02. ORSINI Tecnica di scansione - Bollettino Emilia

La tecnica di
scansione in
eco office
Luigi Filippo Orsini
Fasi dell’indagine ecografica
SCANSIONE ECOGRAFICA
Realizzazione di immagini
bidimensionali per sezioni
ELABORAZIONE MENTALE
Ricostruzione e interpretazione di un
quadro tridimensionale
Fasi della scansione ecografica
Alcune “regole” comuni per le indagini
transaddominali e transvaginali
• Avere ben chiare indicazioni e possibilità dell’indagine
nel caso specifico e scegliere la tecnica ecografica (via
e sonda) più idonea
• Preparare paziente e sonda ecografica
• Disporre paziente, apparecchiatura ed … ecografista
nella giusta posizione
• Procedere all’esame secondo una schema di indagine
preciso (prima per piani di sezione poi per obiettivi)
• Memorizzare o riprodurre le immagini più significative
• Se richiesto formulare un referto
Tecniche di indagine per l’ecografia
office in ostetricia e ginecologia
• Transaddominale
•Transvaginale
Indicazioni generali all’ecografia
transaddominale (TA) e transvaginale (TV)
Ecografia TA
Ecografia TV
• Ecografie ostetriche
dopo il 1° trimestre
• Masse pelviche di grosse
dimensioni
• Esplorazione dell’alto
addome
• Impossibilità di eseguire
ecografia TV
• Chiarimento di quadro
TV
• Ecografie ostetriche nel 1°
trimestre
• Ecografie ginecologiche
• Gravidanza nel 2° e 3°
trimestre per controllo di
cervice e SUI:
– cervicometria e funneling
– placenta previa
• Chiarimento di quadro TA
Preparazione all’ecografia transaddominale
(TA) e transvaginale (TV)
•
•
•
•
Ecografia TA
Vescica piena (in
ginecologia)
Posizione supina
Gel sull’addome
Sonda convex
addominale da 2,5-6
Mz
•
•
•
•
Ecografia TV
Vescica vuota
Posizione ginecologica
Sonda vaginale da 57,5 MHz
Gel + involucro + gel
sulla sonda
Preparazione della sonda per l’esame
transvaginale
1: gel sulla sonda
3: gel sulla guaina
2: guaina sulla sonda
Piani di sezione ecografica fondamentali
Sagittale
(Longitudinale)
Coronale
Piani di sezione transaddominali
Piani di sezione transaddominali
Piani di sezione transvaginali
Sagittale
Piani di sezione transvaginali
Coronale
Orientamento delle sonde: criteri
generali
• Disporre sempre la sonda (sull’addome o in
vagina) secondo una direzione prestabilita
• In questo ci si può aiutare con il “repere di
lato” della sonda visibile sullo schermo
• Rapportare sempre il repere con la direzione
della sezione (ad es. verso i piedi o verso
destra…)
• In caso di discordanza variare la direzione
della sonda (indicata dal repere)
Orientamento della sonda transaddominale
Sagittale
Repere
sonda
Addome
Testa
Piedi
Dorso
Orientamento della sonda transaddominale
Trasversale
Addome
Destra
Repere
sonda
Sinistra
Dorso
Orientamento della sonda transvaginale
Repere
sonda
Sagittale
Addome
Vagina
Peritoneo
Dorso
Orientamento della sonda transvaginale
Repere
sonda
Coronale
Vagina
Destra
Sinistra
Peritoneo