modello per delega - Casabase Immobiliare

Modulo 131/17-02-2003
MODELLO PER DELEGA
Il/la
sottoscritt…
…………………………………..………………
a………………..………..prov.
…..,
e
residente
nat…
il…..…….…….
a………………………...….prov……
via/piazza………………………….………………..………n. ……….… cap……..…….. codice
fiscale n……………………………… documento d’identità n. ……………..………………
rilasciato
da…………………………………………….il
…………………………in
qualità
di……………………………………………………..
DELEGA
Il
Sig.
…………………………………………..…………....
nat.…
il
………….………a
…………………..…… prov. …… e residente a ………………………………prov. …..
via/piazza……………………………………………….
n.
……….
codice
fiscale
n.
…………………………..… documento d’identità n. ………..………………………. rilasciato da
…………………………………………….. il ……………………………….
al ritiro di …………………………………………………………………………………….
a richiedere per mio conto ………………………………………………………………...
Data ……………………….
Firma (*)
……………………………
(*) da autenticarsi ai sensi dell’art.63, comma II, D.P.R. n.600/73