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Città di OPERA A.S.D. Sez. Arcieri Richiesta di ammissione a Socio di Città di Opera ASD (Sez. Arcieri) Sezione 1 (da compilare a cura del richiedente) Il sottoscritto/a _______________________________________________________________________ , sesso M F nato/a a _________________________________________________ ( _______________________) il ____________________ residente a ______________________________________________ ( _______________________) CAP _________________ Via ___________________________________________ N. _____ , professione _____________________________________ nazionalità _________________________________ CF : I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I telefono 1 __________________________________ e-mail 1 ______________________________________________________ cellulare __________________________________ e-mail 3 ______________________________________________________ rinnovo primo tesseramento provvisorio ( corso ) Società di provenienza _______________ CHIEDE con la presente di essere ammesso alla Società Città di Opera A.S.D. Sez.Arcieri in qualità di socio 1 ________________________. Allego alla presente la somma di Euro ______,___ 2 ______,___ quale quota di tesseramento FITArco per l’anno solare 201_ quale quota associativa e di Euro Sezione 2 (da compilare dal padre o chi ne fa le veci SOLO se il richiedente è minore) Io sottoscritto/a ____________________________________________________________________________________________ nato/a a _________________________________________________ ( _______________________) il ____________________ residente a ______________________________________________ ( _______________________) CAP _________________ Via ___________________________________________ N. _____ , professione _____________________________________ nazionalità _________________________________ CF : I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I telefono 1 __________________________________ e-mail 1 ______________________________________________________ In quanto esercitante la patria potestà per il richiedente, dichiaro: di assumermi ogni responsabilità a me spettante per quanto possa derivare dall’esercizio del Tiro con l’Arco da parte del richiedente, nonché di accettare in toto e senza riserve lo Statuto e i Regolamenti della Società e della FITArco che si considerano letti e conosciuti con la sottoscrizione della presente richiesta. Sezione 3 (da leggere e approvare dal richiedente; se è minore ANCHE dal padre o chi ne fa le veci) Il richiedente si impegna a rispettare e far rispettare lo Statuto e i Regolamenti della Società Città di Opera ASD e della FITArco che accetta senza riserve e dà per letti e conosciuti con la sottoscrizione della presente richiesta. 1 In caso di rinnovo compilare solamente Cognome e Nome i dati eventualmente modificati. 2 L’anno sociale inizia il 1° Ottobre e finisce il 3 0 Settembre dell’anno successivo. 3 L’anno di tesseramento è solare, anche se la quota va versata entro il 30 settembre dell’anno precedente. Città di OPERA A.S.D. Sez. Arcieri Allo scadere dell’anno sociale il socio, qualora non confermasse esplicitamente la sua volontà di continuità tramite la sottoscrizione di una nuova richiesta e il versamento delle quote previste, perde automaticamente ogni diritto ed è tenuto a riconsegnare tutto il materiale societario eventualmente in suo possesso. Si ricorda che se un socio rinnova il proprio tesseramento federale oltre i termini previsti dalla Federazione, la Federazione richiede il versamento aggiuntivo di interessi di mora, che rimangono di pertinenza del socio. Per praticare l’attività agonistica o anche solo amatoriale del tiro con l’arco è obbligatorio essere abilitati alla pratica di tale sport con apposita visita medico-sportiva per gli agonisti oppure da semplice certificato del medico di base. E’ responsabilità del Socio controllare e rinnovare alla scadenza tale abilitazione. Il sottoscritto _________________________________ , ricevuta dalla FITARCO tramite la Sezione CDO Arcieri Cod. 04 – 072 l’informativa sulla tutela dei propri dati personali, ai sensi dell’Articolo 13 del Decreto Legislativo 196/2003 (Legge sul trattam. dati personali) autorizzo non autorizzo La Federazione Italiana Tiro con l’Arco ad effettuare il trattamento dei dati personali comuni per le finalità di cui al paragrafo 2 dell’informativa sopra menzionata. La Società è autorizzata a procedere con il tesseramento FITArco del richiedente ove necessario, il quale è conscio dei vincoli che ne derivano, in particolare l’inoltro a detta Federazione di tutti i dati personali richiesti. La Società è altresì autorizzata a detenere, utilizzare per gli scopi sociali (inclusa la diffusione tramite il sito web della Società) e comunicare a terzi i seguenti dati personali del richiedente forniti con la presente e quelli che verranno in possesso della Società durante l’esercizio dell’attività sociale: Nome, Cognome, Codice Fiscale, Numero 3 di tessera FITArco, Divisione, Classe e Genere di appartenenza, Categoria di merito nonché i record sociali eventualmente conseguiti. Si autorizza inoltre la diffusione a mezzo stampa, radiofonica e tramite il sito WEB della Società dell’immagine del richiedente e dei risultati sportivi eventualmente conseguiti, finalizzata alla promozione e divulgazione del tiro con l’arco in generale e della Società in particolare. 4 Si autorizza inoltre la diffusione tramite il sito web della Società di alcuni dati utili per poter contattare privatamente il richiedente. 5 Si autorizza inoltre la diffusione tramite il sito web della Società di tutti i dati utili per poter contattare privatamente il richiedente. Il titolare del trattamento dei dati personali è il Segretario della Società, al quale può essere fatta richiesta di modifica o cancellazione dei propri dati sensibili, tranne quelli riguardanti la vita sociale o agonistica inerenti i periodi per i quali si è dato il proprio consenso. Firmando il presente documento, riconosce inoltre di aver letto, compreso ed accettato integralmente le normative statutali sulla tutela sanitaria delle attività sportive e della lotta contro il doping, le disposizioni emanate da WADA, CONI e Federazione Italiana di Tiro con l’Arco (FITARCO) in materia, nonché l’informativa ai sensi del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 – (http://www.fitarco-italia.org/antidoping/index.php) Codice in materia di protezione dei dati personali – consolidato con la legge 26 febbraio 2004, n. 45 di conversione, ai fini della “partecipazione” all’attività sportiva dichiara di autorizzare il trattamento dei dati forniti ai fini della “partecipazione” all’attività sportiva e che la effettiva partecipazione alla stessa è subordinata al conseguimento della idoneità alla pratica sportiva, ai sensi della normativa vigente sulla tutela sanitaria e sulla lotta al doping. Data _______________________________________ In fede ________________________________________________________ Ai termini di legge (Art. 1341 CC), si ribadisce specificamente l’autorizzazione al tesseramento FITArco da parte della società, l’accettazione dei vincoli da esso derivanti, l’accettazione dello Statuto e dei Regolamenti Societari e FITArco, l’autorizzazione alla Società alla detenzione e divulgazione dei dati personali come espresso più sopra. Data _______________________________________ In fede ________________________________________________________ RISERVATO ALLA SOCIETA’ : APPROVAZIONE del CONSIGLIO DIRETTIVO: data : _____________________ 3 __________________ ___Si autorizza Il materiale riguardante il socio in possesso alla Società resta di proprietà della stessa, la quale si riserva il diritto di diffonderlo a mezzo stampa, etere o web, a seconda del consenso espresso dal socio al momento in cui la Società è venuta in possesso del detto materiale. Ne consegue che restano disponibili per gli scopi accettati i dati inerenti la vita sociale a cui si è dato il consenso, inclusi Nome e Cognome, fotografie, risultati sportivi. Restano esclusi dalla diffusione tutti i dati non pertinenti l’attività sociale o agonistica del socio, quali indirizzo, telefono ed e-mail. 4 Vengono diffusi la prima casella E-mail e il primo riferimento telefonico forniti nella sezione 1 della presente. 5 Vengono diffuse tutte le caselle E-mail, tutti i riferimenti telefonici e l’indirizzo completo forniti nella sezione 1 della presente.