Verbale di Restituzione Veicolo - NOLEGGIO

Verbale di Restituzione Veicolo - NOLEGGIO LUNGO TERMINE
Centro di Riconsegna e Cod. Organizzato
Centro di Deposito -
Data / Ora Riconsegna
Società Cliente/Nome e Cognome utilizzatore
Targa
se diverso da Luogo Riconsegna con segnalazione data trasferimento
Marca Veicolo - Modello - Versione - Colore
Km rilevati
Doppie chiavi
Autoradio
Carta Circolazione
Navigatore
Mappe Navigazione (cd/sw.)
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Libretto Service
Cerchi in lega
Interni in pelle
Attrezzi di bordo
Contrassegno Ass.ne
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Stato Interni: P (pulizia) - R (rovinati) - U (usura)
Parabrezza / Lunotto - L ( Lieve) - M ( Medio ) - G ( Grave )
Sedile ant sx
Parabrezza
L
M
G
L
M
G
Sedile ant dx
Lunotto
ANT
SX
DX
Sedili posteriori
Fanaleria
Moquette pavimento
POST
SX
DX
Altro
Retrovisore ( calotta/vetro specchio )
SX
DX
( Pannelli - Cielo - Plancia )
Marca
Tipo Pneumatico montato :
Anteriori
Residuo in mm
Marca
Livello carburante presente sul veicolo:
Anteriori
Stato cerchi ruota / copri cerchi:
Posteriori
WINTER [ ] - SUMMER [
Posteriori
Residuo in mm
0
1/4
]
1/2
Scorta
Marca
Usura
3/4
4/4
R = rigato - A = ammaccato - OK = nessun danno
Scorta
Indicare Tipo ed Entità danni visibili
Punto del Veicolo
*Tipo
**Entità
Sottoporta Sinistro
Paraf. ant Sinistro
Porta ant. Sinistra
Porta post. Sinistra
Paraf. post. Sinistro
Cofano Anteriore
Tetto
Portellone Post.
Paraurti Posteriore
Paraf. ant Destro
Porta ant. Destra
Porta post. Destra
Paraf. post. Destro
Sottoporta Destro
Paraurti Anteriore
N.B. Il cliente prende visione dei danni riportati sul presente modulo i quali, se non
previamente denunciati, verranno addebitati al Cliente al totale costo di
riparazione.
NOTE
* Tipo Danno Carrozzeria
Ammaccatura
Rigatura
Crepatura
Grandine
** Entità Danno
Lieve
L
Medio
M
G
Grave
A
R
C
G
Indicare la presenza di eventuali anomalie meccaniche ( specificare la tipologia, es. spia motore accesa, service scaduto e/o altro )
FIRMA CLIENTE
TIMBRO E FIRMA CENTRO DI
RICONSEGNA
( per consegna auto al vettore )
DATA E FIRMA DEL VETTORE
Trasmettere via fax al n. 800
TIMBRO E FIRMA CENTRO DI RICONSEGNA
NOTE del vettore alla presa in carico del mezzo
( confermare stato d'uso / indicare eventuali difformità )
90 42 47 entro 24 ore dal ritiro.