fondamenti sulla pressione arteriosa

FONDAMENTI SULLA PRESSIONE ARTERIOSA
COS’È LA PRESSIONE
ARTERIOSA?
La pressione arteriosa è la forza che il sangue
esercita contro la parete delle arterie. È come
la pressione dell’acqua in un tubo per
innaffiare.
La pressione arteriosa varia durante il giorno,
ma se è costantemente sopra 140/90 mm Hg,
si parla di pressione alta o “ipertensione”.
Ci sono due misure della pressione
arteriosa:
 La pressione arteriosa sistolica si
raggiunge quando il cuore batte e
pompa il sangue nelle arterie.
 La pressione arteriosa diastolica si
raggiunge quando il cuore si rilascia e
si riempie di sangue, tra un battito e
l’altro.
 Se la mia pressione è “135 su 85”, il
primo valore è la mia pressione
sistolica e il secondo la mia pressione
diastolica.
È importante conoscere la propria pressione
per sapere se hai l’ipertensione.
PERCHÉ DOVREI ESSERE
INTERESSATO ALLA MIA
PRESSIONE ARTERIOSA?
Se ho la pressione alta posso anche non
sentirmi male, ma la pressione alta danneggia
i vasi sanguigni e può essere molto
pericolosa.
Se la mia pressione non è ben controllata,
ho un rischio aumentato di:







Ictus
Infarto
Insufficienza cardiaca
Demenza
Malattia renale
Disturbi visivi (retinopatia)
Disfunzione sessuale
La pressione alta è frequente, ma molte
persone non sanno di avere l’ipertensione.
Sapendo i miei valori, saprò se ho
l’ipertensione. Posso controllare la mia
pressione con un misuratore di pressione
domiciliare o farmela controllare dal mio
medico.
Controllare la pressione aiuterà a farmi star
bene e a diminuire il mio rischio di ictus,
cardiopatie, nefropatie e altri problemi.
La mia pressione allo STUDIO MEDICO è ______/______ mm Hg.
(Data: _____/_____/________)
La mia pressione ideale allo STUDIO MEDICO è <______/______ mm Hg.
La mia pressione ideale a CASA <______/______ mm Hg.
COSA POSSO FARE PER LA MIA PRESSIONE
ARTERIOSA
LA PRESSIONE ARTERIOSA SI PUÒ
CONTROLLARE
Per prevenire l’ipertensione ci sono delle cose
che posso fare per mantenere la pressione
nella norma.
Se ho l’ipertensione, ci sono delle cose che
posso fare per abbassare la mia pressione e
ridurre il rischio di ictus, insufficienza
cardiaca, malattia renale e altri problemi.
Per prevenire l’ipertensione o controllare
meglio la mia pressione posso:
 Esercitare una regolare attività fisica
 Consumare una dieta sana
 Perdere peso o mantenere il giusto
peso
 Evitare un eccesso di alcool
 Smettere di fumare ed evitare i luoghi
dove gli altri fumano
Mantenere uno stile di
vita sano farà la
differenza nel controllare
l’ipertensione
Usa la Tabella 1 per cambiare lo stile di vita e
migliorare la pressione. Cambiamenti positivi
allo stile di vita possono essere molto efficaci
nell’abbassare la pressione arteriosa.
Per ulteriori informazioni su cosa posso fare
per prevenire e trattare l’ipertensione, posso
visitare:
www.siia.it,
www.pressionearteriosa.net o
www.cuore.iss.it/prevenzione/ipertensione.asp
Posso anche chiedere informazioni al mio
medico.
TABELLA 1: Scegli uno o più cambiamenti allo stile di vita per migliorare la
pressione arteriosa*
Fattori dello
stile di vita
che possono
migliorare la
mia
pressione
Il mio
obiettivo
↑ attività fisica
30-60 minuti di
attività moderata
quasi tutti i giorni
↓ calorie
Mantenere il
giusto peso o
perdere peso se
sovrappeso
↑ frutta e
verdura
7-10 porzioni al
giorno
↓ grassi saturi
Evitare i grassi
saturi o trans
↓ sale o sodio
Evitare i cibi con
l’aggiunta di
sodio. Scegliere
i cibi con meno
sodio
↑ cereali integrali
Parte della dieta
quotidiana
Passare a
latticini magri
Parte della dieta
quotidiana
↓ la mia
circonferenza
vita
Uomini: <102 cm
Bere alcool con
moderazione
≤2 bicchieri al
giorno
Come sto
andando
(voto da 1 a
5)
Cosa posso
cambiare
Che ostacoli
mi
impediscono
di cambiare
Cosa posso
fare per
superare
questi
ostacoli
Donne: <88 cm
Uomini: ≤14
bicchieri a
settimana
Donne: ≤9
bicchieri a
settimana
Smettere di
fumare
Abolizione del
fumo
*Cambiare un singolo fattore dello stile di vita può ridurre la pressione quanto i farmaci
MISURAZIONE DOMICILIARE DELLA PRESSIONE
ARTERIOSA
Chiedere al medico se devo misurare la
pressione arteriosa a casa.
Alcuni soggetti molto ansiosi o con disabilità
possono avere dei problemi a misurare la
pressione.
Perché devo misurare la pressione a casa?
Misurare la pressione a casa aiuta il mio
medico e me a capire quanto è controllata la
mia pressione giorno per giorno. Mostra
anche come i cambiamenti dello stile di vita e
i farmaci controllano la mia pressione
arteriosa.
Il mio medico può chiedermi di misurare e
registrare la mia pressione due volte al giorno
per una settimana prima di ogni
appuntamento. Questo mostra quanto è
controllata la mia pressione durante la routine
giornaliera.
Che tipo di misuratore di pressione devo
comprare?
Ci sono molti misuratori di pressione in
vendita in Italia.
Devo chiedere al mio medico che misuratore
di pressione è adatto per me. Per esser certo
di comprare un misuratore preciso, devo
cercare questo logo, che contraddistingue i
misuratori di pressione automatici approvati.
I bracciali per la pressione si presentano di
varie dimensioni. È molto importante che il
bracciale si adatti correttamente al mio
braccio. Un bracciale di dimensioni sbagliate
darà misure scorrette. È importante misurare
la circonferenza del braccio per comprare il
bracciale giusto. Prendi la misura a mezza
altezza tra la spalla e il gomito (vedi Figura 1).
Chiedi al farmacista di aiutarti a scegliere il
bracciale delle giuste dimensioni.
Circonferenza del braccio
nel punto mediano (cm)
Bracciale piccolo
22-26
Bracciale standard
27-34
Bracciale grande
35-44
Bracciale da coscia (cosciale)
45-52
FIGURA 1: Scegliere il Bracciale delle Dimensioni Giuste per la
Misurazione della Pressione Arteriosa
Punto di mezzo
Circonferenza
La circonferenza del mio braccio è _____ cm
(a metà altezza tra la spalla e il gomito)
FIGURA 2: Misurare la Pressione Arteriosa nel Modo Giusto
Comodo senza
distrarsi o parlare
Braccio sorretto a livello
del cuore
Seduto con la schiena
appoggiata
Piedi appoggiati
sul pavimento
COME DEVO MISURARE LA PRESSIONE
ARTERIOSA A CASA?
Devo…
 Seguire le istruzioni fornite con
l’apparecchio.
 Misurare e registrare la pressione solo se
ho tempo per farlo correttamente.
 Riposare e rilassarmi per 5 minuti in un
posto confortevole senza distrazioni
prima di misurarmi la pressione.
 Non parlare o guardare la TV mentre mi
riposo o misuro la pressione.
 Aspettare almeno due ore dopo un
grosso pasto e almeno mezz’ora dopo
aver bevuto caffé o aver fumato.
 Svuotare la vescica e l’intestino se sono
a disagio prima di una misurazione.
 Mettere il bracciale sul braccio scoperto.
 Non misurare la pressione quando sto
scomodo, ho freddo, sono ansioso,
stressato o ho un dolore.
 Sedere su una sedia per sorreggere la
schiena e accanto ad un tavolo per
appoggiare il braccio. Se necessario,
posso mettere un cuscino o un
asciugamano sotto il braccio in modo che
stia a livello del cuore. Non devo
incrociare le gambe (vedi Figura 2).
 Misurare la pressione al mattino prima di
prendere i farmaci e mangiare, e alla
sera prima di andare a letto, fare il bagno
o prendere i farmaci.
 Prendere almeno due misure e
registrarle con la data e l’ora.
Una volta l’anno, devo far controllare la precisione del mio misuratore di
pressione da un medico oltre a controllare le istruzioni per misurare la
pressione per esser certo che sto continuando a misurare la pressione
correttamente
La mia pressione arteriosa ideale a casa è <______/______ mm Hg
La diagnosi di pressione alta
(ipertensione) si può basare su:
 Misure della pressione arteriosa prese
allo studio del medico;
 Misure della pressione arteriosa prese a
casa con un misuratore di pressione
personale;
 Misure della pressione arteriosa prese
con un monitor della pressione delle 24
ore (un apparecchio portato per 24 ore
che prende misure automaticamente ad
intervalli regolari durante il giorno e la
notte).
Se mi viene diagnosticata la pressione
alta, devo:
1) Parlarne col mio medico, imparare
quale deve essere la mia pressione e
che valori ho ora.
2) Imparare come monitorare la mia
pressione a casa.
3) Tenere un diario della mia pressione e
mostrarlo al mio medico ad ogni
appuntamento (come descritto nella
Tabella 2).
4) Fare dei cambiamenti al mio stile di
vita.
5) Prendere i farmaci (se prescritti) come
prescritto dal mio medico e tenere con
me una lista aggiornata dei miei
farmaci, con il nome, la dose e l’orario
di assunzione. Riportare tutti gli
eventuali effetti collaterali. Mostrare
questo diario al mio medico ad ogni
appuntamento.
TABELLA 2: DIARIO DELLA MIA PRESSIONE ARTERIOSA A CASA
La mia pressione arteriosa ideale a casa è meno di ______/______ mm Hg.
Uso il mio  braccio destro  braccio sinistro
RIPOSA per 5 minuti prima di prendere la prima misura di pressione (#1).
ASPETTA 1 minuto prima di prendere la seconda misura di pressione (#2).
MISURA prima di prendere i farmaci della pressione & prima di mangiare o 2 ore dopo
mangiato.
PRENDI la pressione a distanza di 10-12 ore quando fai misure del mattino e della sera.
PORTA il diario delle pressioni e dei farmaci ad ogni appuntamento con il medico.
Esempio:
MATTINO
DATA
15/06/2012
SERA
ORA
SYS
DIA
FC
COMMENTI
08:00 #1
135
80
78
#2
138
82
80
Presi farmaci
alle 9:00
Media
ORA
SYS
DIA
FC
20:00 #1
157
92
88
#2
154
90
86
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
Media
COMMENTI
Nervoso
MATTINO
DATA
ORA
Media
SYS
DIA
FC
SERA
COMMENTI
ORA
SYS
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
#1
#1
#2
#2
Media
DIA
FC
COMMENTI
FARMACI ANTIPERTENSIVI
Ci sono molti farmaci per la pressione alta. La
maggior parte di essi appartengono a sei
“classi” di base che agiscono in modo diverso
per abbassare la pressione del sangue:
 I diuretici abbassano la pressione
arteriosa riducendo la quantità di sale e
acqua nell’organismo.
 I beta-bloccanti rallentano la frequenza
cardiaca.
 Gli ACE (enzima di conversione
dell’angiotensina) inibitori impediscono la
formazione di sostanze (“ormoni”) che
aumentano la pressione arteriosa.
 Gli inibitori della renina impediscono la
formazione degli stessi ormoni degli ACE
inibitori ma in modo diverso.
 Gli ARB (bloccanti del recettore
dell’angiotensina) bloccano gli effetti
degli ormoni che aumentano la pressione
arteriosa.
 I calcio-antagonisti rilasciano i vasi
sanguigni.
Posso aver bisogno di due o più farmaci per
controllare la mia pressione.
Per mantenere la pressione nella norma e
ridurre il rischio di cardiopatia, ictus, malattia
renale o problemi agli occhi, devo prendere i
farmaci come prescritto.
Devo parlare col mio medico se ho dei dubbi
su come prendere i farmaci od ho altre
domande. Non devo smettere di prendere i
farmaci senza prima parlarne con un medico
a meno che non abbia una reazione grave.
Se ho problemi a ricordarmi di prendere i
farmaci, posso:
 Sviluppare delle abitudini (per es.,
prenderli alla stessa ora tutti i giorni). Se
mi resta più facile prendere un farmaco
ad una certa ora del giorno (per es., con
la colazione), chiederò al mio medico un
farmaco adatto alle mie abitudini.
 Chiedere al mio medico se posso
passare ad un farmaco che si prende
solo una volta al giorno.
 Chiedere al mio medico se i miei farmaci
per la pressione sono disponibili come
compressa singola.
 Acquistare un distributore di compresse
dalla mia farmacia e riempirlo con la mia
scorta settimanale.
 Segnare sul calendario o sul diario della
pressione quando prendo i farmaci.
 Segnare sul calendario quando i farmaci
staranno per finire per chiedere una
nuova ricetta prima che finiscano.
 Tenere con me un elenco aggiornato che
riporti il nome, la dose e l’orario di
assunzione di ogni farmaco. Mostrarlo al
mio medico ogni volta che lo vedo.
 Tenere una scorta dei miei farmaci al
lavoro in caso dimentichi di portarli da
casa.
 Misurarmi la pressione per farmi
ricordare di prendere i farmaci.
 Chiedere aiuto al mio medico.