R.I.D. – AUTORIZZAZIONE PERMANENTE DI ADDEBITO IN C/C 0 8

Prot. R.I.D. n. _____________________
del ________________________________
R.I.D. – AUTORIZZAZIONE PERMANENTE DI ADDEBITO IN C/C
Banca del debitore
Azienda Creditrice
Salerno Energia Vendite S.p.A.
8
3
F
9
Agenzia
Coordinate dell’Azienda creditrice
Cod. assegnato dall’Azienda creditrice al debitore1
Cod. Azienda Sia
0
Banca
1
1) Riportare il numero del codice fornitura che deve essere sempre preceduto da un numero di 0 necessari per il completamento dei 16 campi.
Coordinate bancarie IBAN del conto corrente da addebitare
Codice
Paese
CIN
IBAN
CIN
ABI
CAB
Numero Conto
Nome e cognome:
Sottoscrittore del modulo (Intestatario dell’Utenza)
______________________________________________________________________________
Indirizzo:
______________________________________________________________________________
Località:
______________________________________________________________________________
Recapito telefonico:
______________________________________________________________________________
Cod. Fiscale
Nome e cognome:
Recapito telefonico:
Intestatario del conto da addebitare (da compilare solo se diverso dal sottoscrittore)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Cod. Fiscale
N.B. Sottoscrittore del modulo e intestatario del conto da addebitare: Il sottoscrittore del modulo deve essere sempre persona fisica. Nel caso di c/c intestato a persona giuridica coincide
con il soggetto delegato ad operare sul conto. Nel caso di c/c intestato a persona fisica coincide con il titolare medesimo ovvero con il soggetto delegato ad operare sullo stesso.
AUTORIZZAZIONE
Il debitore autorizza la Banca presso la quale è aperto il c/c identificato dall’IBAN sopra riportato ad addebitare sul c/c stesso, nella data di scadenza indicata
dall’Azienda creditrice, tutti gli addebiti diretti RID inviati dalla stessa Azienda creditrice e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda creditrice su
riportate (o aggiornate d’iniziativa dell’Azienda), a condizione che vi siano sul c/c da addebitare disponibilità sufficienti al momento dell’esecuzione
dell’operazione di addebito.
2
Il debitore “Consumatore” ha diritto di revocare il singolo addebito diretto RID entro il giorno lavorativo precedente la data di scadenza indicata
dall’Azienda creditrice e di chiedere il rimborso di un addebito diretto RID autorizzato entro 8 settimane dalla data di addebito, secondo gli accordi ed alle
condizioni previsti nel contratto del conto corrente sopra indicato (di seguito “Contratto di conto corrente”) che regolano il rapporto con la Banca del
debitore.
OPZIONE 1 (solo per debitore Non “Consumatore”)
… Il debitore, fermo restante il diritto di revocare il singolo addebito diretto RID entro il giorno lavorativo precedente la data di scadenza, può chiedere il
rimborso di un addebito diretto RID autorizzato:
… entro la data di scadenza
… entro 5 gg. lavorativi dopo la data di scadenza
… entro 8 settimane dalla data di addebito
OPZIONE 2 (solo per debitore Non “Consumatore”)
… Il debitore rinuncia ai diritti di revocare il singolo addebito diretto RID e di chiedere il rimborso degli addebiti RID autorizzati.
OPZIONE 3 (solo per debitore Non “Consumatore”)
… L’importo degli addebiti diretti RID è pari ad euro: ___________________
Il debitore prende atto che, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 11/2010, specificando l’importo degli addebiti diretti RID nella presente autorizzazione, non
sussiste la condizione per il diritto di rimborso dell’addebito.
Il debitore ha facoltà di recedere in ogni momento, senza penalità e senza spese, dal presente accordo mediante revoca dell’autorizzazione. La Banca del
debitore ha facoltà di recedere dal presente accordo con un preavviso non inferiore a due mesi, da darsi mediante comunicazione scritta, fatte salve eventuali
ulteriori disposizioni previste nel Contratto di conto corrente.
Il debitore prende atto che sono applicate le condizioni già indicate nel medesimo contratto di conto corrente, in precedenza sottoscritto fra il debitore e la sua
Banca, o in mancanza le condizioni rese pubbliche presso gli sportelli della Banca e tempo per tempo vigenti.
Per quanto non espressamente previsto dal presente accordo, sono applicabili le norme del contratto di conto corrente di cui il presente accordo forma parte
integrante.
Luogo e data: ________________________________
Firma del correntista: _____________________________
REVOCA
2) Si intende per “Consumatore” la persona fisica che agisce per scopi estranei all’attività imprenditoriale, commerciale, artigianale o professionale eventualmente svolta (rif. art. 3,
comma 1, lettera a) del D.Lgs. 206/2005 “Codice del Consumo”.
Il sottoscrittore revoca l'autorizzazione permanente di addebito in c/c in oggetto, aperto presso di Voi, degli ordini di incasso elettronici inviati dall'Azienda e
contrassegnati con le coordinate dell'Azienda Creditrice soprariportate o aggiornate d'iniziativa dell'azienda.
Luogo e data: ________________________________
Firma del correntista: _____________________________
N.B.: Allegare copia del Documento di riconoscimento del correntista.
Autorizzazione a invio fatture gas metano tramite posta elettronica?
… NO
… SI (Compilare il modulo sul retro)
Doc. P7B.M11 – rev. 7 del 01/01/11
AUTORIZZAZIONE ALL’INVIO DELLE FATTURE GAS METANO TRAMITE POSTA
ELETTRONICA1
(SERVIZIO ATTIVABILE SOLO SE SI UTILIZZA L’ADDEBITO AUTOMATICO IN C/C BANCARIO/POSTALE PER PAGARE LE BOLLETTE)
Compilare il modulo in STAMPATELLO, scrivendo una sola lettera o numero o simbolo all’interno di una sola cella
Nome
Cognome
Luogo di nascita
(Prov.)
Data di nascita (gg/mm/aa)
/
/
Indirizzo di residenza (Via, Piazza)
(N. civico)
Comune
(Prov.)
Telefono fisso
Fiscale / P.IVA
Codice
Telefono cellulare
Codice Fornitura (V. frontespizio fattura)
Intestazione fornitura
Qualità del richiedente (titolare, amministratore, rappresentante legale, …) da compilare solo per contratti verso Società/Enti
chiede
di ricevere le fatture gas metano emesse da Salerno Energia Vendite S.p.A. a mezzo posta elettronica, in sostituzione dell’invio della documentazione cartacea
(resta a cura del Cliente finale l’obbligo di stampare la fattura - Circolare Ministeriale n. 45/E del 19/10/2005). Pertanto
autorizza
Salerno Energia Vendite S.p.A. ad inviare le fatture al seguente indirizzo di posta elettronica
sollevandola da qualunque responsabilità in caso di inesatto invio per errata trascrizione del suddetto indirizzo da parte dello scrivente, ed obbligandosi a
comunicare tempestivamente a Salerno Energia Vendite S.p.A. l’eventuale modifica o inattività dell’indirizzo elettronico ovvero la revoca della domiciliazione
bancaria/postale.
autorizza
altresì Salerno Energia Vendite S.p.A. a trasmettere l’indirizzo comunicato anche a terzi, ai soli fini dell’invio delle fatture con la modalità richiesta.
Firma intestatario fornitura
Data (gg/mm/aa)
(si allega copia del
documento di riconoscimento)
…………………………., lì
/
/
………………………………………………………….
Barrando, la successiva casella e firmando nell’apposito spazio, Lei acconsente o nega il consenso (ai sensi dell’art. 23 D.Lgs. 196/2003) all’invio di materiale
informativo e promozionale, inviti a manifestazioni o eventi, ad elaborazioni statistiche da parte del personale dell’azienda e di terzi autorizzati, a contatti
telefonici per promozioni commerciali. I dati non saranno diffusi. Il titolare del trattamento è Salerno Energia Vendite S.p.A. con sede a Salerno, in via Stefano
Passaro, 1.
Acconsento
1
Non acconsento
(barrare una sola casella)
Firma: ……………………………………………
I dati da Lei forniti saranno trattati ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”.
Doc. P7B.M29 – rev 1 del 30/09/11