Ordinazione prepaid mastercard - Banca dello Stato del Cantone

Formulario d’ordinazione per una carta PrePaid MasterCard® BancaStato
PrePaid MasterCard® BancaStato CHF/EUR/USD
4627 0000 0000 0000
0000
VALID
THRU
00/00
JACQUES MUELLER
Scelta della carta
CHF
EUR
USD
Tassa annuale
CHF 50.- - (gratis fino a 30 anni)
Età minima
14 anni*
14 anni*
14 anni*
Limite di spesa
CHF 3‘000.- -/mese
EUR 3’000.- -/mese
USD 3’000.- -/mese
EUR 25.- - (gratis fino a 30 anni)
USD 25.- - (gratis fino a 30 anni)
* Sotto i 18 anni solo con la firma del rappresentante legale
Primo caricamento (dato obbligatorio)
Importo
.--
Conto BC n°
■ CHF ■ EUR ■ USD
___
Titolare del conto
(cognome e nome, se diversi da quelli del titolare della carta)
Firma del/della titolare
IBAN
(autorizzazione all‘addebito una tantum sul conto indicato, ai sensi della regolamentazione delle firme)
Servizio supplementare gratuito
VisecaOne (app e sito web) – pagare online diventa ancora più
semplice e sicuro
VisecaOne è il portale gratuito per i clienti grazie al quale posso approfittare costantemente di ulteriori servizi su VisecaOne. Mi basta registrarmi un’unica volta per
controllare e confermare in tutta comodità i miei pagamenti online (3-D Secure) tramite app per smartphone o codice SMS. In più, la mia carta PrePaid viene automaticamente attivata per MasterPassTM, un portafoglio digitale sviluppato da MasterCard®. Il codice di attivazione necessario per registrarmi su www.visecaone.ch mi
viene inviato automaticamente per posta dopo l’emissione della carta.
Servizio online MyAccount (e-mail obbligatoria)
MyAccount è un servizio online gratuito per la sua carta (consultazione delle transazioni, conteggi elettronici della carta, limiti, ecc.). Per poterne usufruire deve registrarsi online su www.viseca.ch/myaccount e attivare la fattura elettronica mensile.
MasterCard PayPass™ (funzione di pagamento senza contatto integrata)
Garanzia del miglior prezzo (solo PrePaid MasterCard® CHF)
Da oggi, se pagate i vostri acquisti con la carta PrePaid in CHF e se nei 14 giorni
seguenti scoprite per meno in un altro negozio lo stesso identico prodotto, la
differenza di prezzo vi viene rimborsata (fino a CHF 1’000.-- l’anno). Maggiori
informazioni al sito www.viseca.ch/assicurazioni
Programmi bonus (solo PrePaid MasterCard® CHF)
Partecipo al programma bonus gratuito surprize di Viseca Card Services SA (indirizzo e-mail necessario).
Con ogni acquisto effettuato con la sua carta PrePaid in Svizzera, all’estero o su Internet raccogliete punti surprize che potete convertire direttamente nello shop
premi surprize in buoni o in premi. Se non desiderate partecipare al programma bonus surprize, vi preghiamo di comunicarlo per iscritto al servizio clienti di
Viseca.
Conteggio delle transazioni e saldo
Mensilmente ricevo una fattura su carta, per la quale mi viene addebitata una tassa di CHF/EUR/USD 2.- (v. «Panoramica delle tasse»). Invece della fattura cartacea a
pagamento posso ricevere ogni mese un conteggio elettronico gratuito della carta di credito (file PDF).
A tale scopo devo effettuare l’iscrizione online suwww.viseca.ch/myaccount e attivare il conteggio elettronico mensile. Inoltre, posso ricevere gratis un SMS (a fine mese)
con il saldo disponibile aggiornato della mia carta (iscrizione su MyAccount anche per questo servizio).
Dati del richiedente della carta
Signora Signor
Nome
Stato civile
Attinenza (CH)
Cognome
Data di nascita
Indirizzo di domicilio:
Via/N°
Nazionalità
(allegare obbligatoriamente copia del documento d‘identità con foto)
Permesso di soggiorno B C G Altro
(allegare obbligatoriamente copia del permesso con foto)
Permesso di soggiorno dal
NPA/Luogo
Indirizzo precedente
Indirizzo di corrispondenza (se differente da quello di domicilio):
Nome
Telefono privato
(obbligatorio nel caso di invio all‘estero)
Telefono ufficio
Telefono cellulare
E-mail
Via/N°
(necessario per VisecaOne/MyAccount e surprize)
Intestazione sulla carta
NPA/Luogo
(Nome/cognome, max. 24 caratteri inclusi gli spazi, solo in stampatello, senza dieresi/accenti)
P. f. corrispondenza in Dati del rappresentante legale (necessari se il/la richiedente non ha ancora compiuto 18 anni)
Signora Signor
Via/N°
Nome
NPA/Luogo
Cognome
Paese
Data di nascita
Nazionalità
Italiano Tedesco Francese Inglese
Designazione dell’avente diritto economico (Modulo A ai sensi degli Art. 3 e 4 della CDB)
Io, in qualità di richiedente della PrePaid MasterCard® BancaStato dichiaro che gli importi versati servono per l’utilizzo della PrePaid MasterCard® BancaStato e che a
tale scopo vengono versati all’emittente della carta di credito (apporre una crocetta sulla voce che interessa),
sono di mia esclusiva proprietà
appartiene alla/e seguente/i persona/e:
Nome, cognome, data di nascita, nazionalità, indirizzo, paese
Io, in qualità di richiedente della PrePaid MasterCard ® BancaStato mi impegno a comunicare spontaneamente alla banca/emittente della carta eventuali cambiamenti. La compilazione intenzionalmente errata del modulo è passibile di pena (Art. 251 del Codice Penale svizzero, falsità in documenti; pena: pena detentiva fino a cinque anni o pena pecuniaria).
Panoramica delle tasse
PrePaid MasterCard® BancaStato CHF/EUR/USD
Tassa annuale
CHF 50.-- oppure EUR/USD 25.-- (gratis fino al compimento del 30° anno di età)
Carta sostitutiva in tutto il mondo
CHF/EUR/USD 20.- -, di norma in Svizzera entro due giorni lavorativi, all’estero da tre a sei giorni lavorativi
Commissione prelevamento contanti agli
sportelli automatici
In Svizzera 3,5 %, min. CHF 5.-- o EUR/USD 3.50, all’estero 3,5 %, min. CHF 10.-- o EUR/USD 7.--
Commissione prelevamento contanti
allo sportello bancario
In Svizzera e all’estero 4 %, min. CHF 10.-- o EUR/USD 7.--
Codice NIP
Sostituzione NIP
Gratuito
EUR/USD 10.–
Transazioni in valuta estera
Corso di vendita delle divise + 1,75% di tassa amministrativa
Transazioni in CHF all'estero
Importo + 1,75% di tassa amministrativa
Tassa di blocco carta
CHF/EUR/USD 10.- - (esclusi furto o smarrimento)
Tassa per spedizione eccezionale di fattura,
carta, NIP
Costi effettivi o min. CHF/EUR/USD 5.--
Saldo mensile via SMS
(previa iscrizione su VisecaOne/MyAccount)
In caso di fattura elettronica: SMS gratuito con saldo attualmente disponibile della carta (a fine mese)
In caso di fattura su carta: EUR 0.30/SMS o USD 0.40/SMS
Commissione di caricamento
Per la carta in CHF 1 % (min. CHF 5.--), EUR/USD CHF 3.-- per ricarica
Caricamento consigliato
Min. CHF/ EUR/USD 300.--, max. limite di spesa CHF/EUR/USD 3’000.- - per mese
Conteggio delle transazioni e saldo
Il conteggio viene presentato elettronicamente via VisecaOne/MyAccount. Conteggio cartaceo CHF/EUR/USD 2.00/conteggio
Servizi online
VisecaOne e MyAccount gratuiti
Tassa per la ristampa
CHF/EUR/USD 5.- -
Commissione rimborso
CHF/EUR/USD 20.- - per ogni versamento su conto bancario o postale
Responsabilità in caso di furto o smarrimento
In caso di comunicazione tempestiva e rispetto dell’obbligo di diligenza, nessuna franchigia (CHF/EUR/USD 0.-- ) per il
titolare della carta (par. 3 e 4 delle Condizioni Generali)
Ordinazione di un giustificativo (copia ricevuta) CHF/EUR/USD 30.- Firme/Estratto delle Condizioni generali per l’utilizzo di carte di credito e di carte PrePaid di Viseca Card Services SA
Dichiarazione del/della firmatario/a
Con la presente il/la firmatario/a conferma l’esattezza dei dati riportati e autorizza Viseca Card
Services SA a ottenere da terzi tutte le informazioni necessarie per la verifica delle indicazioni
fornite, per l’elaborazione della richiesta di carta, per l’emissione della carta e per l’esecuzione del
contratto, in particolare presso la centrale d’informazione del credito (ZEK), le autorità (ad esempio,
gli uffici d’esecuzione e fallimento, le autorità fiscali, il controllo degli abitanti), la banca intermediaria, agenzie d’informazioni economiche, il datore di lavoro, altre società del Gruppo Aduno (www.
aduno-gruppe.ch) o altre centrali d’informazione previste dalla legge (ad esempio, la Centrale d’informazione per il credito al consumo, IKO) o adeguate, e, in caso di blocco della carta, di mora dei
pagamenti qualificata o d’utilizzo abusivo della carta o casi simili, annunciare il caso al ZEK o, nei
casi previsti dalla legge, agli uffici competenti. In particolare, il/la firmatario/a svincola questi uffici dal segreto bancario, d’affari e rispettivamente d’ufficio.
Viseca Card Services SA è autorizzata a conferire integralmente o parzialmente il mandato a terzi,
in Svizzera come all’estero, per l’esecuzione di qualsiasi servizio derivante dalla relazione
contrattuale, inclusi programmi di premi (ad esempio, controllo delle richieste, produzione di carte
di credito, servizi online). Il/la firmatario/a autorizza Viseca Card Services SA a mettere a disposizione di questi terzi i dati necessari per l’esecuzione diligente dei mandati loro affidati e di trasmettere questi dati anche all’estero per tale scopo. Una trasmissione di dati avviene soltanto se coloro
che devono riceverli si sono impegnati a mantenerli segreti, rispettivamente si sono impegnati al rispetto d’una protezione dei dati adeguata, e ad estendere tali obblighi ad altri eventuali partner
contrattuali.
Con l’apposizione della propria firma sulla carta di credito e/o con l’uso della carta, il/la
firmatario/a conferma di aver preso conoscenza delle Condizioni generali per l’utilizzo di
carte di credito e di carte PrePaid nonché delle condizioni speciali per la partecipazione al programma bonus surprize di Viseca Card Services SA (Condizioni generali), di averle capite e di accettarle. Il/la firmatario/a riceve le Condizioni generali integrali insieme alla carta di credito. Queste possono essere ordinate anche in anticipo al
numero telefonico +41 (0)58 958 84 00 oppure – come pure le tasse attualmente in
vigore connesse all’utilizzo della carta e rispettivamente al contratto – consultate sul
sito www.viseca.ch. Il contratto è soggetto al diritto svizzero. Luogo di adempimento,
foro giudiziario, e per i firmatari domiciliati all’estero foro di esecuzione, è Zurigo.
Viseca Card Services SA è autorizzata a respingere questa richiesta di carta senza indicarne i motivi. In tal caso Viseca Card Services SA e le altre società del Gruppo Aduno sono autorizzate a proporre altri prodotti e servizi al/alla firmatario/a (anche all’indirizzo e-mail riportato sopra). Il/la
firmatario/a può revocare quest’autorizzazione per iscritto in ogni momento.
Luogo/data
Firma
Il/la richiedente deve sempre firmare
Firma del/della rappresentante legale
(obbligatorio se il richiedente non ha compiuto i 18 anni)
Cliente di età superiore a 30 anni
Conferma consulente
Cliente di età inferiore a 30 anni
Data
Firma/Timbro
Spazio riservato alla Banca
5 0 4 Data:
Categoria clienti: REG
Tassa di emissione:
IID richiesta: 0
0 7 6
DIP:
Nome/Località Banca
DIC:
Interlocutore
Timbro/Firme autorizzate:
Identificazione eseguita secondo CDB Telefono
PEP
P. f. invii il formulario debitamente compilato direttamente a BancaStato. Grazie.
4
GSS IID: 0
0 7 6
4
DIS:
Ref.-Nr.:
CPP_BSCT_1604
Client ID: 2 7 6 4 0 0