Domanda di inserimento nell`albo unico degli scrutatori dei seggi

AL EAA4IANE DI SA/VT'AruTOruIO AtsATE
(Ufficio Elettorale)
OGGETTO: Domanda
dÉ
EmserEmento ne!!'albo ucî!co
!scrutatori de!
elettoraEE
lo sottoscritto/a
nato/a a
residente in
VIA
SAÍ..JT'ANTO
NI
I
O AtsATE
n.
Tel.
ci-ilEDO
di essere inserito/a nell'albo delle persone idonee all'ufficio di scrutatore di seggio elettoraie di cui
al!'aft.
1
della legge E marzo lg8g, n. 95, e successive modifieazioni. per lo scopo
Dlct-ffARo
f
)
2)
di essere elettore/elettriee di eodesto Comune:
che nei miei confronti non sussiistono cause di eselusíone previste dagli artt. 38 del T.U. n. 361/.lgS7
e 23
del D.P.R. n. 57011960 e sueeessive modificazioni:
ll/la riah!edemte
n
361 del 30 marzo
.... omfss,s ,...
(Att.38
(L.16 rnaggio 1956,
d.P.R n.570
(Art.23
n
493, aft. 20)
Sono esc/usl dalle funzioni di presidente di Ufficio etettorale cli sezÌane. di
scrutatore e di segretatio:
a)
no superato it set-tantesimo
anna di
di scrui.atore, la tett. deve
intendersi
120. Circolare det Ministero
ggg,
clell'l nterno 1 3/Ogn
n. 1 66/99).
b) i dipendenti dei Ministeri dell'interno, delle poste e teleco-municazioni
e dei trasporti;
c) gli appartenenti a Farze ermate in seruizio:
d) i mediei prcvinciali, gli ufficiali sanitari ed i medici condotti;
e) i segretari comunali ed i dipendenti dei eonuni, addetti o comandati
a prestare servzio presso gli Uffici elettorali comunali:
f ) i candictati atle elezioni per te quali si svotge la votezione.D;
Coloro
età;
ab
(Legge 23 marzo 1956, n. 136, aft. 10)
Sono esc/usi dal/e funzioni di presidente di lJfficio etettarate di sezione, cti
serutatore e di segretaria:
a) colora che, alla data delle elezioni, hanno suBerato il set-tantesimo
anno
di
età (Per gli scrutatori, deve intendersi abrogata dall'aú. 9
UFFIErc
Si trasmette all'Ufficiale elettorale e si certifìca che il richiedente
è iscritto su queste liste elettorali generali al n
Timbra
A
E
lscritto/a
Non iscritto/a perché
Verbale
Li
ll responsahile del servizio
L
30/04/1999, n. 120. Circolare del Ministero delt'interno 1A/09/1999, n. 166/99);
b) i dipendenti dei Ministeri dell'interno, delle poste e teleco-municazioni e
dei trasporti;
c) gli appartenenti a Forze armate in servizio;
d) i neclici provinciali, gli Ltfficiali sanitari e i medici condofti;
e) i segretari comunali ed í clipendenti dei Aomuni, addetti o comanctati a
presîarc servizio pressa gli Uffici elettorali comunali;
f) i canclidati alle elezioni per le quali s, syo/ge la votazione ,,
n.
_ del
Li
Timbro
l! responsabile del servizio