SCHEDA DI ISCRIZIONE LANCIA DELTA REGINA PER SEMPRE

CATEGORIA
N.ASSEGNATO
SCHEDA DI ISCRIZIONE LANCIA DELTA REGINA PER SEMPRE
PARTECIPANTE CONDUTTORE
NOME:____________________________ COGNOME:________________________
INDIRIZZO:________________________ CAP:_______ CITTA’:__________________
PROV:_______ EMAIL: _________________________________________________
TEL: _________________________ CELL.: __________________________________
NATO IL:______________ LUOGO:_______________________________ PROV:____
ACCOMPAGNATORE 1
NOME: _____________________________ COGNOME:_______________________
ACCOMPAGNATORE 2
NOME:______________________________COGNOME:_ ______________________
ACCOMPAGNATORE 3
NOME:______________________________ COGNOME: ______________________
AUTO
MODELLO:_____________________________________________ ANNO:_________
ASSICURAZIONE:________________________________ SCADENZA: _____________
TARGA: ____________ STRADALE O RALLY: __________________ CAVALLI _______
PORTATA CON CARRELLO
SI
NO
OFFICINA MOBILE (SOLO RALLY)
SI
NO
DESIDERO FARE DEI GIRI NEL CIRCUITO
SI
NO
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ISCRIZIONE AUTO + CONDUCENTE
€ 60,00
(L’iscrizione comprende omaggio + accesso al Paddock chiuso al pubblico , buono che consente
il pranzo ad un prezzo convenzionato di 10€ presso il ristorante Pista Azzurra)
N°
ACCOMPAGNATORI AGGIUNTIVI
€ 20,00 Cad.
€
€ 25,00
€
(con accesso al paddock chiuso al pubblico)
GIRI IN PISTA
(assicurazione compresa nella quota )
ATTENZIONE** DURANTE I GIRI IN PISTA E’ OBBLICATORIO PER TUTTI I VEICOLI L’USO
DEL CASCO , NEL GIRO SOLO DUE PERSONE PER AUTO **
TOTALE
€
La scheda di iscrizione dovra’ pervenire debitamente compilata e accompagnata da
copia di avvenuto pagamento entro il 29/02/2016
All’ndirizzo E-mail : [email protected]
Oppure via fax al numero 0422/724151
Il pagamento della quota di iscrizione dovra’ essere effettuato attraverso bonifico ,
intestato a : Delta Club Italia causale : Lancia Delta Regina per Sempre 2016
IBAN : IT 76O0200862110000102872728
FIRMA PARTECIPANTE __________________________________
Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza dei rischi e del comportamento da
tenere per tutto il tempo della suddetta manifestazione non competitiva e di
accettare senza condizioni e riserve il regolamento della manifestazione, nonche’ di
uniformarsi a tutte le prescrizioni in esso contenute , sollevando da qualunque
responsabilita’ la societa’ organizzatrice e tutti i suoi collaboratori.,,
L'organizzazione “Lancia Delta Regina per Sempre “ o terze parti autorizzate possono
effettuare e utilizzare registrazioni audio ,video e fotografie dell'evento e usare
nome, immagine, voce, apparizione e materiale biografico per qualsiasi scopo (che
sia commerciale, promozionale o altro) in tutti i media e per sempre.
Pag.2
L'organizzazione avra' diritto di utilizzare , trasmettere, mostrare, esporre ,
riprodurre e/o di mettere a disposizione del pubblico il materiale in qualsiasi ed ogni
media , inclusi fra l'altro, la radio, la televisione , il cinema, gli eventi, i supporti di
informazione e la rete internet.
Sono consapevole del fatto che non avro' diritto di approvare nessuna parte del
materiale e che potrei non essere citato come partecipante all'evento e non mi
aspettodi guadagnare nulla in termini monetari della mia apparizione in qualsiasi
materiale correlato all'evento.
FIRMA PARTECIPANTE__________________________________
Informativa (ex art. 7 del D.Lgs.196/2003).
I dati personali da Lei indicati , sono forniti con la finalita' esclusiva della
partecipazione alla presente manifestazione motoristica; questi verranno utilizzati
per le operazioni previste nel regolamento della manifestazione e conservati per il
periodo previsto dalle vigenti disposizioni di legge. Lei potra' chiedere in ogni
momento di consultare , modificare , o suindicati scrivendo alla sede operativa via
mail all'indirizzo [email protected] , ottenendo conferma
dell'esecuzione di quanto sopra indicato .
FIRMA PARTECIPANTE __________________________________
**ATTENZIONE**
Le iscrizioni non compilate in ogni campo non saranno considerate valide
Si prega di compilare in stampatello
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Per informazioni :
Michele
+39 366 2702838
Marco
+39 347 3393652
Cristiano
+39 327 0049176
Luca
+39 329 9076505
Fax
+39 0422 724151
Email : [email protected]
Sito : www.persempreregina.com
NOTE:
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PROGRAMMA LANCIA DELTA REGINA PER SEMPRE
DOMENICA 10 APRILE 2016
Ore 7:00 Ritrovo presso la Pista Azzurra , via Roma 90 , Lido di
Jesolo, Jesolo (VE) , apertura cancelli e accettazione
iscritti.
Ore 9:00 Inizieranno a rombare i motori nel tracciato con turni
da 5 giri e 4 auto per turno.
Ore 12:30 Ci sara' un rallentamento per dare modo a tutti di
poter pranzare.
Ore 13.30 Ultimo turno in pista per gli iscritti
Ore 14:30 Presentazione fantastica anteprima
Ore 15:30 Piloti ufficiali Lancia faranno una esibizione con le
mitiche Lancia Delta Integrali GR. A e Delta S4 GR. B e
altri mezzi che hanno fatto la storia in casa Lancia.
Ore 17:30 Apertura zona vietata al pubblico per fotografie ,
autografi , domande e riconoscimenti agli stessi.
LA MANIFESTAZIONE POTRA' SUBIRE VARIAZIONI DI ORARIO E
FORMA SENZA NESSUN PREAVVISO
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ORGANIZZATORE:
Delta Club Italia via Fornasette 19 31027 Spresiano (TV)
La manifestazione Lancia Delta Regina per Sempre avrà svolgimento a Jesolo Lido presso la Pista Azzurra il
giorno 10 Aprile 2016.
L’Organizzatore si riserva il diritto di modificare gli orari e la data della manifestazione.
Per regolare al meglio il lavoro dei Team, degli Espositori e degli Sportivi è stato predisposto il seguente
regolamento al quale tutti i presenti alla manifestazione devono attenersi.
REGOLAMENTO
1) INGRESSO TEAM/ ESPOSITORI ALL’INTERNO DELLA STRUTTURA
L’ingresso dei mezzi espositivi alla struttura è previsto sabato 09 Aprile dalle ore 14:00 alle ore19:00 e
domenica 10 Aprile dalle ore 7:00 alle ore 8:00, unicamente dall’ingresso della pista adiacente al
distributore in Via Roma Destra. Gli orari sono tassativi.
2) ASSEGNAZIONE PADDOCK ED AREE ESPOSITIVE
E’ prevista l’assegnazione di un paddock e/o area espositiva per ogni Team/Espositore. E’ a carico del
Team/Espositore la sorveglianza dei mezzi e dei materiali esposti. L’organizzazione non si ritiene
responsabile di qualsiasi danno/furto che possa verificarsi all’interno dell’area della manifestazione. Sarà
cura di ogni singolo espositore prendere gli opportuni provvedimenti contro furti o danni provocati da terzi.
Dovranno essere rispettati gli spazi di pertinenza, senza invadere, con gli allestimenti, le aree di passaggio e
di transito. Eventuali gazebo e/o tensostrutture dovranno essere correttamente installati ed
opportunamente ancorati al suolo. I carrelli dovranno essere parcheggiati nell’apposita area dedicata, gli
stessi non saranno sorvegliati dall’Organizzatore. Ogni Team/Espositore è tenuto a mantenere il proprio
paddock e/o area espositiva in uno stato decoroso e non arrecare danni. Lo smontaggio sarà consentito a
fine manifestazione. E’ severamente vietato lasciare nei box e nel paddock materiale vario, come gomme,
batterie, lattine, rifiuti pericolosi, ect., restando in ogni caso esclusa ogni responsabilità connessa e/o
conseguente dell’Organizzatore al riguardo.
A chi non avrà provveduto allo smaltimento dei propri rifiuti verranno addebitati € 150,00 per spese di
pulizia.
3) PISTA
All’interno della pista sono previste le esibizioni. E’ obbligatorio attenersi alle disposizioni del Direttore di
Manifestazione e dei Commissari di Percorso. Nessuna responsabilità per incidenti e/o danni a cose e
persone può essere addebitata all’Organizzatore, ai Titolari dell’impianto, al Comune di Jesolo, al Personale
di Servizio, al Direttore di Manifestazione ed agli Ufficiali di Gara.
4) USCITA TEAM/ ESPOSITORI A FINE MANIFESTAZIONE
L’uscita dei mezzi dei Team (camion, camper, auto, ecc…) è consentita unicamente a fine manifestazione per
non creare intralcio agli altri Team ed ai visitatori. L’orario è così fissato: dopo le ore 17:30. Orari diversi
vanno concordati con l’Organizzatore.
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5) PERCORSI DAL PADDOCK ALLA PISTA
Per accedere dai paddock alla pista è tassativo seguire i percorsi indicati dal personale addetto, al fine di
regolamentare al meglio l’entrata e l’uscita dei mezzi. Lo spostamento dei mezzi dovrà avvenire a passo
d’uomo prestando la massima attenzione al pubblico presente.
6) FILMATI E FOTOGRAFIE
L’Organizzatore della manifestazione si riserva il diritto di filmare e fotografare qualsiasi esposizione ed
esibizione ed usare tutto il materiale girato per i propri fini istituzionali con espressa rinuncia dei diritti di
autore degli espositori e partecipanti.
7) TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 13 delle legge 31.12.1996 numero 675 il partecipante consente che l’Organizzatore possa
procedere sia direttamente che con l’intervento di terzi al trattamento con qualsiasi mezzo dei dati
personali risultanti dalla domanda di partecipazione e dalla modulistica inerente alla partecipazione stessa,
onde perseguire le proprie finalità istituzionali e ogni altra attività – sia pure connessa o complementare dirette a favorire lo scambio di beni e dei servizi.
Tali dati potranno essere utilizzati e comunicati a quanti collaborino sotto qualsiasi forma nella realizzazione
delle attività dell’Organizzatore. Il partecipante avrà diritto ad avere conferma dell’esistenza o meno dei
propri dati personali e di avere conoscenza dell’origine dei dati e di ottenere la cancellazione ovvero la
trasformazione in forma anonima od il blocco dei dati trattati in violazione di legge nonché l’aggiornamento
e la rettifica o (se vi è interesse) l’integrazione dei dati - oltre che – per motivi legittimi - di opporsi al
trattamento - e ciò mediante comunicazione scritta da inviare all’Organizzatore mediante raccomandata
postale con avviso di ricevimento. L’eventuale rifiuto, da annotare sulla domanda di partecipazione a cura
del partecipante, potrà comportare per l’Organizzatore l’impossibilità di stipulare od eseguire il contratto di
partecipazione.
8) DISPOSIZIONI GENERALI
E’ fatto obbligo a tutti di attenersi alle prescrizioni che l’Autorità di Pubblica Sicurezza dovesse emanare nei
confronti dell’Organizzatore. L’Espositore e i terzi per suo conto operanti negli spazi espositivi devono
utilizzare personale rispondente ai requisiti delle vigenti leggi (in materia previdenziale, assicurativa, fiscale,
ecc.).
9) ESIBIZIONE
L’ingresso degli utenti alla pista per l’esibizione è assoggettata all’osservanza delle prescrizioni, delle
modalità e degli orari stabiliti insindacabilmente dall’Organizzatore. Si tratta di una manifestazione a puro
scopo dimostrativo, dove non verrà stilata nessuna classifica di nessun tipo e dove tutti i conducenti
dovranno tenere una guida ed una andatura che garantisca a tutti, nessuno escluso, la massima sicurezza.
Trattandosi di esibizione ognuno dei conducenti si impegna a non recare danni a cose e persone.
A) Possono partecipare all’esibizione solo ed esclusivamente i mezzi, veicoli e motoveicoli provvisti dei
necessari contrassegni rilasciati dall’Organizzatore.
B) Le persone, i veicoli e/o motoveicoli e tutti i mezzi ammessi all’esibizione in Pista sono tenuti ad
uniformarsi ed a rispettare le disposizioni impartite dal Direttore di Manifestazione e dal personale addetto.
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C)Tutti i conducenti dovranno aver compiuto almeno 18 anni. Nel caso di presenza con esibizione di minori
di anni 18, dovrà essere presente chi esercita la potestà genitoriale.
D) Il Direttore di Manifestazione e/o l’Organizzatore potranno, a loro insindacabile giudizio e senza l’obbligo
di fornire giustificazioni specifiche, far uscire dalla Pista e non far più entrare tutti coloro che non dovessero
tenere durante le esibizioni un comportamento corretto o consono alla manifestazione e comunque tale da
pregiudicare la sicurezza del pubblico e degli altri piloti. L’esclusione non da diritto a nessun rimborso di
quanto eventualmente versato e/o spese sostenute.
E) L’ingresso in pista di qualsiasi veicolo e/o motoveicolo è subordinata in ogni caso alla firma, da parte del
conducente, della dichiarazione di scarico di responsabilità e assunzione di rischio.
F) L’ingresso e/o la sosta, anche con strutture mobili, nella zona paddock è subordinato alle prescrizioni ed
autorizzazioni della Direzione.
G) I conducenti, durante le varie esibizioni, dovranno indossare correttamente i vari dispositivi di sicurezza:
Caschi, Tute, Cinture ecc. come previsto dalle varie Federazioni.
Per i veicoli ed i motoveicoli da competizione si applicano le prescrizioni dei rispettivi regolamenti sportivi
nazionali in vigore.
H) Il numero dei veicoli e/o motoveicoli che potranno circolare contemporaneamente in pista sarà stabilito
di volta in volta dal Direttore di Manifestazione.
I) Su ogni veicolo da competizione è ammesso solo il conducente salvo diversa disposizione previo parere
favorevole del Direttore di Manifestazione; su Kart, Quaad, Scooter e motoveicoli in genere è ammesso il
solo conducente.
L) Ciascun conducente è tenuto a verificare che il veicolo e/o motoveicolo che intende usare sia
perfettamente idoneo alla prova da effettuare, assumendosi al riguardo ogni responsabilità per gli eventuali
incidenti e per i conseguenti danni che derivassero alla propria persona o alle proprie cose, a terzi e alle
cose di terzi, compresi i piloti e le persone eventualmente trasportate, gli accompagnatori, meccanici, ecc...,
nonché alle strutture della Pista, sollevando l’Organizzatore, i titolari dell’impianto, il personale di servizio,
gli Ufficiali di Gara, il Comune di Jesolo da ogni gravame.
M) Con l’ingresso in Pista ogni conducente ne approva il perfetto stato e lo ritiene idoneo per l’esibizione.
N) In Pista sono vietate gare e/o sfide.
O) Tutti i veicoli e/o motoveicoli utilizzati in pista non dovranno superare il livello di rumorosità pari a 94db
con la tolleranza di + 2 db ed all’occorrenza dovranno montare obbligatoriamente il DB Killer, salvo diversa
disposizione della Direzione del Circuito. I veicoli e/o motoveicoli che superassero i limiti indicati verranno
fermati e allontanati dal circuito senza alcun rimborso.
10) TASSE D’ISCRIZIONE
Per le esibizioni non esiste una quota d’iscrizione ma solo un contributo assicurativo.
11) ACCETTAZIONE DEL REGOLAMENTO GENERALE
Con la firma della domanda di ammissione il Team/Espositore si impegna a partecipare alla manifestazione
ed accettare il presente regolamento generale e tutte le eventuali prescrizioni integrative che dovessero
essere adottate e diramate tramite comunicazione, anche verbale, del personale di servizio.
Nessuna responsabilità per furti e/o incidenti può essere addebitata all’Organizzatore, ai titolari
dell’impianto, al personale di servizio ed agli Ufficiali di Gara, al Comune di Jesolo.
La direzione
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