Modulo 6 - Camera di Commercio di Rimini
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Modulo 6 - Camera di Commercio di Rimini
(Modulo 6) Alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di Rimini Ufficio Metrico Fabbricazione nazionale/CE/CEE Distinta modello 5 n° …………………………... Quietanza n° …………………………………… A tenore dell'art. 13 del Testo Unico delle Leggi metriche, approvato con R. D. 23 Agosto 1890, n° 7088, e del successivo articolo 15, così come modificato dal R.D.L. 28 novembre 1938, il sottoscritto …………………………………………………………………………………………………... nato a ………..………………..…........…………………………........…..……, il |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__| residente nel comune di ………………………..……………....…………………………………………….. Prov. |__|__| cap. |__|__|__|__|__| via e n. civico ..…........………………………………………….…………………………………………… nella sua qualità di titolare/legale rappresentante1 dell’impresa2 ..…………........………………………..…...…………………………..………….………… con sede legale in ……………........…………………….…….….……...……………………..…………… via ………...….……...……………………………………………..………...…., n. ………………………. codice fiscale/partita I.V.A. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| ha sottoposto alla verifica prima i seguenti strumenti: Categoria di strumento di misura modello matricola caratteristiche metrologiche …………………………………..………………………... ………………. …...…………… …...………… …………………………………..………………………... ………………. …...…………… …...………… …………………………………..………………………... ………………. …...…………… …...………… …………………………………..………………………... ………………. …...…………… …...………… …………………………………..………………………... ………………. …...…………… …...………… …………………………………..………………………... ………………. …...…………… …...………… …………………………………..………………………... ………………. …...…………… …...………… …………………………………..………………………... ………………. …...…………… …...………… …………………………………..………………………... ………………. …...…………… …...………… Numero degli strumenti presentati bollati ……………. …………. Dichiarazione ai sensi della Circolare n° 62 del 17 settembre 1997 Il sottoscritto …………………………………………………………………………………………………. legale rappresentante della suddetta impresa ………………………………………………………………... assicura, sotto la propria responsabilità, che gli strumenti presentati alla verificazione prima hanno le seguenti caratteristiche: a) sono conformi alla documentazione tecnica depositata presso l'Ufficio Centrale Metrico; b) non consentono alterazioni dei dati interessanti la transazione commerciale, a meno di rimozione dei bolli metrici o di interventi dolosi; c) non consentono la programmazione di parametri interessanti le caratteristiche metrologiche, a meno di rimozione dei bolli metrici o di interventi dolosi. Luogo e data, ………………………….……………. Il Fabbricante metrico L'Ispettore metrico ………………………………………………………. ……………………………………………………….. 1 2 Cancellare la voce che non interessa Indicare la denominazione o ragione sociale