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Richiesta di User e Password
per i servizi ADSL Alice Business e ADSL Smart
Il sottoscritto:
Rappresentante
legale o Referente
Tecnico
Nome e
Cognome
In virtù dei poteri all’uopo conferiti dalla società sita presso la seguente sede legale:
Sede
Legale
Via/Piazza
Numero Civico
Provincia
(sigla)
Comune
CAP
Dati della Società intestataria di abbonamento ADSL (Alice Business, SMART, Speedway e NetEconomy)
Ragione Sociale/Nome e Cognome
Partita
IVA
Codice
Fiscale
Numero telefonico (incluso prefisso) su cui è attivo il servizio ADSL
/
Nome del dominio
Numero
Civico
Installata in Via/Piazza
Provincia
(sigla)
Comune
CAP
Chiede che vengano inviati i riferimenti utili per la configurazione dei Servizi di Posta e per la
configurazione degli stessi al seguente recapito:
E-mail
@
oppure
FAX (incluso prefisso)
Data ____________________ Firma ______________________________________
Inviare il modello debitamente compilato al FAX numero 06/91280903
allegando una fotocopia leggibile di un documento di riconoscimento del
Rappresentante Legale