modello scia per apertura agenzia d`affari

AL SIGNOR SINDACO
DEL COMUNE DI BITRITTO
OGGETTO: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’ PER APERTURA
AGENZIA D’AFFARI- ( AI SENSI DELLART. 115 T.U.L.P.S., NONCHE’ DELL’ART. 19
LEGGE N. 214/1990 COME MODIFICATO DALLA LEGGE N. 122/2010).
Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………..
nato/a il ……………… a ……………………………………… (prov.) …………………………….
residente a ……………………………………………………………………………………………..
via/piazza ……………………………………………………………………………………………...
recapito telefonico n. ……………………… cod.fiscale ……………………………………………..
in proprio
in nome e per conto della società ……………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
con sede legale a ……..……………………. via/piazza ……………………………………………..
………………………………….. partita i.v.a………………………………………………………..
che rappresenta in qualità di legale rappresentante con la carica sociale di …………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
Indicare il nominativo e la carica sociale di eventuali altri legali rappresentanti oppure (per la
società di capitali e cooperative) di tutti i componenti il consiglio di amministrazione:
• ……………………………………………………………………………………………………..
• ……………………………………………………………………………………………………..
• ……………………………………………………………………………………………………..
SEGNALA L’INIZIO DELLA SEGUENTE AGENZIA D’AFFARI
ai sensi e per gli effetti dell’art. 19 della legge 7/8/1990, n. 241 e successive modificazioni e integrazioni, (L.122/2010) e ai sensi dell’art.115 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza in
Via/Corso ………………………………………………………………………….n. ……………
con superficie lorda di metri quadrati ……………………
per (specificare l’attività che si intende esercitare):
compravendita di oggetti usati per conto terzi;
compravendita di autoveicoli, motoveicoli usati per conto terzi;
spedizioni per conto terzi;
esposizioni e compravendita di opere d’arte per conto terzi;
pubblicità per conto terzi (nelle forme attualmente previste: a mezzo televisione, radio,
stampa, manifesti)
inserzioni pubblicitarie per conto terzi;
disbrigo pratiche amministrative, visure e certificati per conto terzi;
disbrigo pratiche amministrative in pratiche funerarie;
collocamento dei complessi di misura leggera per conto terzi;
altro tipo di attività (sono da escludere le agenzie matrimoniali,recupero crediti,pubblici
incanti e pubbliche relazioni)………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
DICHIARA
che lo svolgimento dell’attività avviene in modo conforme alle seguenti prescrizioni:
a. usare un registro delle operazioni compiute, vidimato dalla autorità locale di pubblica
sicurezza, sul quale riportare di seguito e senza spazi in bianco: il nome, il cognome, il
domicilio del committente, la data e la natura della commissione, il premio pattuito, esatto o
dovuto e l’esito delle operazioni;
b. non compiere operazioni o accettare commissioni da persone non munite di documento
d’identità e trascrivere gli estremi sul registro di pubblica sicurezza;
c. tenere permanentemente affissa nei locali dell’agenzia, in modo visibile, la tabella delle
operazioni con le relative tariffe;
d. non compiere operazioni diverse da quelle indicate nella predetta tabella né ricevere
compensi maggiori di quelli indicati nella tariffa e comunicare ogni eventuale variazione
all’Ufficio Commercio;
e. conservare copia della documentazione relativa ai servizi prestati con l’indicazione dei dati
anagrafici delle persone a cui si riferiscono;
f. non pubblicare inserzioni di prodotti medicinali e di specialità farmaceutiche senza la
prescritta autorizzazione prefettizia;
g. i locali adibiti all’esercizio di agenzia d’affari debbono essere strutturati in modo conforme
alla vigente normativa in materia di sicurezza e di prevenzione incendi, e qualora previsto
alla legge il titolare deve essere in possesso del certificato di prevenzione incendi;
h. (solo per le agenzie in materia funeraria) siano osservate le disposizioni contenute nel
vigente regolamento municipale per il servizio mortuario e dei cimiteri;
i. la cessazione dell’attività sarà comunicata all’Ufficio Commercio.
D IC H IA R A A L T R E S I’
consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in
atti, dall’art.74 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa 25/8/2000 e dell’art. 489 del Codice Penale
1. di non aver riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre
anni, per delitto colposo senza aver ottenuto la riabilitazione (art. 11 Testo Unico Leggi di
Pubblica Sicurezza);
2.
di non aver riportato/di aver riportato ottenendo la riabilitazione
oppure
di aver riportato senza aver ottenuto la riabilitazione:
delitti contro la personalità dello Stato o contro l’ordine pubblico, delitti contro le persone
commessi con violenza, furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di
estorsione, violenza o resistenza all’autorità;
3. di non essere sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale nonché di
non essere dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza (art.11 Testo Unico
Leggi di Pubblica Sicurezza);
4. che nei propri confronti che sussistono le cause di divieto, sospensione, o di decadenza
previste dall’art. 10 L.31/5/65 n. 575 recante “Disposizioni contro la mafia”*
*Ad esclusione del dichiarante sono soggetti all’autocertificazione: ogni socio, in relazione a S.N.C., ogni socio
accomandatario, in relazione a S.A.S.,legali rappresentanti ed amministratori, in relazione alle società di capitali. IN
ALTERNATIVA, è però possibile presentare il certificato di iscrizione al Registro delle imprese con dicitura antimafia.
5. di non essere dichiarato fallito, oppure, se dichiarato fallito, abbia ottenuto la riabilitazione
civile; di non essere interdetto o inabilitato;
6. di avere la piena disponibilità dei locali dove si svolge l’attività denunciata;
7. che il locale ove è esercitata l’attività è conforme alle norme e prescrizioni in materia
edilizia, di sicurezza ed igienico sanitaria;
8. (se trattasi di agenzia in materia funeraria) di essere autorizzato con denuncia d’inizio
attività presentata in data ……………………… al Settore Commercio di Bitritto (oppure
con autorizzazione rilasciata in data ……………………) alla vendita di prodotti non
alimentari;
9. (se trattasi di spedizioni per conto terzi) di aver ottenuto in data …………………………….
il parere favorevole della Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura di
Bari – Commissione Interprovinciale per la tenuta dell’elenco autorizzato spedizionieri
all’iscrizione nell’elenco Spedizionieri;
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
10. di non tenere in deposito/esposizione più 9 veicoli o più di 36 motocicli all’interno dei locali
con superficie inferiore a 400 mq. Ed utilizzati come deposito dell’agenzia.
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Il sottoscritto allega alla presente i seguenti elaborati tecnici necessari per consentire
all’amministrazione l’effettuazione delle verifiche di competenza:
tariffario delle prestazioni, vidimato dalla CCIAA di Bari;
atto costitutivo società ( se presente);
planimetria dei locali interessati;
fotocopia della presente denuncia;
fotocopia del documento d’identità dell’interessato e dell’eventuale rappresentante se la
denuncia non è firmata in presenza dell’impiegato addetto.
………………………….
Firma del dichiarante……………………………………..
NOMINA
Rappresentante per il suddetto esercizio il/la signor/a ………………………………………………..
Nato/a a ………………………… il ………………….. e residente in ……………………………..
Via………………………………………….. cod. fiscale ……………………………………………
----------------------------
Firma -------------------------------------------
ACCETTAZIONE DEL RAPPRESENTANTE
La/Il sottoscritta/o …………………………………………………………………………………….
sopra generalizzata/o accetta la rappresentanza del/la signor/a ……………………………………….
per l’esercizio di agenzia d’affari in ………………………………………………………………….
via/corso/piazza ……………………………………………………. N. ……………………..
Dichiara inoltre,consapevole delle sanzioni previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di
falsità in atti, dall’art. 74 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in
materia di documentazione amministrativa 25/8/2000 e dell’art. 489 del Codice Penale
1. di non aver riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre
anni, per delitto colposo senza aver ottenuto la riabilitazione (art. 11 Testo Unico Leggi di
Pubblica Sicurezza);
di non aver riportato/di aver riportato ottenendo la riabilitazione
oppure
di aver riportato senza aver ottenuto la riabilitazione:
delitti contro la personalità dello Stato o contro l’ordine pubblico, delitti contro le
persone commessi con violenza, furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di
rapina o di estorsione, violenza o resistenza all’autorità;
2. di non essere sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale nonché di
non essere dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza (art.11 Testo Unico
Leggi di Pubblica Sicurezza);
3. che nei propri confronti che sussistono le cause di divieto, sospensione, o di decadenza
previste dall’art. 10 L.31/5/65 n. 575 recante “Disposizioni contro la mafia”*
4. di non essere dichiarato fallito, oppure, se dichiarato fallito, abbia ottenuto la riabilitazione
civile; di non essere interdetto o inabilitato.
Bitritto _____________
Firma …………………………………..
Autocertificazione antimafia
Dichiarazione, ai sensi del D.P.R. 3/6/98 n. 252
Dichiaro che nei miei confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o
di sospensione previste dall’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575
(barrare la casella e completare la dichiarazione solo in caso di società)
Dichiaro di non essere a conoscenza che nei confronti
della
soc………………………………………….di cui sono legale rappresentante
dal……………. sussiste alcun provvedimento giudiziario interdittivo, disposto ai sensi
della legge 31 maggio 1965, n. 575.
AUTOCERTIFICAZIONE IN MATERIA PENALE E DI PUBBLICA SICUREZZA
(ai sensi della legge n. 127 del 15 maggio 1997 e relativo regolamento di attuazione approvato con
D.P.R. n. 403 del 20 ottobre 1998)
Dichiaro di essere incensurato/a, di non aver riportato condanne penali (con sentenze passate in
giudicato), e di non avere procedure in corso per l’irrogazione i misure di prevenzione.
(per i cittadini extracomunitari residenti in Italia)
Dichiaro di essere titolare di permesso di soggiorno n.________________ rilasciato dalla
Questura di____________ il _____________con scadenza il____________, per il seguente motivo:
Lavoro autonomo;
Lavoro subordinato;
Motivi familiari.
Dichiaro di essere consapevole delle sanzioni stabilite dagli artt. 483, 485 e 496 del
codice penale, per false attestazioni e le mendaci dichiarazioni.
Il sottoscritto acconsente al trattamento dei dati comunicati, nel rispetto del D.Lgs. 196/2003.
Bitritto, lì______________
FIRMA
______________________________
N.B.
Quando la sottoscrizione non è apposta in presenza del dipendente comunale incaricato al ricevimento
dell’ istanza, occorre allegare, all’istanza medesima, copia fotostatica di un documento d’identità del
sottoscrittore.