scia per apertura-variazione-cessazione agriturismo

OGGETTO: Segnalazione certificata di inizio attività (S.C.I.A.) di Agriturismo (Art. 9 L.R.
14/8/97 n. 28, come sostituito dall’Art. 57 della L.R. 16/02/2010 N. 15 – Art. 19 L. 7 Agosto
1990 n. 241 come modificato ed integrato dall’Art. 49 della L.122/2010.
(da compilare in duplice copia)
AL COMUNE DI PENNA IN TEVERINA
Servizio Gestione Commercio
Il sottoscritto/a
cognome
Luogo di nascita
nome
Provincia o stato estero Data di nascita
Codice fiscale
cittadinanza
sesso
Comune di residenza
Provincia o stato
estero di residenza
cap
via
civico
telefono
e-mail
pec
in qualità di:
o proprietario
o affittuario
o mezzadro
dell’Azienda agraria ubicata nel fondo di ha___________ in Loc._______________________
SEGNALA
L’inizio dell’attività di AGRITURISMO presso:
o il fabbricato rurale esistente nel fondo stesso,
o nell'edificio
adibito
ad
abitazione
dello
scrivente,
_____________________n.____,
o nell’area per campeggio di ha ______ insistente nel fondo stesso.
A tale scopo fa presente che:
A) DESCRIZIONE DELLE INIZIATIVE AGRITURISTICHE
Nell'azienda agricola condotta
o dal medesimo
sito
in
Via/Piazza
o - dal proprietario,
viene svolta principalmente la coltivazione di_________________________________________
e l’allevamento di_______________________________________________________________
nonché la lavorazione di__________________________________________________________
Per quello che attiene l'attività agrituristica, l'Azienda intende intraprendere le seguenti iniziative:
o
Affitto di N. _____ camere, di cui singole n.____, doppie n.____, triple n.____, quadruple
n.____ ( - con bagno privato n. ___ ), per un totale di N. _____posti - letto e N. ___ bagni (come
specificato nel parere della A.S.L.);
o
Affitto di N. _____ appartamenti, per un totale di N.____ posti letto e N. ___ bagni (come
specificato nel parere della A.S.L.);
- Appartamento n. 1, posti letto n._____, - Appartamento n. 2, posti letto n._____,
- Appartamento n. 3, posti letto n._____, - Appartamento n. 4, posti letto n._____.
- Affitto di N. _____ piazzole (per roulotte o camper o tende) con N. ____ servizi igienici
- _____________________________________________________________________________;
o
somministrazione di pasti e bevande alcoliche, provenienti per 2/3 da prodotti aziendali e
da prodotti locali o regionali;
_ per il periodo _______________________________________________ di ogni anno;
o
la vendita diretta di prodotti alimentari dell'Azienda (ricavati anche attraverso la lavorazione
esterna) e di prodotti artigianali tipici di manifattura propria;
o
l'allevamento dì cavalli, a scopo di agriturismo equestre, nonché di altre specie zootecniche,
ittiche, faunistiche, per attività sportive e ricreative per gli ospiti;
B) INDICAZIONE DELLE TARIFFE CHE SI INTENDONO PRATICARE
Verranno praticate le seguenti tariffe: (come da dichiarazione apposita)
- € _____________________ per camera singola/notte,
- € _____________________ per appartamento a settimana,
- € _____________________ per pensione completa,
- € _____________________ per mezza pensione,
- € _____________________ per piazzola/notte per persone, caravan, camper, auto, moto, tenda.
C) DESCRIZIONE DEGLI EVENTUALI INTERVENTI DI ADEGUAMENTO
DELL'EDIFICIO]
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
D) INDICAZIONE N. E TIPO TELEFONI PRESENTI NELLA STRUTTURA
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
E) INDICAZIONE DEL NUMERO DELLE PERSONE CHE SI INTENDONO
EVENTUALMENTE ADIBIRE ALL'ATTIVITA' RICETTIVA
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
o
la variazione in relazione all’autorizzazione n. _______ del _____________, alla
D.I.A./S.C.I.A. prot. n. _________ del ___________, di uno degli elementi previsti dall’Art.
57 della L.R. n. 15 del 16/02/2010
(_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________);
o
la cessazione in relazione all’autorizzazione n. __________ del ___________, alla
D.I.A./S.C.I.A.prot. n. __________ del ___________ dalla data del ______________
Ai fini di cui sopra, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità e l’uso di atti falsi o
l’esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del Codice Penale
e delle Leggi speciali in materia (Art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, Art. 19, comma 6, L.
241/90 e ss.mm.ii., nonché di quanto previsto dall’Art. 75 dello stesso D.P.R. n. 445/2000) e che la
mancanza delle autocertificazioni, delle attestazioni e delle asseverazioni normativamente richieste
comporta l’inefficacia della presente segnalazione, il/la sottoscritt__/ dichiara che:
• I locali hanno i requisiti di Legge sotto il profilo della:
a) destinazione d’uso ed agibilità urbanistico – edilizia,
b) igiene e sanità,
c) sicurezza degli impianti e delle attrezzature,
• Ai fini antimafia non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
all’Art. 10 della L. 31/05/1965 n. 575,
• Dichiara inoltre di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli Artt. 10, 11 e 92 del
TU.L.P.S.
ALLEGA: (le copie devono essere rese conformi ai sensi dell’art. 19 e 19bis del D.P.R. 445/2000)1
o
Planimetria firmata da tecnico abilitato;
o
Asseverazione a firma di tecnico abilitato, corredata dai relativi elaborati tecnici,attestante i
requisiti igienico - sanitari dei locali, la conformità urbanistico edilizia,acustica di sicurezza di
impianti ed attrezzature e di superamento barriere architettoniche;
o
Estremi o copia certificato iscrizione nell'elenco degli operatori agrituristici della Regione
dal quale risultino le caratteristiche dell'attività agrituristica e la specifica qualifica di imprenditore
agricolo;
o
Modello classificazione regolarmente compilato ;
o
Autorizzazione del proprietario dei fondi (in caso di domande presentate da mezzadri);
o
Documentazione comprovante l'attivazione della procedura della L. 3/5/82 n. 203 (in
o
caso di domande presentate dagli affittuari);
o
Modello per la verifica della conformità urbanistico - edilizia dell'alloggio agrituristico e
o
degli spazi aperti destinati a campeggio (o ad attività ricreative)e dichiarazione: - che i
o
servizi essenziali sono accessibili a tutti i cittadini non normodotati (fino a 10 posti letto);
o
che i servizi sono conformi ai principi e criteri della. L.13/89 - D.M. 236/89 e L. 104/92
o
(oltre 10 posti letto);
o
Dichiarazione di tecnico abilitato circa il rispetto di quanto previsto dall’Art. 22 del D.M.
o
09/04/94 (capacità ricettiva fino a 25 posti letto);
o estremi (o copia) del certificato prevenzione incendi, rilasciato dal Comando
o
Provinciale dei Vigili del Fuoco di Perugia o della S.C.I.A. presentata ai VV.F, ai sensi
o
del D.P.R. 151/2011;
o
Eventuale iscrizione all'Albo Regionale per la tutela della qualità;
o
Certificato camerale valevole ai fini antimafia;
o
Dichiarazione delle tariffe e delle attrezzature (modello da ritirare presso il Servizio
Turistico di Porta Romana);
o
Documentazione relativa alla previsione di impatto acustico redatta da tecnico abilitato (in
caso di emissioni di rumore superiori ai limiti stabiliti dal documento di classificazione acustica del
territorio comunale);
o
Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà di cui all’articolo 8, comma 5, della legge 26
ottobre 1995 n. 447(in caso si utilizzino impianti di diffusione sonora ovvero si svolgano
manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali e non vengano
superati i limiti di emissione di rumore stabiliti per la zona interessata dal documento di
classificazione acustica del Comune).
o
Fotocopia documento identità.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (ART. 47 DEL D.P.R.
445/2000) Il sottoscritto/a dichiara che i documenti allegati in copia sono conformi agli originali in
suo possesso
Data _____________
FIRMA ____________________________
La presente segnalazione può essere inviata a mezzo raccomandata A.R. o inviata per posta
elettronica certificata all’indirizzo [email protected]., oppure
consegnata all’Ufficio Relazioni con il pubblico del Comune (Piazza Della Repubblica) in numero
di 2 copie di cui una copia per l’interessato che, munita di timbro datario apposto dal Comune, deve
essere trattenuta presso la struttura ricettiva ed esibita a richiesta degli organi di controllo.
AVVERTENZA PER IL DICHIARANTE
AI SENSI DELL’ART. 19, COMMA 3, DELLA LEGGE N. 241/90 E SS.MM.II., IL COMUNE
VERIFICHERA’ D’UFFICIO,CON LE MODALITA’ E NELLE FORME DI LEGGE, LA
SUSSISTENZA DEI PRESUPPOSTI E DEI REQUISITI DI LEGGE RICHIESTI, IN
MANCANZA DEI QUALI DISPORRA’, SE DEL CASO, IL DIVIETO DI PROSECUZIONE
DELL’ATTIVITA’ E LA RIMOZIONE DEI SUOI EFFETTI.
INFORMATIVA EX ART. 13 D.LGS N. 196/2003 (PRIVACY) PER IL TRATTAMENTO DEI
DATI PERSONALI
I dati soprariportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale
sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.