Comunicazione sostituzione Assicurazione

Alla Provincia di Pavia
Settore Organizzazione Interna, Promozione della
Comunità e del Territorio
(alla Promozione)
P.zza Italia - 27100 Pavia
COMUNICAZIONE DI SOSTITUZIONE
ASSICURAZIONE E/O CAUZIONE DI AGENZIA VIAGGIO E TURISMO
Barrare il riquadro oggetto della comunicazione.
SOSTITUZIONE POLIZZA ASSICURATIVA R.C.
SOSTITUZIONE TITOLO DEL DEPOSITO CAUZIONALE
Il/la sottoscritto/a__________________________________________________________________
nato/a__________________________________________________Prov._______il_____________
di cittadinanza_____________________________,
residente in _____________________________________________Prov._______Cap___________
via/piazza_______________________________________________________________n°_______
C.F. ____________________________________,
in qualità di:
Legale Rappresentante della Società: (riportare l’ integrale ragione sociale)
________________________________________________________________________________
P.I./C.F._________________________________________________________________________
con sede legale in__________________________________________________________________
Prov.______ via_________________________________________________________n°________
Titolare di ditta individuale P.I. ___________________________________________________
per l’ esercizio e l’ attività dell’ agenzia di viaggio e turismo denominata:
________________________________________________________________________________
con sede operativa sita in_______________________________________________Cap_________
via/piazza_____________________________________________________________n°_________
la cui attività è regolarizzata con autorizzazione della Provincia di Pavia n°____________________
del__________ o con S.C.I.A. depositata alla Provincia di Pavia in data _____________________
COMUNICA
(barrare e compilare il riquadro oggetto della comunicazione)
la sostituzione della polizza assicurativa R.C. n°__________________________ emessa dalla
_______________________________________________________________________________
con la polizza assicurativa R.C. n° ________________________________________emessa dalla
_______________________________________________________________________________
con decorrenza dal________________;
la sostituzione del titolo attestante il deposito cauzionale n°____________________________
emesso da ______________________________________________________________________
con il titolo attestante il nuovo deposito cauzionale n° ____________________________ emesso
da_____________________________________________________________________________
con decorrenza dal______________e chiede lo svincolo del succitato deposito cauzionale sostituito;
ALLEGA
(barrare il riquadro del documento che si allega)
Originale integrale della polizza assicurativa R.C. (art. 89 della L.R. n° 15/07)
(Avvertenze)
Per la copertura assicurativa si ritengono applicabili i massimali previsti dal punto C della D.G.R.
Lombardia 41519/99.
Il massimale per l’esercizio delle attività dovrà risultare di:
€ 2.065.287,60 nel caso di attività delle lettere a) + b);
€ 1.549.370,70 nel caso di attività della sola lett. a)
€ 516.456,90 nela caso di attività della sola lett. b)
La polizza, ai sensi del comma 2 - art. 89 della legge regionale, dovrà specificare i criteri di
determinazione del premio nonché i massimali di risarcimento e le specifiche clausole volte ad
assicurare la liquidazione, a breve termine, del risarcimento dovuto all’ utente dei servizi turistici in
conseguenza della mancata o difettosa prestazione di servizi da parte dell’ agenzia.
La polizza dovrà inoltre espressamente riportare:
- l’ indicazione della corretta denominazione dell’ agenzia ed il corretto indirizzo della sede
operativa;
- la corretta ed integrale denominazione della società o della ditta individuale con la relativa sede
legale.
(I dati dell’ assicurazione saranno inseriti nella banca dati nazionale delle Agenzie Viaggio e
Turismo www.infotrav.it)
Originale integrale del deposito cauzionale di € 20.657,00 (art. 90 della L.R. n° 15/07)
(Avvertenze)
La cauzione sarà vincolata a favore di questo Ente per tutto il periodo di esercizio dell’ impresa e
potrà essere utilizzata in caso di sanzioni amministrative pecuniarie non corrisposte.
I titoli validi per il riconoscimento della cauzione possono essere:
- certificazione di garanzia fidejussoria bancaria o assicurativa.
Il titolo cauzionale dovrà espressamente riportare:
- la dicitura “la presente fidejussione potrà essere svincolata mediante lettera liberatoria da parte
dell’ Ente garantito oppure mediante restituzione all’emittente dell’originale della polizza”.
- il corretto indirizzo dell’ Ente beneficiario - Provincia di Pavia/P.zza Italia 2 27100 Pavia;
- la corretta denominazione dell’ agenzia ed il corretto indirizzo della sede operativa;
- la corretta ed integrale denominazione della società o della ditta individuale con la relativa sede
legale.
_______________________, li_______________
Il Leg. Rapp. o Titolare
__________________________________
INFORMATIVA AI SENSI DEL D.LGS N° 196/03
Ai sensi e per gli effetti del Decreto Legislativo 30.06.2003 n. 196 “i dati contenuti nella
comunicazione saranno trattati con supporti cartacei ed informatici ai fini del procedimento
amministrativo.
La diffusione dei dati avverrà per fini istituzionali.
Responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente del Settore.
AVVERTENZE E MODALITA’ DI PRESENTAZIONE
In caso di presentazione diretta alla Provincia la presente comunicazione deve essere depositata in
due copie, di cui una sarà restituita a titolo di ricevuta di avvenuta presentazione.