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SCHEDA DI SINTESI PER IL MONITORAGGIO DEI PROGETTI REGIONALI Linea operativa: “Assistenza primaria, assistenza h 24 e riduzione degli accessi impropri al Pronto Soccorso” Regione CALABRIA Titolo del progetto Progetto sperimentale per la realizzazione dell’Assistenza Territoriale Integrata “ATI” RESPONSABILITA’ SCIENTIFICA nominativo Dott- Ercole Mercuri Ufficio/Ambito di afferenza Azienda Sanitaria Provinciale di Catanzaro – Distretto del Lamentino( nel territorio di Lamezia Terme) e Società di Servizi per la MG: “Medici di Famiglia Michelangelo Buonarroti SRL” di Lamezia Terme indirizzo e-mail [email protected] – [email protected] recapito telefonico 0968/23779 RESPONSABILITA’ AMMINISTRATIVA nominativo Dott.ssa Caterina Azzarito Ufficio/Ambito di afferenza Dipartimento Tutela della Salute Regione Calabria indirizzo e-mail [email protected] recapito telefonico 0961/856531 REFERENTE REGIONALE (SE DIVERSO DAL RESPONSABILE SCIENTIFICO) nominativo Dott. L. Rubens Curia Ufficio/Ambito di afferenza Dirigente Settore Area LEA Dipartimento Tutela della Salute Regione Calabria indirizzo e-mail [email protected] recapito telefonico 0961/856535 Obiettivi strategici: • assicurare una appropriata erogazione dei servizi e garantire una continuità assistenziale H24 con la totale presa in carico dei pazienti; • attivare campagne formative ed informative; • partecipare ai programmi di promozione della salute e di educazione sanitaria; • fornire attività specialistiche che consentano l’abbattimento delle liste di attesa; • ridurre gli accessi al P.S. e i ricoveri impropri; • attivare specifici percorsi assistenziali per una più efficace integrazione socio-sanitaria; • attivare specifici percorsi diagnostico/terapeutici/socio-assistenziali per pazienti cronici, fragili, scarsamente autosufficienti, a rischio di eventi acuti o riacutizzazioni, che a seguito di condizioni socio ambientali e socio sanitarie deficitarie, si trovano in una situazione di criticità e di rischio globale, statisticamente superiore ai coetanei che vivono in un contesto familiare favorevole; • attivare percorsi condivisi di diagnostica ponderata per la riduzione di indagini superflue e di 1 diagnostica di secondo livello, al fine di razionalizzare la spesa per non intasare le strutture ospedaliere; • attivare protocolli prescrittivi condivisi; • rafforzare il rapporto con l’ADI territoriale; • riequilibrare il rapporto ospedale-territorio, dalla fase di ricovero alla dimissione; • telerilevamento e teleconsulto domiciliare della funzionalità cardiologica, respiratoria, glicemica dei pazienti fragili, da parte del MMG. Obiettivi operativi • • • • • • • Tempi assicurare una appropriata erogazione dei servizi; garantire una continuità assistenziale H24 con la totale presa in carico dei pazienti; attivare programmi di promozione della salute e di educazione sanitaria; fornire le attività specialistiche per l’abbattimento delle liste di attesa; ridurre gli accessi al P.S. e i ricoveri impropri; attivare specifici percorsi assistenziali per una più efficace integrazione sociosanitaria; attivare specifici percorsi diagnostico/terapeutici/socio-assistenziali per pazienti fragili, scarsamente autosufficienti, a rischio di eventi acuti o riacutizzazioni, che a seguito di condizioni socio ambientali e socio sanitarie deficitarie, vivono una situazione di criticità e di rischio globale, statisticamente superiore ai coetanei che vivono in un contesto familiare favorevole. 1. Costituzione Gruppo di lavoro regionale 2. Creazione della Scheda Sanitaria Informatica – adeguamento dei sistemi di acquisizione dati con un software e dei manuali operativi condivisi; 3. training degli operatori partecipanti al progetto, workshop di aggiornamento 4. elaborazione di un modello organizzativo di assistenza territoriale integrata 5. campagna di comunicazione domiciliare presso i pazienti fragili 6. sperimentazione del modello organizzativo di assistenza territoriale integrata Indicatori previsti nel progetto o ricavabili dal progetto 1. Numero di Schede Sanitarie Informatiche realizzate nel periodo sul totale dei pazienti in carico; 2. numero di accessi (codici bianchi e verdi) nel periodo sul totale dei pazienti in carico; 3. numero interventi in telemedicina e teleconsulto nel periodo sul totale dei pazienti assistici. Durata del progetto durata prevista nel progetto 24 mesi eventuale previsione di proroga Costo complessivo del progetto € 600.000,00 Finanziamento Ministeriale € 300.000,00 (quota vincolata FSN 2009) Finanziamento regionale (eventuale) 2 Data di avvio del progetto: data programmata per l’avvio 10 gennaio 2011 data di effettivo avvio del progetto 15 gennaio 2011 Eventuali criticità: Ritardo dell’avvio per mancata disponibilità finanziaria e commissariamento dell’Azienda Data di conclusione del progetto data programmata per la conclusione 1 gennaio 2013 data di effettiva conclusione, se prevista una proroga 15 luglio 2013 Stato di attuazione del progetto Progetto avviato: SI In fase di sperimentazione in alcuni ambiti : Distretto del Lamentino ASP di Catanzaro Progetto concluso: no Collegamento ai progetti cofinanziati per l’assistenza h.24 NO X SI (nel caso specificare il progetto) Risultati attesi a regime • riduzione degli accessi al PS, attraverso l’intercettazione e il filtraggio dei codici bianchi e verdi; • riduzione dei ricoveri impropri; • miglioramento della qualità della vita dei pazienti cronici e fragili, che permangono nel proprio domicilio; • riduzione delle complicanze delle malattie croniche, diabete, ipertensione arteriosa, broncopatia cronica, malattie cardiovascolari. Risultati in termini di impatto Necessita di Piano di valutazione Note/osservazioni Nel corso delle attività, necessita di adeguata valutazione ed eventuali azioni di miglioramento 3