la trafiggessero ma risulta a noi difficile discernere tra la narrazione agiografica e la descrizione di sintomi specifici. Come pure difficile sembra dare un significato “al grande fuoco che le 823 Ezio Fulcheri ardeva dentro” e che per tanti anni fu interpretato come di febbre – febbre, dolori e spasmi che la condussero a morte. Morì all’età di 63 anni il 15 settembre del 1510. Il corpo, naturalmente mummificato è conservato integro e venerato nella Chiesa della santissima Annunziata di Portoria in Genova. L’ultima ricognizione canonica venne effettuata nel 1960 sotto la direzione del Prof. Ferdinando Rossi de Rubeis. Ora per la ricostruzione del profilo fisico della Santa e per lo studio della storia patologica non è possibile basarsi su dati oggettivi anatomo-patologici. Occorre invece ricondursi alle più originali descrizioni e cronache; di queste alcune molto antiche e pertanto, anche se più fortemente caratterizzate da connotati agiografici, certamente più ricche di particolari e dati interessanti da interpretare21. Analisi e studio dei testi per la ricostruzione della storia patologica Circa 9 anni prima della morte “esordì con una malattia che non venne compresa dai medici”; appare debilitata progressivamente alternando momenti di benessere a momenti di profonda prostrazione non mangiava in una settimana quello che avrebbe un altro fatto in un ordinario pasto, e dei mesi poi prendeva solo un poco di pollo pesto ed il resto come superfluo rifiutava. La malattia si sviluppava con delle costanti cliniche in un crescendo che all’inizio si possono riassumere in un grande bruciore o “fuoco” nella sede del cuore, non gli restò membro, nervo né osso che non fosse tormentato con intrinseci fuochi. Sintomi specifici compaiono però solo relativamente tardivi, gettò poi fuori del sangue e molte cose interiori e si può credere che di dentro non gli restasse alcuna cosa. A questi segni altri se ne aggiungono delineando il quadro di una 824 Le malattie dei santi progressiva disfagia; più oltre si legge che nel fine stette circa 14 giorni che non mangiò, ben li bagnavan la bocca di acqua pura ma una minima goccia non ne poteva deglutire. Non poteva dormire per li grandi dolori per i quali faceva gridi sino in cielo. Tra le varie crisi spiccano quelle caratterizzate da sintomatologia specifica del tratto gastroenterico gli venne un tale e tanto assalto che più non lo poté celare, gli mossero tutti gli interiori del corpo ed evacuò molte colere (da intendersi nel lessico dell’epoca come scariche diarroiche) pur non essendogli dato cibo (proprio ad indicare la tipologia della scarica diarroica su base peristaltica) e gli uscì sangue dal naso. E ancora più avanti “il corpo si torceva con terribile affanno”, descrizione che ci fa luce sulle crisi algiche con agitazione psicomotoria proprie delle coliche addominali. Altre analoghe crisi e forse più cruente vengono descritte oltre. Dopo questo esordio sintomatologico che concentra tutta l’attenzione sul tratto gastro-enterico e sulle coliche che facevano da motivo dominante alla sintomatologia, intervengono altri fattori di novità che aiutano a meglio definire la malattia. Alcuni dolori in sede tipica orientano verso una topografia delle lesioni patologiche che sembrano coinvolgere l’area epato-gastro-pancreatica con risentimento del diaframma a destra. Questo assalto fu si grande che pareva tutte le carni gli tremassero, massime la spalla a destra la quale pareva che fosse dal corpo spiccata. Con il progredire della malattia si aggiungono altri segni e sintoma di rilevanza clinica … gli venne uno spasmo alla gola ed in bocca che non poteva parlare né aprire gli occhi ne quasi avere il fiato, stava tutta in groppo ristretta come un riccio. 825 Ezio Fulcheri Si vedeva avere li nervi tormentati, nelle sue carni erano certi buchi come chi mettesse nella pasta il dito (pare ben descritto il segno della fovea in un edema generalizzato)… quanto fossero eccessivi e intollerabili quei dolori da questo si può considerare che la facevano gridare tanto forte quanto più poteva. Durante uno degli attacchi di dolore sembra esordire una sindrome neurologica di lato. Ebbe poi una giornata di tormento in modo che restò manca di una mano la quale gli restò contratta e di tutta la parte sinistra da quel dito fino ai piedi non si poteva muovere; stette come morta circa 16 ore che non parlava, non apriva gli occhi ne poteva prendere alcuna cosa per bocca. Altre volte restava in uno stato semicomatoso per molte ore … ne altro se ne aspettava salvo la morte, specialmente quando stette 24 ore che non pigliò cibo alcuno e se pure ne prendeva poi li gettava fuori. Non poteva parlare e solo a gesti si faceva capire. Solo più avanti nel decorso della malattia viene descritto apertamente il quadro di un’ostruzione del tratto gastroenterico al 25 di agosto gli si volle pur dare un poco di brodo, lo prese con tanta forza e tante grida che ognuno restò smarrito. Si sentiva avere come una coda la quale li usciva dal cuore e gli tirava tutti nervi dal capo ai piedi e perciò stava quasi sempre ad occhi chiusi per il dolore interiore. Qualche volta non poteva muovere la bocca ne la lingua, la quale pareva gli fosse tirata dentro con un granchio; si vedeva ancora che non poteva muovere braccia ne gambe senza aiuto e specialmente la parte sinistra; anche gli occhi erano deviati. Aveva la lingua e le labbra così accese che parevano di fuoco; stava senza potersi muovere, non parlava ne vedeva e quando era cosi immobile aveva peggior tormento che quando poteva gridare e sbattersi nel letto. A questo punto della narrazione viene descritta una complicanza grave che completa il quadro clinico e che illumina sul decorso della malattia. Infine “divenne tutta gialla come di colore di zafferano”, l’ittero conclamato. 826 Le malattie dei santi Al 2 di settembre era talmente defedata che si cercava in ogni modo di sostenerla ma peggio si faceva perché la violenza che in prendere il cibo essa pativa tanta era come se dovesse espirare per li tanti vomiti ed angosce e questa esperienza fu fatta più volte. Aveva all’interno un gran fuoco che di continuo gli perseverava ne poteva per refrigerarsi una minima goccia d’acqua deglutire, se ne bagnava ben spesse volte la bocca ma di subito la gettava fuori, e la qualcosa molto spesso faceva. Più avanti riprende ancora la sintomatologia neurologica, questa volta però controlaterale alla precedente un altro dì ebbe gran freddo al braccio destro e poi tanto dolore gli venne; gli continuò questa pena circa 8 ore. Gli dettero rosso d’uovo, lo prese e la mandò giù fino allo stomaco e poi lo gettò fuori così integro come l’aveva preso con una tale angoscia e vomito che si dubitava restasse morta. Il fuoco interiore cresceva e in tal modo la debilitava e consumava che più non si poteva muovere ma stava immobile sopra al lato destro talmente che pareva in una prigione legata. All’ora 10 di notte si lamentò molto di un gran fuoco e gettò dalla bocca sangue quagliato e molto nero e gli vennero segni neri per tutta la persona. Il giorno 13 alle ore 23 evacuò dal corpo sangue assai quagliato e nero e così fece tutta la notte di modo che restò ancora più debole. Vedendo tanto sangue e così affogato il quale affogava li vasi dove evacuava si meravigliava ognuno come non spirasse. Finalmente il giorno 14 di settembre evacuò tanto sangue che si può credere che il corpo suo restasse vacuo di ogni umore ... aveva il polso sottile come un capello e spesso volte ancora non le tornava ... e in quel punto alle ore 6 con una gran pace e tranquillità soavemente spirò di questa vita. Questa lunga disamina dei tratti essenziali della storia patologica sembra a nostro parere ricalcare l’evoluzione e la progressione di una malattia neoplastica della quale come ovvio è impossibile definire l’origine; sembrano ben descritti i quadri progressivi di ostruzione del tratto gastro-enterico, la diffusione agli organi della regione addominale superiore e la probabile metastatizzazione al fegato e all’encefalo22. Dalla lettura della vita di Santa Caterina emerge costante il tema, 827 Ezio Fulcheri come già detto, del fuoco che brucia internamente; questo dato nell’ottica mistica e agiografica non può non essere che esaltato e trasfigurato caricandolo di significati che trascendono dall’aspetto fisico per proiettare la persona nella raffigurazione e nella rappresentazione dell’amore divino che prende e arde. Sembra ragionevole ipotizzare comunque che il substrato fisico fosse da ricercare in una forma cronica di gastrite e non pare azzardato ipotizzare un reflusso gastro-esofageo cronico che tipicamente si esprime con pirosi, in pratica un bruciore doloroso che dalla proiezione dello stomaco si porta in alto sino al cuore. Tornando alla lettura del testo e in questo modo senza mangiare fece ventitre Quaresime ed altrettanti Avventi, solo beveva qualche volta tanto quanto un gotto ripieno di acqua, aceto e sale pisto, la qual mista quando la beveva pareva la gettasse sopra una pietra affogata quale subito la consumasse per il gran fuoco che dentro di se ardeva, cosa insolita e stupenda perché non è stomaco tanto sano che simil bevanda, non mangiando alcuna cosa, potesse sopportare. Più oltre si sforzava quando gli era possibile di mangiare benché poco potesse ricevere ma levandosi da tavola era costretta tutto a gettare fuori, non potendo alcuna cosa da digerire ritenere. Ma il corpo robusto e l’attività fisica richiedeva comunque nutrimento e lo stomaco richiedeva il cibo anche per lenire l’acidità per tanto fuoco che sentiva nel suo cuore gli venne una fame tanto estrema che pareva insaziabile e tanto presto digeriva il cibo che pareva che avrebbe consumato il ferro. Un’ultima nota per capire a quali insulti venisse sottoposto uno stomaco malato; citiamo la frase perché voleva perdesse gusto di quel che mangiava faceva tenere dell’aloe epatico e dell’agarico pesto sempre con seco e quando si avvedeva di alcun gusto, occultamente gli metteva un pochetto di quella cosa amarissima e così poi mangiava. 828 Le malattie dei santi Alla fine il ritratto che ne deriva è quella di una continua tribolazione inflitta ad una parte del corpo probabilmente ammalata. In questa sede non è improbabile che si siano poste le condizioni e si siano instaurate le lesioni predisponenti all’insorgenza di una neoplasia che per decorso clinico, sintomatologia ed evidenze semeiologiche sembra altamente probabile. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. BIBLIOGRAFIA E NOTE BARESIANO, Vita della Beata Margherita di Savoia domenicana detta la Grande Principessa di Piemonte. Torino, 1638. FONTANA P., Celebrando Caterina. Santa Caterina Fieschi Adorno e il suo culto nella Genova barocca. Genova, Marietti, 1999. FULCHERI E., Alcune osservazioni e considerazioni scientifiche sulle mummie naturali e sulle mummie dei santi in particolare. Alba Pompeia 2001; XXII/II: 52-60. FULCHERI E., BOANO R., GRILLETTO R., La tanatometamorfosi in eta’ medievale: un problema da definire. Atti del Convegno: morte e trasformazione dei corpi. Interventi di Tanatometamorfosi. Torino, 2004. In stampa. RAZZI S., Vite dei santi e beati del sacro ordine de’ frati Predicatori, così uomini, come donne. Firenze, 1588. SEMERIA G., Vita civile e religiosa della Beata Margherita di Savoia. Torino, 1833. ALLARIA F.G., Storia della Beata Margherita di Savoia. Alba, 1877. Ave Maria di S. Domingo. Margherita di Savoia-Acaia sul trono di Cristo. Napoli, Libreria Internazionale Treves, 1954. SCHEPISI M.E., La beata Margherita di Savoia. Alba, Ed Domenicane, 1964. Cfr. op. cit. nota 1. Cfr. op. cit. nota 6. Cfr. op, cit. nota 7. Cfr. op. cit. nota 1 e 7. Cfr. op. cit. nota 6 Cfr. op. cit. nota 1 e 5. FULCHERI E., GUALCO FULCHERI M., Margherita di Savoia Acaja. La ricognizione del Beato Corpo. Alba Pompeia, 2002, XXIII/II: 23-29. FULCHERI E., GUALCO FULCHERI M., Margherita di Savoia Acaja. La ricognizione del Beato Corpo. Il Cervo 2004; 1: 30-35. BOANO R. GRILLETTO R., FULCHERI E., La Bienheureuse Marguerite de Savoie: l’examen canonique du corp. Colloque international de Pathographie. 829 Ezio Fulcheri Loches, 2005; 22-24 Avril, in stampa. 19. PARPERA G., Beata Caterina di Genova Fieschi negl’Adorni illustrata. Genova, Casamara, 1682. 20. MANIERI A., Vita di S. Caterina Fiesca Adorna da Genova. Genova, Franchelli, 1737. 21. Libro della vita mirabile et dottrina santa de la beata Caterinetta da Genova. Nel quale si contiene una utile et cattolica dimostratione et dechiaratione del purgatorio. Genova, 1551. 22. FULCHERI E., GRILLO F., Caterina Fieschi Adorno il suo ritratto ed il profilo fisico. Schede cateriniane: Santa Caterina da Genova, 2003, pp. 4-11. Correspondence should be addressed to: Ezio Fulcheri, Università di Genova, DI.C.M.I., Sezione di Anatomia patologica, Via Balbi 5, 16126 Genova. 830 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 831-842 Journal of History of Medicine Articoli/Articles LA SCUOLA DI PALEOPATOLOGIA DI TORINO: DALL’ISTOLOGIA DEI TESSUTI MUMMIFICATI AL MONITORAGGIO E ALLA CONSERVAZIONE PROGRAMMATA DELLE MUMMIE DEL MUSEO EGIZIO E DEL MUSEO DI ANTROPOLOGIA ROSA BOANO Università degli Studi di Torino, Dipartimento di Biologia Animale e dell’Uomo, Laboratorio di Antropologia, I Université de la Méditerranée, UMR 6578, Faculté de Médecine SUMMARY THE SCHOOL OF PALAEOPATHOLOGY OF TURIN: FROM THE HISTOLOGY OF MUMMIFIED TISSUES TO THE MONITORING AND PROGRAMMED CONSERVATION OF THE MUMMIES OF THE EGYPTIAN MUSEUM AND THE ANTHROPOLOGY MUSEUM Scientific analyses, frequent revisions of historical collections and unsuitable preservation conditions in storage and display environments can cause damage to the anthropological patrimony. Therefore, there is an urgent need to establish criteria for the correct conservation of anthropological material according to a “standard of quality”. Within the context of a broad and complex view of the protection of anthropological materials, the methodology followed by the research group is aimed at identifying a series of primary (diagnostic) and supportive (therapeutic) interactive processes. The final purpose of these processes is the programmed management of each specimen which is able to identify and control the activities necessary for conservation of the material. Key words: Conservation - Osteological collections – Mummies – Museum 831 Rosa Boano Premessa Questo contributo vuole proporre alcune riflessioni sul problema della conservazione dei reperti antropologici custoditi nei musei, nei depositi o nei laboratori universitari. Lo scopo è quello di creare un’occasione di confronto e di dibattito su tematiche scientifiche e gestionali che stanno acquisendo sempre più carattere di urgenza nell’ambito di una più ampia ed articolata visione di tutela dell’archivio antropologico. Il tema della riflessione si svilupperà attorno alle esperienze del gruppo di ricerca della scuola torinese. Presso il Laboratorio di Antropologia dell’Università di Torino, in collaborazione con la Sezione di Anatomia Patologica dell’Università di Genova, è stato avviato da diversi anni un programma di ricerca volto alla valorizzazione scientifica e storica delle collezioni biologiche di due importanti istituzioni museali torinesi: il Museo di Antropologia ed Etnografia ed il Museo Egizio. Il programma di valorizzazione delle collezioni prevede oltre la rivisitazione e lo studio scientifico dei reperti biologici anche la valutazione dello stato di conservazione. Le analisi scientifiche, le frequenti revisioni delle collezioni storiche, le non idonee condizioni di conservazione nei depositi e negli ambienti espositivi, possono arrecare danni al patrimonio antropologico. Poiché lo studio del reperto biologico antico e la possibilità di riesaminare le collezioni biologiche costituiscono la base stessa della ricerca antropologica e paleopatologica, occorre che tutti gli studi siano rispettosi dell’integrità dei reperti e che la conservazione nei musei o nei depositi sia adeguata alla tipologia dei reperti stessi: la preservazione delle caratteristiche biologiche del reperto è fondamentale per poter disporre di materiale stabile nel tempo. Risulta quindi urgente e prioritario stabilire i criteri per una corretta conservazione del materiale antropologico secondo standard di qualità riconosciuti dagli Istituti e dipartimenti universitari, dalle Soprintendenze e dai Musei scientifici. La scuola di paleopatologia di Torino La scuola di antropologia e paleopatologia di Torino nasce con il 832 La scuola di paleopatologia di Torino Museo di Antropologia ed Etnografia dell’Università di Torino, fondato nel 1926 dal Prof. Giovanni Marro (1875-1952), medico psichiatra ed antropologo. Agli inizi del 1900, il prof. Marro partecipando alle campagne di scavo in Egitto al seguito della Missione Archeologica Italiana, realizzò una raccolta antropologica d’inestimabile valore storico e scientifico. Essa consta di oltre 600 scheletri completi, 1300 crani isolati, 80 teste di mummia, 5 mummie di epoche predinastiche e 15 dinastiche1. La collezione osteologica è la quarta al mondo per importanza e consistenza e tra le prime per gli studi che su di essa sono stati condotti2. L’arrivo della raccolta antropologica egizia a Torino (tra il 1911 e il 1935) e la messa in opera di un ampio programma di ricerche antropologiche, paleobiologiche e paleopatologiche, indirizzarono l’interesse della scuola antropologica torinese verso gli studi sulla biologia delle popolazioni antiche. Al Marro si devono le prime descrizioni mediche ed antropologiche sulla collezione: risale al 1913 la prima segnalazione edita3 mentre l’ultima è del 1952, anno della sua morte4. Complessivamente furono pubblicate dal Marro circa 15 note di antropologia e paleopatologia e circa 20 note archeologiche. Le peculiarità della collezione e la dinamica attività dei successori del Prof. Marro, la Prof.ssa Savina Fumagalli (1904-1961) e, successivamente, il Prof. Brunetto Chiarelli e la Prof.ssa Emma Rabino Massa, richiamarono a Torino, a partire dalla seconda metà del Novecento, studiosi italiani e stranieri, tra cui il Prof. Andrew Sandison e il Prof. Merton Ian Satinoff che contribuirono a promuovere la paleopatologia ed in particolare gli studi di istologia sui reperti mummificati5. Nel volgere di pochi anni, l’Istituto di Antropologia assunse un ruolo di primaria importanza negli studi paleopatologici, diventando caposcuola di una disciplina che fino ad allora individuava come unico cultore italiano il compianto Prof. Antonio Ascenzi. Durante quegli anni, infatti, furono avviati progetti di ricerca internazionali che sfociarono nel 1969 con l’organizzazione a Torino del I Simposio Internazionale su Population biology of the 833 Rosa Boano ancient Egyptian6, convegno che suscitò grande interesse nel mondo accademico poiché in quella occasione la paleopatologia venne ufficialmente introdotta in Italia come disciplina antropologica e come studio di popolazione. Il ruolo centrale di Torino per gli studi paleopatologici venne ulteriormente sottolineato nel 1978 in occasione dell’organizzazione del II simposio della European Paleopathological Association7. L’assidua collaborazione con il Prof. Sandison indirizzò l’interesse del gruppo verso lo studio istologico dei tessuti mummificati. Le prime ricerche risalgono al 1967 e furono effettuate sulla cartilagine auricolare8. Sempre nel 1967 furono esaminati altri tessuti mummificati ed identificati, per la prima volta sui reperti della collezione torinese, gli elementi figurati del sangue9, 10, 11, 12. La presenza di emazie ben conservate nei tessuti di circa la metà delle mummie egiziane esaminate, motivò ulteriori studi antropologici volti non solo alla caratterizzazione biologica per i diversi gruppi sanguigni ma anche allo studio della biochimica delle globine, contribuendo in questo modo a risolvere il problema della presenza o meno di emoglobine anormali del tipo di quelle responsabili della talassemia, presso le antiche popolazioni egiziane13. Nel 1969 si segnalano i primi studi sui capelli con il tricocicloforo, con il microscopio ottico e, successivamente con quello elettronico a scansione14, 15, 16, 17. Nel corso degli anni, le ricerche paleobiologiche, grazie ai progressi metodologici, al perfezionamento e alla messa a punto di tecniche innovative, si sono evolute verso nuovi campi di indagine chimica, immunologica e molecolare18, 19, 20, 21. Alle indagini microscopiche e molecolari, si sono da sempre affiancati studi più tradizionali di antropometria e paleopatologia classica. Tra le varie linee di ricerca ancora oggi attive, si vuole ricordare in particolare lo studio delle malformazioni congenite e delle patologie dello sviluppo, una tematica di grande rilevanza che necessita di un archivio di dati biologici per poter essere compresa pienamente22, 23, 24. La presenza di tessuti ben conservati nelle loro componenti chi834 La scuola di paleopatologia di Torino miche e strutturali, ancora in grado di fornire informazioni su alcuni caratteri biologici dell’antica popolazione egizia, conferma il ruolo primario di questa collezione. In considerazione delle eccezionali opportunità di studio che fino ad allora aveva offerto e del ruolo di unicum biologico irripetibile, a partire dagli anni Ottanta del secolo scorso la collezione diventa anche oggetto di studio e di approfondimento di tematiche più strettamente correlate allo stato di conservazione e agli aspetti di degrado in ambito museale25, 26, 27. Nel 1996 viene avviato un programma di ricerca volto alla valutazione dello stato di conservazione e degrado delle mummie custodite presso il Museo di Antropologia ed Etnografia dell’Università e presso il Museo delle Antichità Egizie, attraverso l’analisi istologica dei tessuti esposti. L’esame consente di effettuare valutazioni molto fini e specifiche sulle modalità di conservazione dei corpi, sulla tipologia di un eventuale degrado e sulla presenza di microrganismi ed inquinanti atmosferici. Nei corpi ottimamente mummificati, artificialmente o naturalmente, l’epidermide è completa e riconoscibile nei suoi strati. Al contrario, se la mummificazione è avvenuta per lento processo che non ha escluso i fenomeni iniziali di autolisi o putrefazione, l’epidermolisi è pressoché costante e possono solo residuare alcuni elementi degli strati basali. Evidenziare un’epidermide priva degli strati più superficiali può anche voler significare un danno conseguente all’inquinamento atmosferico da polveri e gas. Infatti, la corrosione lenta ed inesorabile dell’epidermide può essere indotta dal deposito e dalla stratificazione del particolato atmosferico. Lo studio puntuale degli agenti infestanti, quali miceti e batteri, assume un significato rilevante per la scelta e la calibrazione di appropriati interventi conservativi sui reperti o di interventi sull’ambiente confinato in cui questi vengono mantenuti. Lo studio istologico sui reperti mummificati custoditi nei due musei cittadini, ha dimostrato che il materiale biologico, pur conservato in luoghi chiusi e circoscritti, non è immune da fattori di degrado causati da luce, umidità, calore, particolato atmosferico e 835 Rosa Boano microrganismi, tutti potenzialmente in grado di comprometterne l’integrità28, 29, 30. L’esame istologico si è quindi rivelato, in questa occasione, un indispensabile strumento diagnostico nell’ambito della tutela dei Beni Culturali. Valorizzazione delle collezioni museali Attualmente, presso i laboratori di Antropologia morfologica e biologica si stanno sviluppando competenze specifiche atte ad approfondire le conoscenze riguardanti i meccanismi e le cinetiche del degrado, le metodologie scientifiche per il monitoraggio dello stato di conservazione, le modalità per la pulizia delle collezioni antropologiche. Da questi studi ha preso avvio la riflessione sulla necessità di identificare “standard di qualità” per il controllo delle attività finalizzate alla conservazione del Bene nel Museo. In un’epoca in cui è sempre più diffusa l’attuazione di “Sistemi Gestione Qualità”, in particolare nelle aziende e nel settore ospedaliero, pare interessante focalizzare l’attenzione anche sugli Istituti e Dipartimenti universitari, le Soprintendenze e i Musei scientifici, organi preposti alla salvaguardia dei Beni Culturali. Nella prospettiva di una più ampia ed articolata visione di tutela del bene antropologico, la metodologia seguita dal gruppo di ricerca è volta ad individuare una serie di processi primari (diagnostici) e di supporto (terapeutici), fra loro interagenti, con l’obiettivo di verificare la stabilità e l’idoneità delle condizioni di conservazione dei reperti e degli interventi su di essi effettuati. Lo scopo finale è quello di giungere ad una pianificata e programmata gestione del reperto, in grado di identificare e controllare tutte le attività finalizzate alla conservazione del Bene31, 32. I criteri utilizzati negli interventi diagnostici e terapeutici si basano sulle più avanzate metodologie con l’applicazione diretta delle tecniche più appropriate. I processi diagnostici hanno lo scopo di effettuare il “check up” tramite il quale vengono rilevate e valutate nel tempo le caratteri836 La scuola di paleopatologia di Torino stiche del reperto e dell’ambiente circostante. Si riportano qui di seguito i punti essenziali. - valutazione periodica a livello macroscopico: deve prevedere il monitoraggio dello stato di conservazione delle superfici esposte mediante l’osservazione diretta e la documentazione fotografica delle aree già compromesse; inoltre, può prevedere la quantificazione dello stato di disgregazione mediante la valutazione, nel tempo, della perdita di peso del reperto. - valutazione a livello microscopico: sulla base delle singole necessità, può prevedere il monitoraggio dello stato di conservazione dei tessuti esposti e/o di quelli profondi mediante piccole biopsie superficiali ed in punti di frattura pre-esistenti; l’analisi deve essere effettuata con idonee metodiche istochimiche e microbiologiche atte a verificare non solo la presenza e l’estensione di contaminazioni fungine e batteriche ma anche la vitalità delle eventuali colonie. - studio degli agenti biodeteriogeni, tramite la realizzazione di colture in piastra, e monitoraggio delle colonizzazioni microbiche di superficie, attraverso documentazioni fotografiche ripetute nel tempo. - approfondimenti diagnostici poco invasivi in base alle singole necessità (RX, CT scan, endoscopia) - valutazione delle caratteristiche ambientali (macroclima e microclima) mediante registrazioni periodiche di temperatura, umidità, luminosità e particolato atmosferico. Individuate le cause dell’eventuale deterioramento e le modalità con cui questo si manifesta, si attuano i processi terapeutici per lo studio e la realizzazione degli interventi atti a “curare” e “conservare”. Essi prevedono: - interventi conservativi diretti sul materiale attraverso procedure di idonea pulitura, disinfestazione e consolidamento in relazione alle singole necessità, alle caratteristiche biologiche del reperto, alle esigenze espositive e/o di ricerca. - interventi conservativi sugli arredi: devono prevedere la progettazione e la predisposizione di adeguate coperture a prote837 Rosa Boano zione dalle polveri e dai raggi ultravioletti. Per il materiale in deposito nei magazzini può essere sufficiente l’utilizzo di fogli sottili di carta antiacida, regolarmente sostituita. - interventi conservativi sugli ambienti: devono prevedere la progettazione e la predisposizione di impianti per il condizionamento dell’aria e per il rilievo del particolato atmosferico e dei gas. Ogni singola fase deve riportare chiare indicazioni sui metodi, sui prodotti utilizzati e sugli operatori che hanno effettuato gli interventi al fine di creare un sistema documentale atto a definire le attività più idonee nella prospettiva di introdurre omogeneità nei comportamenti, controlli continui sui processi, responsabilità e competenze nelle persone che li gestiscono. La documentazione comprenderà, inoltre, tutte le registrazioni riguardanti le misurazioni ed i controlli periodici effettuati. Molto importante sarà inoltre la gestione controllata di tutte quelle apparecchiature che, entrando a far parte del processo, dovranno essere loro stesse mantenute, protette da danneggiamenti e tarate periodicamente. Conclusioni In conclusione, si può affermare che la definizione di “standard di qualità” per il controllo delle attività finalizzate alla conservazione del Bene nel Museo può rappresentare il primo stadio verso l’attuazione di sistemi di gestione della qualità intesi come modello di analisi, controllo ed orientamento al miglioramento dei sistemi museali. Questo percorso può rappresentare un requisito di garanzia e promozione della qualità oltre che uno strumento di auto-valutazione utilizzabile per strutturare e gestire al meglio le risorse. Il risultato finale sarà quello di passare dalla concezione di museo inteso come contenitore di reperti, semplicemente raccolti ed esposti, alla concezione più complessa di museo quale ente che ha come scopo prioritario la conservazione del patrimonio culturale e conseguentemente la valorizzazione e la promozione di questo ed un sempre maggiore stimolo alla ricerca scientifica. 838 La scuola di paleopatologia di Torino 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. BIBLIOGRAFIA E NOTE RABINO E., BOANO R., Il Museo di Antropologia ed Etnografia. In: GIACOBINI G. (a cura di), La memoria della Scienza. Musei e Collezioni dell’Università di Torino. Torino, Fondazione CRT, 2003, pp.165-176. RABINO E. (a cura di), La collezione egiziana “G. Marro”: pubblicazioni scientifiche. Cd rom. Parigi, Comedia, 2004. MARRO G., Osservazioni morfologiche ed osteometriche sopra lo scheletro degli Egiziani antichi. (Necropoli di Assiut, 2500-3000 anni a.C.). Rivista di Antropologia 1913; XVIII, I-II: 3-48. MARRO G., Documentazioni morbose finora ignorate nell’antico Egitto. Minerva Medica 1952; I,39: 1-16. SATINOFF M. J., Preliminary Report on the Paleopathology of a Collection of Ancient Egyptian Skeletons. Rivista di Antropologia 1968; LV: 41-50. BROTHWELL D.R., CHIARELLI B. (edit by), Atti del I Simposio Population Biology of the ancient Egyptian. London, Academic Press. 1973. CHIARELLI B., RABINO MASSA E. (edit by), Atti del II European Congress Paleopathological Association. Antropologia Contemporanea 1980; Vol. 3, n. 1. RABINO MASSA E., SACERDOTE M., REPETTI P., CHIARELLI B., Dati istologici sulla conservazione della cartilagine auricolare di mummie egiziane. Boll. Soc. It Biol. Sper. 1967; XLIII, Fasc. 20: 1332- 1333. CHIARELLI B., RABINO MASSA E., La conservazione dei tessuti nelle mummie egiziane. Rivista di Antropologia 1967; LIV: 3-6. CHIARELLI B., RABINO MASSA E., Conservazione dei globuli in tessuti di mummie egiziane. Arch. Antropol. Etnol. 1967; Vol. XCVIII: 181-182. RABINO MASSA E., CHIARELLI B., SACERDOTE M., FOSCALE C., Presenza di globuli rossi nei tessuti di mummie egiziane. Boll. Biol. Sperim. 1967; Vol. XLIII:1332-1334. RABINO MASSA E., Evidenza di alterazioni arteriosclerotiche nell’arteria carotide di una mummia egiziana. Arch. Antropol. Etnol. 1972; 102: 387-390. RABINO MASSA E., Presence of Thalassemia in Egyptian Mummies. Journal of Human Evolution, 1977; 6: 225. RABINO MASSA E., Studio mediante il ‘triclocicloforo’ dei capelli di Egiziani antichi e rilevanza di questi ai fini etnici. Rivista di Antropologia 1969; LVI: 261-266 RABINO MASSA E., Sezioni istologiche dei capelli di Egiziani antichi. Riv. Antropol. 1969; Vol. LVI : 3-5. CHIARELLI B., CONTI FUHRMAN A., RABINO MASSA E., Nota preliminare sulla ultrastruttura dei capelli di mummia egiziana al microscopio elettronico a 839 Rosa Boano scansione. Riv. Antropol. 1970; Vol. LVII: 275-278 17. CONTI FUHRMAN A., RABINO MASSA E., Preliminary Note on the Ultrastructure of the Hair from an Egyptian Mummy Using the Scanning Electron Microscope. Journal of Human Evolution 1972; 1: 487- 488. 18. MICHELIN LAUSAROT P., AMBROSINO C., FAVRO F., CONTI A., RABINO MASSA E., Preservation and amino acid composition of Egyptian mummy structure proteins. Journal of Human Evolution 1972; 1: 489-499. 19. RABINO MASSA E., REDDAVID M., GILLI B., BELLIZIA L., Analyses paléosérologiques des restes humains non osseux. Paléobios 1990; 6, (1): 5-10. 20. CERUTTI N., MARIN A., RABINO MASSA E., SAVOIA D., Immunological investigation of Malaria and new perspectives in paleopathological studies. Boll. Soc. It. Biol. Sper. 1999; LXXV, (3-4): 17-20. 21. MARIN A., CERUTTI N., RABINO MASSA E., Use of the amplification refractory mutation system (ARMS) in the study of HBS in Predynastic Egyptian Remains. Boll. Soc. It. Biol. Sper. 1999; LXXV, (5-6): 27-30. 22. RABINO MASSA E., CAPECCHI V., Malformation luxante de la hanche chez les anciens Egyptiens. Atti 3 rd European Meeting of Paleopathology Association 1981; 1: 37-41. 23. RABINO MASSA E., FULCHERI E., DORO GARETTO T., CERUTTI E., Occurence of spina bifida occulta in young egyptian populations. Atti V th European Meeting of the Paleopatology Association (Siena) 1984; 1: 273-278. 24. RABINO MASSA E., FULCHERI E., Malattie congenite nell’antico Egitto. Federazione Medica 1989; XLII: 11-16. 25. FULCHERI E., RABINO MASSA E., DORO GARETTO T., Differential diagnosis between paleopathological and non-pathological post-mortem environmental factors in ancient human remains. Journal of Human Evolution 1986; 15: 71-75. 26. FULCHERI E., Importanza delle raccolte osteologiche nei Musei di Anatomia Patologica quali materiali di studio e di confronto per la paleopatologia. Pathologica 1989; 81: 315-324. 27. FULCHERI E., BARACCHINI P., DORO GARETTO T., PASTORINO A., RABINO MASSA E., Le mummie dell’antico Egitto custodite nei musei italiani. Stima preliminare dell’entità del patrimonio museologico e considerazioni sul problema della conservazione di esse. Museol. Sci. 1994; XI (1-2): 1-11. 28. FULCHERI E., BOANO R., GRILLETTO R., SAVOIA D., LEOSPO E., RABINO MASSA E., The preservation status of ancient egyptian mummified remains estimated by histological analysis. Paleopathology Newsletter 1999; 108: 8-12. 29. BOANO R., FULCHERI E., GRILLETTO R., LEOSPO E. E RABINO MASSA E., Histological analysis and staining techniques modified and verified on ancient 840 La scuola di paleopatologia di Torino mummified tissues to study microorganism infestations. J. Biol. Res. 1999; LXXV, (78): 39-45. 30. FULCHERI E., BOANO R., GRILLETTO R., FERRARI L., LEOSPO E., DONADONI ROVERI A.M., RABINO MASSA E., Ancient Egyptian mummies: histological Examinations to assess the presence of contaminants or pollutants. Mummies in a New Millenium. Proocedings of the 4th World Congress on Mummy Studies. Nuuk, Greenland, Greenland National Museum and Archives and Danish Polar Center 2003, pp. 89-92. 31. STAUDER M., ROSSO R., CALAFATI P., MUSIZZANO Y., FULCHERI E., I sistemi di gestione qualità nella conservazione delle collezioni osteologiche dei musei di Antropologia. Atti del XVI Congresso degli Antropologi Italiani. Cd rom. Milano, Edicolors Publishing, 2006, pp. 901-910. 32. BOANO R., ROSANA S., MERLO F., FORTUGNO C., SEMERARO M., FULCHERI E., RABINO MASSA E. Nuove prospettive per il mantenimento e la conservazione dei reperti osteologici. Atti del XVI Congresso degli Antropologi Italiani. Cd rom. Milano, Edicolors Publishing, 2006, pp. 201-210 Correspondence should be addressed to: Rosa Boano, Dipartimento di Biologia Animale e dell’Uomo, Laboratorio di Antropologia, Via Accademia Albertina 13, 10123 Torino, I e-mail: [email protected] 841 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 843-864 Journal of History of Medicine Articoli/Articles LE MUMMIE ARAGONESI IN SAN DOMENICO MAGGIORE DI NAPOLI GINO FORNACIARI *Dipartimento di Oncologia, dei Trapianti e delle Nuove Tecnologie in Medicina Divisione di Paleopatologia, Università di Pisa, I. SUMMARY THE ARAGONESE MUMMIES OF THE BASILICA OF SAINT DOMENICO MAGGIORE IN NAPLES The paleopathological study of 31 Italian Renaissance mummies from the Basilica of S. Domenico Maggiore in Naples has allowed us to perform about 20 diagnoses, of which 5 concern infectious (smallpox, hepatitis, condyloma, syphilis and pneumonia), 3 metabolic (obesity, atherosclerosis, gallstones), 1 articular (DISH) and 2 neoplastic (colon adenocarcinoma and skin carcinoma) diseases. The mummy of an anonymous child, dated back to the 16th century (14C: 1569±60), presented a diffuse vesiculopustular exanthema. Macroscopic aspects and regional distribution suggested smallpox, while EM revealed many egg-shaped, virus-like particles (250 x 50 nm), with a central dense core. Following incubation with anti-smallpox virus antiserum and protein A-gold complex immunostaining, the particles resulted completely covered with protein Agold. These results clearly show that this Neapolitan child died of a severe form of smallpox some four centuries ago. The mummy of Maria d’Aragona, Marquise of Vasto (1503-1568), revealed on the left arm an oval, cutaneous ulcer (15x10 mm) with linen dressing. Indirect immunofluorescence with anti-treponema pallidum antibody identified a large number of filaments with the morphological characteristics of fluorescent treponemes. Electron microscopy evidenced typical spirochetes, with axial fibril. These findings clearly demonstrate a treponemal, probably Key words: Mummies – Renaissance – Naples - Paleopathology 843 Gino Fornaciari venereal, infection. Further examination of the mummy showed a large peduncolate arborescent neoformation (2x7 mm) of the right inguinal region, which was rehydrated and submitted to histology by hematoxylineosin, Van Gieson and Masson’s trichromic staining. Light microscopy evidenced an exophytic, papillary skin lesion, with typical connective axis and pronounced parakeratosis. These macroscopic and histological aspects seemed peculiar of condyloma acuminatum, a papillomavirus-induced squamous lesion also called “venereal wart”. Molecular study revealed the presence of HPV 18, a virus with high oncogenic potential. Automated sequencing of several clones revealed 100% similarity sequences of both HPV 18 and JC9813 DNA, a putative novel HPV with low oncogenic potential. This study represents the first molecular diagnosis of HPV in mummies and could pave the way for further research about the secular evolution of these viruses, very important in human oncology. The buccal surfaces of the teeth of Isabella d’Aragona, duchess of Milan ((1470-1524), covered by a black patina with high mercury levels, have been intensively and intentionally abraded. The black patina can be attributed to chronic mercury intoxication, used therapeutically in the treatment of syphilis. The mummy of Ferrante I d’Aragona, King of Naples (1431-1494), revealed an adenocarcinoma extensively infiltrating the muscles of the small pelvis. A molecular study of the neoplastic tissue evidenced a typical mutation of the K-ras gene codon 12: the normal sequence GGT (glycine) was altered into GAT (aspartic acid). At present this genetic change is the most frequent mutation of the K-ras gene in sporadic colorectal cancer. The alimentary “environment” of the Neapolitan court of the XV century, with its abundance of natural alimentary alkylating agents, well explains this acquired mutation. These and other diseases as, for example, a case of cirrhosis, some cases of anthracosis and other peculiar traumatic conditions, such as a mortal stab-wound, can elucidate the pathocenosis of this wealthy classes of the Italian Renaissance. La monumentale sacrestia di S. Domenico Maggiore custodisce, su un corridoio pensile posto a circa 4 metri di altezza che corre su tre lati della sala prossimo alla volta, 38 casse lignee contenenti i corpi di 10 re e principi aragonesi e di altri nobili napoletani deceduti dalla seconda metà del XV a tutto il XVI secolo (Fig. 1). Queste casse, in origine sparse nella chiesa, furono raccolte nella sacrestia nel 1594 per ordine del re Filippo II di Spagna1. 844 Le mummie aragonesi Fig. 1 – La tribuna con i sarcofagi reali all’inizio delle esplorazioni (1984). I sarcofagi, sontuosamente ricoperti di sete, di broccati o di altre stoffe preziose, risultano disposti su due file sovrapposte; la fila più bassa è costituita da casse più piccole, per lo più anonime, mentre la fila più alta comprende casse più grandi, alcune delle quali recano gli stemmi e i nomi dei personaggi sepolti, che talora è possibile identificare con relativa facilità. Si può citare fra gli altri il re Alfonso I d’Aragona (deceduto nel 1458), il re Ferrante I d’Aragona (deceduto nel 1494), il giovane re Ferrante II (+1496), la regina Giovanna IV (+ 1518), la duchessa di Milano Isabella d’Aragona (+ 1524) e il marchese di Pescara Francesco Ferdinando d’Avalos, vincitore della battaglia di Pavia contro il re Francesco I di Francia nel 1525 (deceduto lo stesso anno)2. 845 Gino Fornaciari Un primo esame mostrò che i sarcofagi contenevano ancora i corpi, per lo più mummificati e in ottimo stato di conservazione, dei rispettivi defunti. Una tipica deposizione di S. Domenico, ancora intatta, è quella di Pietro d’Aragona, III duca di Montalto, deceduto nel 1552 a 12 anni di età3. Essa consiste in un grande sarcofago esterno (o “arca”) contenente una seconda cassa antropoide in legno grezzo con il corpo riccamente vestito del ragazzo, nello stile del XVI secolo; il corpo, che reca ancora le piante depostevi sopra al momento della sepoltura (mazzi di alloro, di rosmarino e di bosso), giace su un letto di calcinacci, per il drenaggio dei liquami cadaverici (Fig. 2). La mummia è apparsa in ottimo stato di conservazione, con le mani incrociate sulla regione pubica, la pelle di colore marrone chiaro, la testa priva di capelli e le labbra retratte sui denti anteriori. Fig. 2 – La mummia di Pietro d’Aragona, III duca di Montalto (1540-1552), prima del recupero delle vesti. Ci troviamo di fronte ad una serie di mummie unica in Italia non solo per l’antichità e per lo stato di conservazione dei corpi, ma anche e soprattutto perché si tratta di personaggi storici, di cui si conosce dettagliatamente la vita e la causa di morte (ad esempio la malaria per il re Ferrante II, la tisi per il marchese di Pescara). E’ stato perciò possibile ed estremamente interessante confrontare i 846 Le mummie aragonesi reperti paleopatologici con i dati storici. Finora in Europa mummie di questo tipo, appartenenti a imperatori e a principi Asburgici, erano note solo nelle Catacombe dei Cappuccini di Vienna4. Dal 1984 al 1987 tutti i sarcofagi, numerati progressivamente nel corso delle esplorazioni, furono accuratamente esaminati da un gruppo di ricercatori dell’Istituto di Anatomia e Istologia Patologica dell’Università di Pisa (Fig. 3)5. Fig. 3 – Schema planimetrico con i numeri delle deposizioni riportate nella tabella 1. Le vesti, talora molto pregevoli, e i gioielli dei corredi funebri furono recuperate per essere poi restaurate ed esposte nella Sacrestia della Basilica a cura della Soprintendenza per i Beni Storici ed Artistici di Napoli. Le mummie sono state prima radiografate e poi sottoposte ad esame antropologico ed autoptico sul posto, mentre gli studi di laboratorio sono stati effettuati a Pisa. 847 Gino Fornaciari Daremo ora un breve resoconto dei principali risultati ottenuti allo stato attuale delle ricerche. Sono stati esplorati in tutto 38 sarcofagi, 8 dei quali sono risultati vuoti mentre uno conteneva una deposizione doppia. Quasi tutte le deposizioni sono risultate più o meno disturbate (Fig. 4). Fig. 4 – La deposizione di Giovanni d’Aragona (1566-1571), figlio di Antonio, IV duca di Montalto risulta priva della giubba e dei pantaloni. Incrociando i dati di archivio con i dati antropologici (sesso ed età di morte) e con la cronologia relativa ottenuta dallo stile delle vesti6, integrati talora dalle datazioni radiocarboniche7 e dendrocronologiche8, è stata possibile l’identificazione praticamente sicura di 18 individui, incerta di 9 individui, mentre non è stata possibile l’identificazione di 4 individui (Tab. 1). 848 Le mummie aragonesi Tab. 1 - Identificazione degli individui della Basilica di S. Domeico Maggiore. Si tratta di 27 deposizioni primarie e di 4 deposizioni secondarie o rideposizioni. Fra gli individui esaminati 15, pari al 48,4% del totale, avevano subito un processo di imbalsamazione, mentre 12, pari 849 Gino Fornaciari al 38,7%, sono risultati non trattati. Si ha quindi una certa prevalenza, anche se modesta, di individui imbalsamati. Il fenomeno non desta meraviglia, data l’elevata classe sociale degli individui di S. Domenico; infatti è noto che, durante il Rinascimento, “i re europei e tutti i grandi personaggi davano ai medici e ai chirurghi l’incarico di imbalsamare i loro cadaveri”9. Per S. Domenico abbiamo inoltre la notizia di archivio dell’avvenuta imbalsamazione del corpo di Antonio d’Aragona, IV duca di Montalto (deceduto nel 1584): “lo corpo è in sacrestia imbalsamato”10. Gli individui scheletrizzati sono 6, pari al 22,2% del totale; però fra gli individui imbalsamati troviamo un solo caso di scheletrizzazione, pari al 6,7%. E’ evidente perciò l’importanza del processo di imbalsamazione per la conservazione, almeno parziale, dei corpi. Tab. 2 - Tecniche di imbalsamazione. Quanto alla tecnica di imbalsamazione (Tab. 2) 9 individui su 14, di cui 5 bambini e 4 adulti, risultano eviscerati con una lunga inci850 Le mummie aragonesi sione anteriore dal giugulo alla sinfisi pubica e, per accedere alla cavità toracica, è stato tagliato o segato o addirittura asportato lo sterno, oppure le coste o le cartilagini costali sono state tagliate lateralmente con cesoie; in un caso si praticarono entrambe le procedure. Per motivi pratici, lo sterno veniva tagliato soprattutto nei neonati e nei lattanti e meno spesso negli adulti, nei quali prevaleva invece, come nelle moderne autopsie, il taglio delle cartilagini costali ai due lati dello sterno con la successiva asportazione del cosiddetto “piastrone sternale”. Gli altri 5 individui, fra cui un unico bambino e 4 adulti, presentano solo una incisione addominale, dal processo xifoideo dello sterno al pube, e quindi la cavità toracica fu necessariamente eviscerata attraverso il diaframma. In 13 individui eviscerati su 15, il cervello fu asportato tramite un’estesa craniotomia, di tipo orizzontale e circolare, in 7 casi, o posteriore, e quasi sempre circolare, in 6 casi. In 4 casi, fra cui due neonati e due adulti, è stata rilevata la pratica di un’estesa scarnificazione delle masse muscolari, a livello del dorso, dei glutei e degli arti. Quanto ai materiali adoperati per le imbalsamazioni prevalgono nettamente le sostanze resinose, presenti in 10 casi, seguite dalla lana o materiali assimilabili e da materiale terroso o argilloso, presenti in 6 casi; la calce è stata ritrovata in 4 casi, le foglie o i rami di vegetali in 3 casi, mentre la stoppa, le spugne e il mercurio sono stati usati solo 2 volte; in quattro casi infine, 2 lattanti e 2 adulti, il corpo fu avvolto in bende resinose. Il tipo di legno delle casse interne, cioè delle bare vere e proprie, è stato determinato in 16 casi di deposizioni primarie: prevale nettamente l’abete, utilizzato in ben 9 deposizioni, seguito dal pioppo (4 deposizioni) e dal castagno (3 deposizioni). È evidente, anche nel caso delle bare, la predilezione per le essenze resinose, ritenute favorenti la conservazione dei corpi. Ci troviamo di fronte a tecniche di eviscerazione e di imbalsamazione assai complesse, che dimostrano quanto meno una lunga ed estesa consuetudine. Sette individui, peraltro in buono stato di conservazione, non pre851 Gino Fornaciari sentano invece alcun segno di imbalsamazione. La causa della mummificazione naturale dei corpi è da ricercarsi verosimilmente nel clima di Napoli; anche la posizione elevata dei sarcofagi, posti a circa 5 m di altezza vicino ai finestroni della sacrestia, e le particolari condizioni microclimatiche della Basilica di S. Domenico devono avere contribuito non poco alla loro conservazione. Inoltre una recente esplorazione dei sotterranei di S. Domenico ha portato alla scoperta di due ampi locali adibiti sicuramente alla disidratazione dei corpi, in quanto dotati di posti numerati per le salme e di spessi letti di sabbia per la raccolta dei liquami cadaverici, oltre che di ampi pozzi di ventilazione. Si tratta di locali utilizzati evidentemente per la “scolatura” dei cadaveri, pratica diffusa in tutta l’Italia meridionale e di cui abbiamo già parlato, cui devono essere state sottoposte anche le mummie naturali di S. Domenico. Fig. 5 - Il sarcofago del bambino risultato affetto da vaiolo, con la deposizione infantile apparentemente non disturbata, al momento dell’apertura. 852 Le mummie aragonesi Dal punto di vista più strettamente paleopatologico dobbiamo richiamare l’attenzione su due casi di patologia infettiva e due di patologia neoplastica. La mummia di un bambino anonimo di 2 anni (Fig. 5), deceduto intorno alla metà del XVI secolo (la datazione 14C è 1569±60), rivelò un evidente e diffuso esantema di tipo vescicolo-pustoloso. L’aspetto macroscopico e la distribuzione regionale facevano propendere per un caso di vaiolo, ipotesi poi confermata dal quadro istologico al microscopio ottico e dall’immunofluorescenza con anticorpo contro il virus vaccinico umano. La microscopia elettronica rivelò la presenza, in mezzo a fibre collagene, a nuclei picnotici e a residui di membrane cellulari con rari desmosomi, di un gran numero di particelle simil-virali di forma ovoidale (250 x 150 nm) caratterizzate da una regione centrale più densa (o core) circondata da un’area di minore densità. Dopo incubazione con antisiero contro il virus vaccinico umano, seguita da colorazione con proteina Aoro colloidale, che possiede un tropismo elettivo per le immunoglobuline, le particelle risultarono completamente ricoperte dal complesso proteina A-oro. L’esito dell’esperimento dimostrò chiaramente non solo che la struttura antigenica delle particelle virali, a distanza di oltre quattro secoli, era ben conservata e che il bambino era deceduto per una grave forma di vaiolo, ma anche che erano possibili nuove e insperate strade alle ricerche di paleo-virologia11. Particolare interesse paleopatologico riveste lo studio di un caso di treponematosi, riscontrato nella mummia di Maria d’Aragona (15031568), marchesa del Vasto in Puglia. La nobildonna, importante esponente del Rinascimento italiano e nota fra i contemporanei per la sua bellezza, fece parte del famoso circolo intellettuale e letterario di Ischia, il cui esponente più importante fu la poetessa Vittoria Colonna, amica di Michelangelo. Il braccio sinistro del corpo mummificato mostrava un’ulcera di 15 x 10 mm, coperta da una fasciatura di lino con intercalate alcune foglie di edera (Hedera helix). L’immunofluorescenza indiretta con anticorpo umano anti-Treponema pallidum permise l’identificazione di un gran numero di filamenti dotati di un’intensa fluorescenza giallo-verde e con le caratteristiche morfolo853 Gino Fornaciari giche di treponemi fluorescenti. La microscopia elettronica inoltre permise l’osservazione di alcune strutture tipiche delle spirochete come, per esempio, la fibrilla assiale. In tal modo i reperti immunoistochimici ed ultrastrutturali dimostrarono chiaramente un’infezione da treponemi; più in particolare l’ulcera cutanea può essere considerata il risultato di una gomma luetica al terzo stadio e un quadro di sifilide venerea costituisce la diagnosi più probabile12. La scoperta è importante in quanto si tratta di germi che risalgono al XVI secolo e il cui studio potrebbe chiarire non pochi aspetti della biologia del Treponema, e forse anche l’origine della sifilide venerea, nella “fase epidemica” della malattia. Ulteriori esami sulla mummia evidenziarono, nella regione paravulvare destra, una neoformazione cutanea arboriforme peduncolata (circa 3x12 mm) che, reidratata nella soluzione di Sandison, fu sottoposta ad esame istologico con colorazione tricromica di Masson. La microscopia ottica mostrò una lesione cutanea papillare esofitica con ispessimento epidermico e tessuto interno meno denso, accompagnata da dilatazione vascolare. L’aspetto macroscopico e istologico hanno suggerito una diagnosi di condiloma acuminato13, una lesione squamosa indotta da papillomavirus, detta anche “verruca venerea”. Al fine di accertare la presenza del virus del papilloma umano (HPV), da una sezione di tessuto dello spessore di 5 µm, inclusa in paraffina, fu possibile estrarre il DNA antico, amplificando in un primo tempo una sequenza di 141 paia di basi comune a 25 HPV genitali diversi14. Il frammento di DNA amplificato è stato usato per ibridazione diretta con oligonucleotidi dei tipi HPV 6, 11, 16, 18 e 33, rivelando la presenza di HPV 18, un virus ad alto potenziale oncogeno. Per confermare i risultati, i frammenti amplificati sono stati clonati e sequenziati. Il sequenziamento automatico di alcuni cloni ha confermato l’infezione da HPV 18 e ha inoltre rivelato la presenza di DNA di JC9813, un nuovo HPV a basso potenziale oncogeno, scoperto recentemente15. I condilomi acuminati, o verruche veneree, consistono in papillomi cutanei dei genitali esterni e dell’area perianale, causati da alcuni tipi 854 Le mummie aragonesi di papilloma-virus umani (HPV). Celso (I secolo d.C.) ha descritto accuratamente verruche del pene, associando chiaramente questa condizione ai rapporti sessuali. In ogni caso, mentre le attestazioni letterarie di verruche veneree risalgono certamente almeno a due millenni indietro, fino ad ora tali papillomi e virus non erano presenti nella letteratura paleopatologica16. La diagnosi di papilloma acuminato in paleopatologia riveste grande importanza poiché l’HPV 18 gioca un ruolo importante nella patogenesi di alcuni carcinomi del tratto genitale femminile17. Inoltre la scoperta, che rappresenta la prima diagnosi molecolare di HPV in tessuti mummificati, può aprire la strada ad ulteriori ricerche sull’evoluzione di questi virus nei secoli18. Le superfici vestibolari dei denti di Isabella d’Aragona sono apparse fortemente abrase (Fig. 6). L’abrasione è particolarmente evidente sui denti anteriori dove lo smalto fu talora rimosso completamente. Le superfici non abrase sono risultate coperte da una patina nera con alti livelli di mercurio, come dimostra l’analisi mediante microsonda elettronica (EDS). Le superfici artificialmente abrase e l’usura derivante dalla masticazione sono state studiate Fig. 6 – Il cranio di Isabella d’Aragona, duchessa di Milano (1470-1524), mostra una marcata abrasione della superficie vestibolare dei denti anteriori. 855 Gino Fornaciari tramite repliche alla nitrocellulosa e in resina al microscopio ottico ed al microscopio elettronico a scansione (SEM). Le superfici abrase dei denti anteriori hanno presentato fitte strie orizzontali, mentre i denti posteriori presentavano strie oblique. Le abrasioni descritte sulle superfici vestibolari dei denti furono con ogni probabilità prodotte intenzionalmente. Lo studio microscopico delle superfici dentarie ha permesso la ricostruzione, almeno parziale, del modo in cui queste abrasioni furono prodotte. L’esame macroscopico delle superfici labiali di alcuni denti più interessati dall’azione abrasiva rivelò un profilo ricurvo; infatti l’avvallamento prodotto mostrava un raggio costante, di circa 5 mm, su tutte le superfici esaminate. In altri termini il profilo ricurvo delle superfici abrase rifletteva l’immagine negativa del profilo dello strumento rigido che aveva dato origine alle abrasioni. E’ stato così possibile stabilire che lo strumento aveva una sezione cilindrica di circa 1 cm (come si poteva dedurre dal profilo della dentina rimossa). Le strie prodotte dallo strumento erano sempre diritte e parallele. Il diverso orientamento delle striature sui denti esaminati (quasi orizzontali sui denti anteriori e progressivamente più oblique man mano che si procede distalmente) sono in accordo con l’ipotesi dell’uso di uno strumento rigido per produrre l’abrasione dei denti; infatti, per abradere i denti più distali con uno strumento rigido, era necessario aumentare progressivamente l’inclinazione dello strumento medesimo per evitare di ledere le guance. Le strie masticatorie, che sono particolarmente marcate, possono essere attribuite all’azione di granuli abrasivi derivati dallo strumento utilizzato per l’abrasione volontaria. Inoltre, le superfici vicine ai premolari mostrano solchi dovuti probabilmente all’uso di stuzzicadenti metallici. La patina nera dei denti può essere attribuita ad un’intossicazione cronica da mercurio usato verosimilmente a scopo terapeutico per il trattamento della sifilide venerea. I dati storici avvalorano l’ipotesi che le abrasioni siano state prodotte intenzionalmente nel tentativo di rimuovere la patina nera secondaria alla terapia mercuriale19. 856 Le mummie aragonesi Ferdinando Orsini, duca di Gravina in Puglia, deceduto nel 1549 (Fig. 7), presentava un tumore maligno della regione naso-orbitaria destra. E’ stato infatti possibile rilevare la distruzione completa dell’osso nasale destro, con estesa erosione del margine orbitario superiore e della glabella. Anche le strutture ossee retro-orbitarie risultarono distrutte dal processo neoplastico. L’esame istologico al microscopio ottico evidenziò una neoplasia solida costituita da cordoni di cellule fusate, infiltranti e destruenti l’osso compatto e spugnoso, con formazione di ampie lacune ossee, senza traccia di reazione ossea. La diagnosi più probabile è quella di un carcinoma cutaneo estesamente destruente20. Fig. 7 – La deposizione intatta di Ferdinando Orsini, duca di Gravina (+ 1549), al momento dell’apertura della cassa interna. Ferrante I di Aragona, re di Napoli e importante figura del Rinascimento italiano, morì nel 1494 all’età di 65 anni; la sua mummia artificiale è stata recentemente esumata nella Basilica di S. Domenico Maggiore a Napoli. L’autopsia evidenziò la presenza nel piccolo bacino di una parte di organo cavo etichettato, al momento del rinvenimento, come probabile “retto”. Dopo reidratazione il reperto apparve al taglio di colore marrone scuro, con numerose piccole aree biancastre del diametro variabile fra 0,5 e 5 mm. L’esame 857 Gino Fornaciari istologico (Ematossilina-eosina, van Gieson) evidenziò la presenza di cellule epiteliali neoplastiche disposte in cordoni, in ammassi solidi e in formazioni pseudo-ghiandolari, frammiste ad abbondante strema fibroso e a fibre muscolari striate. Le cellule apparivano alte, stipate fra loro, con citoplasma abbondante e con nuclei pleomorfi, iper-cromatici e pseudo-stratificati. Il muco appariva scarso ed esclusivamente all’interno delle formazioni pseudo-ghiandolari, come dimostrato dalle colorazioni specifiche (Alcian-blu). L’applicazione di un anticorpo monoclonale contro la pancitocherarina KL1 (Sorin) mostrò una forte immunoreattività intracitoplasmatica delle cellule tumorali, mentre la ricerca del PSA (Antigene Prostatico Specifico) e del CEA (Antigene Carcino-Embriogenetico) risultò negativa. La determinazione del PCNA (Proliferating Cell Nuclear Antigen) ebbe esito positivo, rilevando la presenza di cellule in attiva proliferazione. La microscopia elettronica evidenziò nuclei ben conservati, pleomorfi e con indentazioni. Questi risultati dimostrano chiaramente che ci troviamo di fronte ad un adenocarcinoma mucoso, estesamente infiltrante le strutture muscolari del piccolo bacino. È impossibile stabilire, con i dati a disposizione, la sede di origine del tumore; l’aspetto istologico depone per un adenocarcinoma della prostata o per un adenocarcinoma dell’apparato gastro-enterico21. Poiché i carcinomi colo-rettali sono caratterizzati da frequenti mutazioni dell’oncogene K-ras22, decidemmo di studiare la situazione di questo gene nel DNA estratto dal tessuto tumorale mummificato. I campioni furono sottoposti alla reazione a catena della polimerasi (PCR) tramite un protocollo “nested” allo scopo di amplificare un frammento di 77 paia di basi comprendente il codone 12, il principale punto di mutazione nei carcinomi del colon. L’ibridazione con sonde oligonucleotidiche specifiche marcate con 32P mostrò la presenza nel campione di tessuto neoplastico di una mutazione puntiforme del codone 12: la sequenza normale GGT, codificante glicina, risultava mutata in GAT, codificante acido aspartico. Era la prima volta che una mutazione di un oncogene veniva dimostrata in un tumore antico. Questi dati dimostrano chia858 Le mummie aragonesi ramente che Ferrante I era affetto da un carcinoma del tratto gastrointestinale, molto probabilmente un adenocarcinoma del colon23. Il numero attualmente noto di tumori dei tessuti molli nell’Antichità è molto basso (circa 10 casi). Al contrario lo studio paleopatologico delle mummie di 11 individui adulti della Basilica di S. Domenico Maggiore, datati al XV-XVI secolo e in stato di conservazione dal buono all’ottimo, ha reso possibile la diagnosi di ben due casi di cancro. Ci troviamo pertanto di fronte ad una percentuale di patologia neoplastica maligna assai simile all’attuale (18,8%), sia pure nell’ambito dell’esigua casistica disponibile. Occorre puntualizzare però che, almeno per quanto concerne il re Ferrante, erano certamente presenti alcuni fattori “ambientali”, come una alimentazione molto ricca in zuccheri, in grassi e in proteine di origine animale, caratteristica di questa classe elevata del Rinascimento. In conclusione, l’“ambiente” alimentare della corte napoletana del XV secolo giustifica ampiamente, con la sua abbondanza di mutageni naturali endogeni, la mutazione del gene alla base del tumore che uccise il sovrano aragonese oltre cinque secoli orsono. La scoperta dimostrò che era possibile mettere in evidenza sequenze di oncogeni nei tumori antichi e aprì nuove strade, inimmaginabili solo pochi anni fa, alla diagnostica paleopatologica delle neoplasie. Un’altra mummia naturale ben conservata, purtroppo acefala per asportazione post-mortale del cranio, è quella di un giovane adulto di sesso maschile di circa 23 anni, identificabile con Ferrante d’Aragona, duca di Montalto, deceduto nel 1584. L’autopsia evidenziò un fegato di dimensioni ridotte e di consistenza lignea ma di normale morfologia con superficie irregolare per la presenza di noduli isolati o a gruppi. L’osservazione macroscopica evidenziò una diagnosi di cirrosi, confermata dall’esame istologico (ematossilina-eosina e colorazione tricromica di Masson) e dall’analisi al microscopio elettronico. Al fine di identificare la possibile eziologia di questa cirrosi molto giovanile, furono impiegate tecniche addizionali routinarie in pato859 Gino Fornaciari logia. Le indagini hanno permesso di escludere patologie quali l’emocromatosi, l’accumulo di a1-tripsina e la malattia di Wilson. Questi risultati negativi e la macronodularità epatica chiara e diffusa depongono per un caso di cirrosi post-necrotica24. La mummia di Luigi Carafa, principe di Stigliano (1511-1576), mostrò calcificazione diffusa del legamento longitudinale anteriore sul lato destro del tratto mediotoracico della colonna, con formazione di ponti ossei tra le vertebre, calcificazione del nucleo polposo ed esostosi diffuse a livello dell’articolazione dei gomiti, delle spalle, delle anche e delle ginocchia, incluso anche uno sperone calcaneare. Si tratta di un tipico caso di artropatia ossificante nota come “iperostosi idiopatica scheletrica diffusa” (DISH)25. Segnaliamo infine alcuni casi di patologia “minore”, sempre dalla serie rinascimentale della Basilica di S. Domenico Maggiore. La mummia naturale attribuita ad Antonello Petrucci, deceduto nel 1585 all’età di circa 40 anni, presentava una calcolosi della colecisti di tipo misto con tre calcoli più voluminosi ed altri più piccoli26. Un ignoto gentiluomo deceduto nella prima metà del XVI secolo reca una ferita mortale da punta, verosimilmente di spada, fra l’ottava e la nona costa di sinistra, sulla linea emiclaveare27. Abbiamo inoltre numerosi casi di obesità, anche in individui giovani28, grave aterosclerosi delle arterie carotidi comuni, con ampia placca ateromatosa (Oil Red +), nella mummia di re Ferrante I29 e infine tre casi di grave antracosi polmonare e alcuni casi di polmonite30. Sebbene si tratti solo di una sintesi preliminare, il presente studio permette di farsi un’idea dell’importanza scientifica delle serie di mummie di San Domenico. 1. 2. BIBLIOGRAFIA E NOTE MIELE M., La Basilica di S. Domenico Maggiore in Napoli. Napoli, Laurenziana, 1977. A completamento del presente lavoro, cfr. l’appena edito MARINOZZI S. E FORNACIARI G., Le Mummie e l’arte medico nell’Evo moderno. Roma Casa Editrice Università “La Sapienza”, 2005. MIELE M., op. cit. nota 1. 860 3. Le mummie aragonesi FORNACIARI G., The mummies of the Abbey of Saint Domenico Maggiore in Naples. Paleopathology Newsletter 1984; 47:10-14. 4. KLEISS E., Some examples of natural mummies. Paleopathology Newsletter 1977; 20: 5-6. 5. FORNACIARI G., The mummies of the Abbey of Saint Domenico Maggiore in Naples: a plan of research. Paleopathology Newsletter 1984; 45: 9-10. 6. PORTOGHESI L., 1984, comunicazione personale. 7. Le datazioni 14C delle casse interne furono effettuate dal Dr. T. RIESEN nel Physikalisches Institut dell’Università di Berna, come da relazione in data 15 dicembre 1989. 8. Le datazioni dendrocronologiche delle casse interne furono effettuate dalla Dr.ssa O. Pignatelli, dell’Istituto Italiano di Dendrocronologia di Verona, come da relazione in data 24 luglio 1989. 9. ALDOVRANDI U. 1602, citato in: GANNAL J.N., Histoire des embaumements. Paris, Desloges, 1841. 10. VULTAGGIO C., 1984, comunicazione personale. 11. FORNACIARI G., MARCHETTI A., Virus del vaiolo ancora integro in una mummia del XVI secolo: identificazione immunologica al microscopio elettronico (nota preliminare). Archivio per l’Antropologia e la Etnologia 1986; 116: 221-225; FORNACIARI G., MARCHETTI A., Intact Smallpox Virus Particles in an Italian Mummy of Sixteenth Century. Lancet 1986; 8507: 625; FORNACIARI G., MARCHETTI A., Intact smallpox virus particles in an Italian mummy of the XVI century: An immuno-electron microscopic study. Paleopathology Newsletter 1986; 56: 7-12; FORNACIARI G., MARCHETTI A., Italian Smallpox of the Sixteenth Century. Lancet 1986; 8521/22: 1469-1470; FORNACIARI G., TORNABONI D., CASTAGNA M., BEVILACQUA G., TOGNETTI A., Variole dans une nomie du XVIe siècle de la basilique de S. Domenico Maggiore à Naples: étude immunohistochimique, ultrastructurelle et biologie moleculaire. In: Advances in Paleopathology, Proceedings of the VII European Meeting of the Paleopathology Association (Lyon, September 1988). Journal of Paleopathology Monographic Publications 1989; 1: 97-100; MARENNIKOVA S.S., SHELEUKHINA E.M., ZHUKOVA O.A., YANOVA N.N., LOPAREV V.N., Smallpox diagnosed 400 years later: results of skin lesions examination of 16th century Italian mummy. Journal of Hygiene, Epidemiology, Microbiology and Immunology 1990; 34: 227-231; FORNACIARI G., Il vaiolo in una mummia rinascimentale italiana. Studio immunoistochimico ed ultrastrutturale. In: A. TAGARELLI, A. PIRO, W. PASINI (Ed.i), Il vaiolo e la vaccinazione in Italia, 2004, pp. 449-478. 12. FORNACIARI G., CASTAGNA M., TOGNETTI A., TORNABONI D., BRUNO J., 861 Gino Fornaciari 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Syphilis tertiaire dans une momie du XVIe siècle de la basilique de S. Domenico Maggiore à Naples: étude immunohistochimique et ultrastructurelle. Advances in Paleopathology, Proceedings of the VII European Meeting of the Paleopathology Association (Lyon, September 1988). Journal of Paleopathology Monographic Publications 1989; 1: 75-80 FORNACIARI G., CASTAGNA M., TOGNETTI A., TORNABONI D., BRUNO J., Treponematosis (venereal syphilis ?) in an Italian mummy of the XVI century. Rivista di Antropologia 1989; 67: 97-104; FORNACIARI G., CASTAGNA M., TOGNETTI A., TORNABONI D., BRUNO J., Syphilis in a Renaissance Italian Mummy. Lancet 1989; 8663: 614; FORNACIARI G., CASTAGNA M., NACCARATO A.G., VIACAVA P., BEVILACQUA G., New observations on a case of treponematosis (venereal syphilis?) in an Italian mummy of the 16th century. In: L’origine de la Syphilis en Europe - Avant ou après 1493?. Paris, Errance, 1994, pp.206-210; VIACAVA P., D’ALESSANDRO A., FORNACIARI G., Studio ultrastrutturale di un caso di sifilide in una mummia del XVI secolo. Bollettino della Società Italiana di Paleopatologia 1997; 1: 121-126. KURMAN R.J., NORRIS H.J., WILKINSON E.J., Tumors of the cervix, vagina and vulva. In: ROSAI J. (ed.), Atlas of tumor pathology. Washington, Armed Forces Institute of Pathology, 1992, pp.180-182. HUSNJAK K., GRCE M., MAGDIC L., PAVELIC K., Comparison of five different polymerase chain reaction methods for detection of human papillomavirus in cervical cell specimens. Journal of Virological Methods 2000; 88: 125-34. FEOLI-FONSECA J.C., OLIGNY L.L., FILION M., SIMARD P., RUSSO P.A., YOTOV W.V., A putative novel human papillomavirus identified by PCR-DS. Biochemical and Biophysical Research Communications 1998; 250: 63-67. AUFDERHEIDE AC., The scientific study of mummies. Cambridge, Cambridge University Press, 2002. KURMAN R.J., NORRIS H.J., WILKINSON E.J., op. cit. nota 10. FORNACIARI G., ZAVAGLIA K., GIUSTI L., VULTAGGIO C., CIRANNI R., Human papillomavirus in a 16th century mummy. Lancet 2003; 9390 (362): 1160. d’ERRICO F., VILLA G., FORNACIARI G., Dental esthetics of an Italian Renaissance noble-woman, Isabella d’Aragona. A case of chronic mercuri intoxication. Ossa 1988; 13: 207-228. FORNACIARI G., BRUNO J., CORCIONE N., TORNABONI D., CASTAGNA M., Un cas de tumeur maligne primitive de la région naso-orbitaire dans une momie de la Basilique de S. Domenico Maggiore à Naples (XVI siècle). Advances in Paleopathology, Proceedings of the VII European Meeting of the Paleopathology Association (Lyon, September 1988). Journal of Paleopathology Monographic Publications 1989; 1: 65-69. 862 Le mummie aragonesi 21. FORNACIARI G., CASTAGNA M., NACCARATO A.G., TOGNETTI A., COLLECCHI P., BEVILACQUA G., Adenocarcinoma in the mummy of Ferrante I of Aragon, King of Naples (1431-1494). Journal of Paleopathology 1993; 82: 7-11; FORNACIARI G., CASTAGNA M., NACCARATO A.G., COLLECCHI P., TOGNETTI A., BEVILACQUA G., Un caso di adenocarcinoma osservato nella mummia del re di Napoli Ferrante I d’Aragona (1431-1494). Rivista di Antropologia 1994; 72: 111-117. 22. PAYNE J.E., Colorectal carcinogenesis. The Australian and New Zealand Journal of Surgery 1990; 60: 11-18; GRYFE R., SWALLOW C., BAPAT P., REDSTON M, GALLINGER S., COUTURE J., Molecular biology of colorectal cancer. Current Problems in Cancer 1997; 21: 233-300. 23. MARCHETTI A., PELLEGRINI S., BEVILACQUA G., FORNACIARI G., K-ras mutation in the tumor of Ferrante I of Aragon, King of Naples (1431-1494). Lancet 1996; 347: 1272. 24. CIRANNI R., FORNACIARI G., Juvenile cirrhosis in a 16th century Italian mummy. Current technologies in pathology and ancient human tissues. Virchows Archiv 2004; 445: 647-650. 25. FORNACIARI G., BRUNO J., AMADEI A., TORNABONI D., TOGNETTI A., Pathologie rachidienne sur un échantillon d’une classe socialement élevée de la Renaissance italienne: la serie de momies de la Basilique de S. Domenico Maggiore à Naples (XVe-XVIe siècles). Advances in Paleopathology, Proceedings of the VII European Meeting of the Paleopathology Association (Lyon, September 1988). Journal of Paleopathology Monographic Publications 1989; 1: 59-64. 26. FORNACIARI G., CECCANTI B., CORCIONE N., BRUNO J., Recherches paléonutritionelles sur un échantillon d’une classe socialement élevée de la Renaissance italienne: la série de momies de S. Domenico Maggiore à Naples (XVeXVIe siècles). Advances in Paleopathology, Proceedings of the VII European Meeting of the Paleopathology Association (Lyon, September 1988), 1989, pp. 81-87. 27. FORNACIARI G., BRUNO J., CORCIONE N., TORNABONI D., TOGNETTI A., Blessure mortelle de pointe dans une momie de sexe masculin de la basilique de S. Domenico Maggiore à Naples. Advances in Paleopathology, Proceedings of the VII European Meeting of the Paleopathology Association (Lyon, September 1988). Journal of Paleopathology Monographic Publications 1989; 1: 71-74. 28. FORNACIARI G., The mummies of the Abbey of Saint Domenico Maggiore in Naples: a preliminary survey. In: V European Meeting of the Paleopathology Association, Siena, September 1984, Siena 1986, pp.97-104. 29. FORNACIARI G., TOGNETTI A., TORNABONI D., POLLINA L., BRUNO J., Etude histologique, histochimique et ultrastructurelle des momies de la basilique de 863 Gino Fornaciari S. Domenico Maggiore à Naples. Advances in Paleopathology, Proceedings of the VII European Meeting of the Paleopathology Association (Lyon, September 1988). Journal of Paleopathology Monographic Publications 1989; 1: 93-96. 30. FORNACIARI G., POLLINA L., TORNABONI D., TOGNETTI A., Pulmonary and hepatic pathologies in the series of mummies of S. Domenico Maggiore at Naples. Advances in Paleopathology, Proceedings of the VII European Meeting of the Paleopathology Association (Lyon, September 1988). Journal of Paleopathology Monographic Publications 1989; 1: 89-92. Nota: il presente lavoro fa parte di una più completa sintesi, ancora in corso di stesura, in collaborazione con la dr.ssa Claudia Voltaggio del Dipartimento di Studio delle Componenti Culturali del Territorio della II Università di Napoli, cui si devono tutte le notizie di carattere storico. Correspondence should be addressed to: Fornaciari G., Dipartimento di Oncologia, dei Trapianti e delle Nuove Tecnologie in Medicina, Divisione di Paleopatologia, Via Roma 57, 56126 Pisa [email protected] 864 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 865-874 Journal of History of Medicine Articoli/Articles LE MUMMIE DELLA FAMIGLIA AGAR – DOCUMENTI ED INTERPRETAZIONI SALVATORE CAPASSO SUMMARY AGAR’S FAMILY MUMMIES The research is based on the identification of many documentary sources found in the Historical Archive of the Municipal District of Naples, in the State Archive of Naples and in newspaper libraries. The examinated documents, relevant to the Agar family, are sources that can lead to the identification of the diseases which led to death the Agar family members, as well as of the doctors in charge and of the embalmers of the children. La ricerca si è basata principalmente sull’individuazione di fonti documentarie archivistiche presso l’archivio storico del Comune di Napoli, l’archivio di Stato di Napoli ed emeroteche. Quando si entra nella sagrestia monumentale della Basilica di S. Domenico Maggiore a Napoli, che costituisce uno dei più interessati ambienti del primo settecento1, gli occhi del visitatore corrono verso il corridoio pensile di legno colorato a nero con orlature di fogliami d’oro posto a circa quattro metri d’altezza. Sul ballatoio che corre lungo tre lati della sala sono conservate 44 casse ricoperte di drappi colorati che contengono le salme di re, principi e nobili del Regno. Il colore dei drappi che coprono le casse indica il rango del personaggio, infatti il cremeisi è per i re, il verde per i duchi ed il rosso per i conti. Entrando nella sala il visitatore è subito attratto da quel gruppo di bauli ricoperti di velluto rosso posti sul lato destro del corridoio. Key words: Agar’s Family – Embalmers - Diseases 865 Salvatore Capasso Sono le quattro arche, una grande e tre piccole, della famiglia Agar. Il baule grande, come si apprende dalla targa d’ottone posta sull’arca, racchiude le spoglie (scheletro) di Alexandrina Andrieu moglie del ministro delle finanze del Regno murattiano dal 1809 al 1815. Questo è quanto si apprende dal cartiglio: - Alexandrina Andrieu contessa di Mosbourg - Nata a Soulomes, Dipartimento del Lot, il 10 giugno 1791. - Sposata a Parigi il 25 settembre 1807 con Giovanni Antonio Michele Agar, conte di Mosbourg allora ministro delle finanze del regno del Gran duca di Berg e poi ministro delle finanze del Reame di Napoli. - Madre di Carolina Agar nata a Düsseldorf il 4 agosto 1808, di Letizia Agar nata a Napoli il 30 agosto 1810 deceduta il 10 settembre 1811 e di Gioacchino Napoleone, Carlo, Achille, Luciano, Michele di Mosbourg nato a Napoli il 20 agosto 1811. - Deceduta a Napoli il 7 novembre 1811 alle ore 4 del mattino Da alcuni documenti, trasmessi a Napoli dalla Francia per il matrimonio della sorella Giovanna Carolina, si apprende che Alexandrina era figlia di Giovanni e di Antonietta Rosa Sambat (figlia di Giovanni e Giacomina Murat). Agar2, in seguito al matrimonio con Alexandrina, pronipote di Murat, riceve in dono la Contea di Mosbourg3 e, per le capacità dimostrate, viene nominato Capo, con pieni poteri, del Consiglio di Stato del Granducato di Clèves e Berg. Nel 1809 Agar viene nominato da Murat, ora Re di Napoli, Ministro delle finanze del Regno. Con la famiglia Agar erano giunte a Napoli anche le sorelle di Alexandrina: Giovanna Carolina che sposerà Giuseppe d’Aquino ricevendo una dote di 80.000 ducati; Giovanna Ortensia, che con analoga dote, sposerà Gaetano d’Avalos. Infine Giulia che nel 1817 sposerà Pierre Bonafous. Dai documenti si apprende peraltro dell’esistenza anche di fratelli della contessa. Di Alessandrina si conosce ben poco, essendosi dedicata quasi 866 Le mummie della famiglia Agar esclusivamente all’allevamento dei figli, come si apprende da alcune lettere ritrovate nel fondo Mosbourg. Dall’atto di morte apprendiamo che il giorno 7 novembre 1811 alle ore 17 dinanzi all’Ufficiale di stato civile del quartiere S. Giuseppe si erano presentati Giovan Battista Dupin, segretario particolare del ministro e Luigi Antonio Audibert - ambedue capo divisione del ministero - per dichiarare il decesso della contessa di Mosbourg avvenuto alle ore 10,30 in Calata Trinità Maggiore. Gli Agar abitavano in quel palazzo, sede del ministero delle finanze, nelle prossimità del mare al civico 108 della strada S. Lucia, quartiere S. Ferdinando. La contessa risulta deceduta alla calata Trinità Maggiore nel quartiere S. Giuseppe, lontana dalla propria abitazione. Purtroppo non è possibile rilevare la casa dove l’Andrieu sarebbe stata prima curata e poi deceduta in quanto, stranamente, sul documento non viene riportato il numero civico. Dall’esame del catasto fabbricati (catasto francese) è possibile formulare due possibili ipotesi. Infatti sono due i probabili luoghi in cui l’Andrieu potrebbe essere deceduta. Prima ipotesi, un appartamento di proprietà dell’Ospedale degli “Incurabili” sito in quella strada; seconda ipotesi, il civico n. 4, la casa di Carlo Giovanni Luigi Aymè, personaggio legato al potente ministro. All’epoca, Domenico Cotugno, oltre che protomedico del Regno, era il direttore dell’Ospedale degli “Incurabili”, quindi avrebbe potuto curare la contessa in quella proprietà dell’Ospedale, adibendola all’accoglienza d’importanti personalità. Calata Trinità Maggiore risultava divisa tra due parrocchie. Quella di S. Giuseppe con competenza sulla zona in cui insiste la proprietà degli “Incurabili”, e quella di S. Maria della Rotonda, con competenza sul civico n. 4. Il libro dei morti della prima parrocchia non riporta alcuna annotazione, mentre quelli della seconda risultano parzialmente distrutti (manca proprio quello relativo all’anno 1811) a causa dei bombardamenti dell’ultima guerra. Al momento, non sono stati ancora rinvenuti documenti che indichino il luogo preciso e le cause del decesso della contessa. 867 Salvatore Capasso Non devo sottacere che la moglie di Carlo Aymè era Marianna d’Aquino, cognata di Giovanna Carolina Andrieu. Pertanto tra la famiglia Agar e gli Aymè correvano anche legami, sia pur lontani, di parentela. Il “Monitore delle due Sicilie” del 9 novembre 1811 riporta la notizia del decesso della contessa avvenuto il 7 novembre. Si legge in tale giornale …. attaccata da grave malattia, era essa ridotta da più mesi in uno stato di straordinaria sofferenza, in mezzo della quale conservò sempre la più costante tranquillità di animo … è cessata di vivere nella giovane età di 21 anni….. ha ella lasciato un figlio di pochi mesi ed una figlia di tre anni… Lo stesso Monitore, il successivo 13 novembre, riporta gli onori attribuiti alla contessa il giorno prima, ovvero la descrizione del funerale, la cerimonia in chiesa e la deposizione del cadavere nella cassa e la successiva collocazione sul ballatoio della sagrestia: … La chiesa era magnificamente ornata: ai due lati erano due orchestre ove fu cantata la gran messa di requiem con scelta musica del Cavalier Paisiello …. La messa fu celebrata dal Gran Vicario di Napoli Bernardo della Torre Vescovo di Lettere e Gragnano. I due articoli ci forniscono, involontariamente, un’ulteriore informazione e cioè che tra il decesso e la chiusura delle varie casse intercorrono 6 giorni. Letizia Agar Il cartiglio posto sul sarcofago ci fornisce le seguenti informazioni sulla bambina che ha subito il processo d’imbalsamazione. - Letizia Agar di Mosbourg - Figlia di G.A.M. Agar conte di Mosbourg Ministro delle finanze e di Alexandrina Andrieu. - Nata a Napoli il 30 agosto 1810. - Morta il 10 settembre 1811. Letizia è anche il nome della figlia di Murat e di Letizia 868 Le mummie della famiglia Agar Romolino, la madre di Carolina Bonaparte. E’ Anna Juris, cameriera della famiglia Agar, a dichiarare la nascita della bambina: … nata … a S.E. la sig.ra Alessandrina Andrieu … moglie di S.E. il sig. Conte di Mosbourg … domiciliato in Reggio Calabria presso S.M. … I testimoni sono Guglielmo Andral, primo medico dei sovrani (probabilmente avrà assistito al parto parto) e Luigi Galdemar. La bambina viene battezzata dall’abate don Francesco Antonio Denza confessore di Sua Maestà la Regina, che funge da madrina. Nell’atto civile manca la dichiarazione di paternità perché il padre non è presente, mentre la chiesa senza alcun problema indica paternità e maternità. Letizia verrà riconosciuta dal padre, ritornato dal campo militare di Piale nei pressi di Reggio Calabria, il 17 febbraio 1811. Il Conte dichiara che la bambina è … sua figlia legittima, e naturale procreata in costanza del suo legittimo matrimonio … Letizia muore il 10 settembre 1811, a solo un anno d’età. Lo spoglio dei libri parrocchiali di S. Maria della Catena ha prodotto esito negativo, quindi il decesso non è avvenuto nella casa paterna e l’esame, sempre negativo, delle dichiarazioni di morte dei diversi quartieri della città, avvalorano la tesi che il decesso sia avvenuto altrove. Gioacchino Agar Apprendiamo dal cartiglio posto sul sarcofago del bambino imbalsamato. - Gioacchino Napoleone, Carlo, Luciano, Michele Agar di Mosbourg. - Nato a Napoli il 20 agosto 1811. - Morto il 27 giugno 1812. Questa volta è il Conte in persona ad effettuare la dichiarazione di nascita in data 22 agosto 1811. 869 Salvatore Capasso Il documento riporta che il bambino è nato il 20 agosto “in costanza di legittimo matrimonio con S.E. la Sig.ra Alessandrina Andrieu nativa di Soulomes Cantone di Cahors Dipartimento Lot” Per Gioacchino Napoleone Agar non risulta alcuna annotazione nel libro dei battesimi sia della chiesa di S. Maria della Catena che della cappella Palatina del Palazzo Reale di Napoli, pertanto è da credere che non sia stato battezzato. Qui potrebbe aprirsi un nuovo campo di ricerca. Il 28 giugno 1812 Pietro Campanile, commesso, e Giuseppe Conversano, domestico, si recano dall’Ufficiale di Stato civile del quartiere S. Ferdinando per dichiarare il decesso di Gioacchino Agar, figlio del conte di Mosbourg e della fu Alessandrina Andrieu, di mesi dieci che “è morto nella sua propria casa”. Era, quindi il già citato palazzo nella strada S. Lucia. Carolina Agar Apprendiamo dal cartiglio posto sul sarcofago della bambina (pure lei risulta imbalsamata): - Carolina Agar di Mosbourg - Nata a Düsseldorf il 4 agosto 1808. - Morta a Napoli il 31 luglio 1813. Il 31 luglio 1813 dinanzi all’Ufficiale dello stato civile di S. Carlo all’Arena si recano Gio. Batta Dupin ed il cameriere Carlo Tribet per dichiarare la morte di Carolina Agar di anni 5 figlia del conte di Mosbourg e della fu Alessandrina Andrieu contessa di Mosbourg. Nell’atto si precisa che la bambina era domiciliata nel quartiere S. Carlo all’Arena, propriamente nella masseria del principe di Gerace a Capodimonte. Anche Carolina, come la madre e la sorella, viene curata altrove, lontana da casa e dal mare. Infatti, Carolina muore in quella masseria attualmente inglobata in un edificio in collina nelle prossimità della reggia di Capodimonte. Molto interessante risulta l’annotazione riportata nel libro dei morti della chiesa di S. Maria delle Grazie a Capodimonte sita nelle vicinanze della masseria. La registrazione effettuata in data 870 Le mummie della famiglia Agar 31 luglio riporta il decesso dell’unica figlia del sig. Ministro delle finanze Agar e di madama Agar. E continua con le testuali parole …il di lei cadavere imbalsamato fu sepolto nella chiesa di S. Domenico Maggiore, e le di lei viscere, ed interiora nella nostra parrocchia… La meticolosità del sacerdote ci risulta preziosa perché ci fa capire che l’imbalsamazione è avvenuta a Capodimonte nella masseria e che le viscere furono poste in un vaso canopo. Alcuni decenni fa fu disposta la “pulizia” della “terrasanta”di questa chiesa, come delle altre, ed il canopo di Carolina, che ci avrebbe potuto dare tante risposte, ha seguito altre strade. Con la morte di Carolina si estingue la famiglia del conte di Mosbourg. Una piccola chiosa sull’anno 1811: - 20 agosto nasce Gioacchino. - 10 settembre muore Letizia. - 7 novembre muore Alessandrina. I funesti avvenimenti che segnarono la famiglia Agar tra il 1811 ed il 1813 non impedirono al Conte di manifestare l’intenzione di formare una nuova famiglia. Infatti, nel 1814 chiede la mano di una napoletana4, dimostrando la volontà di radicarsi fortemente nel Regno e rivelando chiaramente che, pur consapevole della crisi di quegli anni, non prevedeva minimamente la tragica conclusione a cui si sarebbe giunti. La spinta a contrarre un nuovo matrimonio non era originata solo da semplici motivi politici ma anche da validi motivi strettamente patrimoniali5. Sappiamo inoltre che, prima di trasferirsi in Italia, Alexandrine Andrieu aveva avuto un primo figlio a Cahors, “mort en berceau”. Dunque, tutti e quattro i figli che Agar ebbe dal primo matrimonio muoiono in giovane età, mentre i tre avuti in seconde nozze, da André Janet, sopravviveranno al padre. Questa circostanza ci indu871 Salvatore Capasso ce ad una riflessione, in quanto sia Agar che Alessandrina Andrieu erano originari della stessa zona6, la regione di Cahors. Questi i risultati della ricerca sin qui condotta sulle fonti documentarie reperite. Non si esclude che il prosieguo della ricerca possa individuare altri reperti atti a meglio chiarirne l’oggetto; in particolare attualmente è in corso l’analisi di alcune fonti documentarie che potrebbero portare anche all’individuazione dell’imbalsamatore. BIBLIOGRAFIA E NOTE Bibliografia generale PERROTTA V. M., Descrizione storica della chiesa e del monastero di S. Domenico Maggiore di Napoli. Napoli, 1830. CELANO C., Notizie del bello, dell’antico e del curioso della città di Napoli, Stamperia Floriana, 1856-60 (ed. orig. 1692). VOLPICELLA S. Descrizione storica di alcuni principali edifici della città di Napoli. Napoli 1850. Fonti A.S.Na stato civile Napoli sez. S. Giuseppe morti anno 1811 vol. 2188 A.S.Na stato civile di Napoli sez. S. Ferdinando morti anno 1812 vol. 200 A.S.Na stato civile di Napoli sez. S. Carlo all’Arena morti anno 1813 vol. 5464 A.S.Na stato civile di Napoli sez. S. Ferdinando nati anno 1810 vol. 2 A.S.Na stato civile di Napoli sez. .Ferdinando atti diversi voll. da 296 a 302 A.S.Na stato civile di Napoli sez. S. Ferdinando nati anno 1811 vol. 3 A.S.Na leggi e decreti originali anno 1811 vol. 44 A.S.Na leggi e decreti originali anno 1813 vol. 70 1. 2. 3. 4. La Sagrestia come la vediamo oggi fu inaugurata il 9 maggio 1709 alla presenza della regina di Polonia in visita a Napoli. Giovanni Antonio Michele Agar - avvocato, professore, finanziere - era nato a Mercuez (Cahors) il 18 dicembre 1771 morto a Parigi l’8 novembre 1844. Agar riceve la Signoria di Mosboug (Morsbroich), insieme ad altri beni dopo il matrimonio avvenuto nel 1807. Il bene sarà ceduto dallo stesso conte agli inizi del 1817. Si tratta di Laura Berio (1799-1885), figlia del marchese Berio, che sposerà il conte Statela. 872 5. 6. Le mummie della famiglia Agar Con decreto del 25 marzo 1811 gli erano stati donati i beni del Priorato di Capua, provenienti dall’Ordine di Malta. I beni del maggiorato erano trasmissibili alla discendenza legittima di maschio in maschio; in mancanza di eredi maschi i beni tornavano alla Corona. Trattasi di una zona particolare della Francia, sede di antichi insediamenti di pacifiche comunità di ebrei ed arabi (marrani e moriscos). Correspondence should be addressed to: Salvatore Capasso, Via Tito Angelini 19, 80129-Napoli, Italia Indirizzo e-mail: [email protected] 873 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 875-896 Journal of History of Medicine Articoli/Articles PALEOPATOLOGIA DELLE MUMMIE NATURALI DELL’ABRUZZO INTERNO (SECOLI XVIII-XIX) LUCA VENTURA*, GAETANO MIRANDA**, CINZIA MERCURIO*, FRANCESCA CIOCCA*, GINO FORNACIARI*** *U. O. di Anatomia Patologica, Ospedale San Salvatore, L’Aquila; **Dipartimento di Scienze Ambientali, Università di L’Aquila; ***Divisione di Paleopatologia, Dipartimento di Oncologia, dei Trapianti e delle Nuove Tecnologie in Medicina, Università di Pisa, I. SUMMARY PALEOPATHOLOGY OF THE NATURAL MUMMIES OF THE INNER ABRUZZO REGION (XVIII-XIX CENTURY) The inner Abruzzo region is a land of mountains and highlands with cold, dry climate, in which we started a systematic search of human remains. The five natural mummies found in the friary of San Giorgio degli Osservanti in Goriano Valli showed excellent preservation. Paleopathologic investigations demonstrated goiter, prostatic hyperplasia, arteriosclerosis, pneumonia, pulmonary silicoanthracosis, and two neoplasms. The series from the church of the Santissima Trinità in Popoli includes at least eight mummified bodies buried in a crypt. During a preliminary investigation we studied a 35-40 year old nobleman with poor dental status, costal fractures and a renal stone. The recovery of mummified human remains in the church of San Sebastiano in Navelli yielded 206 individuals. The initial paleopathologic analysis identified parodontal disease, fractures, tumors, degenerative joint diseases and traces of post-mortem examination. The presence of so many subjects represents a rich cultural heritage, confirming the great paleopathologic interest of the region. Key words: Central Italy - Paleopathology – Mummies - Histology 875 Luca Ventura, et al. Introduzione Il territorio dell’Abruzzo interno, grossolanamente corrispondente alla provincia di L’Aquila, comprende un’area geografica costituita da rilievi ed altipiani, caratterizzata da clima freddo ed asciutto. Le condizioni ambientali della regione svolgono un ruolo determinante nella conservazione dei resti umani, in particolar modo, consentendo la disidratazione dei tessuti biologici, meccanismo di base per la genesi delle mummie naturali. A partire dal 1997 è stata intrapresa una ricerca sistematica dei resti umani antichi conservati nella zona, al fine di creare un mappa del materiale di interesse paleopatologico ivi contenuto1,2. Nel corso degli anni, la lista dei siti presenti nella zona e già noti è stata costantemente aggiornata, aggiungendo sepolture e serie inedite. Si presentano in questa sede i principali risultati ottenuti dallo studio di tre serie di mummie naturali individuate nel corso di tale ricerca (Fig. 1). Fig. 1 - Distribuzione geografica delle mummie naturali nell’Abruzzo interno. 876 Le mummie naturali dell’Abruzzo interno Le Mummie di Goriano Valli Le mummie naturali appartenute a cinque individui vissuti nella seconda metà del XIX secolo furono rinvenute nel Convento di San Giorgio degli Osservanti in Goriano Valli (L’Aquila) negli anni Ottanta e successivamente custodite nei locali del cimitero comunale. Lo studio paleopatologico dei reperti è stato intrapreso alla fine del 1999 e, nell’arco di circa sei anni, ha consentito di ottenere numerose informazioni circa i caratteri antropologici e lo stato di salute dei soggetti in esame3,4,5,6. Materiale e metodi I corpi mummificati sono stati sottoposti a studio radiologico mediante apparecchiatura TC spirale Tomoscan AVE1 (Philips Medical Systems) effettuando scansioni ogni 3 mm e successive ricostruzioni ogni 1 mm, dal vertice del cranio alle diafisi tibiali. Dalla valutazione delle immagini tomografiche sono emerse importanti osservazioni circa lo stato di conservazione degli individui e degli organi in essi contenuti. L’esame delle scansioni TC ha consentito di evidenziare alcuni quadri patologici ed orientare i successivi esami autoptici7. I cinque individui mummificati sono stati sottoposti ad un preliminare esame ispettivo esterno, finalizzato alla valutazione delle condizioni di conservazione e delle modalità di preservazione dei corpi (Fig. 2). Si è quindi proceduto ad analisi antropologica classica per il rilievo di sesso, età alla morte e statura dei soggetti in esame. L’esame autoptico dei soggetti completi è stato effettuato mediante approccio posteriore, in modo da preservare le superfici frontali e consentirne la successiva esposizione8. Il soggetto frammentato è stato invece sezionato mediante approccio anteriore classico, non sussistendo la necessità di preservare un’integrità fisica già compromessa. I campioni prelevati da organi e tessuti sono stati reidratati in soluzione di Sandison per una durata variabile da 2 a 13 giorni, fissati in formalina ed inclusi in paraffina al fine di ottenere sezioni istologiche colorate con ematossilina-eosina9. Ulteriori sezioni 877 Luca Ventura, et al. sono state ottenute per le colorazioni istochimiche con le seguenti metodiche: tricromica secondo Masson, impregnazione argentica secondo Gomori, acido periodico di Schiff (PAS), blu di Prussia, van Gieson per fibre elastiche, Grocott, von Kossa, blu di toluidina, ematossilina acida fosfotungstica (PTAH) e ZiehlNeelsen. Fig. 2 - Mummia naturale femminile GVSG03 di Goriano Valli. Oltre all’osservazione convenzionale mediante microscopio ottico a luce trasmessa, i preparati sono stati osservati con microscopio a luce polarizzata per ricercare l’eventuale presenza di materiali estranei e calcificazioni e per meglio visualizzare l’arrangiamento dei tessuti connettivi. I preparati colorati con ematossilina-eosina sono stati infine osservati con il microscopio a fluorescenza per evidenziare la disposizione dei tessuti connettivi e valutare la presenza di contaminanti tissutali. In casi selezionati, sezioni su vetrini a carica elettrostatica positiva sono state sottoposte a colorazione immunoistochimica. Risultati I cinque individui mummificati sono stati rinvenuti in ottimo stato di conservazione. Quattro di essi risultavano pressoché completi, mentre il quinto corpo risultava privo del capo, di gran parte degli arti inferiori e diviso in due tronconi. Tutti gli individui esaminati presentavano globalmente ottima conservazione delle superfici cuta878 Le mummie naturali dell’Abruzzo interno nee con buona rappresentazione delle strutture muscolo-tendinee e conservazione degli organi interni variabile da ottima a buona. Il soggetto GVSG 01 è risultato essere una donna di età alla morte compresa tra i 43 ed i 50 anni e dell’altezza di circa 166 cm, caratterizzata da parodontopatia grave ed affetta in vita da episodi pleuropolmonitici esitati in aderenze pleuriche diffuse (Fig. 3), diffusa antracosi polmonare ed insufficienza cardiaca congestizia con probabile versamento pericardico e fegato da stasi cronica. La presenza di una neoformazione in fossa iliaca destra e cavità pelvica appare riferibile a neoplasia ovarica, del tipo cistoadenoma o teratoma, sebbene non sia possibile stabilirne il grado di malignità. I noduli calcifici perivescicali potrebbero rappresentare esiti di processi infiammatori dei linfonodi regionali. Fig. 3 – Tomografia computerizzata del torace del soggetto GVSG01. 879 Luca Ventura, et al. L’individuo GVSG 02 è risultato un uomo di età compresa tra i 50 ed i 55 anni, dell’altezza di circa 163 cm e di costituzione robusta, affetto da artrosi della colonna e dell’anca, parodontopatia diffusa, gozzo tiroideo, ed ipertrofia prostatica. Il quadro patologico è completato da silicoantracosi polmonare, enfisema apicale sinistro, arteriosclerosi aortica e cardiopatia ipertensiva. Il soggetto GVSG 03 era una donna di età compresa tra i 47 ed i 53 anni, dell’altezza di 176 cm, edentula, in condizioni di salute generalmente buone. Le uniche patologie significative erano l’antracosi polmonare, un complesso primario tubercolare del polmone destro ed un’esostosi osteocartilaginea dell’epifisi distale del femore sinistro. Il soggetto GVSG 04 è risultato un uomo di età compresa tra i 45 ed i 55 anni, dell’altezza di cm 174, in buone condizioni nutrizionali, affetto da parodontopatia ed ascessi dentari, antracosi polmonare e lieve arteriosclerosi. La presenza di osteofitosi vertebrale dorsolombare, nonché di ossificazione del legamento longitudinale anteriore cervico-dorsale con cifosi e delle cartilagini laringee indicano la presenza di artropatia cronica, verosimilmente riferibile ad iperostosi scheletrica diffusa idiopatica (DISH). Ulteriori indagini sono necessarie per confermare tale sospetto diagnostico ed escludere l’eventualità di un’osteoartrosi o di una spondiloartropatia. La sintesi dei reperti del soggetto GVSG 05 depone per un individuo anziano di sesso maschile, dell’altezza di 157 cm, affetto da osteoartrosi lombosacrale e del ginocchio, antracosi polmonare ed aderenze pleuriche, basali riferibili a pregressi episodi di polmonite acuta guarita. In nessuno degli individui esaminati è stato possibile evidenziare alterazioni riconducibili alle cause del decesso. Discussione Tutti i soggetti esaminati appartenevano alla fascia di età adultoanziana e le metodiche antropologiche hanno consentito di attribuire valori di età alla morte piuttosto precisi, con un’approssimazione compresa tra 5 e 10 anni. La statura degli individui è risultata generalmente elevata, sebbene non siano state effettuate correlazioni con 880 Le mummie naturali dell’Abruzzo interno i valori medi di statura della popolazione locale dell’epoca. Le differenze di altezza tra i due sessi sono risultate assai contenute ed in leggero favore del sesso femminile. L’esiguo numero di soggetti non consente valutazioni complete sulla componente razziale; risulta invece possibile affermare che questi individui, caratterizzati da valori staturali discretamente elevati, non hanno sofferto di carenze alimentari, dato confermato dallo stato nutrizionale generalmente buono rilevato all’esame esterno10. Considerata l’assenza di soluzioni di continuo artificiali delle superfici cutanee e di segni radiologici o macroscopici riferibili a manipolazioni esterne, è stato possibile stabilire che trattasi di mummie naturali, la cui conservazione è avvenuta per processi non intenzionali. Le condizioni di conservazione degli individui lasciano ipotizzare un meccanismo di mummificazione naturale da essiccamento rapido, compatibile con una sepoltura in ambiente freddo ed asciutto, probabilmente ventilato11. L’apparato che più di ogni altro è risultato interessato da alterazioni patologiche è senza ombra di dubbio quello respiratorio. Dalle indagini effettuate è stato possibile identificare direttamente o indirettamente la presenza di antracosi, silico-antracosi, tubercolosi, polmonite e pleurite. Il clima particolarmente rigido del territorio in questione giustifica la necessità di condividere ambienti e spazi limitati e riscaldati tramite combustione, come osservato in numerose altre comunità. La vita in ambienti sovraffollati e l’esposizione a contaminanti ambientali in soggetti con difese immunologiche attenuate dal clima particolarmente freddo devono aver sollecitato notevolmente l’apparato respiratorio che, come è noto, è il più esposto all’influenza dell’ambiente esterno12. La dimostrazione di un gozzo multinodulare antico nella regione dell’Abruzzo interno non è sorprendente, se si considera che la malattia è ancora oggi endemica in quest’area. Sebbene il gozzo sia ben conosciuto sin dall’antichità più remota, solo pochi casi di pertinenza paleopatologica sono stati descritti in letteratura13. Il caso in questione rappresenta il secondo rilievo di gozzo su materiale umano antico14. 881 Luca Ventura, et al. L’insorgenza di iperplasia prostatica nel soggetto GVSG 02 è in perfetto accordo con l’età dell’individuo e costituisce il secondo caso diagnosticato in una mummia italiana15. La rarità di questo tipo di rilievi è certamente dovuta al fatto che la prostata difficilmente resiste alle alterazioni litiche post-mortali. Poiché i vasi arteriosi tendono a conservarsi bene nei soggetti mummificati, essi possono essere esaminati istologicamente senza grandi difficoltà. La patologia degenerativa delle arterie costituisce un rilievo frequente in numerosi individui appartenenti a culture ed aree geografiche diverse. Nei casi in esame l’invecchiamento e le abitudini alimentari devono aver avuto un ruolo nella patogenesi della malattia, tenuto conto dell’età mediamente avanzata per l’epoca e delle buone condizioni nutrizionali16. Le popolazioni antiche, certamente non colpite dagli stress della moderna società tecnologica, ammalavano ugualmente di arteriosclerosi, condizione documentata sin dai tempi più remoti ed ampiamente diffusa. La condizione patologica scheletrica più frequentemente rilevata è rappresentata dall’artrosi, localizzata nella maggior parte dei casi alla colonna vertebrale e, in alcuni soggetti, all’articolazione dell’anca o del ginocchio17. Questa malattia, causata dal sovraccarico funzionale delle articolazioni (stazione eretta, attività fisica pesante), rappresenta una condizione assai frequente anche nelle popolazioni attuali, in cui tende a comparire quasi esclusivamente in individui molto anziani. La conservazione del fegato nei corpi mummificati costituisce un evento relativamente raro. Il fegato è essenzialmente un organo epiteliale con componente stromale minoritaria; le alterazioni post-mortali cancellano rapidamente i patterns istologici presenti in vita determinando una drastica riduzione del peso dell’organo, senza però alterarne la posizione e la morfologia macroscopica18. Dal punto di vista microscopico la componente epiteliale scompare quasi totalmente mentre l’impalcatura fibrosa resta ben riconoscibile. Per tali motivi, in un fegato mummificato risultano potenzialmente riconoscibili solo alterazioni grossolane del sistema portale, quali quelle osservate nella cirrosi19. Nelle mummie di Goriano il fegato è stato 882 Le mummie naturali dell’Abruzzo interno repertato in tutti gli individui esaminati (Fig. 4), sebbene in condizioni di conservazione assai variabili da soggetto a soggetto20. La compromissione del dettaglio istoarchitetturale, pur consentendo di escludere alterazioni grossolane (cirrosi, ascessi), non permette di evidenziare allo stato attuale delle conoscenze malattie caratterizzate da alterazioni morfologiche limitate (epatiti croniche). Fig. 4 – Architettura microscopica del fegato di GVSG04 (ematossilina-eosina). Per quanto riguarda la patologia neoplastica, è stato possibile identificare entità sicuramente attribuibili a condizioni tumorali in due soggetti21. Oltre all’osteocondroma (od esostosi osteocartilagi883 Luca Ventura, et al. nea) del soggetto GVSG 03, l’individuo GVSG 01 presentava una massa addomino-pelvica cribrosa, con ricca componente fibrosa ed assenza di elementi riferibili ad un organo normale. Pur non potendo, allo stato attuale dello studio, meglio circostanziare la diagnosi, il reperto può essere attribuito con certezza ad una neoplasia ovarica, del tipo cistoadenoma o teratoma, della quale non è possibile stabilire il grado di malignità. Per quanto riguarda la patologia dentale, in tutti i soggetti in esame sono state riscontrate usura dentale grave e notevole prevalenza di parodontopatia, ovvero di quella classe di alterazioni che riguarda i tessuti adiacenti al dente (gengiva, osso alveolare, legamento parodontale), a scapito della carie. Tale quadro, tipico della scarsa salute dentale, identifica una classe di popolazione socialmente non elevata, sufficientemente nutrita ma non abituata ad alimenti particolarmente raffinati. In conclusione, gli individui esaminati appartengono ad una fascia di popolazione di età adulto-anziana, vissuta in una società rurale non elevata dal punto di vista socio-economico. In essi è stato possibile dimostrare la presenza di condizioni morbose comuni per l’epoca e la regione geografica di appartenenza (infezioni polmonari, artrosi, arteriosclerosi), nonché alterazioni patologiche di riscontro occasionale (neoplasie, silicosi). I risultati del presente studio sottolineano la validità dell’approccio multidisciplinare nell’analisi di resti umani antichi di importanza certamente non trascurabile. Le mummie di popoli Nel corso di recenti lavori di ristrutturazione nella sacrestia della Santissima Trinità in Popoli (PE), è venuto alla luce l’accesso ad una cripta in cui erano custoditi almeno 8 corpi mummificati e scheletrizzati risalenti al XVIII secolo22. Uno degli individui risultava una mummia in buono stato di conservazione, all’interno di una bara lignea (Fig. 5). Nell’estate del 2001 un intervento preliminare ha avuto luogo nella cripta, per interesse del National Geographic Channel. Il progetto era finalizzato alla realizzazione di un documentario, inserito tra i 13 episodi di una serie televisiva denomina884 Le mummie naturali dell’Abruzzo interno ta “The Mummy Road Show” e realizzata dalla Engel Brothers Media. L’individuo, situato immediatamente al di sotto della botola di accesso alla cripta, fu selezionato per il progetto23. Fig. 5 – Mummia naturale maschile della serie di Popoli, nelle fasi di recupero. Materiale e metodi L’apertura della bara consentiva di osservare un individuo ben conservato, di sesso maschile, ben abbigliato e coperto di polvere. Un’iniziale analisi conservativa è stata eseguita all’interno della cripta in modo da preservare il contesto dei restanti reperti. L’uso di strumentazione videoendoscopica e radiologica portatile ha consentito di accertare la presenza di organi interni ed ottenerne campioni “bioptici”. L’endoscopia ha permesso di identificare residui tissutali nel distretto toracico e di prelevare campioni del muscolo diaframma. L’esame radiologico è stato eseguito nella cripta utilizzando un telaio adattato alle dimensioni dell’ambiente e pellicola fotografica Polaroid, onde evitare il tradizionale sviluppo delle radio885 Luca Ventura, et al. grafie. Mediante tali accorgimenti è stato possibile ottenere immagini radiografiche della mummia dalla testa alla regione pelvica. Al fine di effettuare ulteriori indagini la mummia veniva quindi rimossa previa fissazione su supporto cartonato mediante pellicola in plastica trasparente. Il successivo studio con radiografia convenzionale e tomografia computerizzata, effettuato presso il presidio ospedaliero di Popoli, consentiva di identificare alterazioni patologiche e manufatti (Fig. 6). A livello della loggia renale sinistra veniva identificata una formazione calcolotica, successivamente rimossa sotto guida endoscopica. Con analogo approccio venivano prelevate una medaglietta metallica e dei fogli di carta contenuti in una tasca dell’abito. I prelievi tissutali reidratati sono stati processati per ottenere preparati istologici colorati con ematossilina-eosina e tricromica di Masson. Il calcolo renale è stato esaminato allo stereomicroscopio e con microscopio elettronico a scansione e la sua composizione definita mediante diffrattometria a raggi X. Risultati Gli esami radiologici hanno consentito di individuare in corrispondenza della cintola del vestito un oggetto metallico, prelevato con l’ausilio dell’endoscopio. All’interno di una piccola tasca era custodita una medaglia con la raffigurazione di Santa Filomena. Poiché il culto della Santa si sviluppò tra il 1802 ed il 1810 è stato ipotizzato che il soggetto possa esser stato sepolto in quel periodo. Nella stessa tasca sono stati rinvenuti piccoli fogli di carta ripiegati non esaminati in questa fase dello studio. La determinazione del sesso, effettuata mediante ispezione ed esame radiografico, indicava trattarsi di un soggetto con tipiche caratteristiche maschili. L’età alla morte è stata definita tra i 35 ed i 40 anni sulla base della dentizione e della presenza di lieve sclerosi acetabolare bilaterale. Le radiografie indicavano un cattivo stato di salute dentale con carie e parodontopatia, nonché la presenza di esiti di fratture costali bilaterali. 886 Le mummie naturali dell’Abruzzo interno Fig. 6 – Radiografia frontale della mummia di Popoli. Sono evidenti il calcolo renale ed i manufatti metallici e cartacei. 887 Luca Ventura, et al. L’esame istopatologico dei campioni prelevati endoscopicamente dalle regione toracica destra mostrava tessuto fibromuscolare con calcificazioni, contaminazione fungina e presenza di parassiti riconducibili a larve d’insetto. La presenza di fasci muscolari indica la pertinenza diaframmatica del campione, mentre le calcificazioni suggeriscono l’eventualità di una infezione tubercolare o di alterazioni postmortali. Di sicura origine postmortale appare invece la presenza di ife e spore fungine e della larva d’insetto. Il calcolo renale prelevato sotto guida endoscopica misurava 22x16x15 mm. La superficie esterna mostrava un core centrale con noduli sferici satelliti. La superficie di sezione, osservata allo stereomicroscopio (7x) mostrava un nucleo centrale costituito da cristalli aghiformi e varie concrezioni concentriche di colorito brunastro. La diffrattometria a raggi X indicava la presenza di ossalato di calcio monoidrato (whewellite) al 90% e di fosfato di calcio (idrossiapatite) al 10%. La distribuzione dei picchi appariva sovrapponibile a quanto osservato in un calcolo renale moderno utilizzato come controllo. Discussione L’impressione iniziale che potesse trattarsi di un religioso è stata prontamente smentita dall’esame dell’abbigliamento dopo la ripulitura. La presenza di abiti in lino con fini decorazioni floreali, unitamente alla posizione della sepoltura lasciavano ipotizzare l’evenienza di un individuo di classe sociale elevata, che rivestiva probabilmente un ruolo importante nella chiesa. Il meccanismo di mummificazione è verosimilmente riconducibile all’ambiente asciutto e temperato della cripta, nonché all’ipotesi di una sepoltura durante la stagione estiva24. La mummia ha fornito preziose informazioni circa lo stile di vita nell’Italia di inizio Ottocento. L’analisi conservativa, unitamente con prelievi selezionati ha mostrato notevoli elementi utili per illustrare lo stato di salute dell’individuo al momento della morte. L’esame dei manufatti repertati suggerisce come il soggetto avesse un ruolo importante nell’ambito della comunità religiosa. Lo studio dimostra la flessibilità dell’analisi conservativa sul campo, utile per eseguire prelievi 888 Le mummie naturali dell’Abruzzo interno mirati nei confronti di tessuti umani od oggetti da sottoporre ad ulteriori indagini, preservando l’individuo per eventuali studi futuri25. Il soggetto, un maschio di 35-40 anni di rango elevato, vissuto tra Settecento ed Ottocento, è risultato affetto da carie e parodontopatia, fratture costali e calcolosi renale, che potrebbe aver innescato un processo settico generalizzato responsabile del decesso. Nonostante gli esiti di fratture costali, l’assenza di significative alterazioni artrosiche ha suggerito uno stile di vita scevro da sforzi intensivi. Gli oggetti di corredo esaminati suggeriscono l’ipotesi di un personaggio importante per la comunità religiosa, a cui garantire un passaggio sicuro verso la vita eterna con icone religiose considerate importanti per i tempi26. Le mummie di Navelli Nella Chiesa di San Sebastiano in Navelli (L’Aquila) sono conservate centinaia di corpi mummificati e scheletrizzati, presumibilmente risalenti al XVI-XIX secolo27. Quella di Navelli rappresenta una delle più numerose serie italiane di mummie naturali, costantemente citata nelle principali fonti paleopatologiche accanto alle più famose raccolte di Palermo, Napoli, Venzone, Urbania, Ferentillo, Savoca e Comiso28. I resti umani furono rinvenuti accidentalmente nelle cripte sottostanti l’edificio, a seguito del crollo di un pavimento verificatosi nel 1980. Da allora è stata effettuata solo una segnalazione preliminare nella letteratura scientifica29, a causa della mancanza di fondi ed interesse da parte degli Enti locali. Dalla scoperta di questo importante patrimonio culturale e scientifico sono stati necessari più di venti anni per veder realizzate le premesse per il recupero e lo studio dell’enorme mole di materiale contenuta nelle cripte e sottoposta ad inesorabile degrado. Materiale e metodi Il materiale di studio risultava composto da resti mummificati e scheletrici, generalmente in buone condizioni di conservazione. La tipica sepoltura in fossa comune sembra esser stata più volte rimaneggiata nel passato e comprende tre diversi ambienti comunicanti: 889 Luca Ventura, et al. le operazioni di recupero sono state condotte nel locale centrale che, al termine di questa prima fase è stato completamente svuotato dei resti in esso contenuti. Il materiale rimosso è stato separato in tre sottogruppi rispettivamente comprendenti crani, corpi in connessione anatomica ed ossa singole. In accordo con le principali metodologie antropologiche si è proceduto a contare il numero totale di individui recuperati, ricomporre ove possibile gli individui, determinare sesso, età alla morte e statura dei singoli soggetti. Il campione esaminato risulta composto dai resti scheletrici di 206 individui, dei quali 157 adulti (102 maschi, 42 femmine e 13 non definibili) e 49 in età pre-adolescenziale, in cui non è stato possibile determinare il sesso. La media dell’età alla morte è di 51 anni (uomini: 53; donne: 49). La stima della statura indica valori di altezza media di 166 cm per gli uomini e 158 per le donne. Dei 49 preadolescenti 36 sono completamente mummificati ed i restanti 13 scheletrizzati o parzialmente mummificati. Nel corso dell’esame ispettivo dei soggetti mummificati è stata rilevata scarsa o nulla evidenza di organi interni, mentre cute, muscoli scheletrici ed altri tessuti superficiali (occhi, orecchie, capelli) apparivano ben conservati. La situazione suggerisce che l’essiccazione possa aver avuto un ruolo prevalente nel processo di mummificazione. Le migliori condizioni di conservazione sono state osservate nei soggetti infantili, con 36 dei 49 corpi completamente mummificati. Alcuni esempi di animali mummificati sono stati recuperati, a conferma della capacità dell’ambiente nella conservazione dei tessuti. Risultati Per quanto concerne le condizioni di conservazione dei corpi, risulta evidente la buona conservazione di cute, muscoli scheletrici ed altri tessuti superficiali (occhi, orecchie, capelli), suggerendo il ruolo prevalente dell’essiccazione nel processo di mummificazione30. Col procedere delle analisi in alcuni individui è stato possibile rilevare anche la presenza di organi interni disidratati, che rappresentano materiale di studio di sicuro interesse paleopatologico. 890 Le mummie naturali dell’Abruzzo interno Frammenti di polmoni, di visceri e persino residui encefalici consentiranno l’esecuzione di esami istologici e chimico-fisici finalizzati alla ricerca di patologie organiche. Alcuni esempi di animali mummificati confermano la capacità dell’ambiente nella preservazione dei tessuti corporei. Le analisi paleopatologiche finora effettuate hanno già consentito di identificare diverse condizioni morbose comprendenti artrosi, malattia parodontale, esiti di fratture e tumori31. In particolare, le lesioni artrosiche, particolarmente evidenti a livello di colonna vertebrale, anca e ginocchio, denotano una classe di individui sottoposti ad usura funzionale delle articolazioni, causata da attività fisica pesante. Tracce somatiche dell’esecuzione di esami autoptici sono state rilevate in un giovane adulto parzialmente mummificato deceduto per cause ignote ed in cinque crani scheletrizzati. Considerato il buon numero di individui in età infantile e preadolescenziale sarà possibile indagare circa le condizioni morbose presenti anche in queste fasce di età. In questo ambito, è già stato possibile riscontrare l’evidenza di un idrocefalo in un cranio infantile e di possibili ematomi subdurali nella mummia di un soggetto di circa un anno di età (Figg. 7-8). Fig. 7 – Mummia infantile della serie di Navelli. 891 Luca Ventura, et al. Fig. 8 – Cranio di idrocefalo appartenente alla serie di Navelli. Le indagini da effettuare nel prossimo futuro includono esami radiologici ed istopatologici dei tessuti molli mummificati e dei resti ossei. Ulteriori esami saranno pianificati a seconda delle necessità richieste per ogni signolo caso. Quando i resti del primo gruppo di individui recuperati saranno stati completamente esaminati, avrà inizio una nuova fase di recupero. Discussione Nonostante al momento attuale sia impossibile trarre delle conclusioni definitive, possiamo certamente affermare che, non appena 892 Le mummie naturali dell’Abruzzo interno ultimato il recupero, sarà disponibile una mole enorme di informazioni su una delle più grandi serie di resti mummificati. Questo importante complesso, unitamente alle altre due serie della stessa area geografica, consente di considerare la nostra regione di grande interesse paleopatologico32. I dati antropologici e paleopatologici consentiranno di comprendere meglio lo stato di salute di questa comunità dell’altipiano appenninico. Allo stato attuale dell’indagine appare prematuro trarre conclusioni sulla prevalenza delle differenti patologie nella popolazione in esame. Il completamento degli esami strumentali, che prevede l’esecuzione di indagini radiologiche, istologiche, immunoistochimiche e molecolari, unitamente al recupero dei corpi tuttora contenuti nei restanti ambienti, fornirà un’enorme mole di informazioni su una delle più vaste serie di resti umani mummificati. Nel giugno 2003 è stato parzialmente realizzato a Navelli il documentario televisivo “Saints Preserved!”, tramesso in data 30 ottobre 2003 sul canale satellitare History Channel e successivamente commercializzato in VHS. Oggetto del documentario, realizzato in numerose città italiane e francesi, è il significato storico, scientifico e religioso delle mummie appartenute a Santi e Beati venerati dalla Chiesa Cattolica. Le mummie di Navelli sono state incluse nel documentario quale esempio paradigmatico di mummificazione naturale. I risultati preliminari dello studio antropologico e paleopatologico sulle mummie di Navelli sono stati presentati in congressi scientifici internazionali, nonché oggetto di pubblicazione in tesi di diploma e su riviste scientifiche. Tali confortanti premesse confermano l’estremo interesse scientifico rivestito da questo campione di popolazione antica. Le indagini antropologiche e paleopatologiche dei reperti consentiranno di acquisire informazioni preziose sulla storia e le condizioni di vita dei nostri progenitori. Conclusioni Lo studio paleopatologico delle mummie medioevali e postmedioevali italiane riveste un altissimo interesse scientifico, per 893 Luca Ventura, et al. vastità della casistica, datazione dei personaggi e stato di conservazione dei corpi33. In tale contesto, un posto di sicuro rilievo è occupato dalla regione abruzzese ed in particolare dal suo territorio interno, che custodisce un autentico patrimonio biologico-culturale, dovuto alla presenza di numerose sepolture delle epoche più disparate, molte delle quali comprendenti mummie naturali in buone condizioni di conservazione34. Le serie di mummie naturali di Goriano Valli, Popoli e Navelli comprendono individui in buone condizioni di conservazione. I risultati ottenuti nel corso delle indagini finora svolte, illustrando le condizioni morbose rilevanti od occasionali che hanno colpito questo campione di popolazione, consentono di ricostruire con buona approssimazione lo scenario nosografico che circa due secoli fa caratterizzava le popolazioni del territorio montano abruzzese. La presenza di un notevole numero di individui, cui si spera di poter aggiungere ulteriori serie e personaggi conservati nell’area, costituisce un’eredità culturale inestimabile e conferma l’enorme interesse paleopatologico del territorio. 1. 2. 3. 4. BIBLIOGRAFIA E NOTE VENTURA L., LEOCATA P., SINDICI G., DIANA M., VENTURA T., Paleopathologic map of the inner Abruzzo region (Italy). XVI International Meeting of the Adriatic Society of Pathology. Rimini, June, 22-24, 2001. Adv. Clin. Pathol., 2001; 5: 19-20. VENTURA L., LEOCATA P., MANCINELLI D., MIRANDA G., VENTURA T., Paleopathological studies in the inner Abruzzo Region (Central Italy). Antropologia Portuguesa 2002; 19: 145-150. VENTURA L., COLIMBERTI P., LEOCATA P., VENTURA T., DIANA M., FORNACIARI G., Multinodular goiter in a nineteenth-century italian mummy. First Intercontinental Congress of Pathology, Funchal april 30 – may 6, 2000. Patologìa 2000; 38: M24. VENTURA L., HIND A., LEOCATA P., STEFANELLI M., DE VITO M., FORNACIARI G., Prostatic hyperplasia in a nineteenth-century italian mummy. XVI International Meeting of the Adriatic Society of Pathology. Rimini, June, 22-24, 2001. Adv. Clin. Pathol. 2001; 5: 19. 894 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Le mummie naturali dell’Abruzzo interno VENTURA L., LEOCATA P., VENTURA T., MICHELINI O., DE PAULIS F., FORNACIARI G., Studio paleopatologico di una mummia naturale abruzzese del XIX secolo. Meeting Congiunto SIAPEC-IAP, Bolzano, 24-27 maggio 2000. Pathologica 2000; 92: 427-428. VENTURA L., CIOCCA F., MIRANDA G., FORNACIARI G., Le mummie naturali di Goriano Valli (L’Aquila). Catalogo della mostra Mummie: un archivio biologico. Teramo, Edigrafital, 2006; pp. 31-34. Cfr. op. cit. nota 6. Cfr. op. cit. nota 6. FULCHERI E., VENTURA L., Rileggendo tra antiche e nuove ricette per dare freschezza ai tessuti mummificati o disseccati. Pathologica 2001; 93: 700-706. Cfr. op. cit. nota 6. Cfr. op. cit. nota 6. Cfr. op. cit. nota 6. AUFDERHEIDE A. C., The scientific study of mummies. Cambridge University Press, 2003. Cfr. op. cit. nota 12. CIRANNI R., CASTAGNA M., FORNACIARI G., Goiter in an eighteenth-century sicilian mummy. Am. J. Phys. Anthropol. 1999; 108: 427-432. Cfr. op. cit. nota 3 e nota 5. Op. cit. nota 4. CIRANNI R., GIUSTI L., FORNACIARI G., Prostatic hyperplasia in the mummy of an italian Renaissance prince. Prostate 2000; 45: 320-322. FORNACIARI G., CIRANNI R., VENTURA L., Paleoandrology and prostatic hyperplasia in Italian mummies (XV-XIX century). Med. Secoli 2001; 13: 269-284. Cfr. op. cit. nota 6. Cfr. op. cit. nota 6. VENTURA L., DE VITO M., CIOCCA F., FORNACIARI G., Images in pathology. An “expressionist” portrait of mummy liver. Int. J. Surg. Pathol. 2006; 13: in corso di stampa. CIRANNI R., FORNACIARI G. Juvenile cirrhosis in a 16th century Italian mummy. Current technologies in pathology and ancient human tissues. Virchows Arch. 2004; 445: 647-650. Cfr. op. cit. nota 6 e nota 12. Cfr. op. cit. nota 6. VENTURA L., LEOCATA P., BECKETT R., CONLOGUE G., SINDICI G., CALABRESE A., DI GIANDOMENICO V., FORNACIARI G., The natural mummies of Popoli. A new site in the inner Abruzzo region (Central Italy). Antropologia Portuguesa 2002; 19: 151-160. FORNACIARI G., VENTURA L., CONLOGUE G., BECKETT R., ENGEL L., BUCHER A., Paleopathology of a nobleman from Popoli, Italy. 29th Annual Meeting 895 Luca Ventura, et al. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. of the Paleopathology Association, Buffalo (USA), april 9-10, 2002. Cfr. op. cit. nota 23. Cfr. op. cit. nota 23. Cfr. op. cit. nota 23. VENTURA L., MIRANDA G., VENTURA T., FORNACIARI G., Anthropology and paleopathology of the natural mummies of Navelli (central Italy). Preliminary results. V World Congress on Mummy Studies, Torino, 2-5 september 2004. FORNACIARI G., CAPASSO L., Natural and artificial 13th-19th century mummies in Italy. In: SPINDLER K., et al., Human mummies. A global survey of their status and the techniques of conservation. Wien, Springer-Verlag, 1996, pp. 195-203. CAPASSO L., DI TOTA G., The human mummies of Navelli: natural mummification at new site in central Italy. Paleopathol. Newsl. 1991; 75: 7-8. Cfr. op. cit. nota 27. Cfr. op. cit. nota 27. Cfr. op. cit. nota 2. Cfr. op. cit. nota 28. Cfr. op. cit. nota 1 e 2. Correspondence should be addressed to: Luca Ventura, U. O. di Anatomia Patologica, Ospedale San Salvatore - 67100 L’Aquila. 896 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 897-924 Journal of History of Medicine Articoli/Articles DOPPIE ESEQUIE E SCOLATURA DEI CORPI NELL’ITALIA MERIDIONALE D’ETA’ MODERNA. FRANCESCO PEZZINI Scuola Normale Superiore di Pisa, I. SUMMARY DEATH RITUALS: THE SOUTHERN ITALY “SECONDARY BURIALS” IN MODERN AGE Some southern Italy funerary hypogeums of modern age were dedicated to a really original Death cult, characterized by a peculiar tomb structure organization: benches have been made out of the crypt’s walls and there the corpses were placed in a sitting position up to their complete decomposition. Then, the bones were gathered up and guarded in ossuaries. In this way the death is not considered an “event at once” anymore, but a transition period marked by the decomposition process. Therefore the metamorphosis of the body becomes a metaphoric mirror of the soul voyage towards the Hereafter. 1. Concezione della morte come durata e doppia sepoltura. Il grande scrittore scozzese Robert Louis Stevenson lasciò degli ultimi anni di vita trascorsi viaggiando tra le isole dei mari del Sud un resoconto straordinario (In the south seas). Era la scoperta della pervasiva presenza della morte all’ombra degli scenari seducenti che avevano incantato tanta parte della cultura europea dell’epoca. Quelle pagine mossero dal loro terreno letterario un potente stimolo alla riflessione delle scienze sociali, ponendo all’attenzione del pensiero socio-antropologico dati di grande e fertile interesse. Allo Key words: Secondary burial - “draining” practice - Sitting corpses 897 Francesco Pezzini sguardo di Stevenson non era sfuggito che presso gli abitanti delle isole Paumotu il lutto coincideva con il periodo necessario alla decomposizione del corpo; durante questa fase il defunto rappresentava un pericolo. La conclusione della putrefazione delle carni segnava anche la fine delle minacce legate al cadavere; e concludeva: “Ecco un argomento allettante per i teorici”1. L’invito indirizzato alla teoria e gli interrogativi posti da quelle esotiche descrizioni furono raccolti da Robert Hertz, giovane studioso facente parte del gruppo di lavoro riunito intorno all’Année sociologique e alla guida di Émile Durkheim e Marcel Mauss. Nella forma essenziale del “contributo”, utilizzando dati etnografici relativi alle popolazioni del Borneo ma riuscendo a trascendere il caso specifico di una cultura arcaica, si andò alla ricerca di una legge generale della società; il paradigma individuato riguardava un nodo centrale di ogni comunità umana: “come la società dei viventi poteva liberarsi dal peso dei morti”2. Il Contributo a uno studio sulla rappresentazione collettiva della morte, apparso nel 1907 sulla rivista simbolo della scuola sociologica francese, segnò la prima audace formulazione di una “vera e propria teoria generale sulle pratiche funerarie”3. Ad avviare le riflessioni di Hertz, le note di un gesuita francese, il padre Joseph-François Lafitau che così scriveva, ricordando i propri viaggi nei paesi di missione: presso molte popolazioni selvagge i corpi morti sono inizialmente collocati in un sepolcro come in un deposito provvisorio, solo dopo un certo tempo vengono celebrati nuovi funerali attraverso i quali, con nuovi riti funebri, si estingue il debito dovuto al defunto4. Con l’obbiettivo di ricostruire le coordinate mentali della morte, l’elaborazione con cui la coscienza collettiva riveste un dato di natura come la scomparsa di un proprio membro, si riusciva a passare dal livello del lavoro rituale a quello delle rappresentazioni mentali. Il risultato era la scoperta di una chiave interpretativa di validità generale con cui Hertz sentiva di poter accedere alle dimen898 Doppie esequie e scolatura dei corpi Fig. 1 - Ischia, Convento di S. Maria della Consolazione. I troni su cui venivano deposti i cadaveri delle monache. 899 Francesco Pezzini sioni culturali della morte fisica; così la formulava a conclusione della sua indagine: per la coscienza collettiva la morte, in condizioni di normalità, è un’esclusione temporanea dell’individuo dalla comunione umana, esclusione che gli permette di passare dalla società visibile dei vivi a quella invisibile degli avi. Il lutto consiste all’origine nella partecipazione dei familiari allo stato mortuario del loro parente e ne ha la stessa durata. In ultima analisi la morte in quanto fenomeno sociale è un duplice penoso lavoro di disgregazione e di sintesi mentali, solo quando esso è compiuto la società, ritornata alla sua pace, può trionfare sulla morte5. Nozione cardine di questa teoria è che la morte, strappo doloroso quanto rapido, procede con ritmi, durate diverse: il tempo dell’evento naturale del finire – fulmineo – non cammina allo stesso passo del lavoro interiore della coscienza che quel fatto cerca di assimilare. La morte non come evento istantaneo che si consuma nello spegnersi di un sospiro, ma come durata, lungo e graduale processo, passaggio da uno stato di esistenza all’altro; da intendersi dunque come ampia transizione che ha inizio prima della cessazione delle funzioni vitali e segue a questo evento6. Non è certo un caso se proprio studiando queste forme di elaborazione funebre Hertz arrivò a formulare il concetto di “riti di passaggio”, per il quale la nascita, l’iniziazione, il matrimonio, la morte condividono un significato comune; “se è vero che la morte” si legge nel Contributo, “è per la coscienza collettiva il passaggio dalla società visibile all’altra, invisibile, tale operazione è esattamente analoga a quella per cui il giovane esce dalla comunità delle donne e dei bambini per far parte della società degli uomini adulti”; si evidenziava quindi la parentela tra le cerimonie funebri e quelle di nascita o di matrimonio sul terreno della loro identica natura di riti di transizione da un gruppo, una classe di età, e di status, all’altra: “la morte per la coscienza sociale è solo una specie particolare di un fenomeno generale”7. Per i popoli del Borneo studiati da Hertz il difficile, pericoloso passaggio dell’anima del defunto verso il regno degli antenati dove900 Doppie esequie e scolatura dei corpi va essere accompagnato da particolari cure rivolte al cadavere: una prima sistemazione del corpo, inumato o esposto, aveva carattere provvisorio; questa iniziale cerimonia funebre segnava l’inizio di una fase liminale in cui il defunto non era più vivo senza però essere ancora completamente morto: si aggirava come ombra non placata nel mondo terreno. I congiunti, contaminati da tale contatto impuro, condividevano in parte la condizione del defunto: la serie di tabù e prescrizioni costituenti il lutto ne sancivano una temporanea morte sociale. Durante questa fase di transizione, di durata variabile, la carne in disfacimento lasciava affiorare il candore inalterabile delle ossa; quando la metamorfosi cadaverica, specchio metaforico dell’anima in cammino, si concludeva nella stabilità minerale dello scheletro, allora si poteva dare avvio alla fase conclusiva del rito. Con la seconda sepoltura il cadavere, ormai ridotto ad ossa scarnificate e monde da ogni residuo marcescibile, trovava la sua stabile e definitiva collocazione accanto ai resti degli ascendenti defunti. Parallelamente si considerava compiuto il cammino dell’anima, finalmente aggregata al regno dei morti, presenza pacificata divenuta nume protettore: i congiunti si liberavano del contatto con forze pericolose e potevano porre fine al loro isolamento reintegrandosi nella comunità. Questi, in estrema sintesi, i tratti salienti della doppia sepoltura, il rito che con lo studioso francese trovava la sua prima compiuta disamina: un contributo rivolto alla comprensione dei dati provenienti anche da province etnografiche meno remote nello spazio. Già ai primi del ‘900, in Europa, si era ormai spenta l’eco di pratiche funebri arcaiche, ed era opinione diffusa, osservava Hertz, “che la morte si compia in un istante”8. A questo risultato, chiamiamolo di modernizzazione, si era giunti al termine di un lungo e articolato processo che aveva visto contrapposte le autorità religiose e poi civili da una parte, e quelle sacche di resistenza costituite da alcune aree periferiche, per ragioni geografiche o sociali che fossero, dall’altra. Le osservazioni del padre gesuita Lafitau, sui costumi funebri dei primitivi, si inseriscono all’interno di una fitta corrispondenza di testimonianze analoghe che i missionari, durante tutta l’età moderna, 901 Francesco Pezzini Fig. 2 - Ischia. Una stessa elaborazione funzionale si ripete per tutto il meridione; semplici sedili in muratura ricavati entro nicchie addossate alle pareti. 902 Doppie esequie e scolatura dei corpi fecero pervenire non soltanto dagli angoli più remoti del pianeta e solo di recente guadagnati all’ovile cristiano, ma anche dalle “nostre Indie”, da quelle plaghe, cioè, collocate ben dentro i confini del governo cattolico ma non estranee, tuttavia, a pratiche selvagge. Quei religiosi, gesuiti in testa, impegnati a percorrere le campagne italiane per assicurarne una più compiuta evangelizzazione, registrarono pratiche e riti imparentati ai costumi più esotici nella comune concezione di “durata”; uno stesso schema si ripeteva: un ingresso nella nuova condizione con rituali semplificati, una transizione da uno stato all’altro, un rito solenne che sanciva l’avvenuto passaggio. Così era per il matrimonio, con sponsali e rito solenne di benedizione; così era per le cerimonie che sancivano la nascita e la morte. Antiche pratiche con cui i sacramenti e i riti cristiani avevano raggiunto un equilibrio e stretto alleanza9. Ma il cristianesimo aggressivo della Riforma cattolica “puntò decisamente ad abolire la durata e a imporre dei riti immediatamente consecutivi all’evento naturale (nascita o morte) e al cambiamento di status”; alla dimensione dilatata nel tempo dei riti di passaggio, alla loro scansione in una fase di separazione, di Fig. 3 - Ischia. Per facilitare il deflusso dei liquidi cadaverici il sedile presenta un semplice sistema di drenaggio. 903 Francesco Pezzini margine e di aggregazione al nuovo ambiente, si sostituì il tempo contratto, la transizione che veniva fatta coincidere con l’amministrazione del sacramento da parte dell’autorità ecclesiatica10. Certo, se la Riforma protestante deviava con decisione dalle tradizioni folkoriche con una radicale riduzione di sacramenti e rituali, il cattolicesimo dell’età tridentina andò alla ricerca di una “posizione più moderata consistente nel concentrare la durata e nel ridurre il sacramento a una consacrazione puntuale e immediata del mutamento avvenuto nella realtà”11. Come si agì sul battesimo, il sacramento che rimase valido per tutte le Chiese cristiane come condizione preliminare d’esistenza, imponendo la drastica riduzione dell’intervallo tra nascita e sua celebrazione, tra evento biologico e rito d’aggregazione alla società dei viventi, così si cercò di estirpare la credenza in un periodo di transizione tra la morte fisica e il definitivo approdo del defunto nel regno dei morti. L’Europa protestante conobbe la forma radicale di quest’offensiva, con il taglio reciso di ogni legame tra vivi e morti e negando la possibilità di intercessioni e suffragi12; nel mondo cattolico la politica fu più cauta e il rapporto con i defunti continuò a costituire parte dominante della vita religiosa. Ma si cercò di eliminare la doppia sepoltura, il duplice trattamento del corpo nelle forme in cui ancora era presente: si voleva estirpare la tenace rappresentazione della morte come passaggio, travagliato viaggio dell’anima13. La meticolosa opera di disciplinamento a cui il mondo preindustriale europeo è stato sottoposto anche in relazione alle proprie rappresentazioni funebri, ha permesso alle autorità religiose di imporre con sostanziale omogeneità i confini entro cui il rapporto con i morti poteva considerarsi lecito. Ma rappresentazioni come quelle descritte da Hertz riaffiorano di continuo nella storia europea dei secoli passati: un’intera categoria di defunti, i bambini senza battesimo e i morti anzi tempo, i morti per cause violente, i giustiziati, tutti coloro cioè, che con la mancata, imperfetta esecuzione della cerimonia funebre non riescono a raggiungere il regno dei trapassati in qualità di anime pacificate e protettrici, permane in questo mondo come spettro non placato14. Nel cristianesimo medievale e 904 Doppie esequie e scolatura dei corpi d’età moderna questi temi ebbero grandissima diffusione e nutrirono le credenze circa la “caccia selvaggia”, l’”esercito furioso”, quelle schiere fragorose di morti dannati composte appunto dalle anime che non erano approdate nell’aldilà per la privazione del necessario supporto rituale offerto, in condizioni normali, dalla comunità dei vivi. Erano i morti in battaglia, gli assassinati, gli insepolti, i giustiziati: anime il cui viaggio si era interrotto in mezzo del cammino; morti a metà15. Ma sono proprio i gesuiti in missione nelle campagne europee, durante la loro opera di correzione di antiche pratiche cerimoniali, a lasciarci memoria di riti funebri strutturati secondo il modello della doppia sepoltura e rimasti vitali tra le popolazioni cristiane fino a tempi non lontani. Leggendo le relazioni di missionari in cammino sui sentieri della Svizzera, a proposito della Valmaggia del 1627, si trova notizia di questa usanza: quando portano il morto fuori casa, accendono un poco di paglia, e gridano per le strade: “dove va il corpo, vada anche lo spirito”. Fanno un certo trentesimo per l’anima de’ defonti, e vanno al luogo del defonto, gionti pigliano la testa in mano e cominciano a piangere dirottamente, con tanti gridi che è cosa da ridere. Tengono tutti i morti esposti in cataste, e le teste in certe cassette, e ben spesso vanno le donne, le pigliano, le lavano, e poi si mettono a gridare che paiono pazze. L’intervento dell’autorità religiosa contro quella che appariva una malintesa devozione fu immediato: mandarono subito a levar le dette teste e ossa de morti e ci pregarono che parlassimo anche alle donne, nelle quali pareva essere maggior difficoltà. Le parlassimo, e tanta è la stima che fanno di noi che sentendo dir da noi, che questi abusi dovevansi levare, e che cosa dovevano fare per suffragare le anime de’ loro parenti, si guardavano l’un l’altra per meraviglia, et alla fine promisero l’emendazione, dicendo che come gente ignorante di montagna avevano fallato16. 2. Doppia sepoltura: esperienza popolare della morte nella Napoli 905 Francesco Pezzini Fig. 4 - Ischia. Il viaggio funebre è affrontato collettivamente e i sedili sono disposti in modo da delineare uno spazio comune in cui i cadaveri sono reciprocamente connessi. 906 Doppie esequie e scolatura dei corpi contemporanea L’autorità religiosa, nell’opera di riforma delle pratiche tradizionali connesse ai riti di passaggio, intervenne principalmente, giova ripeterlo, sul concetto di durata; nella sfera funebre questo si tradusse nell’eliminazione di momenti intermedi tra morte fisica e definitivo approdo del defunto nell’aldilà. Lo spazio fluido, dinamico del viaggio e dell’indugiare dell’anima lungo il suo cammino venne inquadrato nella geometria del Purgatorio; parallelamente, sul terreno delle modalità di sepoltura, l’abolizione della durata portò allo sradicamento delle doppie esequie: vero supporto rituale della rappresentazione mentale della morte come processo graduale e progressivo. Un universo antichissimo cadeva innanzi all’offensiva della modernità; venivano colpite anche le forme della sepoltura: “regolando i rapporti coi morti, si davano in realtà nuove regole alla società dei vivi”17. Grandi spunti d’interesse, in relazione a questi temi, sono offerti, insieme ad altre aree del Mediterraneo, dalle regioni meridionali d’Italia. Per limitarsi al nostro Fig. 5 - Ischia. All’interno del sedile, al di sotto del foro praticato sul piano d’appoggio, una cavità permette di alloggiarvi un recipiente in cui raccogliere i succhi della putrefazione. 907 Francesco Pezzini Mezzogiorno, una vasta area dai confini incerti ma identificabile con le terre che furono riunite sotto i governi meridionali d’età moderna, presenta i segni d’originali usanze funebri sopravvissute fino ad epoche recenti: scopo delle osservazioni che seguono sarà metterne in luce i caratteri di parentela con i temi della doppia sepoltura. Da Napoli e la Campania, passando per il Cilento, le terre lucane, le Puglie e la Calabria fino ad arrivare, oltre lo stretto, alle province siciliane è possibile rinvenire le tracce di una rappresentazione funebre e di un universo rituale strettamente imparentati nei caratteri di una specificità tale da identificarli rispetto al resto della penisola. I dati che danno sostanza a quella che è la comunicazione di una ricerca in corso provengono da un’indagine diretta sulle strutture materiali superstiti della Sicilia orientale (provincia di Messina); scavi documentari sulle fonti scritte hanno interessato, in via preliminare, l’area napoletana e i fondi del settecentesco Supremo Magistrato per la salute pubblica, organo che vigilando sulla salubrità urbana si occupava necessariamente anche della razionale e igienica sistemazione dei morti all’interno dello spazio dei vivi. Ancora nella Napoli contemporanea, come testimoniano studi etnografici condotti in aree urbane popolari, la morte non è percepita come fine dell’esistenza, ma come “rottura che sancisce l’inizio di un lungo passaggio da un regime ontologico all’altro”18; ovvero come “passaggio durante il quale tra i vivi e i morti si stabiliscono forti relazioni e che si conclude con la seconda sepoltura che sancisce la definitiva accreditazione del defunto all’aldilà e quindi il suo cambiamento di stato”19. Tra le classi popolari napoletane sopravvivono quindi rappresentazioni arcaiche del morire, non completamente smantellate dai valori moderno-razionalistici e in relazione complessa con la religione cattolica; vi ritroviamo il rito delle doppie esequie secondo il modello che ci è familiare dagli studi sulle società extraeuropee. Adesso il contesto è quello di un moderno cimitero suburbano ma i gesti rispondono a funzioni note: “anche nella società tradizionale napoletana”, osserva un antropologo citando Hertz, “la cerimonia finale ha un triplice scopo: deve 908 Doppie esequie e scolatura dei corpi dare ai resti del defunto una sepoltura definitiva, assicurare alla sua anima il riposo e l’accesso al paese dei morti, e infine liberare i vivi dall’obbligo del lutto”20. Interessante, a questo proposito, la descrizione del rito partenopeo della doppia sepoltura come ancora oggi viene praticato: dopo la riesumazione, la bara viene aperta dagli addetti e si controlla che le ossa siano completamente disseccate. In questo caso lo scheletro viene deposto su un tavolo apposito e i parenti, se vogliono, danno una mano a liberarlo dai brandelli di abiti e da eventuali residui della putrefazione; viene lavato prima con acqua e sapone e poi “disinfettato” con stracci imbevuti di alcool che i parenti, “per essere sicuri che la pulizia venga fatta accuratamente”, hanno pensato a procurare assieme alla naftalina con cui si cosparge il cadavere e al lenzuolo che verrà periodicamente cambiato e che fa da involucro al corpo del morto nella sua nuova condizione. Quando lo scheletro è pulito lo si può più facilmente trattare come un oggetto sacro e può quindi essere avviato alla sua nuova casa – che in genere si trova in un luogo lontano da quello della prima sepoltura – con un rito di passaggio che in scala ridotta […] riproduce quello del corteo funebre che accompagnò il morto alla tomba21. La riesumazione dei resti e la loro definitiva collocazione sono in stretta relazione metaforica con il cammino dell’anima: la realtà fisica del cadavere è specchio significante della natura immateriale dell’anima; per questo motivo la salma deve presentarsi completamente scheletrizzata, asciutta, ripulita dalle parte molli. Quando la metamorfosi cadaverica, con il potere contaminante della morte significato dalle carni in disfacimento, si sarà risolta nella completa liberazione delle ossa, simbolo di purezza e durata, allora l’anima potrà dirsi definitivamente approdata nell’aldilà: solo allora l’impurità del cadavere prenderà la forma del “caro estinto” e un morto pericoloso e contaminante i vivi si sarà trasformato in un anima pacificata da pregare in altarini domestici22. Viceversa, di defunti che riesumati presentassero ancora ampie porzioni di tessuti molli o ossa giudicate non sufficientemente nette, di questi si dovrà rimandare il rito di aggregazione al regno dei morti e presu909 Francesco Pezzini mere che si tratti di “male morti”23, anime che ancora vagano inquiete su questo mondo e per la cui liberazione si può sperare reiterando il lavoro rituale che ne accompagni il transito. La riesumazione-ricognizione delle ossa è la fase conclusiva del lungo periodo di transizione del defunto: i suoi esiti non sono scontati e l’atmosfera è carica di “significati angoscianti”24; ora si decide – in relazione allo stato in cui si presentano i suoi resti – se il morto è divenuto un’anima vicina della cui intercessione sarà possibile sperare e che accanto ai santi troverà spazio nell’universo sacro popolare25. Hertz, nel suo celebre Contributo, aveva suggerito una “interpretazione della nozione cattolica del Purgatorio come uno stadio della elaborazione storica della doppia sepoltura”26. In nota era contenuta questa allusione folgorante: l’idea di Purgatorio non è altro, infatti, che la trasposizione in linguaggio etico della nozione di un periodo preparatorio che precede la liberazione finale. Le sofferenze dell’anima durante il periodo intermedio appaiono dapprima come la conseguenza dello stadio transitorio in cui essa si trova. In uno stadio successivo dell’evoluzione religiosa, esse sono concepite come il proseguimento della necessaria espiazione dei peccati commessi durante l’esistenza terrena27. Nei rituali napoletani della doppia sepoltura, la nozione cattolica di Purgatorio offre uno spazio di mediazione accettabile con i temi arcaici della religione popolare: l’idea di un luogo di purificazione collettiva, a metà strada tra il cielo e la terra, in cui si scontano i peccati grazie ai suffragi dei vivi in dialogo diretto con i loro morti, offre garanzie di reciprocità e di scambio simbolico con i defunti. Dopo la sepoltura definitiva dei resti, puliti ed asciutti, al defunto saranno tributati suffragi per la salute dell’anima: adesso è approdata in Purgatorio e necessita di refrisco28, di essere alleviata dalle pene della purificazione: le ossa, accuratamente avvolte in un lenzuolo che verrà cambiato di tanto in tanto, vengono […] periodicamente spolverate e strofinate dai terrasantieri con stracci imbevuti d’alcool. Questo affinché il morto conservi 910 Doppie esequie e scolatura dei corpi una buona disposizione nei confronti dei suoi congiunti29. In cambio del culto dei resti, che si svolge al cimitero, e a quello domestico legato alle immagini dello scomparso, poste tra santini e candele, quest’anima vicina temporaneamente in Purgatorio offrirà ai vivi una mediazione più accessibile con il sacro, rappresentandone il livello più basso, più vicino alla condizione umana. Inoltre, è utile osservare quanto “dopo la seconda sepoltura le messe in suffragio diminuiscano comunque di numero fino a scomparire quasi del tutto qualche anno dopo, quando si ritiene che il caro estinto abbia “scontato il purgatorio”30. In sostanza, prima della sepoltura definitiva vi è la fase più delicata e pericolosa del viaggio; successivamente, una volta accreditata all’aldilà, l’anima deve scontare il Purgatorio ed è intensamente vicina ai vivi per i suffragi che riceve e per l’opera di intercessione con cui li ricambia: per queste ragioni le anime purganti sono un referente sacro contiguo ai vivi e oggetto di enorme devozione; purificatasi, l’anima continua la sua ascensione attenuando il mutuo scambio che la legava ai superstiti31. 3. I sedili-scolatoio: considerazioni sulla loro destinazione funzionale Il quadro delle rappresentazioni funebri napoletane, così come sono ancora osservabili in sacche di cultura popolare urbana, offre alcune suggestioni sulle modalità arcaiche del morire. Una parziale affermazione dei valori moderno-razionalistici, e un’opera di mediazione con la religione cattolica ufficiale, hanno contribuito a garantire l’efficacia del rito della doppia sepoltura fino ai giorni nostri. Oggi, l’opera di negoziazione con l’autorità ecclesiastica ha permesso di affiancare al rito funebre celebrato in chiesa dal sacerdote le originali pratiche sepolcrali, a direzione prettamente familiare, che si svolgono al cimitero: lo spazio laico del cimitero moderno finisce per riammettere quella parte del rito espulsa, in epoca recente, dagli ipogei ecclesiastici. Qualche secolo addietro la situazione si presentava parzialmente capovolta ed era l’autorità civile, il 911 Francesco Pezzini governo illuminato settecentesco, a combattere contro una pratica funebre ammessa invece dal clero nelle chiese. È proprio un’istituzione del potere civile di governo, il Supremo magistrato per la salute pubblica, incaricata di vigilare sulle condizioni igieniche in cui vivevano i sudditi della Napoli di fine ‘700, a documentare una pratica funebre di grande interesse ospitata nelle terresante, negli ipogei ecclesiastici di questa città. Il 20 dicembre 1779, il medico incaricato dell’ispezione così descrive i particolari culti celebrati in questi ambienti: Fig. 6 - Napoli, Rione Sanità. Chiesa e Conservatorio di S. Maria Antesaecula, locali seminterrati. 912 Doppie esequie e scolatura dei corpi si consideri quanto maggior danno si debba temere da quella barbara maniera di seppellire li cadaveri, ch’è comune in questa città ne’luoghi detti communemente terresante. Sono queste ordinariamente sotto delle pubbliche Chiese, ed alcune a poca profondità, altre a livello delle strade, sulle quali sogliono avere le loro aperture […]. In tanti piccioli parterre si seppelliscono li cadaveri in fossi che si cavano nel terreno, e colla terra li medesimi si coprono all’altezza di tre, o quattro palmi. Questa terra che cuopre li cadaveri si lascia smossa, e senza ne anche battersi. In questi ipogei o terresante ne’dì festivi si dice anche la Messa, e molto popolo vi concorre. Nel dì della commemorazione de’ morti ànno il costume alcuni del volgo di andare a visitare li di loro congionti, ed amici nelle terresante, spogliarli delli cenci, e vestirli di nuovo. Dopo qualche mese di tempo, si scoprono li cadaveri, altri de quali si gittano nelle sepolture, ed altri si situano come per ornamento in alcune nicchie disposte intorno alle terresante medesime, ed ivi si lasciano proseguire la loro putrefazione (la quale è, come si è detto, di lunghissima durata), e diffondere per l’aria libera i loro mortiferi effluvi32. Prescindendo dalla corretta interpretazione del rito colto dallo sguardo straniato del medico, sceso in un ambiente buio e maleodorante e imbattutosi in uno spettacolo forse già incomprensibile alla sua visione pragmatico-sanitaria della morte, è comunque indubbio che quella descritta è una scena di pratiche funebri costruite sui meccanismi della doppia sepoltura. Morti che vengono sepolti sotto poca terra lasciata smossa; recupero di cadaveri non decomposti per rinnovarne le vestimenta; infine riesumazione di corpi parzialmente corrotti per terminarne la scarnificazione entro nicchie ricavate nelle pareti. L’osservatore non ci parla della fase finale della cerimonia, della sorte riservata ai resti, a questo punto ossa liberate dal peso della carne, al termine della lunga putrefazione. In aiuto, a questo proposito, accorre un altro medico, Vincenzo Petagna, incaricato dalla medesima magistratura di salute pubblica ad ispezionare, anni dopo, nel 1803, alcune terresante; della sua discesa nel sottosuolo funebre utilizzato per la sepoltura dei confratelli dalla Congregazione di S. Maria dell’Orazione e Morte detta dei Verdi, lascia una relazione preziosa: 913 Francesco Pezzini visitai dunque il detto luogo, e trovai che era fondato secondo le regole, riguardo a giardinetti, ed al seppellirsi in essi i cadaveri; ma non potei frenare la mia sorpresa, quando nell’entrare in essa mi imbattei in una gran sala fornita d’ogni intorno di nicchie praticate nelle mura, ed in esse vi erano de’ cadaveri non già scheletri situati, che si erano da giardinetti in diverse epoche dissotterrati, e piantati lì come un ornamento della sepoltura, oltre d’infiniti teschi situati in un cornicione sopra le dette nicchie. Mi dissero che questa era un’antica pratica, e che serviva di rinnovamento della memoria de’ loro defunti. Quest’uso o meglio dissi abuso è quello che rende molto sospetta l’esalazione di quella terrasanta, perché non erano quelli scheletri preparati da mano notomica, ma cadaveri in parte corrotti, e conservati intieri per le sole articolazioni e per conseguenza capaci di emanare degli aliti pregiudizievoli alla salute33. Altre indicazioni, sostanzialmente analoghe ma capaci di apportare ulteriori elementi di conoscenza, sono quelle fornite da un altro medico, Francesco Dolce, incaricato di un’ennesima perizia sulla nocività della medesima terrasanta in uso alla confraternita dei Verdi: nell’entrare in essa m’imbattei in una gran camera fornita d’ogni intorno di nicchie fatte ordinatamente nelle mura ed in essa vi erano de’cadaveri, non già veri scheletri, che si erano dai giardinetti in diverse epoche dissotterrati, ed ivi allogati, oltre a molti teschi situati in un cornicione, che a lungo si estende sopra le suddette nicchie. Dopo questa osservazione, col trattenermi in questa camera de’ scheletri, non intesi puzzo alcuno, sebbene alcuni di quei cadaveri situati nelle nicchie non all’intutto si vedevano ben essiccati, distinguendosi qualche porzione carnosa, che dovea meglio esiccarsi, ed indurirsi, e forse ciò accaduto era per aver disseppelliti alcuni cadaveri fra poco tempo, che immersi eran restati nella terrasanta. Ma oltre di tali osservazioni, viddi, che nel mezzo de’giardinetti di questa terrasanta avvi un cimitero, ove in dati tempi si buttano le ossa de’cadaveri34. Verificato che i riti funebri della confraternita, così come vengono praticati, sono di nocumento alla pubblica salute, il dottor Dolce 914 Doppie esequie e scolatura dei corpi propone alcuni rimedi dai quali è possibile ricavare altre informazioni sulle usanze adottate nelle terresante napoletane: qualora si voglia sostenere la mala intesa devozione di sistemare i cadaveri essiccati nelle terresante, nelle nicchie, è più che necessario, che i cadaveri non si dissotterrino, se prima non passino almeno due anni dalla di loro sepoltura, per esser sicuri, che la putredine all’intutto sia estinta, e così le ossa, come le carni siano in un grado di massima essiccazione, durezza35. Questi ispettori governativi descrivono delle pratiche nel momento in cui cercano di correggerle o sradicarle; nell’assistervi uno di loro si lascia sfuggire l’osservazione, “non potei frenare la mia sorpresa”; e ancora, “mi dissero che questa era un’antica pratica e che serviva di rinnovamento alla memoria dé loro defunti”. Sembra quindi, già allo scadere del ‘700, che forme arcaiche di rappresentazione funebre permangano attive soltanto tra alcuni settori della popolazione urbana, i ceti popolari, suscitando meraviglia o necessità di chiarimenti nelle classi dirigenti. Per tali ragioni affidarsi ciecamente all’interpretazione del rituale fornita dagli ispettori medici appare un’imprudenza; preziose sono comunque le istantanee che degli ipogei funebri napoletani ci forniscono. Proviamo ad isolare le fasi del rito così come risulta dai loro accenni: i corpi vengono sepolti nelle terresante sotto poca terra smossa; dopo un periodo insufficiente alla completa scheletrizzazione vengono dissepolti e collocati entro nicchie; in questi spazi ricavati lungo le pareti i cadaveri proseguono la loro decomposizione che può richiedere tempi lunghi; infine, su di un lungo cornicione posto al di sopra delle nicchie si dispongono i teschi, in altri settori “avvi un cimitero, ove in dati tempi si buttano le ossa de’cadaveri”. Difficile stabilire se tutte le fasi del rito furono correttamente intese: alla base sembra comunque esservi un’idea di morte intesa come lento processo, parallelo a quello di scarnificazione delle ossa, che si conclude con la conservazione-esposizione collettiva dei crani, e con l’ossario come esito per le altre componenti scheletriche. Si può ragionevolmente supporre che nelle nicchie di cui queste 915 Francesco Pezzini relazioni fanno ricorrente menzione sia da individuare la struttura del sedile-scolatoio, o qualcosa di analogo, ampiamente documentata a Napoli e in tutto il Mezzogiorno36. La sua funzione, così come emerge dai documenti citati, sarebbe quella di offrire uno spazio funzionale alla scarnificazione delle ossa; ma è la terrasanta nel suo insieme ad apparire conformata a quest’esigenza: vi sono settori, come i giardinetti e le nicchie, ove le carni lentamente si consumano; e a questo processo, sembra di potere concludere, si vuole anche assistere. Il lungo cornicione posto in alto per l’esposizione dei crani e l’ossario in cui finiscono le ossa lunghe testimoniano della seconda e definitiva collocazione dei resti. Una stessa tipologia organizzativa degli spazi funebri, ricavati negli ipogei ecclesiastici, si ripete con poche variazioni in tutto il meridione. Elementi ricorrenti sono le nicchie per la liberazione dalle carni concepite come semplici sedili in muratura dotati di un sistema di deflusso dei liquidi cadaverici; i cornicioni per i crani; gli ossari. Tutto sembra suggerire l’elaborazione di un modello strutturale e architettonico funzionale alle doppie esequie e che viene ripetuto, pur nella sua semplicità, con poche variazioni locali. Unica sostanziale differenza è la particolarità dell’area napoletana: qui la terrasanta, l’ipogeo funebre, è dotato anche di giardinetti, ossia di settori in cui il cadavere può essere sepolto in piena terra. Secondo il parere dei medici citati, qui i corpi vengono inumati superficialmente, iniziano una prima decomposizione prima di venire disposti nelle nicchie. Anche nel caso in cui questa scansione del rituale non fosse stata interpretata correttamente, la presenza di cadaveri entro nicchie, e di fosse scavate in piena terra, testimonierebbe comunque di una specificità nel trattamento dei corpi rispetto ad altre aree dove il giardinetto è assente. Negli ipogei direttamente visitati in altre aree del Mezzogiorno, lo spazio è caratterizzato da una fila di sedili-scolatoio ricavati all’interno di nicchie che corrono lungo le pareti; al di sopra una lunga mensola che percorre l’intero perimetro; in un angolo, o interrato al centro, l’ossario. La mancanza dei giardinetti, di un settore dove inumare i cadaveri per una prima fase della scarnificazione, ha 916 Doppie esequie e scolatura dei corpi importanti ricadute sul rituale: è da ipotizzare che i corpi venissero collocati sui sedili senza nessuna inumazione preventiva. Un erudito che scrive agli inizi del ‘900 sulle tradizioni della località lucana di Oppido, fornisce in proposito alcune indicazioni: i preti di questo borgo avevano la loro particolare sepoltura sotto il Coro della Chiesa Madre, con stalli di legno all’ingiro, col fondo bucato, sui quali si metteano i cadaveri a sedere vestiti di sottana e cotta e con la beretta in testa […] ed ivi rimanevano fino a che non si disfacevano […] le ossa residue si raccoglievano nel cimitero, che era una fossa centrale destinata a quest’uso37. Se nei locali sotterranei dotati di sedili-scolatoio è quindi possibile individuare l’elaborazione di una struttura materiale funzionale al rito della doppia sepoltura, rimane aperto il problema delle ragioni profonde della disposizione seduta che veniva fatta assumere ai cadaveri. A questo proposito, mettendo da parte eventuali ragioni pratiche e di economia degli spazi probabilmente di scarsa rilevanza, è utile evidenziare come in alcune aree del meridione vi fosse il costume di disporre il morto seduto durante la fase pubblica delle esequie. Nella relazione che il 21 maggio 1556 un gesuita scrive dalla sua terra di missione, la Sicilia, troviamo queste osservazioni: con quali pianti le donne siciliane piangon li lor morti, non sarà fuor di proposito brevemente dichiararlo. Morendo alchuno, lo sogliono vestire con veste preciosissime, o sue o imprestateci dalli vicini, et porlo a sedere in una sedia molto alto, come il simulacro di Jupiter, intorno del quale molte donne cantano un certo canto sciocco et tutto puerile, stendendo le mani verso il morto, empiendo la casa de pianti38. Ancora nel 1830 Salvatore Salomone-Marino assisteva a Palermo ad una scena del tutto analoga a quella descritta secoli addietro dal gesuita. Così scrive: 917 Francesco Pezzini il cadavere di un uomo sui trent’anni stava accomodato in una sedia a braccioli, vestito di tutto punto, con le mani conserte al petto e il rosario fra le dita […]; a destra e sinistra di lui due donne accoccolate sur un panchetto, con le chiome disciolte39. Questi accenni lasciano presupporre l’esistenza di un costume arcaico relativo alla disposizione seduta del morto durante la fase della lamentazione, delle prime esequie e che potrebbe aver influito sulla fase liminale del rito, quella che si conclude con la fine della putrefazione: del resto l’intervallo tra la temporanea e la definitiva collocazione delle spoglie corrisponde al lutto, alle quotidiane lamentazioni femminili. Il morto, si potrebbe pensare, veniva lasciato in posizione seduta per tutta questa lunga fase di transizione, così come lo descrivono queste fonti citate relative al compianto. Le implicazioni, le radici profonde che determinano la posizione del defunto sono comunque tanto complesse che quello fornito è uno possibile, tra i tanti, degli orizzonti di ricerca40. Al termine di queste annotazioni, dall’insieme delle prove documentarie fornite è possibile concludere che il rito della doppia sepoltura, secondo modalità strettamente imparentate al modello delineato da Robert Hertz, funzionò nel cuore dell’Europa cattolica regolando i rapporti con i morti41. Per ampi settori delle popolazioni meridionali della tarda età moderna, e per alcuni napoletani anche al giorno d’oggi, il morire non si compie in un attimo, ma è un viaggio che implica una durata. Una durata che è scandita dai ritmi della dissoluzione del corpo. BIBLIOGRAFIA E NOTE Il contributo offerto raccoglie alcune prospettive di ricerca emerse durante i lavori per una tesi di perfezionamento sulla disciplina delle sepolture che sto conducendo presso la Scuola Normale Superiore di Pisa, sotto la guida del Prof. Adriano Prosperi. Bibliografia Generale 918 Doppie esequie e scolatura dei corpi BERTOLDI LENOCI L., Le confraternite posttridentine nell’Archidiocesi di Bari, fonti e documenti (1563-1806). Bari, Levante, 1983. BLOCH M., Morte. In: Enciclopedia delle Scienze sociali. Roma, Istituto della Enciclopedia italiana, 1996, pp. 69-74. CORSO R., Nuova interpretazione del rito della posizione rannicchiata. Soc. italiana per il progresso delle scienze 1936; 14: 3. DANFORTH L. M., The death rituals of rural Greece. Princeton, Princeton University Press, 1982. DE SPIRITO A., Culto e cultura nelle visite orsiniane. L’osservazione partecipante di un vescovo del Mezzogiorno. Roma, Studium, 2003. GIANNONE F., Memorie storiche della città di Oppido in Basilicata. Palermo, Stab. tipolit. Fratelli Marsala, 1905. GINZBURG C., Charivari, associazioni giovanili, caccia selvaggia. Quad. Storici 1982; 49: 164-177; Saccheggi rituali. Premesse a una ricerca in corso. Quad. Storici 1987; 65: 626-629. GRI G., Il viaggio dell’anima. Riflessi della più antica storia mai raccontata. In: L’incerto confine. Vivi e morti, incontri, luoghi e percorsi di religiosità nella montagna friulana. Atti dei seminari “I percorsi del sacro”; “Anime che vagano, anime che tornano”. Tolmezzo, Associazione della Carnia amici dei musei e dell’arte, 2000, pp. 5-15. HERTZ R., La preminenza della destra e altri saggi. Torino, Einaudi, 1994. HUNTINGTON R., METCALF P., Celebrazioni della morte. Antropologia dei rituali funerari. Bologna, Il Mulino, 1982. LOMBARDI-SATRIANI L. M., MELIGRANA M., Il ponte di S. Giacomo. Milano, Rizzoli, 1982. MUZZI M., L’ultima notte di un condannato. Ric. Storiche 2004; 34: 5-31. PARDO I., L’elaborazione del lutto in un quartiere tradizionale di Napoli. Ras. italiana di sociologia 1982; 4: 535-569; L’esperienza popolare della morte. Tradizione e modernizzazione in un quartiere di Napoli. La Ric. Folklorica 1983; 7: 113-122; Life, death and ambiguity in the social dynamics of inner Naples. Man 1989; 24: 103-123. PROSPERI A., Cristianesimo e religioni primitive nell’opera di Robert Hertz. In: HERTZ R., La preminenza della destra e altri saggi. Torino, Einaudi. 1994; IDEM, Tribunali della coscienza. Inquisitori, confessori, missionari. Torino, Einaudi, 1996. ROSSI A., Le feste dei poveri. Bari, Laterza, 1969. SALOMONE MARINO S., Le reputatrici nell’età di mezzo e moderna. Palermo, Il Vespro, 1979. SCARAMELLA P., Le madonne del Purgatorio. Iconografia e religione in Campania tra Rinascimento e Controriforma. Genova, Marietti, 1991. SIGNORELLI M., Storia della Valmaggia. Locarno, Tipografia Stazione SA, 1972. 919 Francesco Pezzini THOMAS K., La religione e il declino della magia. Milano, Mondadori, 1985. VAN GENNEP A., I riti di passaggio. Torino, Bollati Boringhieri, 1981. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Cfr. PROSPERI A., Cristianesimo e religioni primitive nell’opera di Robert Hertz. In: HERTZ R., La preminenza della destra e altri saggi. Torino, Einaudi, 1994, pp. VIIIX. PROSPERI A., op. cit. nota 1, p. XXXII. BLOCH M., Morte. In: Enciclopedia delle scienze sociali. Roma, Istituto della Enciclopedia italiana, 1996, p. 70. Cfr. HERTZ R., Contribution à un étude sur la représentation collective de la mort. Année sociologique 1907; 10: 48-137. Una traduzione italiana dei due saggi più celebri di Hertz è anche quella curata da ANGELINI P., Sulla rappresentazione collettiva della morte. Roma, Savelli, 1978. Cfr. HERTZ R., op. cit. nota 1, p. 54. HERTZ R., op. cit. nota 1, p. 104. Cfr. BLOCH M., op. cit. nota 3, p. 70. Cfr. LOMBARDI-SATRIANI L., MELIGRANA M., Il ponte di S. Giacomo. Milano, Rizzoli, 1982. Numerose notizie etnografiche relative alle campagne dell’Italia meridionale testimoniano di una concezione della morte percepita come viaggio, lento e graduale passaggio. HUNTINGTON R., METCALF P., Celebrazioni della morte. Antropologia dei rituali funerari. Bologna, Il Mulino, 1982, pp. 51-74. HERTZ R., op. cit. nota 1, pp. 98-99. Sulle origini del concetto di “riti di passaggio” è utile GINZBURG C., Saccheggi rituali. Premesse a una ricerca in corso. Quad. storici 1987; 65: 626-629. Sulla diffusione e successo del termine per il tramite dello studio, di poco posteriore, di Arnold Van Gennep, cfr. PROSPERI A., op. cit. nota 1, pp. XXXIV-XXXV. In effetti tra gli scarsi riconoscimenti che le folgoranti intuizioni di Hertz si videro attribuire non è da annoverarsi la paternità del concetto reso celebre, invece, da VAN GENNEP, Les rites de passage. Parigi, 1909; trad. it. I riti di passaggio. Torino, Bollati Boringhieri, 1981. HERTZ R., op. cit. nota 1, p. 54. Sullo scontro, negli anni della Riforma cattolica, tra ideologia ufficiale della Chiesa e ‹‹arcaiche›› pratiche cerimoniali in merito ai riti di passaggio, fondamentale è PROSPERI A., Tribunali della coscienza. Inquisitori, confessori, missionari. Torino, Einaudi, 1996. PROSPERI A., op. cit. nota 9, pp. 659-666. PROSPERI A., op. cit. nota 9, pp. 661-662. Cfr. THOMAS K., La religione e il declino della magia. Milano, Mondadori, 1985. Cfr. GRI G., Il viaggio dell’anima. Riflessi della più antica storia mai raccontata. In: L’incerto confine. Vivi e morti, incontri, luoghi e percorsi di religiosità nella monta- 920 Doppie esequie e scolatura dei corpi 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. gna friulana. Atti dei seminari “I percorsi del sacro”; “Anime che vagano, anime che tornano”. Tolmezzo, Associazione della Carnia amici dei musei e dell’arte, 2000, pp. 5-15. L’opera di conforto che le confraternite della buona morte prestavano ai giustiziati, con la loro insistenza sulle possibilità di un approdo immediato in cielo a patto di una completa pacificazione del reo, è uno degli strumenti principali con cui si depotenziava la sacralità negativa che poteva acquisire il morto non placato. Dopo il Concilio di Trento la Confessione diventa sempre più il momento centrale del conforto: il rito medievale dell’espulsione del reo dalla comunità si trasforma in una sua reintegrazione mediante un sacrificio espiatorio. Le influenze pericolose del giustiziato sono dominate dal sacramento e mutate in poteri benefici da chi ne ha ottenuto la pacifica accettazione del supplizio; cfr. MUZZI M., L’ultima notte di un condannato. Ricerche storiche 2004; 34: 5-31. Cfr. GINZBURG C., Charivari, associazioni giovanili, caccia selvaggia. Quad. storici 1982; 49: 164-177. SIGNORELLI M., Storia della Valmaggia. Locarno, Tipografia Stazione SA, 1972, p. 427. Sono parole di PROSPERI A., op. cit. nota 1, p. XXXVII. L’area interessata dai lavori sul campo a cui faccio riferimento è quella del Borgo di S. Antonio Abate, tra il corso Garibaldi e Porta Capuana, nel quartiere San Lorenzo. Cfr. PARDO I., L’‹‹elaborazione›› del lutto in un quartiere tradizionale di Napoli. Rassegna italiana di sociologia 1982; 4: 535. PARDO I., L’esperienza popolare della morte. Tradizione e modernizzazione in un quartiere di Napoli. La Ricerca Folklorica 1983; 7: 114. Dello stesso autore cfr. Life, death and ambiguity in the social dynamics of inner Naples. Man 1989; 24: 103-123. PARDO I., op. cit. nota 18, p. 555. PARDO I., op. cit. nota 18, pp. 556-557. Commentando la conclusione della seconda sepoltura partenopea, PARDO I., op. cit. nota 18, p. 558, osserva: “A questo punto i vivi non hanno più di che preoccuparsi, ora che il passaggio si è compiuto non è più possibile un ritorno arbitrario dello spirito che non ha più alcuna possibilità di esistenza su questa terra. Questa sicurezza fa sì che durante le varie visite al loculo si eserciti un culto composto e quieto, e non può non colpire la contraddizione con l’intensità della disperazione manifestata […] sulla tomba prima della seconda sepoltura, quando la libido dei sopravvissuti era ancora legata all’oggetto d’amore da poco scomparso e perciò ancora “fresco” e pericoloso”. Da questo momento in avanti, il culto dei morti acquisirà una dimensione domestica e l’effige del caro estinto entrerà a far parte, insieme ad altre immagini di santi della Chiesa e di familiari defunti già saliti in cielo, dello spazio sacro del- 921 Francesco Pezzini l’altarino domestico, riproduzione dell’universo religioso popolare. 23. Per il felice esito del passaggio dell’anima, oltre alla scrupolosa esecuzione del rito, è necessario che la morte sia accettata; viceversa, una morte violenta e improvvisa, che ostacola l’iter cerimoniale, o una morte rifiutata, impediscono il definitivo approdo nel mondo dei trapassati, e l’anima perdurerà in una condizione liminale di dannazione, tornando di continuo a tormentare i vivi. Su questi temi di lunga durata nella cultura occidentale, l’elaborazione napoletana ha dato vita alle figure dei morti invidiosi, irrequieti e dispettosi del monacello e della pacchiana; cfr. PARDO I., Tempo controllato. Media e messaggi 1981; 1: 104-109. 24. Così la descrive PARDO I., op. cit. nota 18, p. 555. 25. In relazione a questi temi cfr. anche PARDO I., Sullo studio antropologico della morte. Linee metodologiche. In: HUNTINGTON R., METCALF P., op. cit. nota 6, pp. 5-41. 26. Cfr. PROSPERI A., op. cit. nota 1, p. XXXVI. 27. HERTZ R., op. cit. nota 1, pp. 133-134. 28. Le anime in Purgatorio, rappresentate in mille altarini come corpi nudi lambiti dalle fiamme, soffrono un’arsura senza pace; alla sete dei morti, tema di lunghissima durata nelle rappresentazioni funebri mediterranee, e all’esigenza di darvi sollievo è connesso il concetto di refrisco (refrigerium): i vivi possono alleviare queste sofferenze con i loro suffragi. 29. PARDO I., op. cit. nota 19, p.115. 30. PARDO I., op. cit. nota 19, p. 116. 31. “Una volta uscita dal Purgatorio l’anima si allontana dalla realtà dei viventi; pur se rimane una qualche forma di contatto coi vivi ora che ha raggiunto la grazia, essa entra in una condizione non più concreta e definita – e perciò immaginabile – ma sconosciuta e impensabile, comunque inaccessibile da questa vita”; cfr. PARDO I., op. cit. nota 19, p.117. 32. ASN, Supremo Magistrato e Soprintendenza Generale di Salute, Edificazione di camposanti, sepolture, traslocazioni di cadaveri ed espurghi di terresante, busta 286, cc. 2v-4r. La Relazione de’ medici per l’abolizione delle Terresante di Napoli, datata 20 dicembre 1779, è presente in diverse trascrizioni sostanzialmente analoghe ma con alcune piccole variazioni. Per una di queste ulteriori redazioni cfr. SCARAMELLA P., Le madonne del Purgatorio. Iconografia e religione in Campania tra rinascimento e controriforma. Genova, Marietti, 1991, pp. 293-294. 33. ASN, op. cit. nota 32, busta 287, fascicolo datato 1803, cc. 3r-3v. L’ispezione, condotta il giorno 11 agosto 1803 dai dottori Petagna e Gennaro Barretta congiuntamente all’ingenere Gaetano Barba, interessò l’area funebre della Congregazione di S. Maria dell’Orazione e Morte, detta de’ Verdi dello Spirito Santo. 922 Doppie esequie e scolatura dei corpi 34. ASN, op. cit. nota 32, busta 287, fascicolo datato 1803, cc. 11r-12r. 35. ASN, op. cit. nota 32. 36. Per sedile-scolatoio o cantarella, come viene chiamato in area campana, è da intendersi una struttura in muratura presente negli ipogei ecclesiastici di gran parte del meridione e funzionale al trattamento dei cadaveri. La sua funzione è stata variamente interpretata, arrivandosi a pensare che fosse connessa a pratiche di conservazione, mummificazione dei corpi. La sua struttura, un sedile in muratura con un foro al centro del piano d’appoggio, era concepita per l’essicazione-liberazione delle ossa tramite il deflusso dei liquidi cadaverici. Ciò non esclude che, soprattutto in ambienti caldi e secchi come quelli meridionali, nelle stagioni più calde alla scarnificazione si sostituisse la conservazione di ampie porzioni dei tessuti molli. Il risultato è però da intendersi come accidentale e non intenzionalmente perseguito. Quando però il risultato della scolatura era la mummificazione e non la liberazione delle ossa, ossia quando il corpo del defunto si sottraeva alla consueta dissoluzione, l’episodio poteva dar vita a fenomeni di devozione essendo letto, secondo un tema caro all’agiografia medievale, come segno di sacralità. È questo il caso di un corpo mummificato, seduto, rinvenuto nella cripta della Congrega della Buona Morte della chiesa di S. Crescenzio Martire a Bonito, provincia di Avellino. Non un santo, ma un’anima del purgatorio, un’anima pezzentella più vicina alla dimensione popolare di quanto non fossero i cerchi celesti della santità ufficiale e a cui è stato dato il nome di Vincenzo Camuso. Così ne racconta un devoto: “prima non c’era il cimitero per seppellire i morti e allora in questa parte qua della chiesa li seppellivano: c’erano delle nicchie, con una buca sopra e il morto colava. Diversi ne erano rimasti intatti. Hanno trovato Vincenzo, lo hanno messo su una sedia”; in: ROSSI A., Le feste dei poveri. Bari, Laterza. 1969, pp. 49-54. 37. GIANNONE F., Memorie storiche, statuti e consuetudini di Oppido in Basilicata. Palermo, Stab. tipo-lit. Fratelli Marsala, 1905, pp. 151-152. Cfr. BERTOLDI LENOCI L., Le confraternite posttridentine nell’Archidiocesi di Bari, fonti e documenti (1563-1806). Bari, Levante. 1983, p. 84; descrivendo un sepolcro confraternale pugliese si osserva: “lungo le quattro pareti di questo primo ambiente, sono costruiti dei sedili di pietra con un foro al centro. Il confratello morto, senza cassa, ovviamente, veniva calato nel primo ambiente e seduto su uno dei sedili in modo che i liquidi di decomposizione finissero nel foro a perdere. Quando il corpo era ridotto ad uno scheletro, le ossa venivano messe nel locale oltre la mezza parete, che era un ossario comune”. 38. Litterae quadrimestres ex universis praeter Indiam et Brasiliam locis…Romam missae, IV, Madrid. 1897, p. 306. 39. SALOMONE MARINO S., Le reputatrici nell’età di mezzo e moderna. Palermo, Il 923 Francesco Pezzini Vespro, 1979, p. 39. Testimonianze analoghe vengono raccolte, per la diocesi di Benevento, dal vescovo Vincenzo Maria Orsini negli anni a cavallo tra XVII e XVIII secolo; a proposito delle esequie degli ecclesiastici il presule annotava con disappunto cercando di reprimere l’abuso: “collocano il defunto sacerdote vestito dei paramenti sacri sopra una sedia, e così seduto lo trasportano in chiesa: qui lo depongono, sempre seduto, sull’altare maggiore dal lato del Vangelo, colla faccia rivolta al popolo, e davanti al morto seduto dispongono una specie di sacra mensa, su cui mettono un calice e un messale aperto con un cuscino, come se dovesse celebrare messa››; citato in: DE SPIRITO A., Culto e cultura nelle visite orsiniane. L’”osservazione partecipante” di un vescovo del Mezzogiorno. Roma, Studium, 2003, p. 183. 40. Cfr. CORSO R., Nuova interpretazione del rito della posizione rannicchiata. Soc. italiana per il progresso delle scienze 1936; 14: 3. 41. Forme di rapporto con i defunti regolate dai ritmi della doppia sepoltura si ritrovano, nell’Europa contemporanea, oltre che a Napoli anche nel mondo balcanico-ortodosso; in proposito, di grande interesse, cfr. DANFORTH L. M., The death rituals of rural Greece. Princeton, Princeton University press, 1982. Correspondence should be addressed to: Antonio Pezzini, Scuola Normale Superiore di Pisa, Palazzo del Castelletto in Pisa, Pisa, I. 924 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 925-942 Journal of History of Medicine Articoli/Articles LA MUMMIFICAZIONE NELLA SICILIA DELLA TARDA ETÀ MODERNA (SECOLI XVIII-XIX): NUOVE TESTIMONIANZE DALLA SICILIA ORIENTALE ANTONIO FORNACIARI *, VALENTINA GIUFFRA** * Università di Siena, Dipartimento di Storia delle Arti, Sezione di Archeologia Medievale, Siena, I. ** Università di Pisa, Divisione di Paleopatologia, Pisa, I. SUMMARY THE MUMMIFICATION IN SICILY DURING THE LATE MODERN AGE (XVIII-XIX CENTURY) Sicily is one of the Italian regions richest in mummified corpses. In addition to the Capuchin Catacombs of Palermo, a true unicum for their exceptional number of individuals, several other mummies collections, dated back to the late Modern Age, are present in many churches, convents and funerary chapels. The Sicilian mummies are the result of a particular treatment, obtained by drying the body in favourable microclimatic conditions without evisceration, a method which permitted equally to achieve a good state of preservation. The mummification was an extremely diffuse phenomenon in Sicily during the 18th and 19th centuries, not only among the privileged classes, but also among the middle-class. Besides the “Cappuccini Catacombs” of Palermo, at present the sites of Sicilian mummies known in scientific literature are restricted to Comiso (Ragusa) and Savoca (Messina); up to now in fact this historical-biological heritage has not been properly surveyed. In this article we present the first results of a survey carried out in the Messina’s province during July 2005. The research enabled us to investigate this cultural phenomenon, to document the architectural structures appointed to the mummification process and to enrich the knowledge about the presence of mummified bodies in eastern Sicily during the Modern Age. Key words: mummification – Sicily - Modern age 925 Antonio Fornaciari, Valentina Giuffra 1 I giacimenti di mummie in Italia Nel panorama europeo l’Italia si pone sicuramente tra i paesi più ricchi di corpi mummificati. Le caratteristiche ambientali e le pratiche culturali legate al trattamento ed al seppellimento delle salme hanno favorito la conservazione dei cadaveri lasciandoci in eredità un gran numero di preziosi reperti biologici, databili ad un arco cronologico che dalla fine del Medioevo raggiunge l’Età Contemporanea. Se tralasciamo i singoli corpi mummificati, tra i quali occupano uno spazio cospicuo i “corpi santi”, mummificatisi naturalmente o artificialmente, venerati in numerose chiese italiane1, e prendiamo in considerazione i complessi di mummie2, è possibile operare una distinzione di massima in tre grosse categorie di reperti, basata essenzialmente sulle modalità con cui è avvenuta o è stata indotta la mummificazione. Ad una prima categoria appartengono le mummie “naturali”, vale a dire quei corpi che si sono conservati senza che fossero attuate da parte dei contemporanei manipolazioni finalizzate alla conservazione. Rientrano in questo gruppo alcuni noti complessi ubicati un po’ in tutta la penisola, ma particolarmente numerosi nel centro e nel sud Italia: a Venzone, Urbania, Ferentillo3, località conosciute fin dal XIX secolo, si possono aggiungere i più recenti rinvenimenti di Arezzo4, i complessi abruzzesi de L’Aquila, Navelli, Goriano Valli e Popoli5, le mummie di Borgo Cerreto in Val Nerina6, ed altri gruppi che sono noti solo per semplici segnalazioni ma di cui ci sfugge l’effettiva consistenza7. In questo caso le condizioni microclimatiche degli ambienti sotterranei in cui le salme furono deposte sono le principali responsabili della rapida perdita dei liquidi e del disseccamento dei tessuti molli8. Una seconda categoria è rappresentata dai complessi di mummie artificiali, in cui la mummificazione è il risultato di un intervento sul cadavere, che può andare dall’eviscerazione parziale o totale, alla scarnificazione e comprendere anche l’asportazione della massa cerebrale tramite craniotomia9. Un trattamento del genere, che presuppone l’intervento di personale specializzato, era riservato solo alle classi sociali più elevate ed, infatti, è riscontrabile prevalentemente nei pantheon aristocratici delle famiglie nobili italiane almeno dal Rinascimento10. 926 La mummificazione nella Sicilia della tarda età moderna Una terza categoria è rappresentata, a nostro modo di vedere, dalle mummie siciliane della tarda Età Moderna. In questo caso, pur senza praticare l’eviscerazione del cadavere o altre manipolazioni invasive, la mummificazione era ottenuta intenzionalmente attraverso un trattamento che prevedeva la permanenza delle salme, per un periodo di alcuni mesi, in ambienti appositamente allestiti, chiamati “colatoi”. I cadaveri, distesi su una griglia, perdevano lentamente i liquidi per semplice scollamento attraverso il derma; la ventilazione, assicurata da prese d’aria, e la temperatura costante, mantenuta dalla struttura dell’ambiente, ricavato nel sottosuolo dell’edificio religioso, garantivano l’essiccazione dei tessuti e di conseguenza la loro conservazione. Il corpo così mummificato era quindi rivestito ed esposto in ambienti appositi, come cripte sotterranee o chiese dei morti, dove poteva essere osservato, “visitato” da parenti ed estranei. Il fenomeno della mummificazione in Sicilia possedeva quindi caratteristiche peculiari rispetto a quanto avveniva nel resto d’Italia. 2 Le mummie siciliane L’originalità del caso siciliano non si limita al metodo di mummificazione, che sfruttava abilmente le possibilità offerte dal clima isolano e che forse, come si evince dalla tradizione storiografica11, discende dall’osservazione di corpi conservatisi casualmente, ma comprende la rilevante diffusione della pratica che coinvolge la classe dei notabili sia nelle città che nei centri minori, nonché la finalità primaria della mummificazione che è eminentemente espositiva. Non una conservazione che assicurasse la permanenza del corpo all’interno del sontuoso mausoleo aristocratico, nello spazio augusto ma oscuro e ristretto del sarcofago, bensì una manifestazione tangibile del privilegio della mummificazione, e quindi del livello sociale raggiunto dall’individuo, fosse egli un ricco possidente o un parroco, un avvocato o un massaro. La troppo spesso proclamata funzione di “memento mori” di questi ambienti, certamente presente ma non determinante, e che del resto attraversa come un leit motiv tutta la tradizione funebre occidentale almeno dagli inizi dell’Età Moderna12, potrebbe offuscare la valenza celebrativa dell’esposizione del corpo, conservato insieme a 927 Antonio Fornaciari, Valentina Giuffra quello di altri pari, che assurge a vero e proprio simbolo di status, e la cui identità è ricordata da iscrizioni che riportano nome, cognome e titoli del defunto. Un altro dato che va considerato è la prevalenza d’individui di sesso maschile tra i corpi sottoposti alla mummificazione. Nella serie di mummie conservate a Savoca, su diciassette corpi esaminati, non si ha neanche un individuo di sesso femminile13. A Comiso si hanno quarantanove mummie, tutte appartenenti a maschi adulti: frati, membri del terz’ordine secolare e notabili locali14. Si potrebbe ritenere allora che l’accesso ai cimiteri cappuccini fosse precluso alle donne, ma una conclusione simile si scontra con l’evidenza fornita da Palermo, dove, nelle cosiddette “catacombe dei Cappuccini”, sono conservate, benché in minoranza rispetto al totale delle deposizioni, anche mummie di soggetti femminili. Questi dati suggeriscono comunque una discriminazione di genere che conferma il valore di “privilegio” della pratica, riservata preferibilmente ad individui adulti di sesso maschile. Alla base dell’origine e della diffusione della mummificazione per colatura, e di conseguenza della creazione di luoghi deputati all’esposizione delle salme mummificate, sta l’attività dell’ordine cappuccino. Tutte le attestazioni materiali e le scarse fonti storiografiche da noi possedute concorrono a valorizzare questa tesi. Il convento dei cappuccini di Palermo è la prima località in cui si abbia notizia di un trattamento del genere, che pare svilupparsi intorno alla fine del XVI secolo15, e i conventi cappuccini sparsi per la Sicilia sono i principali contenitori di corpi mummificati, anche se non certo gli unici. Il successo della trovata cappuccina ha introdotto una moda che si è presto propagata ad altre istituzioni religiose tra fine XVII e XVIII secolo, coinvolgendo, nella stessa Palermo, alcuni organismi confraternali16, per poi diffondersi presso numerose chiese del territorio siciliano, dove il clero locale si è dotato di sepolcri similari. 3 I luoghi della mummificazione e della conservazione: alcuni esempi dalla costa nord orientale I siti siciliani noti nella letteratura scientifica sono sostanzialmente quattro: le “catacombe” dei cappuccini a Palermo, ed i conventi cappuccini di Burgio (AG), Comiso (RG) e Savoca. Molte 928 La mummificazione nella Sicilia della tarda età moderna altre località, meno note, non necessariamente legate ad istituzioni cappuccine, conservano resti mummificati (Fig. 1). Fig. 1 Località siciliane che conservano corpi mummificati, in evidenza i siti esplorati nella provincia di Messina. Una recente indagine, promossa dalla Divisione di Paleopatologia dell’Università di Pisa e dalla Scuola Normale Superiore in collaborazione con la Soprintendenza per i Beni Culturali e Ambientali di Messina, ha permesso di documentare una serie di siti della Sicilia orientale dove si conservano resti mummi929 Antonio Fornaciari, Valentina Giuffra ficati e di approfondire la conoscenza delle pratiche funerarie connesse con la mummificazione e la scolatura dei cadaveri. Nella sola provincia di Messina sono stati individuati ben undici siti, dei quali cinque sottoposti ad una serie di ricognizioni dettagliate nell’estate del 200517. Particolarmente significativa ai fini della nostra indagine si è rivelata la località di Piraino. Questo piccolo centro della Sicilia nord orientale, collocato in posizione dominante su uno sprone collinare che dal sistema montuoso dei Nebrodi si spinge verso il Tirreno, conserva nelle adiacenze della Chiesa Madre un sepolcro destinato ai sacerdoti articolato in tre ambienti diversi (Fig. 2). Fig. 2 Piraino, Chiesa Madre, pianta del sepolcro dei preti. Da una scala, il cui ingresso è posizionato all’interno della Chiesa Madre in corrispondenza dell’altare di Santa Bruna Vergine e Martire, si raggiunge un primo ripiano dal quale si accede alla camera di mummificazione (Fig. 3): uno stretto ambiente dal discreto sviluppo verticale, a pianta rettangolare, dotato di una vasca ed una condotta per la raccolta ed il deflusso dei liquami cadaverici. Due protuberanze in muratura sui lati brevi del piccolo vano ser930 La mummificazione nella Sicilia della tarda età moderna vivano da sostegno per la griglia di legno, ancora straordinariamente conservata in loco , su cui era adagiato il corpo da mummificare. Tramite un breve corridoio il colatoio è collegato ad una prima camera sepolcrale rettangolare, con orientamento nord-sud, dotata d’altare, e fornita alle pareti di cinque soppalchi lignei su cui sono deposti orizzontalmente, nella loro originaria collocazione, quattordici corpi mummificati di ecclesiastici che indossano le canoniche vesti talari, hanno la testa poggiante su di un coppo in terracotta, sono privi di calzature (Fig. 3). Fig. 3 Piraino, Chiesa Madre, particolare dell’ambiente 2. Un’altra camera sepolcrale, simile alla precedente e collegata ad essa da un breve corridoio, ha orientamento est-ovest. Oltre che sui soppalchi lignei, due corpi sono posti verticalmente entro nicchie situate a metà dell’ambiente. La ventilazione e la luce sono assicu931 Antonio Fornaciari, Valentina Giuffra rate da una finestra per stanza. Complessivamente nelle due camere sepolcrali sono alloggiati 26 corpi mummificati. Un prezioso documento proveniente dall’archivio parrocchiale della Chiesa Madre ci aiuta non solo a datare con precisione la costruzione dei locali, ma anche a comprenderne l’utilizzo ed il funzionamento18. L’edificazione del sepolcro, avviata col consenso di Vincenzo Denti Colonna, principe di Castellazzo, Duca di Piraino e Alagona, data al 1771. Si fece promotore dell’iniziativa l’Arciprete Abate Giovanni Antonio Maria Scalenza, principale autorità ecclesiastica di Piraino, accompagnato e sostenuto dal clero sacerdotale del paese. La carta di fondazione è accompagnata da una serie di articoli che regolano la gestione del sepolcro, destinato ad accogliere esclusivamente sacerdoti, diaconi e suddiaconi pirainesi, ed inoltre da una serie di istruzioni per la manutenzione della sepoltura che devono essere seguite scrupolosamente dal Procuratore della Chiesa Madre. Tra queste ultime è particolarmente interessante la nota n. 6, che qui citiamo integralmente: La diligenza particolare deve essere quando si seppellirà qualche nuovo cadavere, in tal caso dovrà curare suddetto Rev. Procuratore che nel colatore si mettesse il cadavere solamente in tela e colle sole calsette, scoperto dabbasso per calarsi tutto; e doppo due mesi, quando si giudicherà il cadavere ben purgato, deve estraersi dal suddetto colatore e rivestito delle sue proprie vesti, che saran solamente il collare, la tonica nera, l’amitto, il camice, il cingolo e la berretta parrinesca, ad esclusione di scarpe e d’ogni altra veste di sotto, si dovrà situare nella sua scaffa, ben accomodato e rassettato colla sua propria iscrizione, e poi ciò fatto deve scoparsi, e pulirsi suddetto colatore e gradiglia d’ogni immondezza e lasciarlo aperto per svaporare ogni puzza e fetore; servendo tutto ciò per la decenza e polizia di detta sepoltura.... Dal documento apprendiamo che due mesi di tempo nel colatore erano generalmente sufficienti a ridurre il cadavere allo stato di mummia. Oltre che a Piraino, un altro esempio rilevante di sepolcro destinato ad ecclesiastici è situato a Novara di Sicilia, nella chiesa di S. Maria Annunziata. Sotto il presbiterio del vasto edificio sacro si trova un’ampia cripta semicircolare fornita di sedici edicole, sei 932 La mummificazione nella Sicilia della tarda età moderna delle quali occupate da corpi di sacerdoti risalenti alla seconda metà del diciannovesimo secolo (Fig. 4). Fig. 4 Novara di Sicilia, chiesa di S. Maria Annunziata, pianta della cripta. Particolarmente esplicativa è l’iscrizione posta in corrispondenza dell’individuo n. 7 che fa riferimento alla salma esposta: 933 Antonio Fornaciari, Valentina Giuffra SACERDOTIS MARIANI FONTANA AETATIS ANNORUM L.&. DIEB XXX QUI E VITA MIGRAVIT SEXTO CALENDAS INNUARII. MDCCCLXXII CORPUS QUOD ASPICIS Dalle date riportate nei vari cartigli apposti presso i loculi verticali si deduce che l’ambiente è stato utilizzato, con la finalità per la quale era stato progettato e costruito, almeno fino agli anni ’70 del XIX secolo. Notevoli sono le due camere di mummificazione, o colatoi, situate ai lati dell’ingresso. Si tratta di due vani simili, ricavati a contatto della roccia di base, con prese d’aria che garantiscono la ventilazione, ed in cui la temperatura resta costante, anche nei mesi estivi, grazie all’azione refrigerante generata dalla roccia; vi si conservano, ancora in ottimo stato, le griglie di sostegno dei cadaveri e le tavole che servivano a sigillare l’ambiente durante la scolatura. Un terzo sito che desideriamo menzionare in questa breve rassegna, rimandando ad altra sede una schedatura più dettagliata di tutte le località censite, è Galati Mamertino, antico paese posto nel cuore dei Nebrodi a 800 m s.l.m. Una piccola cripta è posizionata centralmente sotto il presbiterio della chiesa di S. Maria Assunta. Si tratta di un ambiente a pianta rettangolare, dotato d’altare; nei perimetrali sono ricavate dodici nicchie verticali. Dieci casse lignee, contenenti altrettanti individui, sono posizionate su mensole metalliche che sporgono dalle pareti, coprendo e rendendo inutilizzabili le edicole, originariamente destinate ad accogliere corpi mummificati in posa stante (Fig. 5). La sistemazione di questa cripta è emblematica di un cambiamento: vi si nota una stratificazione tra caratteristiche architettoniche residuali e un nuovo utilizzo che fa a meno dell’esposizione continuata dei cadaveri, ora racchiusi entro “tabbuti”19. La tipologia delle casse, così come le guarnizioni e le decorazioni in stoffa rimandano alla seconda metà dell’Ottocento. Tutto il complesso funerario segna un momento di passaggio che precede l’espulsione definitiva delle sepolture dalla chiesa, ma in cui è già in atto una 934 La mummificazione nella Sicilia della tarda età moderna modifica sostanziale dell’ambiente ipogeo, ridotto a semplice cappella funeraria, senza più quella funzione espositiva che ne aveva determinato la costruzione e l’organizzazione degli spazi interni. Fig. 5 Galati Mamertino, chiesa di S. Maria Assunta, cripta. 4. Colatoi a seduta e colatoi orizzontali In Sicilia, ed in tutta l’Italia meridionale, sono molto diffusi ambienti destinati alla scolatura dei corpi che differiscono, strutturalmente e per finalità, dai colatoi orizzontali di cui abbiamo parlato fino a questo momento. Si tratta di colatoi a seduta, noti a Napoli come “cantarelle”, realizzati all’interno di vani collocati sotto gli edifici sacri. In questi ambienti, in genere, sono ricavate nei muri perimetrali alcune nicchie, provviste di sedili in muratura dotati ciascuno di un foro centrale (Fig. 6). 935 Antonio Fornaciari, Valentina Giuffra Fig. 6 Fiumedinisi, Chiesa Madre. Colatoio a seduta. Il cadavere era collocato in posizione seduta in modo da far confluire i liquami prodotti dalla putrefazione direttamente all’interno del foro, collegato ad una canaletta di scolo. Oltre che di sedili-scolatoio, questi ambienti erano provvisti di un ossario e di mensole per la deposizione dei crani. Una volta che il processo di scolatura fosse terminato, che la putrefazione avesse fatto il proprio corso lasciando le ossa libere dai legamenti, i resti scheletrici erano spostati nell’ossario ed il cranio, unica testimonianza rimasta dell’individuo, posizionato sulla mensola. Questa pratica funeraria, analizzata ed inquadrata da Francesco Pezzini20 all’interno delle concezioni arcaiche relative alla doppia sepoltura, si configura, in un certo senso, come diametralmente opposta a quella della mummificazione. Non si tratta qui di favorire la conservazione del corpo, ma di agevolarne - e noi aggiungiamo, di sorvegliarne - attraverso una 936 La mummificazione nella Sicilia della tarda età moderna procedura specifica, il disfacimento21. In passato, ma anche in tempi recenti, si è generato un equivoco sull’uso dei sedili scolatoi; sono stati, infatti, a più riprese interpretati come funzionali alla mummificazione22. Una serie di ragioni, di carattere materiale, e derivanti dall’osservazione diretta, ci porta ad escludere questa lettura: 1) dove si trovano corpi mummificati non si hanno colatoi a seduta, o “cantarelle” che dir si voglia, ma solamente colatoi orizzontali. 2) L’areale di diffusione dei sedili-colatoi comprende tutto il Sud Italia, mentre corpi mummificati tramite scolatura si hanno solo in Sicilia. 3) I corpi mummificati siciliani sono esposti sempre in orizzontale o in posa stante. Un corpo che fosse stato essiccato in posizione seduta, non avrebbe potuto essere agevolmente disteso senza causare lesioni ai legamenti ed ai tessuti degli arti inferiori. 4) La struttura degli ambienti dotati di sedili-scolatoi, con la costante presenza degli ossari, giustifica l’ipotesi di una permanenza temporanea del corpo in posizione seduta. 5) Molti degli impianti di colatura a seduta non hanno alcuna ricercatezza estetica, ma appaiono apparati puramente funzionali, inadatti ad accogliere visitatori, né tanto meno in grado di garantire la conservazione dei corpi a causa dell’umidità, che semmai provoca un’accelerazione nel disfacimento dei tessuti molli. Una volta accettata l’interpretazione da noi proposta, ci si potrebbe chiedere come fossero conciliabili nella stessa epoca e nella stessa regione queste due tendenze apparentemente opposte: da un lato la volontà di conservare il corpo, dall’altra quella di controllarne il disfacimento. Senza entrare, almeno in questa sede, nella specificità della discussione antropologica sulla sopravvivenza di tendenze arcaiche legate alla concezione della sepoltura differita23, possiamo più semplicemente dare spazio ad una riflessione che si è generata e che ci ha accompagnato nel corso dell’indagine: lo scopo delle manipolazioni sui corpi morti è sostanzialmente quello di stabilizzare il cadavere, fermare quella fase di cambiamento rappresentata dal disfacimento del corpo che rende il defunto partecipe contemporaneamente di due dimensioni, quella dei vivi e quella dei 937 Antonio Fornaciari, Valentina Giuffra morti. E’ proprio in questa fase di passaggio, detta liminale, che il defunto rappresenta un pericolo per la comunità dei viventi. Il momento destabilizzante deve essere costretto entro canoni accettabili dalla collettività, in luoghi specifici, prossimi agli edifici sacri. Si può ricorrere allora ad un metodo che permette di accertare il lento disfacimento del corpo, oppure ad un altro espediente che blocca la putrefazione ad uno stato embrionale, e consente la conservazione di un simulacro del vivente ben più tangibile e prestigioso del semplice cranio. In quest’ottica le due pratiche funerarie non entrano in contrasto, ma si palesano entrambe come partecipi di un retroterra culturale comune, che prevede di disciplinare il rapporto vivi/morti, e di garantire un passaggio indolore della fase successiva al decesso, coincidente con la putrefazione, corrispondente al periodo del lutto e dell’interiorizzazione del cambiamento. 5. Conclusioni E’ molto difficile sulla base dei dati in nostro possesso cercare di stabilire quando il fenomeno della mummificazione abbia avuto inizio, e soprattutto come si sia originato e diffuso. Allo stato attuale della ricerca possiamo enunciare una serie di considerazioni che partono, come avviene generalmente per fenomeni sociali analizzati nella loro dimensione storica, da alcuni indizi, senza avere la pretesa di considerare chiusa la questione che necessita di ulteriori indagini, archivistiche e materiali. Non abbiamo tracce concrete di mummificazioni effettuate secondo il metodo descritto prima della fine del XVI secolo: il corpo più antico che si conserva nelle catacombe dei Cappuccini risale al 159924 e, se si deve dar credito alla tradizione storiografica, l’inizio della pratica non può essere precedente di molto25. Le strutture materiali dei colatoi palermitani sono state edificate nel corso del XVIII secolo26. Le strutture da noi osservate a Piraino sono state costruite nel 1771, quelle di Novara di Sicilia dovrebbero appartenere alla stessa epoca, ma il loro utilizzo si prolunga almeno fino al 1873. A Comiso si seppellisce fino al 183827, e a Savoca fino al 187628. La fine della pratica si pone nel decennio 1870-1880, quando nuove direttive sanitarie tendono a 938 La mummificazione nella Sicilia della tarda età moderna disciplinare e uniformare le regole sul seppellimento e trattamento dei cadaveri. Le catacombe dei Cappuccini di Palermo, soppresso il convento nel 1866, saranno trasformate in cimitero municipale, ma vi si continuerà a praticare la mummificazione per essiccazione addirittura fino al 188529. Resta da valutare l’incidenza sociale del fenomeno. Nonostante il gran numero di corpi mummificati sparsi per la Sicilia, e l’incredibile quantità di quelli palermitani ai Cappuccini, stimati in alcune migliaia d’individui30, è evidente che la mummificazione ha coinvolto una parte minoritaria della popolazione palermitana e siciliana. Inizialmente legata ai cappuccini stessi, forse con intenti diversi da quelli per i quali ha incontrato un diffuso successo31, la mummificazione e l’esposizione dei cadaveri si è progressivamente allargata ai benefattori dell’ordine, e tra XVIII e XIX secolo ha interessato gruppi consistenti di esponenti della classe benestante, finendo con l’essere imitata da altre istituzioni religiose, come le confraternite laicali, o i gruppi sacerdotali. Un fenomeno certamente non generalizzato ma non per questo meno rilevante. Un trattamento privilegiato che si è fatto strada nell’ambiente della borghesia isolana in cerca di affermazione sociale, all’interno degli agglomerati urbani e rurali, in una terra che a torto è stata spesso considerata semplicisticamente immobilizzata da un’arretratezza conservatrice legata al mondo dell’agricoltura, ed in cui il ruolo della classe media è stato a lungo sottovalutato32. BIBLIOGRAFIA E NOTE Ringraziamenti: Desideriamo ringraziare il dott. Sergio Todesco, dirigente responsabile dell’Unità Operativa Etno-antropologica della Soprintendenza per i Beni Culturali ed Ambientali di Messina, il quale ci ha segnalato la presenza di resti mummificati e ambienti di colatura in numerosi siti della Sicilia Orientale. Un ringraziamento va al comune ed alla comunità di Savoca per la generosa ospitalità. Un ringraziamento particolare a Don Salvatore Miracola, parroco di San Marco d’Alunzio, 939 Antonio Fornaciari, Valentina Giuffra profondo conoscitore della storia e dell’arte aluntina, che ci ha agevolato nella ricerca fornendoci importanti indicazioni documentarie durante il nostro soggiorno siciliano. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. FULCHERI E., Mummies of Saints: a particolar category of Italian mummies. In: SPINDLER K. ET AL., The Man in the ice 3 – Uman Mummies. Vienna, Springer –Verlag, 1996, pp. 219-230. Vedi la fig. 1 sulla distribuzione dei complessi di mummie in Italia. AUFDERHEIDE A.C., The scientific study of mummies. Cambridge University Press, 2002, pp. 192-206. FORNACIARI G., The mummies of the Basilica of San Francesco in Arezzo. Paleopathology Newsletter 1997; 97: 13-14. DI FABRIZIO A. (a cura di), Mummie: un archivio biologico. Teramo 2006. Vedi contributo di Luca Ventura in questo volume. FORNACIARI G., COSTANTINI L., CIRANNI R., Mortal gunshot wound in an early 19th century mummy from central Italy. www.Paleopatologia.it, Pisa, 2006. Ci riferiamo ai siti di Rocca di Papa, nel Lazio, e di Altavilla Irpina in Campania. Questo genere di mummie sono state definite “catacomb mummies” da Aufderheid. cfr. AUFDERHEIDE A.C., op. cit. nota 3, p. 193. La diffusione del fenomeno non aveva mancato di colpire l’attenzione degli studiosi ottocenteschi, che avevano riconosciuto in una fungina, l’Hypha bombycina, la principale causa della conservazione. DI COLO F., L’imbalsamazione umana. Milano, Ulrico Hoepli, 1910, pp. 65-70. In realtà sono le condizioni climatiche degli ambienti sotterranei ad aver favorito la mummificazione dei corpi. Vedi: AUFDERHEIDE A.C. and M., Rapporto sullo studio del 1983 sulle mummie di Tenzone. Dattiloscritto, Duluth 2002. MARINOZZI S., FORNACIARI G., Le mummie e l’arte medica nell’evo moderno. Roma, CSU La Sapienza, 2005. Idem, E’ il caso delle mummie aragonesi di San Domenico Maggiore a Napoli, dei corpi dei membri della famiglia granducale medicea a Firenze, e dei duchi Della Rovere a Urbino. Antonino da Castellammare P., Le Catacombe ossia la grande sepoltura dei Cappuccini in Palermo. Palermo, 1938. VOVELLE M., La Mort et l’Occident de 1300 à nos jours. Parigi, Gallimard 1983. LO GERFO L. M., Le mummie di Savoca – Messina (secoli XVIII-XIX). Tesi di laurea in Conservazione dei Beni Culturali, a.a. 2004-2005. AMADEI A., FORNACIARI G., Le mummie della chiesa di Santa Maria della Grazia in Comiso, Ragusa (XVIII-XIX sec.): dati antropologici, paleodemografici e paleonutrizionali. Archivio per l’Antropologia e la etnologia, CXXV, 199: 141-162. 940 La mummificazione nella Sicilia della tarda età moderna 15. FARELLA F.D., Cenni storici della chiesa e delle catacombe dei Cappuccini di Palermo. Palermo, Fiamma Serafica, 1982. Il più antico corpo mummificato conservato nelle “catacombe” dei Cappuccini è quello di un frate datato al 1599. AUFDERHEIDE A. C., op. cit nota 3, p. 195, fig. 4.113. 16. A Palermo si conservano, presso un discreto numero di chiese già sedi di confraternite, cripte dotate di nicchie originariamente destinate ad accogliere corpi mummificati e talvolta ambienti di colatura. La loro costruzione risale generalmente al XVIII secolo. Alcuni esempi notevoli sono: la cripta dei “Cocchieri” della Chiesa della Madonna dell’Itria, la cripta della Confraternita dell’Unione dei Miseremini sotto la chiesa di San Matteo al Cassaro, i resti della cripta sottostante l’oratorio di Sant’Alberto e la cripta dei Fornai collegata alla chiesa di San Isidoro. Vedi il sito web a cura di Ernesto Raia, www.palermoweb.com/sottopalermo/cripte/. 17. Si tratta delle località di Piraino, Novara di Sicilia, S. Lucia del Mela, S. Marco d’Alunzio e Galati Mamertino. 18. Si tratta del “Libro della Nuova Sepoltura dei Preti fondata nella Matrice Chiesa di Piraino l’anno del Signore 1771 per opera e diligenza del preg. mo Signor Arciprete Abbate D.D. Giovanni Antonio Maria Scalenza”, trascritto da Don Salvatore Miracola e conservato nell’Archivio Parrocchiale di Piraino. 19. Tabbuto è il termine siciliano che indica la cassa da morto. 20. Vedi il contributo di F. Pezzini in questo volume. 21. Sono note le implicazioni antropologiche che legano la durata del lutto al periodo di putrefazione del cadavere. 22. FORNACIARI G., GAMBA S., The mummies of the church of S. Maria della Grazia in Comiso, Sicily (18th – 19th century). Paleopathology Newsletter 1993, 81: 7-10. Ed ancora: FORNACIARI G., CAPASSO L., Natural and artificial 12th – 19th century mummies in Italy. In SPINDLER K. et al., The Man in the ice 3 – Uman Mummies. Vienna, Springer –Verlag, 1996, pp. 195-203. 23. Cfr. nota op. cit. 20. 24. Cfr. nota op. cit. 10. 25. ANTONINO DA CASTELLAMMARE P., op cit. nota 11. FARELLA F. D., op cit. nota 15. 26. FARELLA F.D., op. cit. nota 15. 27. GERMANÀ F., FORNACIARI G., Un cranio trapanato di età moderna dalla Chiesa di S. Maria della Grazia in Comiso (Ragusa). Archivio per L’Antropologia e la Etnologia, 1990; CXX: 335-342. 28. LOMBARDO S., Le catacombe del Convento dei Cappuccini di Savoca – Storia e personaggi. Comune di Savoca, 1995. 29. FARELLA F.D., op. cit. nota 15, pp. 87-88. 941 Antonio Fornaciari, Valentina Giuffra 30. Non esiste al momento una stima precisa del numero complessivo di corpi conservati ai Cappuccini. Le stime più attendibili riferiscono di circa 8000 corpi, dei quali 2000 allo stato di mummie. MATRANGA J.P., The Capuchin Catacombs. Museum Catalogne. Palermo, 1983. 31. La creazione di coreografie macabre è un elemento che trova riscontri in altri conventi cappuccini o edifici religiosi soprattutto nel XVIII secolo, basterà citare i casi celebri di Santa Maria della Concezione a Roma e della cappella di San Bernardino alle Ossa a Milano. L’elemento macabro assume in questo caso la valenza esplicita di richiamare i fedeli alla riflessione sui temi classici della caducità dell’esistenza e del corpo mortale, secondo motivi frequenti nell’iconografia barocca. VOVELLE M., op. cit. nota 12, p. 199. CORDOVANI R., La Cripta dei Cappuccini nella chiesa di via Veneto in Roma. Italia Francescana, 1999; LXXIV, 2: 21-52. 32. IACHELLO E. SIGNORELLI A., Borghesie urbane dell’Ottocento. In: AYMARD M. e GIARRIZZO G. (a cura di), Storia d’Italia – Le regioni dall’Unità ad oggi – La Sicilia. Torino, Einaudi 1987, pp. 89-155. Correspondence should be addressed to: Antonio Fornaciari, via Dell’Aquila 8 - 55048 Torre del Lago (LU), I. e-mail: [email protected] 942 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 943-265 Journal of History of Medicine Comunicazioni/Posters MOLECULAR ANALYSIS OF A COLORECTAL CARCINOMA FROM A MUMMY OF THE XVTH CENTURY MARIO FALCHETTI, RAMONA LUPI, LAURA OTTINI Department of Experimental Medicine, University of Rome “La Sapienza”, Roma, I. Introduction Colorectal cancer (CRC) is one of the most frequent neoplasia nowadays. At molecular level, CRC results from the progressive accumulation of genetic and epigenetic alterations that lead to the transformation of normal colonic epithelial cells to colon adenocarcinoma cells. Loss of genomic instability appears to be a key molecular and pathogenetic step in the tumorigenesis process. In the past tumors might have been rare. Molecular studies of tumors identified in ancient mummies may be helpful to shed light on the history of neoplasm and on the relationship between genetic alterations, lifestyle and environmental risk factors through time1. In the present study we investigated the molecular signatures, nowadays known to be related to CRC, in an adenocarcinoma infiltrating the small pelvis, identified in the artificial mummy of Ferrante I of Aragon, king of Naples in the second half of the XVth century. Microsatellite instability Microsatellite instability (MSI) is a form of genomic instability identified in CRC. MSI is characterized by high frequency of mutations in simple repetitive sequences. About 15% of sporadic CRCs have MSI2. Microsatellites are short repetitive sequences of 943 Mario Falchetti, Ramona Lupi, Laura Ottini 1 to 4 base pair. Because of their repetitive structure, microsatellite are prone to single-base mismatches that result in expansions/contractions in the number of the repeats, if the mismatch is not repaired. MSI is due to deficit in the mismatchrepair complex and is easily identified in tumors by analysing microsatellite loci in matched tumor and normal DNA. The microsatellite loci BAT25 and BAT26 are considered the most sensitive loci to identify MSI. K-Ras Point mutations in the oncogene K-Ras are the most frequent genetic alteration found in CRC, about 50% of all CRCs have KRas mutations3. Base substitutions at the K-Ras codons 12, 13 and 61 seem to be related to exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons, the most important group of carcinogens deriving from the combustion of organic matter. K-Ras is involved in cell growth regulation. Codon 12 (GGT) is the major mutational hotspot in CRC and shows a high susceptibility to damage by carcinogens generating bulky adducts on DNA. …GGA GCT GGT GGC GTA … constitutively K-Ras protein activation 944 Molecular analysis of a colorectal carcinoma from a mummy of the XVTH Century BRAF Point mutations in the BRAF gene are found in MSI-positive and in K-ras negative CRCs3. BRAF alterations may contribute to CRC carcinogenesis by upregulating the anti-apoptotic role of the RAS/RAF/ERK pathway. A V599E hotspot mutation within the BRAF gene is present in about 45% of CRCs. BRAF is a serin/treonin kinase involved in Ras signal transduction pathway. Ras stimulates Raf activation. V599E represents ≈90% of all BRAF mutations. V599E causes500 fold increased protein activity constitutive Erk signaling pathway stimulation Aims of the study • To evaluate the MSI status and the presence of K-Ras and BRAF mutations in the adenocarcinoma found in the mummy of king Ferrante I of Aragon. • To study possible associations between genetic alterations and environmental factors in the context of the XVth century . Materials and methods Samples. Mummified tissues and formalin-fixed paraffin-embedded specimens, provided by Prof. Fornaciari, were available for the study. Manipulations of ancient samples, including DNA extraction, were performed in a laboratory located in a different building from the one where the PCR amplifications and sequencing were performed4. Ancient DNA extraction. DNA was extracted from normal (muscle) and tumor samples. 945 Mario Falchetti, Ramona Lupi, Laura Ottini Mummified tissue fragments were hand-homogenized and incubated in Proteinase K solution at 37°C O/N. Formalin-fixed paraffin-embedded sections were dipped into xilene to remove paraffin, rehydrated in ethanol scale and incubated in Proteinase K solution at 37°C O/N. DNA extraction from tissue pellets was performed using the GENECLEAN kit for Ancient DNA (Bio101, USA) according to manifacturer instructions. Extreme precautions to avoid contamination were used to perform DNA amplification and multiple negative controls were always included4. PCR amplification. Two-step PCR strategy was applied. Primers were specifically designed to amplify fragments of 110 bp for K-Ras exon 1, of 107 bp for BRAF exon 15 and of 125 bp for the Bat25 microsatellite locus. PCR were carried out using DNA samples from independent extractions. PCR reactions were carried out in 50 ml containing 1 ml of preheated DNA at 50°C, 2.5 mM MgCl2, 0.2 mM each dNTP, 10 mM each primer, 1 U of Platinum Taq DNA Polymerase (Invitrogen) 20 mM Tris-HCl (pH 8.4), 50 mM KCl. PCR protocols consisted of an initial denaturation step at 94°C for 5 min followed by 40 cycles (94°C for 30 sec, 55°C for 30 sec, 72°C for 30 sec) in a thermal cycler (Perkin-Elmer 9600). The cycles were followed by final extension step at 72°C for 7 min. For the second step of PCR, reaction was carried out under the same condition except that only 20 cycles were performed. MSI analysis was conducted by using paired normal and tumor DNAs in a radiolabeled PCR assays. All results were repeated three times. 946 Molecular analysis of a colorectal carcinoma from a mummy of the XVTH Century Sarcophagi of San Domenico Maggiore Abbey in Naples and histologic section of tumor identified in the mummy of Ferrante I of Aragon 5,6 Wooden sarcophagi of San Domenico Maggiore Abbey with the mummies fo Aragonese kings (upper) and Neapolitan nobles (lower) King Ferrante I of Aragon Sarcophagus 947 Mario Falchetti, Ramona Lupi, Laura Ottini Adenocarcinoma infiltrating the small pelvis identified in the artificial mummy of king Ferrante I Results MSI analysis at BAT25 locus No alterations at the microsatellite locus BAT 25 were observed in tumor compared with normal DNA. A : normal DNA; B, C, D : tumor DNA from three independent extractions; c+: control DNA. 948 Molecular analysis of a colorectal carcinoma from a mummy of the XVTH Century K-Ras exon 1 sequencing analysis The K-Ras codon 12 mutation (GGT>GAT) has been confirmed by direct sequencing in the tumor DNA of king Ferrante I of Aragon. Previous study conducted by using dot-blot analysis indicated the presence of codon 12 K-Ras mutation in tumor DNA6. BRAF exon 15 sequencing analysis The BRAF V599E (GTG>GAG) mutation has not been detected in the tumor DNA from Ferrante I of Aragon by direct sequencing analysis. N: normal DNA; T: tumor DNA 949 Mario Falchetti, Ramona Lupi, Laura Ottini Conclusions The molecular analysis of the adenocarcinoma found in the mummy of king Ferrante I of Aragon, revealed the presence of KRas codon 12 GGT>GAT point mutation and the absence of MSI and of BRAF V599E mutation. These findings are consistent with recent data showing that in CRC K-Ras and BRAF mutations are mutually exclusive. Moreover, BRAF V599E mutation was found to be associated with the presence of MSI. Indeed, CRC from Ferrante I of Aragon did not show MSI. Interestingly, the K-Ras mutation identified has been associated with chemical carcinogens including polycyclic aromatic hydrocarbons and heterocyclic amines (HAs). HAs interact with DNA to generate bulky adducts leading to mutations and they are generated in food grilled at a temperature of about 150°C, such as red meat, whose large consumption is considered a risk factors for CRC. Intriguingly, as described in menus, dietary habits in the Aragounes court of Naples were characterized by large red meat intake and historical chronicles told about a strong consumption of grilled red meat by king Ferrante I of Aragon. 950 Molecular analysis of a colorectal carcinoma from a mummy of the XVTH Century Acknowledgements Study funded by MIUR-COFIN 2003 two-years research project: “Malattie e regime di vita nell’Italia centro-meridionale dei secoli XIII-XIX: fonti biologiche e storico-letterarie” coordinated by Prof. Luciana Rita Angeletti. References 1. 2. 3. 4. 5. 6. OTTINI L, LUPI R, FALCHETTI M, FORNACIARI G, MARIANI-COSTANTINI R, ANGELETTI LR. Molecular paleopathology: a novel perspective for biomedical history. Med Secoli. 2005;17(1):181-91. SOREIDE K, JANSSEN EA, SOILAND H, KORNER H, BAAK JP. Microsatellite instability in colorectal cancer. Br J Surg. 2006 Apr;93(4):395-406. OLIVEIRA C, VELHO S, MOUTINHO C, FERREIRA A, PRETO A, DOMINGO E, CAPELINHA AF, DUVAL A, HAMELIN R, MACHADO JC, SCHWARTZ S JR, CARNEIRO F, SERUCA R. KRAS and BRAF oncogenic mutations in MSS colorectal carcinoma progression. Oncogene. 2006, Sep 4. POINAR H. N. The top 10 list: criteria of authenticity for DNA from ancient and forensic samples. Int Congress Series 1239 (2003) 575-579. FORNACIARI G. The mummies of the Abbey of Saint Domenico Maggiore in Naples. Paleopathol Newsl. 1984 Sep;(47):10-4. MARCHETTI A, PELLEGRINI S, BEVILACQUA G, FORNACIARI G. K-RAS mutation in the tumour of Ferrante I of Aragon, King of Naples. Lancet. 1996 May 4;347(9010):1272. 951 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 953-958 Journal of History of Medicine Comunicazioni/Posters LA MUMMIA DI ETÀ ROMANA, DA GIARABUB (II SEC D.C.) *DI LERNIA S., ° MANZI G., RICCI F., ^ PASSARIELLO R., SEDATI P., § ANGELETTI L.R., MARINOZZI S., OTTINI L., # FORNACIARI G. , GIUFFRA V., VENTURA L., ¶ GIUMA ANAG Università degli Studi di Roma “La Sapienza”, Dipartimenti di: *Scienze Storiche, Archeologiche e Antropologiche dell’Antichità, °Biologia Animale e dell’Uomo, ^Scienze Radiologiche, §Medicina Sperimentale e Patologia, Sezione di Storia della Medicina.Università degli Studi di Pisa, #Dipartimento di Oncologia, dei Trapianti e delle Nuove Tecnologie in Medicina, Divisione di Paleopatologia. ¶Department of Antiquities, Tripoli. L’importante reperto di Giarabub, ritrovato in condizionidi emergenza, è stato trasportato dalla Libia in Italia nel 2004. La mummia che si presenta ancora parzialmente avvolta nelle bende originarie, sembra appartenere ad una bambina di circa 6-7 anni, con uno sviluppo scheletrico regolare. Il corpo giace in posizione supina, capo poggiato sull’occipite, braccia disposte lungo i fianchi, gomiti leggermente flessi, mani appoggiate sulla superficie interna delle cosce e gambe completamente estese. La lunghezza della mummia è di circa 103 cm. La cute è di colore marrone. 953 Di Lernia S., et al. Sulla regione temporo-parietale sinistra è visibile una lunga ciocca di capelli scuri. Tra le mani è stato rinvenuto un anello Le unghie delle mani appaiono dipinte con henné di colore rosso. 954 La mummia in età romana, da Giarabub (II sec. D.C.) Dagli esami radiologici è stato possibile rilevare la presenza di monili, una collana intorno al collo, due orecchini ai lobi ed un anello, che adornano il corpo della bambina. Tomografia assiale computerizzata (TAC). L’esame è stato eseguito con apparecchio multistrato (Siemens Sensation Cardiac 64, Enlargen Germany) e tecnica spirale. Sono stati ottenuti degli scout in antero-posteriore e laterale. Le immagini ottenute sono state trasferite su consolle di ricostruzione 3D (2.5 Vitrea software Vital Images, Fairfield, IA. Leonardo Siemen. Terarecon, Inc.) per il post processing dei dati. Lo studio del cranio non ha messo in evidenza alterazioni di tipo fratturativo a livello dell’osso etmoide compatibilmente con processo di imbalsamazione senza eviscerazione. L’ipotesi viene supportata dalla presenza, a livello della porzione piu’ declive della scatola cranica, di materiale atrofizzato di verosimile natura cerebrale. Tale materiale presenta una densità di -200 Unita’ Hounsfield (UH) con multipli minuti granuli di materiale più denso 500-700 955 Di Lernia S., et al. UH. La presenza delle membrane meningee senza evidenza di materiali extraorganici utilizzati nei processi di imbalsamazione con eviscerazione sono un ulteriore conferma in tal senso. Alcuni denti appaiono dislocati all’interno della cavità orale tuttavia non si è potuto stabilire se questo sia accaduto prima o dopo la morte. Attraverso una ricostruzione multiplanare simil-ortopanoramica si è assegnata un’età di 6-7 anni. Sono state anche valutate le principali misure antropometriche del cranio: Altezza basion-bregma: 127 mm, Diametro nasion-basion: 90 mm, Diametro basion-prostion: 86 mm, Diametro basion-gnathion: 86 mm. Lo studio del corpo ha mostrato la presenza di materiale organico atrofico con caratteristiche densitometriche sovrapponibili al materiale rinvenuto all’interno della scatola cranica. Il tessuto connetivo non e’ andato incontro a processi degenerativi conservando cosi’ la normale compartimentazione anatomica. In particolare si apprezzano: la loggia mediastinica; i polmoni, di volume ridottissimo, contenuti all’interno dei foglietti pleurici e connessi attraverso i legamenti polmonari agli emidiaframmi bilateralmente; il diaframma; la loggia epatica delimitata dalla glissoniana; la loggia splenica; il sacco peritoneale; l’utero e i legamenti larghi. Tecnica di Imbalsamazione. L’esame esterno della mummia ha mostrato la presenza di più strati di bende a larghezza decrescente dalle più interne a quelle esterne. Gli arti sono stati dapprima bendati singolarmente, quelli 956 La mummia in età romana, da Giarabub (II sec. D.C.) inferiori sono poi stati uniti con una sottile striscia di lino e quelli superiori stesi e congiunti nella regione pubica. La testa è rivestita da una sorta di cappuccio composto da più quadrati di tela, di diversa tessitura e colori, cuciti tra loro e fissati con colate di resina e fascette annodate nella regione occipitale. Bendaggi successivi, con circonvoluzioni orizzontali, avvolgono il corpo nella sua interezza, involto poi in un lenzuolo, completamente adeso al corpo. Sulle bende sono riscontrabili colate di resina, sia sul lato anteriore sia sul dorso della salma, per l’intera lunghezza del corpo. L’esame oggettivo e gli esami radiologici non hanno evidenziato segni di incisioni per eviscerazione delle cavità. Il sistema d’imbalsamazione dovrebbe pertanto essersi avvalso di trattamenti esterni. La mummia è infatti cosparsa di resine scure, dall’odore leggermente acre, con chiari addensamenti di sostanza bituminosa, largamente utilizzata nell’aspersione del corpo e per saldare e conservare le bende. Tale metodologia risulta compatibile con i processi di imbalsamazione del II-III secolo d.C., quando si va perdendo l’uso dell’eviscerazione, sistema, estremamente laborioso e costoso, e si affida la conservazione del corpo a deposizioni che inducono processi di mummificazione naturale, quale la sepoltura nelle sabbie o in luoghi con condizioni micro-climatiche ed ambientali idonee, oppure alla procedura dell’immersione nel natron, per consentire un processo di disidratazione dei tessuti ed all’uso di resina con cui si cosparge esternamente il corpo. Secondo le testimonianze storiche a noi pervenute, risulta comunque che la mummificazione per immersione nel natron era diffusa sin dal Medio Regno. Erodoto (484 - 430 a.C.) e Diodoro Siculo (80 – 20 a.C.), descrivono diverse tipologie di mummificazione dei cadaveri in Egitto: una, più elaborata e costosa delle altre, si ottiene mediante eviscerazione, parziale o totale, delle cavità, immersione del corpo nel natron per un arco di tempo di circa 70 giorni; un’altra prevede la clisterizzazione del corpo mediante iniezioni di liquore di cedro per via rettale e/o attraverso un foro nella cavità addominale, immersione nel natron per l’essiccazione del cadavere, unzione e bendaggio. “Quando uti957 Di Lernia S., et al. lizzano il terzo metodo d’imbalsamazione, riservato solo agli uomini più poveri, puliscono la cavità addominale con una purga, detta surmaia e salano il corpo per i 70 giorni (...)” HERODOTUS, Historiae II, 68-89. Per sottrarre il corpo al rischio di putrefazione e deterioramento da fattori esterni si procede all’unzione del corpo, ormai completamente disidratato, con resine, polveri ed oli, la cui quantità e tipologia varia a seconda della condizione sociale del defunto. Generalmente si utilizzano la cedria, il succino, o ambra gialla, e soprattutto il bitume, di cui si intridono le bende che utilizzate per fasciare il corpo mummificato. Il processo di disidratazione ed essiccazione del corpo, mediante la macerazione dei cadaveri nel natron, è quindi la fase più importante per l’imbalsamazione dei corpi. Conclusioni. I risultati di questo studio indicherebbero che la piccola mummia da Giarabub sia una mummia naturale la cui conservazione potrebbe esser stata favorita dall’intervento dell’uomo, con trattamenti esterni. Le analisi chimiche dei tessuti prelevati, tuttora in corso, potranno permettere di determinare la tipologia di mummificazione e la natura delle sostanze impiegate utilizzato per la mummia da Giarabub. Dal punto di vista paleopatologico, la presenza di una massa parenchimatosa evidente in regione ipocondriaca destra lascia ipotizzare un’epatopatia ad eziologia infettiva o congenita data la giovane età dell’individuo, come ad esempio una cirrosi secondaria ad una patologia infettiva di tipo parassitario, quale ad esempio la schistosomiasi, endemica nelle regioni dell’Africa settentrionale. Correspondence should be adresses to: [email protected] 958 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 959-964 Journal of History of Medicine Comunicazioni/Posters OSTEOMIELITE SCLEROSANTE DI GARRE’ DAL CIMITERO SIGNORILE DEL CASTELLO DI MONTE DI CROCE (XI SECOLO) - PONTASSIEVE, FIRENZE SARA GIUSIANI*, ANGELICA VITIELLO, *DAVIDE CARAMELLA, **FRANCO BERTONI, ***GINO FORNACIARI *Università di Pisa Dipartimento di Oncologia, dei Trapianti e delle Nuove Tecnologie in Medicina * Divisione di Paleopatologia (** Divisione di Diagnostica e Radiologia Interventistica ***Dipartimento di Anatomia e Istologia Patologica, Università di Pisa, I. Introduzione Il Dipartimento di Archeologia e Storia delle Arti dell’Università di Siena ha esplorato, negli anni 2000 - 2001, il cimitero signorile del castello di Monte di Croce, signoria dei conti Guidi. Negli spazi circostanti la chiesa, utilizzata come area cimiteriale dai signori del castello, sono state individuate numerose sepolture. Tra queste, una tomba a cassa litica con pietre squadrate e lavorate sulla superficie e addossata al muro sud della chiesa, conteneva i resti di un maschio vigoroso di circa 35 - 40 anni, di alta statura (1,77 mt), con una evidente patologia della tibia destra. 959 Di Lernia S., et al. Esame macroscopico Le tibie in norma anteriore. La destra presenta un enorme slargamento della metafisi e della metà superiore della diafisi. La tibia destra, in norma laterale, si mostra vistosamente deformata. 960 Osteomielite sclerosante di Garrè dal cimitero signorile del castello di Monte di Croce (XI secolo) - Pontassieve, Firenze Particolare della tibia destra in norma posteriore: è evidente il rimaneggiamento osseo dovuto ad una forte reazione periostitica. Sezione trasversale della tibia destra: sono evidenti la corticale fortemente ispessita e sclerotica, l’obliterazione della cavità midollare da parte di osso spugnoso neoformato, con alcune grandi cavitazioni. E’ ancora visibile la primitiva diafisi tibiale, completamente rimaneggiata. 961 Di Lernia S., et al. Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) : Completa obliterazione del canale midollare con neoformazione ossea, cavitazioni ed intensa reazione periostitica. Ricostruzione virtuale: Marcata neoformazione ossea ed obliterazione subtotale del canale midollare con aree di lisi 962 Osteomielite sclerosante di Garrè dal cimitero signorile del castello di Monte di Croce (XI secolo) - Pontassieve, Firenze Diagnosi differenziale In base al quadro macroscopico e radiologico la diagnosi differenziale va posta fra una neoplasia ossea, come un sarcoma osteogenico a basso grado o un osteoblastoma, ed un processo infiammatorio, come un’osteomielite. 963 Di Lernia S., et al. Discussione e conclusioni La strutturazione della lesione in osso compatto sclerotico e spugnoso, unita all’evidente sequestro della diafisi originale, permette di escludere qualsiasi forma di neoplasia. La forte reazione sclerosante, causata da una intensa reazione periostale, e la cavitazione centrale con sequestro, depongono per un osteomielite cronica iperostosante. Il quadro morfologico e radiologico e la localizzazione tibiale sono compatibili con un’ osteomielite sclerosante di Garré. Si tratta di una rara forma di osteomielite cronica, con suppurazione scarsa o nulla, caratterizzata da un’intensa reazione periostale. BIBLIOGRAFIA GENERALE BIBLIOGRAFIA E NOTE AUFDERHEIDE A.C., RODRÍGUEZ-MARTÍN C., The Cambridge Encyclopedia of Human Paleopathology. Cambridge University Press, 1998, pp. 172-181. CAMPANACCI M., Clinica ortopedica. Patron, 1989, pp. 213-234. DE SÈZE S., RYCKEWAERT A., Malattie delle ossa e delle articolazioni. Bologna, Gaggi, 1980, Vol. 1, pp. 213-229. HELLNER H., POPPE H., Diagnosi differenziale radiologica delle malattie delle ossa. Roma, Abruzzini, 1959, pp. 815-821. MANCINI A., MORLACCHI C., Clinica ortopedica. Piccin, Padova, 1976,pp. 163-176. STEINBOCK R.T., Paleopathological Diagnosis and Interpretation, Springfield, Thomas, 1995, pp. 60-85. THILLAUD P. L., Paléopathologie humaine. Sceaux Cedex, Kronos, 1996, pp. 192-202. Correspondence should be adresses to: Gino Fornaciari, Dipartimento di oncologia, Divisione di Anatomia Patologica, Via Roma 57, 56126 Pisa, I. 964 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 965-992 Journal of History of Medicine Recensioni/Essay Reviews MONTI M. T. (a cura di), Antonio Vallisneri. L’edizione del testo scientifico d’età moderna. Firenze, Olschki, 2005. Il volume contiene gli atti di un seminario svoltosi a Scandiano, al Centro Studi “Lazzaro Spallanzani”, nel 2001, sull’edizione nazionale delle opere di Antonio Vallisneri. Nonostante il tema si presenti come specialistico, gli interventi al seminario - nel loro complesso e nelle loro differenze - forniscono un’introduzione aggiornata e di grande interesse allo stato dell’arte in una branca particolare della filologia, quella dell’edizione dei testi scientifici di età moderna. Del resto negli ultimi anni è stato vivo l’interesse dimostrato da filologi e linguisti per i ‘linguaggi settoriali’, anche tecnico-scientifici, e i loro testi. Dal volume emergono alcuni nuclei problematici: lo status della scrittura scientifica in età moderna (ma non solo), le sue funzioni e la sua retorica; la redazione dei quaderni di laboratorio e l’elaborazione operata dagli autori tra la fase dell’osservazione e della ricerca sperimentale e la pubblicazione dei risultati; l’uso delle nuove tecnologie informatiche per la creazione di ipertesti complessi, nei quali il contesto scientifico di un autore e del suo periodo possono essere rappresentati e interrogati con modalità impensabili fino a pochi anni fa. Dei problemi generali della scrittura scientifica dà conto l’introduzione di Maria Teresa Monti, che riprende e integra precedenti interventi di Schaffer e Shapin, Holmes, Dear, Buscaglia. Monti insiste sulla scrittura scientifica come “purificazione della contingenza” e “contingenza artificiale” (p. XI). L’ambigua centralità della testimonianza è una caratteristica delle scienze della vita nell’età della rivoluzione scientifica matura - anche se va osservato che per la medicina la problematizzazione epistemologica della testimonianza si pone almeno a partire da Ippocrate, come ricordato in un bel saggio di Arnaldo Momigliano. Monti sottolinea poi l’importanza di criteri ecdotici specifici per l’edizione di testi scientifi965 Recensioni ci: “appare evidente che l’ecdotica deve convergere con lo studio storico di ciò che è stato reso invisibile dal sogno dell’occultamento e sradicamento della retorica, tentati spesso... dagli scienziati d’età moderna” (p. XVII). Il progetto dell’edizione Vallisneri - e la parallela continuazione dell’impresa ciclopica dell’edizione delle opere di Spallanzani - si configurano come laboratori dove mettere alla prova questa doppia competenza. Una prima parte del volume raccoglie interventi di carattere generale, tra i quali un saggio di François Duchesneau su Louis Bourguet, che tematizza “l’application et la transformation du modèle leibnizien des corps organiques”, in particolare in Vallisneri e appunto in Bourguet. Duchesneau sottolinea le implicazioni e la problematicità della nozione leibniziana di ‘meccanica vitale’, vista in relazione ai meccanismi della generazione e sullo sfondo del preformismo del primo Settecento. Un intervento di Dario Generali ricostruisce la genesi e lo stato attuale dei lavori per l’edizione nazionale di Antonio Vallisneri, che consentirà di gettare uno sguardo nuovo sulla medicina e sulle scienza della vita in Italia nel Settecento. L’edizione cartacea delle opere è affiancata, e in parte preceduta, dalla scansione e messa in linea dell’intero corpus vallisneriano, compresi i manoscritti e gli inediti ( http://www.vallisneri.it/). Mauro De Zan illustra l’edizione dell’opera sul male contagioso dei buoi (1714), uno scambio di corrispondenza fra Francesco Cogrossi e Vallisneri concernente l’epidemia di afta epizoica del 1712 che provocò accaniti dibattiti fra scienziati, medici e veterinari. Vallisneri e Cogrossi sostengono l’ipotesi che la malattia sia provocata da un parassita, cioè da un agente patogeno vivo anziché da un ‘veleno’ inanimato. Vallisneri adotta una strategia di cautela rispetto a un’ipotesi che implica l’esistenza di organismi invisibili per i microscopi dell’epoca, lasciando a Cogrossi la responsabilità delle affermazioni più impegnative. La seconda parte del volume è specificamente dedicata a questioni di scrittura e di tipologia del testo scientifico. Il bell’articolo di Concetta Pennuto sull’edizione critica del De anatome, morsu et effectibus tarantulae (1668-1707) di Giorgio Baglivi mostra in con966 Essay Reviews creto come una lettura attenta della stratificazione testuale e del contesto editoriale faccia emergere le decisioni, le scelte e i pentimenti del lavoro scientifico, non solo nella sua parte sperimentale e osservativa, ma anche in quella espositiva. Baglivi praticava con meticolosa attenzione la riscrittura delle proprie opere, come dimostra il confronto tra le diverse edizioni del De praxi medica e di altre opere apparse durante la sua breve vita. Carlo Castellani racconta con freschezza e passione l’evoluzione delle metodologie e i problemi anche pratici connessi con l’edizione delle opere di Lazzaro Spallanzani, e fotografa con efficacia una fase coraggiosa dell’edizione dei testi scientifici, caratterizzata dall’assenza di comunicazione tra discipline diverse: “I filologi che mi accusarono di essermi gettato nell’impresa senza conoscere né l’ecdotica, né la variantistica, né tanto meno la paleografia o la paleontologia cinese avevano perfettamente ragione” (p. 104). Marc Ratcliff affronta il problema, anche teorico, della resa della differenza tra il testo finale e la pratica concreta della ricerca sperimentale - della tensione tra ‘campo semantico’ e ‘campo scientifico’. L’esempio concreto è in questo caso quello di due quaderni autografi di Horace Bénedict de Saussure, naturalista ginevrino del XVIII secolo. Ratcliff invita a riflettere sul momento, così essenziale per lo scienziato, e così trascurato, dell’”expérience textuelle”, parallela e innovativa rispetto al momento dell’esperienza “concrète” (p. 160) di ricerca. Jean-Daniel Candaux espone i problemi legati a un progetto utopistico: quello di un inventario universale delle corrisponenze savantes. Un caso concreto è invece quello presentati da Anthony McKenna e Annie Leroux, che utilizzano la base di dati Arcane per editare la corrispondenza di Pierre Bayle, un mezzo che consente una “représentation des réseaux de correspondance” (p.181) e della loro evoluzione nel tempo. L’edizione è un elemento della più ampia rete delle corrispondenze erudite europee di età moderna pubblicate o in corso di pubblicazione. La potenzialità semantica delle basi di dati è descritta nell’intervento di Hubert Steinke a proposito del progetto Haller, dove si sottolinea un punto di notevole importanza: “The size and impor967 Recensioni tance of the source material... has to reach a critical mass in order to serve as an appropriate object of study. And, most importantly, the maintenance and survival of the database must be guaranteed by an institution” (p. 197). L’intervento conclusivo, di Andrea Scotti, illustra il sistema Pinakes (www.pinakes.org), uno strumento ideato “per offrire un nuovo approccio storiografico alla classificazione del patrimonio culturale scientifico” (p. 205), che fa riferimento al Dublin Core, un sistema di descrizione di metadata particolarmente flessibile e ricco sul piano semantico. Pinakes consente non solo di archiviare documenti molto diversi tra loro, come testi e immagini, ma anche e soprattutto di mettere in relazione le informazioni che se ne possono ricavare, creando così nuovi percorsi di ricerca e dunque attivando inedite potenzialità interpretative. Questa raccolta di saggi dimostra tra l’altro come un’edizione di un corpus d’autore, anche di un corpus a carattere scientifico, non possa essere oggi affrontato se non nella prospettiva di un gruppo di lavoro multidisciplinare - fatte salve naturalmente le responsabilità e le scelte individuali, su cui richiama l’attenzione il breve intervento di Gianmarco Gaspari. Questo volume si raccomanda a chi voglia interessarsi a questi problemi da una prospettiva concreta, che pur non dimenticando i tradizionali problemi di filologia ed ecdotica non trascuri gli apporti delle nuove tecnologie. La loro utilizzazione, infatti, pur vantaggiosa sul piano dell’analisi e della contestualizzazione, apre un ventaglio di problemi nuovi e ancora relativamente poco esplorati. Maria Conforti ROCCATAGLIATA G., La Mente, il Cervello e la Psichiatria. Napoli, Liguori, 2000. Una certa vulgata organicista contemporanea ci invita sempre più ad affrontare analiticamente i fenomeni psichici e le sue manifestazioni patologiche: lo sforzo della comunità scientifica pare talora quello di aumentare il potere di risoluzione del proprio stru968 Essay Reviews mento diagnostico migliorandone la sensibilità, differenziando in maniera via via più precisa i singoli enti nosografici, sfruttando nuovi sistemi di discriminazione siano essi statistici, epidemiologici, psicometrici. In questa corsa verso la periferia, si sente a tratti la mancanza di uno sguardo sintetico, ovvero della capacità di cogliere le relazioni e le affinità oltre le differenze, di ripensare agli eventi nella loro complessità. Il rapporto mente-cervello, dialettica tuttora insolubile, non consente questa fuga verso la raffinatezza analitica e ci esorta continuamente ad una visione d’insieme. Nel volume di Roccatagliata, la questione è però filo conduttore di un pensiero di ben più ampio respiro. L’autore rinuncia da subito al consueto approccio cronologico, articolando invece il testo in un vero e proprio percorso tematico: ogni capitolo esamina separatamente un argomento (con una compiutezza tale da renderne godibile anche la lettura a sé). L’approccio dell’autore è anticipato già dalla scelta dei temi, che è il caso di elencare integralmente: gli astri, colpa e vergogna, l’anima, il vitalismo, l’io, l’intelletto, l’immagine, i modi della mente, semeiologia, l’evento stressante, omeostasi, il cervello, la rete neuronale, assi neuroendocrini, schizofrenia, mania, malinconia, le malattie dell’anima o psiconevrosi. Se ad un primo sguardo considerassimo questi argomenti troppo eterogenei, forse addirittura incommensurabili, la lettura ci smentirebbe immediatamente: lungi dall’essere una semplice giustapposizione, ogni capitolo ed il testo nel suo insieme ci aiutano a rintracciare i percorsi talora tortuosi che le idee seguono nel loro sviluppo storico. In particolare, ci viene ricordato come non solo un’idea o un paradigma non nascano dal nulla, ma al contrario siano spesso in piena continuità con un pensiero soggiacente che li precede di secoli e li sostiene: la nascita di un concetto è a volte mera formulazione di una nuova metafora, più adeguata allo spirito del tempo ed alla sua téchne e dunque più manipolabile e comunicabile. L’omeostasi, ad esempio, viene considerata a partire dalla concezione che se ne aveva nel mondo antico fino a quella non troppo 969 Recensioni dissimile che ci viene descritta dai neuroscienziati; l’evento stressante viene rintracciato nelle sue già ricche valenze originarie in Ippocrate, Galeno e Platone; la colpa e la vergogna nel mondo greco non avevano peso minore che in psicoanalisi e nella continuità fra l’uno e l’altra vengono esaminate. Alcuni capitoli (ad esempio quello sull’Intelletto) si soffermano maggiormente sul problema della mente che esplora se stessa, scoprendosi alternativamente autonoma o epifenomeno a seconda che si guardi verso lo psichico o verso il somatico. Nel loro complesso, i temi del libro ripropongono lo stesso sforzo storico e sintetico dal punto di vista della storia delle idee, dei metodi di indagine, dei concetti fondamentali della psichiatria ed infine delle stesse entità nosografiche (gli ultimi quattro capitoli). In questo ripensare l’evoluzione dei concetti cardine del pensiero psichiatrico, abbiamo la possibilità di riscoprire intuizioni che hanno largamente anticipato il pensiero contemporaneo e la cui contezza arricchisce la nostra capacità attuale di simbolizzazione e di produzione di metafore nuove ed ulteriori. Cristiano M. Gaston NAPHY W., SPICER A., La peste in Europa. Bologna, Il Mulino, 2006; COSMACINI G., Le spade di Damocle. Paure e malattie nella storia. Bari, Laterza, 2006. Le malattie, soprattutto quando compaiono a stravolgere non la vita di un singolo, ma quella di una comunità intera, talvolta allargata fino a raggiungere i confini di tutto un continente, assumono la forma di fantasmi che ingombrano la memoria di più generazioni, gettano un’ombra tragica su ampi periodi storici, e contemporaneamente suscitano una diffusa curiosità: chiunque abbia tenuto una lezione universitaria a studenti dei primi anni di corso sa che nulla suscita l’adesione attenta dei giovani come il racconto del nascere, diffondersi, organizzarsi di un’epidemia, della storia delle strategie terapeutiche ed igieniche adottate per difendersi dall’aggressione di 970 Essay Reviews un ‘miasma’, del complesso intrecciarsi delle interpretazioni eziopatogenetiche, del ricorso al magico ed al divino quando le forze della medicina non sono state sufficienti ad arginare il diffondersi della peste, a contrastare la lebbra, a combattere la sifilide. D’altro canto, anche per lo specialista la lettura delle ippocratiche Epidemie (pur nel loro semplice significato di storie cliniche, di raccolte di casi di morbi epì demos, e non nell’accezione di malattie trasmissibili da animali ad uomini o da uomini a uomini – concetto che, com’è noto, non appartiene alla medicina degli antichi) ed il tentativo di una loro interpretazione retrospettiva (si pensi al lavoro di Mirko Grmek, che costituisce un esempio limpido di un percorso difficile, quello che conduce dall’’oggi patologico’ allo ‘ieri patologico’, con le evidenti difficoltà che esso presenta) rappresenta un momento di grande fascino intellettuale. Sono dunque benvenuti due testi dedicati alla divulgazione della storia delle malattie epidemiche, dei tentativi di interpretazione delle loro cause, delle conseguenze sociali, demografiche e culturali che esse hanno avuto in Europa nel corso di molti secoli, delle lotte mediche per arginare l’impatto spesso drammatico delle ondate epidemiche nelle città, nelle regioni, negli stati. Si tratta di due libri diversi nella concezione, negli scopi che si prefiggono e nella destinazione; il primo è la traduzione di un testo inglese, edito nel 2004 per i tipi di Stroud, Tempus Publishing Limited, unicamente volto alla disamina delle epidemie di peste in Europa in un arco di tempo ampio, che va dalla comparsa della Peste nera e dalla devastazione che essa produsse in Europa alla metà del XIV secolo sino alla peste di Marsiglia nel 1720. Pur avendo una veste grafica agile, priva di note e di richiami infratestuali, il testo è frutto di una ricognizione attenta sulle fonti, in particolare quelle che attestano l’impatto demografico della malattia in contesti diversi; per citare un esempio tra gli altri, la pestilenza londinese del 1665 è presentata con il numero di morti settimanali, in relazione alla varianza stagionale, alla diversa incidenza del morbo nei quartieri della città, all’impatto violento che la peste ebbe sulla produttività e sul commercio, al decrescere della violenza della malattia in un arco di 971 Recensioni tempo annuale. Per indurre una migliore comprensione dell’impatto dell’epidemia, gli autori non esitano nemmeno ad adeguare le cifre all’attualità (fingono, ma lo denunciano immediatamente, che la popolazione londinese fosse numericamente paragonabile a quella odierna, con il risultato di rendere immediatamente comprensibile anche al non esperto non solo la storia dell’epidemia ma la relazione con il contesto in cui si manifesta); strategie comunicative, utili alla didattica forse più che alla divulgazione ad un pubblico ampio, per il quale il testo, pur nella semplificazione che offre, continua ad essere forse un po’ troppo ‘specialistico’. Diverso è il caso del libro di Giorgio Cosmacini: esso è dedicato a tutta una serie di patologie ed alla paura, al sentimento di sconvolgimento individuale e collettivo che le grandi morie e l’infuriare improvviso di malattie anche endemicamente presenti su un territorio da lungo tempo hanno suscitato. Dalla lebbra alla peste, dalla sifilide alle morti improvvise, dal vaiolo al colera alla malaria, il libro presenta un resoconto destinato ad un pubblico ampio delle principali cause di morte in Europa dal Medioevo alla contemporaneità; analizza le principali concezioni di malattia, dal concetto ontologico in cui il male è l’oggetto, l’animale o la freccia che colpisce il corpo dell’uomo dall’esterno per volontà di un dio irato per una trasgressione o per la violazione di un comportamento sociale, sino all’individuazione dei microrganismi patogeni come responsabili delle manifestazioni cliniche ed epidemiologiche di un male tra la metà e la fine del XIX secolo; e passa attraverso la considerazione delle teorie antiche sul ‘mal aere’ come principale elemento fisico che induce la malattia (“…l’aria è per i mortali causa della vita, per i malati causa delle malattie… i problemi della salute non possono venire da un’altra causa, che l’aria sia troppa, o troppo poca, o troppo densa, o che sia già portatrice di miasmi nel momento in cui entra nel corpo… l’aria è il principio che propaga la malattia” dice l’autore ippocratico del trattato Sulle arie). Ogni patologia è oggetto di un capitolo dedicato: dalla sifilide fracastoriana, descritta attraverso le parole dei medici Marcello Cumano, Alessandro Benedetti, Gaspar Torella, o attraverso le descrizioni dei 972 Essay Reviews cronisti che ne registrano la prima violenta comparsa sul territorio europeo, alle morti improvvise, correlate all’’angina di petto’, che il medico inglese William Heberden ben descrive, a metà del Settecento, nel caratteristico sintomo dell’oppressione e dell’impedimento del respiro; dal colera, malattia ‘dei poveri’ e dei migranti, untori della quale furono sospettati essere gli stessi medici, alla tubercolosi, la ‘peste bianca’ di cui paleopatologia, letteratura e musica testimoniano in modo tanto esauriente e fino ad epoche molto recenti, sino al carcinoma, il karkinos che Galeno descrive come la malattia che compare con grande frequenza sul seno delle donne ed evoca, nel suo stesso nome, la presenza inquietante di un’entità nel corpo che dell’animale ha i costumi alimentari e le abitudini di vita (nemomai è il verbo ippocratico, che indica insieme la capacità di nutrirsi spostandosi). Il testo è ben congegnato per rendere disponibile ad un pubblico ampio e non specialistico una vastissima congerie di dati storici, culturali, epidemiologici e statistici sulle patologie più antiche e su quelle più recenti; ciononostante, esso non sarebbe stato appesantito dalla citazione diretta delle interessanti fonti citate, né la sua lettura sarebbe risultata meno gradevole senza la saltuaria caduta in toni coloriti e in un’ironia poco comprensibile in un libro dedicato al terrore indotto da malattie devastanti (“…sull’acqua lurida rigurgitata dalle fognature e tracimante nelle strade dei “bassi” si vedono galleggiare carogne di topi…”, pag. 129; ‘i mitili ignoti’, poche righe più sotto). Valentina Gazzaniga GRILLETTO R., CARDESI E., BOANO R., FULCHERI E., Il vaso di Pandora. Paleopatologia: un percorso tra scienza, storia e leggenda. Torino, Ananke, 2004. La paleopatologia è un scienza nuova, che si avvale di un metodo di ricerca assolutamente multidisciplinare, attraverso la collabo973 Recensioni razione tra figure professionali diverse per lo studio e l’analisi di tutte le fonti che possono fornire informazioni sulla storia delle malattie e delle rispettive cause eziologiche e condizioni di insorgenza, analizzando i mutamenti del rapporto tra comunità umana, ambiente, naturale e sociale, e malattie. L’interdisciplinarietà di questa scienza è delineata attraverso l’esposizione di studi paleopatologici, antropologici, storici, di archeologia funeraria e di storia materiale che gli autori utilizzano come modelli didattico-illustrativi per dimostrare come la paleopatologia sia divenuta un settore di indagine trasversale, utile non solo alla ricostruzione della storia delle malattie, analizzando sviluppi, permanenze ed evoluzioni di singole patologie in relazione ai condizionamenti ambientali, sociali, culturali ed istituzionali, ma divenendo anche strumento di ricerca storico-antropologica e storicoculturale per la quantità di informazioni ricavabili dagli studi archeo-antropologici sugli usi funerari, sulla concezione del corpo, della malattia e della morte. Il libro si presenta come vero strumento fruibile in un doppio livello di lettura, sia scientifica che didattica, attraverso l’inserzione, all’interno della trattazione, di paragrafi dedicati a specifici episodi, indagini, ritrovamenti o personaggi assunti a modello paradigmatico dell’argomento esaminato. I primi capitoli sono essenzialmente dedicati a definire la paleopatologia attraverso l’esposizione della sua storia (illustrata dai primi studi anatomo-patologici di Virchow, Rokitansky e Broca su resti umani antichi nel XIX sec.), dei metodi, degli strumenti e delle discipline ad essa afferenti e complementari, dall’antropologia fisica all’antropologia culturale, dall’archeologia funeraria alla ricerca storico-archivistica, dall’analisi delle fonti letterarie all’esame delle opere d’arte. La seconda parte del libro delinea invece, sempre attraverso l’esposizione di casi specifici, i risultati prettamente paleopatologici conseguiti, dalle diagnosi retrospettive fondate sul dato autoptico su resti umani antichi all’individuazione di specifici agenti patogeni, dagli studi paleonutrizionali a quelli di popolazione e di filogeneti974 Essay Reviews ca, sino ai possibili sviluppi futuri. In questa prospettiva gli autori sottolineano come la paleopatologia sia un settore di interesse non solo medico, ma anche di apporto alla comprensione ed alla conoscenza della storia, degli usi, dei costumi e delle valenze culturali di diverse popolazioni. Alla luce degli scavi effettuati in Europa, in Asia e nel continente americano vengono spiegate le ritualità funebri del passato di diverse civiltà, nonché usanze ed abitudini proprie di specifiche culture. Interessante, a tal proposito, il capitolo dedicato alle lesioni dette “involontarie”, rinvenute su resti scheletrici e mummie, come indicatori di pratiche culturali, come la fasciatura dei piedi nei territori cinesi; la “palta uma”, ossia la testa piatta e larga, indotta attraverso l’apposizione e lo stringimento di tavolette di legno all’altezza della fronte e dell’occipite per stringere e modificare la morfologia del cranio, in Perù; le deformazioni “tolosane” della testa, provocate dall’uso delle cuffiette che venivano annodate sotto al mento ai neonati, in Francia; la pratica dello “scalping”, effettuato sia intra vitam che post mortem presso diverse popolazioni, tra cui alcune tribù del Nord-America; le modificazioni dei denti: limature, trapanazioni, asportazioni, rivestimenti, o gli intarsi con metalli e pietre preziose dei ceti nobiliari di varie popolazioni del SudAmerica. Sulla base degli studi condotti su resti umani di differenti epoche e luoghi, gli autori hanno delineato le diverse patologie riscontrate e le lesioni diagnosticabili, illustrando i segni e le evidenze osservate, nonché le possibili cause che ne hanno determinato l’insorgenza. Emerge chiaramente la maggiore comprensibilità di individuazione delle malattie a carico dell’apparato scheletrico, da quelle reumatiche alle neoplasie, dalle lesioni traumatiche a quelle indotte da stress (usura o iperattività muscolare da attività lavorativa o sportiva o bellica), dalle malformazioni congenite alle alterazioni attribuibili a patologie carenziali o interpretabili come esiti di specifiche patologie infettive, come lebbra, sifilide, tubercolosi, o di emopatie, o di alterazioni metaboliche, come la gotta. Nell’esporre i dati patologici, gli autori ripercorrono le “storie” 975 Recensioni delle malattie infettive che hanno maggiormente afflitto il mondo occidentale dall’antichità all’evo moderno, sottolineando le principali problematiche legate all’interpretazione delle fonti storico-artistiche e letterarie sulle epidemie che sono occorse nei secoli nel confronto con il riscontro sui dati obiettivi ricavati dai resti scheletrici e dalle mummie. Sono così state analizzate le testimonianze presumibilmente relative alla lebbra, alla tubercolosi, alla sifilide ed alle possibili pestilenze descritte in testi medici e non-medici, dal tifo petecchiale al vaiolo, in relazione alle rispettive manifestazioni cliniche per identificare le eventuali lesioni su resti umani antichi ad esse attribuibili. Di particolare interesse l’esposizione dei risultati conseguiti con gli esami paleopatologici effettuati sulle collezioni antropologiche conservate al Museo di Antropologia ed Etnologia di Torino, da cui è possibile ricavare un quadro delle patologie, congenite e non, nonché una base per uno studio di popolazione dell’Antico Egitto. Il libro risponde all’esigenza di un approccio didattico alla paleopatologia, con un’impostazione diversificata che accompagna il lettore, esperto e non, nei vari percorsi che la costituiscono, dalle tecniche di scavo e dagli studi di storia materiale e di cultura alle indagini antropologiche, dagli esami anatomo-patologici ed istologici alle nuove tecnologie diagnostiche radiologiche sino alle analisi molecolari su individui e fattori patogeni, per uno studio complessivo della storia delle malattie e delle reciproche interazioni con l’uomo. Silvia Marinozzi KOLLER Pia Maria, Reinventare la salute al tempo della paura. Perù: scambi, incontri, dis-incontri. Napoli, Liguori Editore, 2006. L’Illuminismo e il Positivismo hanno dato avvio alla nascita e allo sviluppo della medicina contemporanea che, attraverso una notevole serie di successi e grandi scoperte, hanno modificato, migliorandola significativamente, la qualità e la durata stessa della 976 Essay Reviews vita. Postmodernismo e Poststrutturalismo, a partire dalla seconda metà del secolo scorso, hanno serratamente criticato il superiore etnocentrismo della scienza occidentale in relazione a quelle che vengono definite conoscenze altre, in modo particolare la medicina tradizionale, contribuendo a determinare un rinnovato interesse nei confronti di tutte quelle conoscenze e pratiche mediche che vengono considerate alternative. L’apparente crisi di fiducia determinatasi nei confronti della medicina moderna non ne ha impedito i continui progressi così come non ha impedito, a coloro che vivono nei paesi più sviluppati del mondo occidentale, di continuare a disporre di tutti i vantaggi da essa derivanti pur nella ricerca di pratiche addizionali. Al contrario, chi vive in paesi sottosviluppati, essendo esposto a quotidiane minacce alla salute e a gravi malattie mortali, considera il non poter usufruire dei mezzi della medicina scientifica un diritto ingiustamente negato. Il rinnovato interesse nei confronti della medicina tradizionale può essere messo in stretta relazione con le modificazioni avvenute nei concetti di sviluppo e di benessere. Se inizialmente il concetto di sviluppo veniva identificato con quello di benessere economico, di crescita del capitale individuale, in cui gli aspetti sociali riguardavano soltanto la diffusione di maggior ricchezza nei confronti delle classi meno agevolate, nell’ultimo ventennio del secolo scorso la crescita economica veniva soppiantata dal concetto dei “bisogni di base”, ovvero della diffusione e del raggiungimento di uno stato migliore di vita per tutti, identificabile nella conquista di livelli “minimi” in relazione a cibo, abitazione, vestiario e servizi quali l’istruzione e le cure mediche. Il possesso di beni e la possibilità di accedere a servizi vengono visti come mezzo per la realizzazione di una vita connotata da una più ampia possibilità di scelta e da maggior benessere al fine anche dell’acquisizione di maggiori capacità e istruzione portando alla creazione del concetto di “capitale umano”. Si identifica una somiglianza con quanto avvenuto nella individuazione del “capitale umano come fattore dello sviluppo economico” e la trasformazione avvenuta negli ultimi decenni nel concetto di “health care”: attualmente i fattori del progresso della sanità vengono, almeno in parte, identi977 Recensioni ficati in settori esterni alla sanità quali l’istruzione e il lavoro. L’attuale crisi della medicina nei paesi del terzo mondo va vista anche alla luce dell’incongruente concentrarsi sul miglioramento della salute in situazioni in cui risultano ancora ampiamente diffuse miseria, ignoranza e condizioni di lavoro disumane. Nelle società più tradizionali dei paesi del terzo mondo spesso la medicina tradizionale e l’utilizzazione dei guaritori trova una sua utilizzazione, per motivi di opportunità, in quelle situazioni in cui le finanze non floride rendono eccessivamente alti i costi della medicina moderna. Ma non è solo l’indisponibilità economica che rende, attualmente a pieno diritto, alla medicina tradizionale un suo ruolo specifico e funzionale anche in quelle situazioni in cui i due sistemi – moderno e tradizionale - coesistono. La iperspecializzazione e tecnicizzazione della medicina contemporanea determinano la quasi totale focalizzazione dell’attenzione sui contributi forniti dalle apparecchiature per la diagnosi e sui farmaci quali mezzi terapeutici. Uno dei ruoli attuali per la medicina tradizionale è quello di fornire una riconcettualizzazione della malattia all’interno di un contesto culturale ed umano comprensibile dal paziente, restituendogli il valore della sua identità culturale; quasi a voler riattualizzare il triangolo medico-malato- malattia della medicina ippocratica. La ricerca antropologica, come questa proposta dalla Koller, assume particolare rilievo nel descrivere le capacità di curatori e malati di reinventare metafore e pratiche mediche che, in una visione olistica, contribuiscono alla cura pur non risolvendo le carenze strutturali dei sistemi biomedici. Elio De Angelis AA.VV., Scienza a due voci, a cura di Raffaella Simili, Leo S. Olschki [Biblioteca di Nuncius], Firenze, 2006. Una serie di iniziative di ricerca, promosse da Raffaella Simili dell’Università di Bologna, ha analizzato il ruolo femminile nelle scienze naturali dal Settecento al Novecento, indagando lo sviluppo della presenza di donne dalla forte personalità in contesti diversi, 978 Essay Reviews accademici, culturali, politici e sociali. La tematica è di grande interesse, perché statistiche impietose indicano ancor oggi le minori opportunità che si realizzano per le donne nella scienza: rari sono, infatti i casi nei quali nelle scienze sperimentali la presenza femminile ai vertici accademici o d’impresa ha una correlazione quantitativa con i primi gradini, cosicché si è in presenza di una piramide a base estremamente larga e vertice ristretto, mentre per il genere maschile il tronco di piramide è ovviamente a base rovesciata. Si introducano allora le quote rosa in favore della “metà del cielo” oppressa? Non è una soluzione accettabile, perché certifica una presunta minorazione: si racconta di quel Preside di Facoltà quasi linciato da una collega professore ordinario allorché le chiese cosa pensasse della richiesta pervenutagli da una docente associato di avere un concorso riservato a vincitore donna!, Pur tuttavia nelle istituzioni che si avvalgono della cooptazione (università, accademie, società scientifiche, ma anche nel sistema produttivo) la resistenza a praticare le pari opportunità, cioè una concreta meritocrazia, è ben lungi dal realizzarsi. Potrebbe trattarsi di provincialismo italiano, rivestito della pseudoscientificità “antropologica” di Paolo Mantegazza, che a fine ‘800 giudicava le donne adatte alla poesia ed all’arte e sinanco agli affari, ma niente affatto alla scienza, perché prive di iniziativa e di originalità (chissà che derivi proprio da questo pre-giudizio la prescrizione nei concorsi universitari di premiare l’originalità contributiva….). In realtà si tratta anche di un fenomeno internazionale, se è vero che il matematico tedesco-americano studioso di relatività Herman Weyl ha detto che ci sono state due sole donne matematiche nella storia: Sof’ja Kovalevskaja ed Emmy Noether, ma la prima non era una matematica e la seconda non era una donna! Weyl si rivela sprezzantemente prevenuto verso Emmy, nota per gli studi di noncommutative algebra, emigrata negli USA e professore a Princeton, proprio come Weyl, e davvero cieco, oltre che prevenuto, verso Sof’ja, donna tra l’altro d’aspetto gradevole, laureatasi con von Helmholtz, poi professore di alta matematica a Stoccolma e vincitore nel 1888 del premio Borodin per gli studi sulla rotazione dei solidi attorno ad un punto fisso! Per 979 Recensioni avere un primo caso femminile di riconosciuta eccellenza, in certi settori scientifici, bisogna aspettare molti secoli, magari arrivare al XVIII secolo, con Maria Gaetana Agnesi (Milano, 1718-1799), che l’Encyclopaedia Britannica ricorda come ... the first woman in the Western world to have achieved a reputation in mathematics. E non va molto meglio nei tempi recenti se negli USA il premio Albert Lasker per la ricerca biomedica viene conferito a Rosalyn Yalow nel 1976, solo alla quindicesima edizione e se i Nobel femminili in fisica, chimica, fisiologia e medicina sono meno del 2.5% [www.nobelprize.org], dovute ad una gender imbalance of earlier generation [Women for Science. An advisory Report. 2006, InterAcademy Council, Amsterdam, p. 23-24]. Come frutto delle ricerche da lei promosse, Raffaella Simili ha raccolto in un volume pluriautore, pubblicato nella collana di storia della scienza diretta da Paolo Galluzzi, una serie di contributi sulle donne nella scienza: la dedica a Mary Wollstonecraft dà il senso del volume. Non si tratta tanto di una rivendicazione di parità di genere, quanto dell’affermazione dell’obiettivo di un’equità sociale fondata sul riconoscimento di valori reali. Mary, esponente dell’illuminismo anglo-francese di fine ‘700, in A Vindication of the Rights of Woman (1792) ritiene che le possibilità di progresso per le donne siano legate a fattori educazionali, e così la scienza diviene opportunamente il terreno scelto da Raffaella Simili per questa ampia carrellata “a due voci”, alla ricerca dell’interazione di genere, piuttosto che di rivendicazioni senza risultato. Si va da Elizabeth Hervelius, la giovane seconda moglie di Johan, che affianca il marito nelle osservazioni astronomiche, a Grace Emily Chisholm moglie e co-studiosa di matematica di William Henry Young, alla cattolicissima milanese Maria Gaetana Agnesi, divisa tra gli studi di matematica e l’attività caritatevole nell’ospedale Maggiore e nel Pio Albergo Trivulzio, a Mary Somerville, studiosa di matematica e straordinaria divulgatrice, ad Anna Morandi che con il marito, lo scultore Manzolini, prepara le celebri cere anatomiche, riproduzioni di organi che il chirurgo Giovanni Antonio Galli ritiene essenziali per una nuova didattica. Si è nella Bologna aperta al progresso, che ammira Laura Bassi 980 Essay Reviews (1711-1778), brillante studiosa di filosofia e di scienze naturali, e che gode della protezione dello sviluppo scientifico da parte del cardinal Prospero Lambertini, il futuro Benedetto XIV. Da Bologna a Parigi, dove Marie Anne Paulze lavora in laboratorio con il marito, Antoine Lavoisier, nell’individuare le caratteristiche chimiche della combustione e gli elementi chimici “produttori di acido”: Marie Anne traduce in francese l’opera di Kirwan An essay on phlogiston and the constitutions of acids (1787), a cui i Lavoisier rispondono con il Traité élémentaire de chimie (del 1789, nel quale Marie Anne firma i disegni degli strumenti utilizzati negli esperimenti). L’opera dei Lavoisier rappresenta la fine della teoria del flogisto e l’affermazione della teoria della combustione in presenza dell’ossigeno, tappa rivoluzionaria, che Marie Anne propaganda con fervore nel suo salotto-cenacolo, proseguendo la sua battaglia scientifica anche dopo che, nel 1794, la Rivoluzione ghigliottina padre e marito. Di Mary Godwin Shelley, nata nel 1797, Raffaella Simili ricorda la forte influenza del padre, l’esponente dell’Illuminismo radicale inglese William Godwin. La madre, Mary Wollstonecraft, già ricordata per essere il volume a Lei dedicato in quanto pioniera dei diritti delle donne, è morta subito dopo averla partorita; a 17 anni Mary fugge in Francia con il grande poeta romantico inglese Percy Shelley, alla cui memoria dedicò larga parte della propria attività dopo la morte del marito (1822). Dal substrato culturale e politicosociale in cui Mary è cresciuta deriva il suo straordinario romanzonovella pubblicato anonimo la prima volta nel 1818 a puntate, poi a suo nome nel 1823: è Frankenstein, or the Modern Prometeus, sulla creazione in laboratorio di un essere artificiale da parti di cadavere, opera stupefacente, come la definisce il padre, testimone estrema della concezione illuministica della scienza, quasi senza limiti, paradossale, romantica, che riassume le tante esperienze della brillante Mary e che cerca di rispondere alla domanda che la scrittrice si era posta sull’origine della vita. Raffaella Simili inquadra l’opera nella frase che Mary pose sotto il titolo, il passo tratto dal Paradise Lost di John Milton (1608-1674): chiuso entro la mia creta, ti ho forse chiesto, Fattore, di diventare uomo? T’ho forse chiesto di suscitar981 Recensioni mi nelle tenebre? In mezzo vi è la svolta delle scienze naturali, dove agli inizi dell’800 la chimica supera la fase dell’alchimia ed apre uno scenario nuovo, razionale-sperimentale sulla scia di Lavoisier e Priestley, scenario del quale a Londra sono brillanti assertori Humphry Davy ed Erasmus Darwin, chimico l’uno, medico l’altro: si ipotizza il ruolo generale della chimica in qualsiasi processo naturale o malattia, all’interno di una scienza che segna il progresso come conoscenza dell’ordine e promotore del benessere sociale. E’ proprio il senso del nuovo scientifico centrato sull’esplodere della chimica da un lato, e della fisica dall’altro, che colpisce la fantasia della giovane Mary e che le apre l’orizzonte di quella che Raffaella Simili definisce “scintilla della vita”, l’elettricità che da fenomeno osservato nei violenti temporali diviene con Luigi Galvani elettricità animale, descritta nel De viribus electricitatis in motu muscolari. Commentarius (1791). Il nipote di Galvani, Giovanni Aldini, dimostra a Londra che applicando scariche elettriche ad un cadavere (un criminale appena giustiziato) si hanno contrazioni muscolari, cosicché sembra che il cadavere sia restituito alla vita. Infine, sempre a Londra, il chirurgo Sir William Lawrence parla di struttura e funzione degli organi del corpo e dei poteri vitali legati alla correlazione di anatomia e fisiologia e sostiene che la materia midollare è capace di sensazione e di pensiero. Davy, Darwin, Aldini, Lawrence sono chimica, fisica ed anatomo-fisiologia: queste straordinarie esperienze sono vissute da Mary e sintetizzate genialmente nel Frankenstein, che arriva a leggere brani letterari chi gli provocano sentimenti ed emozioni. Ma non la felicità ed il benessere che l’illuminismo ritiene frutto del progresso: la scintilla della vita ha animato il mostro, verso l’epilogo che coglie il suo immaginario creatore, Victor. L’angosciosa solitudine, che deriva anche dalla tragica morte dell’amato marito, la si trova infine in The Last Man (1828), novella che descrive la distruzione dell’umanità da parte di una pestilenza, quando la scintilla abbandona i viventi. Un capitolo, per la verità meramente descrittivo, è dedicato al Laboratorio Curie, diretto prima da Pierre, poi da Marie Sklodowska Curie, infine da Irène Joliot-Curie. La dimostrazione 982 Essay Reviews della radioattività come proprietà della materia, il premio Nobel del 1903 con Becquerel (con Pierre che, quando viene candidato, chiarisce che l’assegnazione non lo può vedere disgiunto da madame Curie), il laboratorio della radioattività in rue Cuvier e la morte accidentale di Pierre nel 1906, fa sì che il laboratorio sia diretto infine da Marie, che lo potenzia e trasforma in Istituto, leader internazionale negli studi sulla radioattività, con la particolarità inusuale di una larga frequenza femminile (mediamente più di 1/3), dalla Francia in maggioranza e poi dai paesi dell’Est europeo e dai paesi scandinavi. Il saggio di Joan Mason su Rosalind Franklin illustra un caso di storia della biologia al limite del furto d’idee: la Franklin aveva descritto in appunti e report scientifici la natura di doppia elica del DNA, su cui Watson e Crick corressero l’ipotesi a tripla elica, ottenendo il premio Nobel nel 1962 insieme con Maurice Wilkins, che aveva confermato gli studi della Franklin di diffrazione con raggi X (solo Wilkins citò con un breve cenno il lavoro di Rosalind, ignorata da Watson e Crick). E’ stato James Watson a dedicare a Rosalind Franklin (che chiama Rosy) il capitolo 10 del saggio autobiografico The Double Helix (1968), ricordando il mid-November talk (21 novembre1951) nel quale la Franklin discusse il modello tri-a–elicoidale di Linus Pauling, non verosimile per il DNA perché non tornavano le distanze delle forze di di van der Waals, parlò dei dati su acidi nucleici cristallizzati con vario contenuto di umidità (conversione tra forma A e forma B) e postulava una struttura a due filamenti elicoidali con passo di 3.4 Angstrom e soprattutto dei gruppi fosfato all’esterno (forma B idratata), descrivendo poi una struttura elicoidale a due catene con dieci unità strutturali e diametro di 20 Angstrom (Frankling RE, Gosling RG, Evidence for two-chain helix in cristalline structure of sodium deoxyribonucleate. Nature 1953;172:156-157). Il puzzle viene risolto il 28 febbraio 1953 da Watson quando pensa ad appaiamenti 1:1 adenina-timina e guaninacitosina, con i gruppi zucchero-fosfato all’esterno: tutto torna e frenetico è il lavoro per scrivere le comunicazioni a Nature, che appaiono il 25 aprile, prima quella di Watson e Crick, poi quella di Wilkins et al., infine quella della Franklin e del suoi studente di dot983 Recensioni torato Gosling. Il ruolo della Franklin fu inizialmente disconosciuto da Watson e Crick, sinché Aaron Klug, subito dopo la pubblicazione di The Double Helix si dedicò a ricostruire i fatti dagli appunti lasciati da Rosalind Franklin al Birkbeck College, dove si era trasferita dal 1954, lavorandovi sino alla morte prematura nel 1958. Klug pubblicò i risultati delle sue ricerche storiche su Nature nello stesso 1968 e rese omaggio al ruolo della Franklin anche quando gli fu assegnato il premio Nobel per la chimica nel 1982 per gli studi sui rapporti strutturali acidi nucleici-proteine. L’autrice del saggio, Joan Mason, logicamente non dà spiegazioni sul lungo silenzio di Watson e Crick, ma commenta indirettamente, ricordando che le donne sono state ammesse all’Università di Cambridge solo nel 1888, con la possibilità tuttavia di ottenere al termine degli studi solo un “certificato” di frequenza e non la laurea! Infine, un bel saggio è dedicato da Valeria Babini alla discussione del ruolo avuto in Italia ed in Europa da Maria Montessori e da Gina Lombroso sul tema della degenerazione e del recupero dei ‘degenerati’: la studiosa si chiede se ed in che misura le due donne, diversamente pioniere di un ‘protagonismo’ femminile nel panorama della scienza e dell’intellettualità italiana, possano aver fornito contributi scientifici innovativi rispetto alle teorie dominanti, frutto del lavoro di una comunità scientifica ancora totalmente maschile: la risposta è pienamente positiva. Il concetto di ‘degenerazione’, introdotto in Italia dopo la pubblicazione del trattato di Morel sulle malattie mentali del 1860, era principalmente strutturato sulle due direttive dell’ereditarietà delle malattie (che non sono sempre le stesse da generazione a generazione, ma inducono un ‘indebolimento’ della specie che, nelle sue estreme conseguenze, arriva all’idiozia) e della loro profilassi e prevenzione. Proprio il concetto di prevenzione, riaffermato da Sergi nel 1889, porterà sul piano della possibilità di recupero del degenerato mentale al concetto di “profilassi delle degenerazioni a partire dall’infanzia”. Le storie, simili e dissimili insieme, di Maria Montessori e di Gina Lombroso si incontrano sul difficile piano dell’individuazione e della classificazione dell’idiozia e arrivano, per Maria Montessori, alla proposi984 Essay Reviews zione di una “pedagogia come medicina sociale” (nel lavoro scientifico e nell’organizzazione della celebre scuola-asilo di San Lorenzo, a Roma) e per per Gina Lombroso, ad analizzare il possibile ruolo ‘sociale’ e l’ “utilità” della degenerazione, al fine di confutare il tema della “decadenza della razza”. Questo saggio collettaneo, frutto della passione scientifica di Raffaella Simili, ha il pregio di essere sufficientemente omogeneo nello stile dei diversi articoli e, soprattutto, di tenersi alla larga da un’insopportabile rivendicazione femminista: le figure di donnescienziato emergono infatti perché di straordinario valore, spesso interpreti dell’innovazione e della comprensione del nuovo che avanza in branche scientifiche, come la fisica, la matematica, la chimica, l’astronomia, la biologia, cioè in quei settori che Mantegazza negava poter registrare un’eccellenza femminile. Si sbagliava, clamorosamente. Luciana Rita Angeletti CHARLIER Ph., Médecine des morts, récits de paléopathologie. Paris, Fayard, 2006 La giovane età di Philippe Charlier, che di per sé è da considerarsi un elemento positivo, stride un po’ con l’impostazione data al suo libro, che si presenta in una forma simile al diario e che, a causa dei continui riferimenti personali e dei non rari toni enfatici, sarebbe a mio parere inadeguato anche per uno studioso notevolmente più esperto. Credo sia proprio l’eccessivo personalismo a fare da filo conduttore perché, osservando il susseguirsi dei capitoli, non si rilevano criteri diversi nell’esposizione, né di tipo metodologico né cronologico. Si passa così da un caso all’altro, da un periodo all’altro, in modo confuso, senza dare al lettore la possibilità di riflettere ed in nessun caso di verificare quanto ipotizzato dall’autore, a causa della totale assenza di supporto iconografico, indispensabile in qualsiasi pubblicazione antropologica e/o paleopatologica, seppur divulgativa. Credo che chiunque tenti un rigoroso approccio allo studio del Mondo Antico debba allontanare da sé la tentazione di trasformare in uno 985 Recensioni scoop i dati in suo possesso e procedere sempre con estrema cautela e rigore, senza mai trascurare il valore del contesto del ritrovamento, che solo un’analisi multidisciplinare condotta insieme da specialisti nelle diverse discipline può riuscire ad interpretare correttamente. Paola Catalano Servizio di Antropologia Soprintendenza Archeologica di Roma MARTINES V., ZUPPA COVELLI A., La vita e i diari di Vincenzo Tiberio. Roma, Editrice Adel Grafica, 2006. La felice collaborazione tra l’Ammiraglio Vincenzo Martines, attualmente Capo del Corpo Sanitario Militare Marittimo e dell’Ispettorato di Sanità della Marina Militare, e la Professoressa Anna Zuppa Covelli, docente presso l’Università di Napoli e nipote di Vincenzo Tiberio, protagonista di questo libro, ha permesso la pubblicazione di un’opera di notevole interesse, sia per il ricordo dei meriti scientifici di un precursore italiano degli studi sulla antibiosi, che per l’accurata descrizione, contenuta nei suoi diari, di un periodo di grande impegno della Marina Militare italiana tra la fine del XIX secolo ed i primi anni del XX. Nato a Sepino, in provincia di Campobasso, nel 1869, Vincenzo Tiberio si laureò in Medicina a Napoli nel 1893. Subito interno nell’Istituto di Igiene di quella Università, e poi assistente ordinario in quello di Patologia Speciale Medica, egli pubblicò nel 1895 negli Annali d’Igiene Sperimentale, sotto l’intestazione dell’Istituto di Igiene, un lavoro “Sugli estratti di alcune muffe” – lavoro opportunamente ripubblicato in extenso nell’ultima sezione di questo libro -, l’importanza del quale, nell’ambito degli studi che precedettero quelli di Fleming del 1929 e degli anni successivi, fu purtroppo riconosciuta solo cinquanta anni più tardi, per merito di Benigno, di Pezzi e di Mazzeo, i quali lo rispolverarono nel 1947, rendendolo noto almeno alla comunità scientifica italiana che l’aveva fino ad allora affatto ignorato. E’ verosimile che il grande interesse di que986 Essay Reviews sto risultato sia sfuggito anche al direttore dell’Istituto, che in effetti non figura come coautore. In questo lavoro sperimentale, condotto con un approccio metodologico moderno e di grande rigore critico, l’autore aveva sottoposto a verifica una intuizione occorsagli osservando un fenomeno che accadeva periodicamente nella villa di Arzano di certi suoi parenti: quando dalle pareti del pozzo ivi situato veniva rimossa la crosta verdeggiante di muffe, seguiva un periodo di infezioni intestinali, talora gravi, che colpivano coloro, familiari e contadini, che bevevano l’acqua del pozzo, solitamente innocua, manifestazioni morbose che tendevano a regredire a mano a mano che le pareti del pozzo venivano ricoprendosi nuovamente di quelle muffe. La forse azzardata ipotesi che quelle muffe esercitassero un’azione antimicrobica sui germi responsabili di quelle infezioni, fu la scintilla che indusse il giovane ricercatore ad intraprendere una indagine sui possibili effetti antibatterici di estratti acquosi dei miceti da lui isolati da quel materiale, Penicillum glaucum, Mucor mucido, Aspergillus flavescens. Le ricerche, condotte sia in vitro che in vivo in cavie inoculate con batteri patogeni quali il bacillo tifico ed il vibrione colerico, dimostrarono non solo l’effetto battericida in vitro di tali estratti, ma anche una loro “azione preventiva e terapica” in vivo, accanto ad una stimolazione delle difese leucocitarie. Merita rilevare che, se la prima scintilla degli studi di Fleming fu la conseguenza di un felice caso di serendipità, lo stimolo alle ricerche di Vincenzo Tiberio fu invece il frutto di una audace ipotesi di lavoro fondata sull’osservazione, che avrebbe reso felice un cultore della Medicina Sperimentale quale Claude Bernard. Purtroppo, il lavoro del 1895 fu pubblicato su un giornale italiano di scarsa rilevanza anche nazionale: opportunamente, in un articolo introduttivo al presente volume, Italo Covelli, ordinario di Microbiologia a Napoli, si chiede “cosa sarebbe avvenuto se il lavoro fosse stato pubblicato in lingua tedesca, francese o inglese, su una rivista internazionale dell’epoca”. In effetti, certo provincialismo era molto diffuso nella cultura scientifica italiana a cavallo tra ‘800 e ‘900, se si ricorda che anche il grande Camillo Golgi fu 987 Recensioni spesso accusato di avere pubblicato in italiano risultati molto importanti, dei quali solo quelli sulla “reazione nera”, preconitori delle ricerche di Ramon y Cajal, gli avrebbero valso, insieme a questi, il Premio Nobel, mentre altri, altrettanto importanti – ad esempio, quelli sul ciclo schizogonico del parassita malarico e quelli sul “sistema reticolare interno delle cellule”, ancora oggi apparato di Golgi - non ebbero all’epoca la risonanza che avrebbero meritato. Stupisce, piuttosto, che negli anni della riscoperta della pubblicazione del 1895, anni che in Italia furono prodighi di citazioni in trattati di Storia della Medicina, di conferenze rievocative, di lapidi commemorative – nell’Istituto di Igiene di Napoli, nel chiostro della Sanità Militare Marittima della stessa città, sulla casa natale a Sepino -, financo di intitolazioni toponomastiche – una via nel paese natale, il primo tratto di via Fleming a Roma -, nessun tentativo sia stato fatto, - o, se tentativo vi fu, nessuna menzione ne viene fatta in questo libro -, magari soltanto con una nota o una lettera all’editore di qualche rivista internazionale di Storia della Medicina, o anche di Microbiologia o di Immunologia, per rivendicare l’importanza di quel lavoro che, non soltanto dimostrava per la prima volta un fenomeno di grande interesse biologico, ma anticipava profeticamente la sua possibile applicazione alla terapia di infezioni batteriche umane. Gli autori ricordano che l’unica menzione di Vincenzo Tiberio nella letteratura internazionale, ma solo come medico della Marina Militare italiana, si trova nella Short History of Nautical Medicine (1941) di Louis H. Roddis e nella History of Medicine (1945) di Guthrie Douglas. Purtroppo, quella pubblicazione non doveva segnare l’inizio di una brillante carriera universitaria, giacché nel successivo 1896 Vincenzo Tiberio accettò la nomina, a seguito di concorso, a medico di seconda classe del Corpo Sanitario Marittimo, nomina che fu l’inizio di altra carriera: medico di prima classe nel 1902, capitano medico nel 1904, maggiore medico nel 1913, anche se il suo perdurante interesse per la batteriologia lo portò all’incarico di direttore dell’omonimo Gabinetto dell’Ospedale Militare Marittimo della Maddalena negli anni 1911-12 e di quello dell’Ospedale della 988 Essay Reviews Marina di Napoli nel 1914. La scelta di vita di Vincenzo Tiberio fu dovuta, secondo gli autori, al desiderio di rompere drasticamente ogni rapporto con l’ambiente familiare, allontanandosene il più possibile. Egli, infatti, si era perdutamente innamorato della cugina Teresa Amalia Graniero, amore ricambiato, ma seriamente avversato dalla di lui famiglia, sia per la parentela in sé che per avere la cugina due sorelle disabili mentali. Tuttavia, il marinaio continuò a desiderare quella donna per 10 anni , nonostante che la famiglia di lei avesse tentato, peraltro invano, di promuovere altri fidanzamenti (una volta, tornato a Napoli in licenza, l’ultimo fidanzato, poi respinto come i precedenti dalla cugina, gli era stato addirittura presentato ufficialmente come tale), e soltanto nel 1905 riuscì finalmente a sposarla. I suoi diari sono pieni di notazioni, struggenti prima e gioiose poi, nei riguardi della sua Lia, anzi Teresa e Lia, come egli spesso scriveva, quasi a voler raddoppiare il suo amore per lei. Meno affettuoso il nostro sembrerebbe essere stato, almeno a giudicare dai diari, nei riguardi delle tre figlie – la seconda delle quali, Tommasina, madre della coautrice –, figlie apparentemente non desiderate, forse per il timore di qualche tara ereditaria, peraltro mai manifestatasi, e accettate con certo malcelato fastidio per l’idea che potessero in qualche modo distogliere l’amore e la dedizione di Lia per il sempre lontano sposo, fastidio che del resto si inscriveva in uno strano generico sentimento di avversione per i bambini di tutte le età. E veniamo alla parte centrale del libro, che comprende la pubblicazione integrale dei diari scritti durante il ventennio 1895-1914. Essi sono di notevole interesse storico-militare, in quanto coincidono con un periodo di importanti attività, anche internazionali, della Marina Militare italiana. Nel biennio 1896-98 i diari coprono l’intervento, in due tempi, della nostra Marina, insieme a forze inglesi, francesi e russe, a Creta, con lo scopo di porre fine alla guerra greco-turca colà scoppiata a seguito della insurrezione della popolazione greco-ortodossa contro le autorità ottomane che ancora governavano l’isola: Tiberio descrive accuratamente le stragi commesse dalle due parti in conflitto, le distruzioni, i suoi rapporti con 989 Recensioni personalità delle due etnie, nei riguardi delle quali egli manifesta sempre una precorritrice equidistanza, trovando peraltro anche il tempo per qualche cavalcata e qualche battuta di caccia. Dopo un biennio di servizio, sia in reparti di chirurgia che di medicina, presso l’Ospedale della Marina Militare S. Anna di Venezia, e dopo la partecipazione ad una nuova missione della Marina a Zanzibar, dove ha l’occasione di diagnosticare un caso, insolito per l’epoca, di beri-beri, comincia una lunga trafila di viaggi per conto del Servizio Emigrazione per l’America, soprattutto meridionale, che lo occupano, sia pure con lunghi intervalli, con un certo interesse per i lontani paesi d’oltre Atlantico, ma anche con tanta noia, negli anni dal 1904 al 1910. Nel 1908, imbarcato sul Catania, partecipa ai soccorsi delle vittime del terremoto di Messina: qui le sue note si fanno drammatiche, soprattutto per l’enorme numero dei feriti che le navi, sia della Marina italiana che di altri paesi, non riescono ad imbarcare tempestivamente ed a trasportare nei più vicini ospedali, peraltro inadeguati alla bisogna. Nel 1910 descrive una limitata epidemia di colera a Napoli, e altra a Cagliari nel 1912. Nel 1913 è in Libia, da poco conquistata, assegnato all’infermeria di Tobruk: battaglie infuriano ancora, specialmente nella zona di Derna, tra italiani e resistenti libici, con numerosi morti e feriti da ambo le parti. Nell’anno successivo i suoi diari riportano spesso il pensiero, peraltro alquanto distaccato, alla guerra che già si combatte in Europa, vagamente presago del futuro intervento dell’Italia. Intervento che Vincenzo Tiberio non avrebbe visto perché la morte lo colse il 7 gennaio 1915, all’età di soli 46 anni. Gli autori avanzano in proposito l’ipotesi di un collasso cardiocircolatorio a seguito di una influenza mal curata, diagnosi che un poco stupisce, mancando nei diari di venti anni qualsiasi accenno a precedenti importanti problemi di salute. Stralciando dai diari del dicembre 1914, troviamo: 7 - “colpito da fortissima influenza” 10 - “sono alla fine sfebbrato, sto debole” 23 - “sono ripreso dall’influenza” 24 - “sto a letto con febbre alta”. 990 Essay Reviews 25 – “la febbre è scemata, mi levo per poche ore” 26 – “…… mi alzo per poche ore” 27 – “…… così posso mettermi a letto” 28 – “…… torno e così vado a letto” Poi nulla fino al 7 gennaio successivo. La lettura dei diari di Vincenzo Tiberio, al di là dell’innegabile valore quale documentazione di un periodo della storia della Marina Militare italiana ricco di avvenimenti, ci offre soprattutto la visione di un uomo di grande personalità, che nelle sue note realizza qualcosa che è molto più simile ad una autobiografia indirizzata introspettivamente solo a sé stesso, che ad una fredda compilazione di diari di bordo, quale ci si aspetterebbe da un militare di carriera e uomo di mare. Certamente egli non prevedeva di questi diari divulgazione alcuna: in essi traspare continuamente un sincera esposizione anche degli aspetti meno positivi del suo carattere. Uomo non facile ai rapporti umani, scontroso, talora burbero e duro nei giudizi sulle persone, non risparmia valutazioni negative, spesso feroci, di tanti colleghi incontrati nella sua carriera, né tantomeno si trattiene dall’esprimere giudizi terribili su molti superiori, come i comandanti delle navi impegnate dal 6 agosto all’8 settembre 1896 in una imponente esercitazione navale nelle acque dell’alto Tirreno risoltasi in un tragicomico fallimento (”tutti cretini i comandanti delle navi”), o come un certo ammiraglio che a Smirne aveva ritardato di molte ore la partenza della nave perché in difficoltà nello “svilupparsi dalle gonne delle ardenti smirnine”, o come quel colonnello “gran iettatore al cospetto di Dio e della nazione”, o infine come quell’onorevole che dopo il terremoto di Messina continuava ad intralciare con la sua autoreferenziale presenza le operazioni di imbarco dei feriti. Neppure il “nefasto Giolitti” si era salvato dai suoi strali in una nota del 1914. Ma è anche da ricordare che, una volta che a Creta il direttore dell’ospedale aveva fatto togliere per breve tempo la bandiera dall’edificio per scattare una fotografia di gruppo, Tiberio scriveva: “credevo che la bandiera fosse tale cosa da rispettare più dei santi”. Quanto ai popoli incontrati, severo il suo 991 Recensioni giudizio sui greci di Creta, sui “genovesi imbroglioni” e, quanto ai tedeschi, “che Iddio li maledica fino a tutte le loro generazioni”. Sempre, comunque, nei suoi diari, prima e dopo il matrimonio, il pensiero affettuoso ed assillante per la sua Lia, talora rimbrottata per il ritardato arrivo di qualche lettera, persino invocata come ispiratrice di buoni sentimenti se una volta, dopo un battuta di caccia, le scrive: “attimi di debolezza al momento di sparare, Amalia !” In conclusione, veramente meritoria è stata l’opera degli autori di questo libro, nel rivendicare ancora una volta la priorità italiana nella scoperta della antibiosi, e soprattutto della possibilità delle sue future applicazioni cliniche, ad opera di un giovane oscuro ricercatore che, forse inconsapevole egli stesso dell’importanza della sua scoperta, morì senza di essa avere mai ottenuto riconoscimento alcuno, e nel farci rivivere, attraverso la pubblicazione dei suoi diari, una personalità di grande spessore umano. Pierpaolo Gazzaniga 992 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 993-996 Journal of History of Medicine Libri ricevuti/Received Books LLOYD S., Il programma dell’universo. Torino, Einaudi, 2006. Il libro è il primo frutto divulgativo del lavoro di Seth Lloyd, docente di ingegneria meccanica al Mit di Boston. L’universo è un computer impegnato, sin dalla sua origine, a svilupparsi e a crescere, in accordo cone le leggi fisiche fondamentali. La materia e l’energia elaborano e trasmettono dati; questo pare spiegare le modalità di formazione nell’universo di strutture complesse da strutture semplici. MILANO G., PALMERINI C., La rivoluzione delle cellule staminali. Milano, Feltrinelli, 2005. Dal 1998, anno in cui sono state per la prima volta isolate cellule staminali da un embrione umano, il dibattito sulle loro potenzialità terapeutiche e sul loro possibile impiego nella lotta contro molte malattie non si è mai sopito, anzi si è andato intensiificanndo. Il testo analizza alcuni dei principali aspetti dell’attuale dibattito sul problema delle staminali: in che modo ricerca ed applicazione clinica possono confrontarsi sul tema? Quali malattie rientrano nel range di quelle per cui è possibile ipotizzare o sostenere una terapia a base di cellule staminali, in quali paesi ed in quanti laboratori esse sono studiate? Quali sono i due principali filoni di pensiero e di dibattito etico, con quali limiti e con quali prospettive si confrontano? Il testo, ampiamente e correttamente divulgativo, è opera di due giornalisti scientifici ed è introdotto da una prefazione di CarloAlberto Redi, docente di Zoologia e Biologia dello sviluppo. SHIVA V., Il bene comune della terra. Milano, Feltrinelli, 2006. Il pianeta terra è un grande bene comune a tutte le ‘generazioni di viventi’ che lo popolano; la vita dell’uomo è strettamente ed inscindibilmente connessa a quella delle altre specie viventi. In questa prospettiva, il movimento democratico globale riconosce legami 993 Libri ricevuti e responsabilità che gravano particolarmente sull’uomo e che comportano la messa a punto di strategie politiche e culturali attente all’espressione di valori, di politiche economiche, produttive e sociali cjhe limiitino lo sviluppo autodistruttivo dell’umanità. QUADERNI DELL’ACCADEMIA DI MEDICINA DI TORINO, Neuroscienze. Torino, Agosto 2006. Il volume raccoglie i testi di conferenze tenute in tema di neuroscienze presso l’Accademia di Medicina di Torino. Un aprticolare attenzione è dedicata alla discussione della malattia di Alzheimer (M. Tabaton, meccanismi patogenetici della malattia di Alzheimer: l’ipotesi dell’amiloide; M.D. ledesma, Role of neuronal cholesterol in Alzheimer’s disease; B. Bergamasco, Terapie avanzate attuali nella malattia di Parkinson; M. Fasano, malattia di Parkinson: approccio sperimentale nell’era postgenomica). MUDRY P., Identité nationale et métissage cultural: l’exemple de Rome. Leçon d’honneur donnée le 15 décembre 2004 à la Faculté des lettres de l’Université de Lausanne par Philippe Mudry à l’occasion de son accession à l’honorariat. Tiré à part de: MUDRY P., Medicina, soror philosophiae. Regards sur la littérature et les textes médicaux antiques (1975-2005). Paris, Edition BHMS, 2005. Un breve studio, estratto da un volume di saggi di Philippe Mudry, dedicato alla natura ‘meticcia’ della cultura romana, nata dall’incontro dell’eredità greca e delle tradizioni italiche; proprio nell’ essere ‘meticcia’ cui consiste la sua peculiarità. L’autore si interroga sulle cause e le condizioni particolari che hanno determinato la straordinaria ricettività dei romani alle suggestioni provenienti da ambienti diversi e ne hanno modulato la capacità di risposta creativa. FRANK G., Memorie. I. A cura di G. Galli, presentazione di P. Mazzarello. Milano, Cisalpino Istituto Editoriale Universitario, 2006. 994 Received Books Le memorie del figlio di Johann Peter Frank, il meno noto ma non meno influente Giuseppe, sono conservate alla Biblioteca dell’Università di Vilnius in Lituania; lo studioso comasco Giovanni Galli sta con pazienza trascrivendo, traducendo e pubblicando questo importante documento che getta luce sulla vita accademica e medico scientifica dei primi decenni dell’Ottocento in Italia. Emerge chiaramente il ruolo centrale svolto dall’Università di Pavia per la medicina di questo periodo, ma vi sono interessanti notizie anche su Firenze, Torino, Lucca, Roma, Napoli. FRANK Johann Peter (1745-1821), Gegen Armut und Krankheit. Magin Verlag, 2004. Il volume, piacevolmente illustrato, è stato pubblicato a cura della Johann Peter Frank Gesellschaft e con la collaborazione del Comune di Rodalben, luogo di nascita del grande medico igienista. Contiene una serie di brevi saggi che illustrano la vita e le opere di Frank. 995 MEDICINA NEI SECOLI ARTE E SCIENZA, 18/3 (2006) 997-1009 Journal of History of Medicine Notiziario/News Call for papers: 30 Ottobre 2007, Giornata di studi Tra terapia medica e riabilitazione: ricostruire la storia della disabilità infantile A conclusione di un progetto finanziato dall’Ateneo La Sapienza, la Sezione di Storia della Medicina, in collaborazione con un gruppo di docenti del Dipartimento di Scienze neurologiche, psichiatriche e riabilitative dell’età evolutiva, organizza una giornata di riflessione e di studio. Il tema è stato oggetto di un numero monografico della rivista Medicina nei Secoli, (2006; 18,2). Si accolgono contributi su temi inerenti la storia della disabilità infantile, la storia della neuropsichiatria infantile, la storia delle tecniche riabilitative dell’età evolutiva. Sono accettati poster e contributi orali per i quali il tempo previsto è di 20 minuti. Informazioni: Sezione di Storia della medicina, Viale dell’Università 34a - 00185 Roma Tel. e fax 39 6 4451721 [email protected]; [email protected]. Téheran, 25/1/2007 Convegno Hospitals in Iran and India from the Safavid until the Pahlavi epoch Fabrizio Speziale, dell’Institut Français de Recherche en Iran, in collaborazione con l’Iranian National Museum of History of Medical Sciences di Teheran, organizza il convegno “Hospitals in Iran and India from the Safavid until the Pahlavi epoch” che si terrà il 25 Gennaio 2007, dalle ore 9.00 alle 18.00 al Museo Nazionale Iraniano di Storia della Medicina di Téhéran, Ave. Kargar, Ave. Farshi Moghadam, rue Madreseh, Téhéran. Le relazioni saranno tenute in lingua persiana. Per informazioni: www.ifriran.org Tel. (98 21) 66401192 et 66412153 Fax 66405501 London, The Wellcome Unit for the History of medicine at UCL, 14/2/2007 and 14/3/2007 Occasional Seminar Series Globalisation and History 997 Notiziario Organiser: Professor Harold Cook 210 Euston Road London NW1 2BE 14 February: Professor William Gervase ClarenceSmith(Professor of the Economic History of Asia andAfrica, SOAS, Chief Editor of the Journal of Global History) Trypanosoma Evansi: The Global Spread of a Disease of Livestock 14 March: Professor Patrick O’Brien (Centennial Professor, London School of Economics) Regimes for the Production of Useful and Reliable Knowledge in China and Europe from the Accession of the Ming Dynasty to the Opium War ((1368-1842) Registration is not required. Nantes, 22/3/2007 - 24/3/2007 Colloque international Doctrinarum disciplina. La transmission des savoirs dans le monde hellénistique et romain Organisé par: Université de Nantes - Département de Lettres classiques, “Modernité de l’Antique”, EA 3258 Renseignements: Frédéric Le BlayUniversité de NantesDépartement de Lettres classiquesChemin de la Censive-duTertreBP 81227 - 44312 NANTES Cedex 3 E-mail : [email protected] Programme Les communications présentées à l’occasion de ce colloque porteront sur la place occupée par les différents domaines du savoir au sein de la culture antique ainsi que sur les pratiques et les formes de la transmission et de la diffusion des connaissances et des doctrines. Les différentes sphères du savoir et de l’activité intellectuelle seront abordées (philosophie, rhétorique, médecine, sciences et techniques, etc.). Seront traités les aspects suivants: Pratiques et modalités de l’enseignement; Naissance et fonctionnement des écoles et des sectes (philosophiques, médicales), leurs relations mutuelles; Maîtres et disciples; Lieux du savoir : cités, institutions, musées, bibliothèques, etc.; Modes de diffusion des connaissances: supports, 998 News genres littéraires, doxographies, compilations, manuels, oralité/littérarité, publication et diffusion des textes, etc; Organisation et statut des savoirs et des artes; Vulgarisation des connaissances et trace des savoirs techniques dans la littérature ou la documentation archéologique; Les questions ainsi proposées à l’étude ne sont pas neuves, puisqu’elles sont liées à l’histoire de l’éducation dans l’Antiquité et à celle des doctrines et des idées. Les organisateurs ont donc été particulièrement sensibles à la nouveauté des sources et de la documentation présentées ainsi qu’à la précision et à l’originalité des analyses proposées. Les actes du colloque donneront lieu à une publication. London, The Wellcome Unit for the History of Medicine at UCL, Symposium 13/4/2007 The Early Modern Drug Trade in the Atlantic World Organisers: Professor Harold Cook (Wellcome Trust Centre) and Dr Timothy Walker (University of Massachusetts Dartmouth) Venue: Friends House, 173 Euston Road, London NW1 2BJ Friday Chair: Professor Harold Cook; 09.40 Registration and Refreshments; 10.10 Opening Remarks ;10.20 The Medicines Trade in the Portuguese Atlantic World: Dissemination of Plant Remedies and Healing Knowledge from Brazil, c. 1580-1830 Dr Timothy Walker (University of Massachusetts Dartmouth); 10.50 The New Science and the Atlantic World: from Mexico to Seville to London and Back Dr Antonio Barrera (Colgate University);11.20 Refreshments; 11.40 Secrets, Commodities, and Images: The Discovery of Ginseng in North America in the Eighteenth Century Dr Janice Neri (Boise State University);12.10 ‘Once-Forgotten but Flavorful’: Africa’s Grains of Paradise from Chaucer to Sam Adams Dr Abena Dove Osseo-Asare (University of California, Berkeley);12.40 Lunch Chair: Dr Timothy Walker 14.00 Blue Ships: Crossing the Ocean with Multi-Functional Drugs in the Eighteenth Century Dr A M G Rutten (Eindhoven, The 999 Notiziario Netherlands);14.30 The North American Trade in Drugs Through Philadelphia: An Overview for the Period 1730-1820; Professor Renate Wilson (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health); 15.00 Refreshments;15.20 Commerce and Consumption: England and the International Drug Trade, c1560-1780 Dr Patrick Wallis (London School of Economics);15.50 Race and Drug Testing in the Atlantic World Professor Londa Schiebinger (Stanford University);16.20 Break; 16.30 Discussion Mainz (Deutschland) 10/06/2007 Treffen des Arbeitskreises Alte Medizin Organisé par: Arbeitskreises Alte Medizin. Renseignements: Klaus-Dietrich Fischer, Institut für Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin Universitätsklinikum, D-55101 Mainz, Allemagne Tel. : (+49 6131) 393 7249 Fax : (+49 6131) 393 6682 E-mail : [email protected] Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, liebe Freundinnen und Freunde der Alten Medizin, Unser nächstes Treffen findet am Sonntag, dem 10. Juni 2007 wieder im Institut für Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin der Universität Mainz, Am Pulverturm 13, Untergeschoß (Seminarraum) statt. Meldungen zu Vorträgen sind ab sofort möglich. Sie müssen bis spätestens 1. März 2007 bei mir eingegangen sein. Bitte fügen Sie Ihren Vortragsanmeldungen eine Zusammenfassung bei, aus der die Fragestellung und die zu erwartenden Ergebnisse Ihres Referats klar hervorgehen. Die Redezeit beträgt gewöhnlich 20 Minuten, woran sich 10 Minuten für die Diskussion anschließen; eine längere oder kürzere Redezeit ist nach Absprache ohne weiteres möglich. Das endgültige Programm wird im April 2007 per e-mail oder Post versandt; es ist auch über den Veranstaltungskalender des Instituts 1000 News (http://www.uni-mainz.de/FB/Medizin/Medhist/index.php) und das Bulletin de Médecine Ancienne (http://www.bium.univ-paris5.fr/amn/) der Bibliothèque interuniversitaire de Médecine der Universität Paris V (BIUM) zugänglich. Bei allfälligen Änderungen in Ihrer Post- oder email-Anschrift bitten wir um Ihre Mitteilung. Wenn Sie Kolleginnen oder Kollegen kennen, die sich auch für den Arbeitskreis interessieren, nennen Sie uns bitte deren Anschrift, damit sie ebenfalls unsere Ankündigungen erhalten. Der Termin für unser 27. Treffen wurde in Absprache mit Herrn Prof. Althoff wieder so gewählt, daß Freunde der antiken Wissenschaftsgeschichte die Reise nach Mainz mit der Teilnahme an der Tagung des Arbeitskreises Antike Naturwissenschaft (AKAN) am Samstag, dem 9. Juni 2007, verbinden können. Bitte wenden Sie sich dafür direkt an Herrn Prof. Dr. J. Althoff, Universität Mainz, Seminar für Klassische Philologie, D-55099 Mainz ([email protected]). Mit den besten Grüßen, zugleich im Namen der Kollegen, Ihr Klaus-Dietrich Fischer Rome, British School at Rome, 21-22/6/2007, Conference Pollution and Propriety: Dirt, disease and Hygiene in Rome From Antiquity to Modernity This interdisciplinare conference examined the significance of pollution and cleanliness in the art, literature, philosophy and material culture of the city of Rome from antiquity through to the twentieth century. Dirt, disease and pollution and the ways they are represented and policed have long been recognised by historians and anthropologists to occupy a central position in the formulation of cultural identità and Rome holds a special status in the West as a city intimately associated with issues of purity, decay, ruin and renowal. The conference has been of interest to scholars working in archaeology, cultural history, literature, art history and the history of medicine. The conference was aimed to develop themes in the history of the city of Rome, as well as providing a context for examining general issues of pollution and purity. 1001 Notiziario Greifswald, 28-30/6/2007, Alfried Krupp Wissenschaftskolleg Greifswald, International Symposium The Hand – Element of a Medical and Cultural History The international Symposium The Hand – Elements of a Medical and Cultural History, held in Greifswald in June 2007, has been interdisciplinary in approach and committed to the historical longue durée inquiry of significant phenomena. Moreover, the symposium – as a platform for a cultural historical-oriented history of medicine – deliberately strived to bring the humanities and life sciences together. The resulting conceptional inclusion of heterogeneous research fields in a age of progressive dissociation between the spheres of knowledge should therefore be considered as an important innovative impulse of this symposium. Topic areas: The hand as the object of medical-biological theories; healing and offending: on the ambivalence of the hand; Between religion and art: Hand relics, liturgy, etc; Speaking hands: on gestures and the culture of silence; Microsurgery of the hand; Hand prostheses – new developments nad possibilities; Anatomies of the hand; Brain and hand; Mnemotechnical hands Tours, 2/07/2007 - 6/07/2007 Cinquantième colloque international d’Études Humanistes du Centre d’Études Supérieures de la Renaissance: Pratique et pensées médicales à la Renaissance Organisé par: Centre d’études supérieures de la Renaissance de Tours Renseignements: Jacqueline Vons, Centre d’Etudes Supérieures de la Renaissance, Université François Rabelais - UMR 6576 du CNRS 59, rue Néricault-Destouches - BP 11328 - 37013 Tours Cedex 1 Tél: 02 47 36 77 60 Fax : 02 47 36 77 62 E-mail: [email protected] Ces journées ont pour but de favoriser les rencontres et les échanges internationaux entre chercheurs de disciplines 1002 News différentes, autour de textes et de témoignages concernant les idées et les pratiques de la médecine occidentale, de Pétrarque à Descartes. Le choix de cette période ne répond pas seulement aux limites chronologiques que le CESR a fixées dans ses recherches sur la Renaissance, mais se justifie pleinement dans le domaine médical; il s’agit en effet d’une époque de profondes transformations, caractérisée par la confrontation plus ou moins pacifique entre théories médicales anciennes et modernes, entre pratiques héritées du passé et innovations techniques et thérapeutiques. La Renaissance voit l’émergence d’un esprit scientifique nouveau, qui s’exprime dans la recherche d’une spécificité médicale en même temps qu’il renouvelle les liens établis entre la médecine, les arts et les autres domaines de la connaissance de l’homme et de son corps. Cette richesse et cette complexité exigent l’intervention de spécialistes de disciplines différentes, pour croiser les points de vue et renouveler la réception et l’interprétation des textes et des témoignages de médecins de cette époque. Les discussions et les débats seront l’occasion de mieux comprendre les questionnements et les réflexions des médecins de la Renaissance par rapport à l’évolution de leur art. Comité scientifique: Danielle Gourevitch, présidente de la Société française d’Histoire de la Médecine(EPHE), Andrea Carlino (Faculté de médecine, Université de Genève), Marie-Luce Demonet (directrice du CESR), Guy Cobolet (Bibliothèque Inter-universitaire de Médecine, Paris 5), Rafaël Mandressi (Université de Montevideo), Kees Meerhoff (Université d’Amsterdam), Jean-Paul Pittion (CESR), Stéphane Velut (Faculté de médecine, Université FrançoisRabelais de Tours) [email protected], Université François- Rabelais de Tours Centre d’Etudes Supérieures de la Renaissance, CNRS-UMR 6576 59, rue Néricault-Destouches BP 1328- 37013 Tours Cedex France http://www.cers.univ-tours.fr 1003 Notiziario London, 12-15/9/2007, European Association for the History of Medicine and Health, Congress Environment, Health and History The Centre for History in Public Health, London School of Hygiene and Tropical Medicine, University of London on behalf of the European Association for the History of medicine and Health the submission of abstracts and poster proposals for a conferente to be held in central LOndon in September 2007 with the theme Environment, Health and History. Informations: Centre for the History in Public Health, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Keppel Street, London WC1E 7HT UK, website: //www.Ishtm.ac.uk/history Antalya, 20/10/2007 Primo Congresso Internazionale di Etica Medica e Diritto Sanitario Le facoltà di Giurisprudenza e di Medicina della Akdeniz University organizzano insieme alla Società di Etica Medica e Diritto Sanitario il Primo Congresso Internazionale di Etica Medica e Diritto Sanitario in Turchia, che si terrà nella città di Antalya dal 17 al 20 Ottobre 2007. Gli argomenti trattati riguarderanno problemi di etica medica e diritto sanitario nel trapianto di organi e tessuti. Allo sviluppo sempre più impetuoso delle tecniche di chirurgia dei trapianti d’organo si accompagna un’accesa discussione in ambito etico, giuridico, religioso ed economico in un Paese da sempre sospeso fra Oriente e Occidente. Le relazioni saranno tenute nelle lingue turca, inglese, tedesca. Gli indirizzi di posta elettronica cui far riferimento per informazioni sono: www.akdeniz.edu.tr/hukuk; www.uteh.org. Figline Valdarno (Fi), 21-23/10/2007, IV International Meeting on the History of Medicine Informazioni: Dott. Massimo Pandolfi, tel 39 338 5094492, Fax: 39 055 9155770, email: m.pandolfi@usl8. toscana.it Il meeting si svolgerà nei Locali del Palazzo Pretorio e dell’Arciconfraternita di Misericordia nel Comune di Figline Valdarno, Fi. 1004 News Siena, 24-27/10/2007 Convegno Società Italiana Storia della medicina Il Consiglio Direttivo della Società Italiana di Storia della Medicina ha deliberato, nel corso del Congresso tenutosi a Pavia lo scorso Settembre, di organizzare il proprio congresso 2007 a Siena, dal 24 al 27 ottobre. La scelta della sede è dovuta all’intenzione di celebrare adeguatamente i cento anni della Società in occasione di tale convegno. La società fu infatti voluta e fondata dal Prof. Domenico Barduzzi (1847-1929) docente dell’Ateneo Senese quale dermatologo e venereologo, medico sociale, idrologo, storico della edicina, il quale, proprio nel 1907, intese istituire l’allora Società Italiana di Scienze Storiche. Barduzzi ha ricoperto un ruolo fondamentale nel corpo docente dell’Università di Siena, anche perchè nominato suo Rettore per ben cinque mandati (1892-96; 1898-1900; 1902-04; 1906-08; 1910-12). Il Congresso pertanto avrà un’impronta di particolare solennità e occasione di incontro e verifica tra tutti i soci sul presente e futuro della SISM. Anche per tale motivo si è inteso adottare una formula un po’ diversa nell’articolazione del congresso che vedrà lo sviluppo di cinque temi, ma sotto forma di dibattito. A tal scopo, il socio che intendesse partecipare con un proprio contributo a tale dibattito, dovrà farlo pervenire al rispettivo coordinatore entro il 14 luglio 2007, in modo tale da consentirgli di preparare ed organizzare la tavola rotonda su tale argomento, secondo quelli che saranno i tempi previsti dal programma. Gli interventi scritti così pervenuti entro il 14 luglio, di dimensioni quindi contenute, saranno già pubblicati al momento dell’inizio del Congresso. Di seguito sono specificati i temi scelti: - Giovedì 25 ottobre, mattina: La Società Italiana di Storia della Medicina: storia e prospettive; pomeriggio: Cento anni di storiografia medica; - Venerdì 26 ottobre, mattina: La Storia in Italia degli ospedali psichiatrici; pomeriggio: Linee di ricerca sulla storia manicomiale e progetti per la salvaguardia dei patrimoni dei Manicomi italiani; 1005 Notiziario - Sabato 27 ottobre, mattina: Musei e collezioni scientifiche strumento nell’attuale didattica della Medicina.. Mercoledì 24 ottobre Complesso Museale Santa Maria della Scala Ore 17.00 Cerimonia inaugurale presso la Sala del Pellegrinaio Ore 18.00 Visita guidata al Complesso Museale Giovedì 25 ottobre Accademia dei Fisiocritici Ore 9.30 Lettura Ore 10.30 Dibattito sul tema: La Società Italiana di Storia della Medicina: storia e prospettive Coordinatore: Giorgio Zanchin, Università degli Studi di Padova Ore 15.00 Lettura Klaus Berghold, Università di Koeln (Germania) Ore 16.00 Dibattito sul tema: Cento anni di storiografia medica Coordinatore: Giuseppina Bock Berti, Università degli Studi di Milano Venerdì 26 ottobre Accademia dei Fisiocritici Ore 9.30 Lettura Ore 10.30 Dibattito sul tema: La storia degli ospedali psichiatrici in Italia Ore 15.00 Sessione poster sul tema della mattina Ore 16.00 Dibattito sul tema: Linee di ricerca sulla storia manicomiale in Italia e Progetti per la salvaguardia dei patrimoni dei manicomi italiani Sabato 27 ottobre Accademia dei Fisiocritici Ore 9.30 Sessione poster e proiezione materiale didattico sul tema: Musei e collezioni nell’attuale didattica della medicina Ore 11.30 Dibattito sul tema: Musei e collezioni scientifiche, strumento nell’attuale didattica della medicina 1006 News Il programma sul sito sarà aggiornato con i nominati dei coordinatori scelti per condurre i dibattiti sui temi individuati, in modo tale da poter inoltrare loro, secondo il termine previsto, le comunicazioni scientifiche. E’ stato dato mandato alla Socia Francesca Vannozzi di assumere l’incarico di Coordinatore scientifico ed organizzativo del Congresso. Le comunicazioni (per interventi scritti, poster) dovranno essere inviati entro il 14 luglio 2007 per posta elettronica a Francesca Vannozzi [email protected] specificando l’afferenza del tema alla sessione del Congresso e rispettando il seguente schema: - autore del contributo - ente e/o Dip. di appartenenza - indirizzo - telefono, fax, e-mail - parole chiave in italiano e inglese (max 5) - titolo dell’intervento - breve introduzione in inglese (due/tre righe) - testo in formato word, contenuto in pagina A4 con la seguente formattazione: margini (sx cm. 3.5; dx cm. 2.0; sup. cm. 2.5; inf. cm. 2.0); interlinea 1; caratteri times new roman) Sede Aula Magna dell’Accademia dei Fisiocritici www.accademiafisiocritici.it Piazzetta Silvio Gigli - 53100 Siena 0577-47002-232938 Quote di Iscrizione Soci euro 180,00 (entro il 14 luglio) euro 200,00 (dopo il 14 luglio) Non soci euro 200,00 (entro il 14 luglio) euro 220,00 (dopo il 14 luglio) La quota di iscrizione comprende: partecipazione ai lavori, kit congressuale, attestato di partecipazione, coffee break, colazioni di lavoro, cena sociale e 1007 Notiziario partecipazione al programma sociale. Scadenze Invio comunicazioni: 14 luglio 2007 Iscrizione a quota ridotta: 14 luglio 2007 Segreteria Scientifica Sezione Storia della Medicina Polo Scientifico di San Miniato Viale Aldo Moro – 53100 Siena Tel. 0577 – 234146 e-mail: [email protected] Segreteria Organizzativa Università degli Studi di Siena Ufficio Congressi Banchi di Sotto 46 - 53100 Siena Tel. 0577-232131-2-3 Fax 0577-232134 e-mail: [email protected] Roma, Sezione di Storia della Medicina, 25/05/2007 Colloquio Medicina e comunicazione Una giornata di studio dedicata a passato e presente della comunicazione in medicina: dai databases dedicati all’inventariazione del patrimoio medico scientifico antico alle più recenti questioni riguardanti la pubblicazione on line dei risultati della ricerca. Tra gli altri interverranno Gilberto Corbellini, Mario Morcellini, Laurent Pinon. Thessaloniki 29/11/2007 - 1/12/2007, Balkan Congress on the History of Medicine Renseignements: H. Christopoulou-Aletra, Division of History of Medicine Faculty of Medicine, P.O. Box: 356 - 54124 Thessaloniki, Greece Tel.: (+30) 2310-999-136, 6976-655-969 Fax: (+30) 2310-999139 E-mail : [email protected] Congress Topics: Central Nervous System’s Structure and 1008 News Function: Historical Aspects; Social and Cultural Nongovernmental Organizations and Foundations connected with Medicine; The History of Undergraduate Medical Education in the Balkan Countries; Varia 1009 MEDICINA nei SECOLI Arte e Scienza CEDOLA DI ABBONAMENTO NOME _________________________________________________________ COGNOME _____________________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________ LUOGO E DATA DI NASCITA _____________________________________ TEL _______________ FAX _______________________________________ Desidero sottoscrivere un abbonamento alla Rivista Medicina nei Secoli - Arte e scienza per l'anno: 2007 Desidero ricevere la fattura intestata a: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ C.F. / P.I. ________________________________________________________ Desidero ricevere i seguenti arretrati della Rivista Medicina nei Secoli - Arte e scienza Fascicolo n° ________________ Anno______________________ *PAGAMENTO TRAMITE BONIFICO BANCARIO: BANCA DI ROMA TESORERIA UNIVERSITÀ LA SAPIENZA AG. 153 NUMERO C/C 5479 ABI 03002 CAB 3371 ENTE 1838 INDICARE SEMPRE IL NUMERO DI FATTURA NELLA CAUSALE DEL VERSAMENTO Abbonamenti Annuali: ISTITUZIONALI Italia Euro 67.14 Estero Euro 77.47 INDIVIDUALI / LIBRERIE Italia Euro 51.65 Estero Euro 61.97 costo del singolo fascicolo Euro 20,66 Restituire il modulo compilato al seguente indirizzo: Stefania Lenci - Ufficio abbonamenti –- Sezione di Storia della Medicina - Viale dell’Università 34/a 00185 Roma tel. - fax 06 4451721/ e-mail [email protected] INFORMAZIONI PER GLI AUTORI MEDICINA nei SECOLI-Arte e Scienza/Journal of History of Medicine pubblica contributi di Storia della Medicina (per es. lo sviluppo del pensiero medico e delle relazioni tra i medici, la malattia ed i malati e le influenze da/con le istituzioni sociali) e di scienze affini, come la bioetica e la filosofia della medicina, la paleografia, la paleopatologia, la medicina sociale, la storia della salute pubblica, la storia della farmacia, etc. Gli Editori si riservano i diritti di copyright. MANOSCRITTI. Gli articoli originali debbono essere inviati in triplice copia e obbligatoriamente su dischetto (Macintosh o MS DOS Standard. Word/Word per Windows o Wordstar processing) al Comitato Editoriale. Di norma, le lingue accettate sono l'Inglese, il Francese e l'Italiano. L'articolo deve contenere nell'ordine: 1. Titolo (in lettere maiuscole) 2. Nome e Cognome dell' Autore/i 3. Istituzione di appartenenza 4. Breve riassunto, obbligatoriamente in Inglese, così composto: SUMMARY BREVE TITOLO IN INGLESE Testo (non più di 150 parole) 5. Running title (nella stessa lingua dell'articolo) 6. Key words (2-4 in inglese) 7. Testo (di norma non più lungo di 15 pagine, 2000 battute per pagina); il testo può essere diviso in paragrafi; le note debbono essere progressivamente indicate da numeri arabi; possono essere incluse nel testo solo citazioni abbreviate di edizioni critiche o di manoscritti (per es., Nat. Hom., Li. 6.64 per indicare il trattato ippocratico De natura hominis nell'edizione del Littre, voI. 6, pag. 64). Tavole e figure (anche diapositive) possono essere incluse, con didascalie su un foglio separato. Di norma, le fotografie vengono pubblicate in b/n. E' cura degli Autori fornire le foto con i relativi diritti di pubblicazione. Gli Editori si riservano il diritto di apportare eventuali modifiche per omologare lo scritto al formato della Rivista. 8. Bibliografia e Note La Bibliografia e le Note debbono essere inserite alla fine dell'articolo. Una bibliografia generale può precedere le note, che debbono essere numerate con numeri arabi, seguendo l'ordine di citazione nel testo. Esempio: a) Riviste (abbreviate secondo le indicazioni dei periodici scientifici, come pubblicate in ciascun numero di gennaio dell'lndex Medicus) : ROSSI A., NERI O., Claude Bernard ed i nosologisti. Med. Secoli 1993; 5: 75-87. Per le citazioni successive, usare una versione abbreviata, indicando l'Autore/i e la prima nota di referenza. Esempio: ROSSI A., NERI O., nota 12, p. 18. b) Libri: ROSSI A., Storia della Medicina. Roma, Delfino. 1990, (eventualmente) pp. 12-25. c) Capitoli nei libri: NERI O., lppocrate. In: ROSSI A., Storia della Medicina. Roma, Delfino, 1990, pp. 12-25. I testi classici debbono essere citati in una edizione critica, dopo la bibliografia generale, prima delle note. Alla fine della Bibliografia e Note: Correspondence should be addressed to: seguito dal nome dell' Autore e da un indirizzo privato o istituzionale. Esempio: Correspondence should be addressed to: Rossi A., Via Marini 13 -00100 Roma, I. REFEREES: Gli articoli verranno sottoposti a due Referees indipendenti per la revisione e l'accettazione. Le loro opinioni anonime verranno comunicate all’Autore con la decisione del Comitato Editoriale (accettato, non accettato, accettato con modifiche). BOZZE: A richiesta le bozze vengono inviate all’Autore per la correzione. Se esse non verranno rispedite entro dieci giorni dal ricevimento, le correzioni verranno effettuate dal Comitato Editoriale. ESTRATTI: 25 estratti vengono inviati agli Autori a titolo gratuito. Ulteriori estratti possono essere ordinati. RECENSIONI. Libri da recensire possono essere inviati al Comitato Editoriale. COMITATO EDITORIALE. La corrispondenza va inviata al Comitato Editoriale: Medicina nei Secoli-Dipartimento di Medicina Sperimentale, Sezione di Storia della Medicina, Viale dell'Università 34/a, 00185 Roma, I, telefono (06) 4451721, fax (06) 4451721 e-mail [email protected] INFORMATIONS FOR CONTRIBUTORS MEDICINA nei SECOLI-Arte e Scienza/Journal of History of Medicine is devoted to treat all topics about history of medicine (i.e. development of medical thought and of relationship between physicians, diseases and sick persons and influences from/with social institutions). Topics cover also allied sciences, e.g. bioethics and philosophy of medicine, paleography, paleopathology, social medicine, history of public health, history of pharmacy, etc. Manuscripts are submitted with the understanding that upon publication copyright will be transferred to the Journal. MANUSCRIPTS. Original papers should be sent in triplicate plus a diskette (mandatory; Macintosh or Windows 98) to the Editorial office. Normally, accepted languages are English, French Qr Italian. The article should contain in this order: 1. Title (capital) 2. Author/s (Name, Surname). 3. 'Institutional affiliation 4. Brief Summary , mandatory in English, in this order: SUMMARY SHORT TITLE. Text (not more 150 words). 5. Running title (in the same language of the paper) 6. Key words (2-4 in English) 7. Text (normally not exceeding 15 pages, 2,000 characters for page). The text may be divided in paragraphs; references must be progressively numbered with Arabic numbers; only shorter quotations of critical editions or original manuscripts may be included into the text (e.g. Nat. Hom., Li. 6.64 to indicate the Hippocratic treatise De natura hominis in the Littré edition, vol. 6 p. 64). Table and Figures (also as slides) may be enclosed, with text and legends in a separate sheet. Normally, figures are b/w reproduced. Authors must supply the authorization to press photos. The Editors reserve the right to make stylistic emendations. 8. Bibliography and Notes The Section of Bibliography and Notes is at the end of the paper. Essential general bibliography may precede specific references, which should be quoted with Arabic numbers, following the order in their citation in the text. Examples: a) Journals (abbreviated according to the World list of scientific periodicals as published in each January issue of Index Medicus) : ROSSI A., NERI G., Claude Bernard and the Nosologists. Med. Secoli 1993; 5: 75-87. For succeeding citations, please use an abbreviated version, indicating the Author/s and the first citing reference. Example: ROSSI A., NERI G., ref. 12, p. 18. b) Books ROSSI A., History of medicine. Roma, Delfino, 1990, (eventually) pp. 12-25. c) Chapters in Books NERI G., Hippocrates. In: ROSSI A., History of medicine. Roma, Delfino, 1990, pp. 12-25. Classical works should be quoted in a critical edition, after the general bibliography and before the references. At the end of Bibliography and Notes: Correspondence should be addressed to: followed by Author and institutional or private address. Ex.: Correspondence should be addressed to: Rossi A., Via Marini 13 -00100 Roma, I. REFEREES. Papers are submitted to two independent referees for peer review and acceptance. Their anonymous opinions are communicated to the Author, with the decision of the Editorial Office (accepted, not accepted, accepted with changes). PROOFS. On request, proofs are sent to the Author for correction. If not sent back within 10 days from receiving, correction is made by the Editorial Office. REPRINTS. 25 reprints are sent to Authors free of charge. Additional reprints may by ordered at rates given in forms attached to galley proofs. BOOKS for review should be sent to the Editorial Office. EDITORIAL OFFICE. All correspondence should be sent to the Editorial Office: Medicina nei Secoli -Department of Experimental Medicine, Section of History of Medicine, Viale del1'Università n. 34/a, 00185 ROMA-I, phone (39)-6- 4451.721 , fax (39-6-4451721 e-mail [email protected]) Finito di stampare nel mese di giugno 2007 presso il Centro Stampa Università Università degli Studi di Roma La Sapienza P.le Aldo Moro, 5 - 00185 www.editricesapienza.it