Modulo Richiesta Prestazioni Servizi

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IL MODULO E GLI ALLEGATI
SONO COMPILABILI A VIDEO
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CENTROdiSERVIZI.it S.r.l.
Viale Antonio Ciamarra 259 - 00173 Roma - P.Iva 11192091004
Tel.: 06.72901323 - Fax: 06.72901451 - Mobile: 393.5146345 - Skype: centrodiservizi.it
Email: [email protected] - Web: www.centrodiservizi.it - Pec: [email protected]
Codice Cliente
Anno
Modulo di Richiesta Prestazioni di Servizi
Spett.le CENTRODISERVIZI.it - Roma - Fax 06.72901451 - Tel. 06.72901323 - [email protected]
< Il presente Modulo - composto da n. 2 pagine - è parte integrante del Contratto di Servizi >
Facendo seguito alle intese intercorse ,
il sottoscritto
pr.
nato a
il
nazionalità
cod.fiscale
residenza
pr.
Pr.
in Via/Piazza
cap.
Cap.
email
telefono
cellulare
fax
documento identità tipo
numero
rilasciato da
come da fotocopia del documento
che si allega alla presente.
in data
nella qualità di Legale Rappresentante - Titolare della: Società / Azienda / Impresa / Associazione / Ditta Individuale,
denominata
P.Iva
C.Fisc.
con sede in
Via/P.zza
tel.
Pr.
tipo attività
email
fax
con la presente richiede per la Soc. / Ditta indicata i seguenti servizi nel rispetto, del "Contratto" e "Condizioni" allegate.
Le prestazioni, oggetto dei servizi richiesti, dovranno essere effettuate presso il seguente Vs. indirizzo:
- Viale Antonio Ciamarra n. 259 - 00173 Roma
- Via dei Fagiani n. 5 - 00169 Roma
- Via dell' Airone n. 35 - 00169 Roma
1. - DOMICILIAZIONE PER IL RECAPITO DELLA SEDE LEGALE > Allo scopo di poter usufruire dell'indirizzo civico del Centro di Servizi come recapito
della sede legale della propria Soc. / Ditta per la ricezione postale, telefonica e fax.
2. - DOMICILIAZIONE PER IL SOLO RECAPITO COMMERCIALE > Riferita al:
.
> 2. 1 - Servizio per la ricezione della corrispondenza in arrivo
> 2. 2 - Servizio per la ricezione delle telefonate in arrivo
3. - UTILIZZO DELLA SALA RIUNIONI
> 2. 3 - Servizio per la ricezione dei telefax in arrivo
4. - UTILIZZO DELLA SEGRETERIA CENTRALIZZATA
5. - UTILIZZO DELLA STANZA ARREDATA USO UFFICIO > Riferimento n.
come indicato nella piantina in allegato
6. - LINEA TELEFONICA DEDICATA ALLA RECEPTION > Per risposta personalizzata al seguente n. telefonico:
7. - UTILIZZO SPAZIO DEDICATO IN CASELLARI > Per la conservazione delle proprie scritture e documenti contabili - Rif. n.
8. - UTILIZZO SPAZIO ARCHIVIAZIONE IN LOCALI-BOX DEDICATI > Per il deposito / conservazione di materiale cartaceo vario
9. - EVENTUALI ALTRI SERVIZI NON ELENCATI :
Copyright © 1997-2011 CENTRODISERVIZI.it - Modulo Richiesta Servizi - Rev. C - 11
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Copyright © CENTRODISERVIZI.it - Modulo Richiesta Servizi - Rev.C - 11
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I servizi richiesti dovranno essere attivati a partire dal giorno
e fino alla comunicazione di disdetta,
oppure:
I servizi richiesti dovranno essere attivati solo dal giorno
al
tot. mesi
Il sottoscritto s'impegna, in solido con la Soc. / Ditta sopra indicata, in caso di accettazione del presente ordine a:
x corrisponderVi per le prestazioni richieste il corrispettivo anticipato di:
Euro
,00 + Iva, in lettere
/00 con ricorrenza
dando facoltà al CENTRO di SERVIZI, in caso di morosità nel pagamento del corrispettivo, di ritenere il contratto risolto di diritto;
x versarVi la somma infruttifera a titolo di deposito pari ad Euro
,00 - in lettere
/00 ,
a garanzia delle obbligazioni contrattuali, che sarà restituita al termine del periodo contrattuale;
x rimborsarVi eventuali altri servizi accessori secondo quanto stabilito dal Vs. prezzario all’atto della prestazione.
Dichiara inoltre, sotto la propria personale responsabilità:
x di avere tutti i poteri per impegnare la Soc. / Ditta sopra indicata, nei rapporti con Voi;
x di essere a conoscenza che il servizio prestato dal Centro di Servizi è ripartito nei giorni dal lunedì al venerdì, con la chiusura totale
nelle festività infrasettimanali e durante le ferie estive e natalizie, per un periodo stabilito dal Centro di Servizi e comunicato al Cliente
anche in modo informale, il tutto come meglio specificato nel contratto; che il Centro di Servizi si riserva di modificare le tariffe e gli
orari nel corso del servizio, se costretto da mutate condizioni di mercato dandone comunicazione anche in modo informale;
x che i libri fiscali, scritture contabili, registri e documenti fiscali della stessa Soc. / Ditta o alcuni di essi si trovano conservati presso:
allegando, all'uopo, una attestazione recante il luogo e la specificazione delle scritture - ( attestato ex art. 52 del DPR 633/72 ) (necessaria solo per il servizio di domiciliazione sede legale).
Il sottoscritto s’impegna ad allegare al presente “Modulo di richiesta servizi”, pena l'annullamento della richiesta stessa, i seguenti
documenti debitamente compilati e sottoscritti, che costituiscono parte integrante del modulo stesso:
1. Contratto prestazione di servizi
2. Oggetto e condizioni del servizio
3. Descrizione de i servizi
4. Informativa ex art. 13 D.Lgs. 196/2003
oltre la seguente documentazione che costituisce anch’essa parte integrante del contratto unitamente alla precedente:
5. Copia del codice fiscale e di un valido documento di riconoscimento
6. Copia dell’ultima Visura Camerale della Società / Ditta sopraindicata, ove si evincano i poteri di firma dello scrivente, o se non
risultano da camerale, verbale di nomina o altro documento valido per la nomina ai poteri
7. Copia del certificato di attribuzione Partita Iva
8. Copia del verbale di assemblea o altro documento dove si evinca il trasferimento della sede legale presso uno degli indirizzi del
CENTRO di SERVIZI, oppure direttamente copia dell’atto notarile nel caso di nuova costituzione
( allegare solo per il servizio di domiciliazione della sede legale ).
9. Attestato - ex art. 52 del DPR 633/72 - del depositario delle scritture contabili (necessario solo per la domiciliazione di sede legale).
10. Elenco delle persone relativa copia di un valido documento di riconoscimento, che si autorizzano fin d'ora al ritiro di tutta
la corrispondenza e dei messaggi indirizzati alla Soc. / Ditta sopra indicata e/o che hanno accesso al locale uso ufficio e/o archivi.
oltre alla:
11. Ricevuta di avvenuto pagamento a favore di "CENTRODISERVIZI.IT SRL", a saldo delle somme stabilite per il “deposito” e per
il "corrispettivo del servizio”, effettuato tramite bonifico bancario al seguente cod. IBAN: IT 74 N 02008 05292 000101183207,
oppure assegno bancario non trasferibile intestato a CENTRODISERVIZI.IT SRL - (dei suddetti importi verrà emessa regolare fattura).
Dichiaro di aver preso visione e di accettare integralmente il “Contratto prestazione di Servizi" e i relativi allegati, sopra elencati ai punti
(2)-(3)-(4), visibili e scaricabili direttamente dal Vs. sito Web: < www.centrodiservizi.it/richiesta.pdf e /contratto.pdf >, in particolare di
accettare integralmente quanto riportato nel “Contratto Prestazione di Servizi" ai punti ( 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 ), nell' "Oggetto e Condizioni
del Servizio" ai punti ( 1-2-3-4-5-6-7 ), nella " Descrizione dei Servizi" e nella "Informativa ai sensi dell' art. 13 D.Lgs.196/2003".
Luogo
Data
Luogo
(Firma per ricevuta e accettazione della richiesta dei servizi - CENTRODISERVIZI.IT Srl )
Data
( Il Cliente - Firma leggibile )
X
Chiedo di esaminare la possibilità di attivare e poter usufruire del servizio richiesto a partire dalla data sopra indicata, anticipandoVi via
Fax al n. 06.72901451 il presente modulo debitamente compilato, sottoscritto e corredato della fotocopia di un valido documento di
riconoscimento del sottoscritto. Impegnandomi a reperire tutta la documentazione necessaria sopra richiesta e a consegnarla entro 15
giorni, Vi autorizzo, nel frattempo, a svolgere il servizio con l’impegno e la consapevolezza che per la conferma definitiva dello stesso
dovrò assolutamente consegnarVi la presente in originale, i documenti sopra indicati ai punti (1-2-3-4) compilati e firmati in originale, gli
allegati sopra indicati ai punti (5-6-7-8-9-10), oltre la ricevuta indicata al punto (11), pena l'annullamento del servizio.
(Il Cliente - Firma leggibile )
Rimango in attesa della presente da Voi controfirmata per accettazione.
Luogo
Data
X
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