Panoramica delle prestazioni 2017

Panoramica delle prestazioni 2017
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consulente personale. Le modifiche al proprio
dossier assicurativo possono essere effettuate
in piena autonomia in modo semplice e comodo.
Tutti i documenti sulla vostra assicurazione
malattia vengono salvati e archiviati in un luogo
sicuro. Con pochi clic è possibile trovare la propria
polizza assicurativa, i conteggi delle prestazioni e
mettersi in contatto con il proprio interlocutore
personale. Ed è possibile inviarci persino documenti quali le fatture mediche per via elettronica.
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incluso nel contratto assicurativo stipulato online.
In caso di controversie legali a seguito di contratti
stipulati online, beneficiate dell’assistenza giuridica
fino a 50’000 franchi e di assistenza come vittima
di cyber mobbing e per i danni d’immagine subiti.
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cure medico-sanitarie Comfort e delle spese
d’ospedalizzazione.
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Piena mobilità con l’App CPTnet.
L’app CPTnet permette di accedere al CPTnet in
piena mobilità. Dopo una visita medica volete
sapere per esempio se siete assicurati per le
terapie alternative? Semplicissimo: vi basta
aprire la vostra polizza nel dossier assicurativo
tramite CPTnet e controllare subito la vostra
copertura assicurativa. L’app CPTnet può essere
scaricata nell’App Store o in Google Play.
Panoramica dei prodotti
Assicurazione di base
Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie
(AOMS) con franchigia obbligatoria o facoltativa
AOMS
Costi per medici, medicinali, ospedale ed altri.
Ospedale:­reparto­comune­di­un­ospedale­presente­nell’elenco­
ospedaliero con mandato di prestazioni oppure convenzionato
CPT, al massimo in applicazione della tariffa del cantone di
domicilio.
Nessun limite di età per l’assicurazione di base.
Modelli alternativi di assicurazione base
CPTwin.win – Telemedicina
Consulenza­telemedica.­Sconto­sui­premi­fino­all’8­%­
per comportamento attento ai costi.
CPTwin.doc – Modello del medico di famiglia
Libera scelta del medico di famiglia con sconto sui premi
fino­al­15­%.
CPTwin.plus – Rete della salute
Qualità ottimale del trattamento in una rete della salute
con­sconto­sui­premi­fino­al­17­%.­
Assicurazione delle spese d’ospedalizzazione
(con il 5 % di sconto in caso di assicurazione online)
Su­richiesta­è­possibile­stipulare­un­contratto­triennale­(con­6,7­%­di­sconto­sull­fedeltà)
Reparto comune
O
Costi ospedalieri nel reparto comune
in­Svizzera.
Reparto semiprivato
Costi ospedalieri nel reparto
semiprivato­in­Svizzera.­
Libera scelta del medico.
O
Reparto privato Svizzera/Mondo
Costi ospedalieri nel reparto privato
in­Svizzera.­Libera­scelta­del­medico.­
Variante­Privato­Mondo:­tutti­gli­ospedali.
O
O =­Ospedali­figuranti­nell’elenco­ospedaliero­con­mandato­di­prestazione,­ospedali­convenzionati­CPT­e­ospedali­con­
tariffa/convenzione riconosciuta dalla CPT.
Altre assicurazioni complementari (con il 5 % di sconto in caso di assicurazione online)
Spese di guarigione
Assicurazione delle cure medicosanitarie Plus o delle cure medicosanitarie Comfort
Costi per medicinali, occhiali occhiali
e lenti a contatto, promozione della
salute, ecc. incl. l’assicurazione
viaggi e vacanze per un massimo di
8 settimane all’anno. Possibilità di
stipulare un contratto triennale
(con­sconto­fedeltà­del­6,7­%).
Assicurazione complementare
d’infortunio per le cure
Ad integrazione della copertura
d’infortunio per i costi da essa non
coperti.
Assicurazione Natura
Costi per metodi di cura alternativi.
Assicurazione per le cure dentarie
Costi per le cure dentarie.
Assicurazione malattie facoltativa
Ideale per persone con domicilio
all’estero.
Prestazioni d’indennità
Assicurazione in caso di decesso e
invalidità a seguito di malattia o
malattia e infortunio (KTI/KUTI)
Pagamento delle prestazioni di capitale in caso di decesso e invalidità.
Ammissione­fino­all’età­di­55­anni.
Assicurazione d’infortunio per
decesso e invalidità
Pagamento delle prestazioni di capitale in caso di decesso e invalidità in
seguito ad infortunio.
Perdita di guadagno
Assicurazione danni
Versamento­di­un’indennità­giornaliera­
in caso di inabilità al lavoro nell’ambito dell’effettiva perdita di guadagno.
Ammissione: dal 16° anno d’età.
Perdita di guadagno
Assicurazione di somme
Versamento­di­un’indennità­giornaliera­
in caso di inabilità al lavoro indipendentemente dall’effettiva perdita di
guadagno (ad. es. per lavoratori
autonomi, casalinghe/casalinghi).
Ammissione: dal 16° anno d’età.
Assicurazione d’indennità
giornaliera d’ospedalizzazione
Versamento­di­un’indennità­giornaliera in caso di degenza in un ospedale
per cure acute senza dimostrazione
dei costi non coperti.
Per­quasi­tutti­i­prodotti­assicurativi­complementari­CPT,­l’ammissione­è­possibile­
fino­all’età­di­70­anni.­
Altri prodotti/servizi
Sicuranta
Assicurazione di garanzia di affiliazione
Garantisce la futura ammissione nell’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione senza
doversi sottoporre ad un nuovo esame dello
stato di salute.
Assicurazione viaggi e vacanze
Copertura di costi imprevisti durante le
vacanze all’estero.
Protezione giuridica Internet
Gratis per gli assicurati online.
Protezione giuridica privata e della
circolazione
Il prodotto ideale che va ad integrare la
protezione giuridica sanitaria.
Protezione giuridica sanitaria
Assunzione dei costi in caso di controversie
giuridiche sorte a seguito di danni alla salute.
Dossier della salute VitaClic
Tutti i dati sanitari incl. le direttive anticipate
del paziente, la tessera di donatore di organi e
il­certificato­delle­vaccinazioni­vengono­
salvati­online.­Con­certificato­d’emergenza­
personale. www.vitaclic.ch.
Conto CPTbenefit
(in collaborazione con la BCBE)
Interessi preferenziali sul conto bancario e
gestione del conto gratuita.
CPTnet: accesso 24 ore su 24 al dossier
assicurativo personale sul sito
www.kpt.ch e tramite l’app CPTnet.
Consulenza medica gratuita 24 ore su 24 e
numero d’emergenza +41 (0)58 310 99 99.
Riepilogo delle prestazioni
Il riepilogo si basa sulle disposizioni legislative (incl. LAMal/
LCA) e sulle condizioni di assicurazione della CPT in vigore.
Per il calcolo del diritto alle prestazioni si applicano esclusivamente le disposizioni legislative e le condizioni di assicurazione della CPT.
Per ulteriori informazioni:
www.kpt.ch/condizioni_assicurazione
Prestazioni
Degenze in ospedale: costi per medici, trattamenti e alloggio negli
ospedali riconosciuti.
Cure balneari: per motivi medici e prescritte da un medico con diploma
federale­in­stabilimenti­termali­in­Svizzera­riconosciuti,­subito­dopo­un­
trattamento medico intensivo e/o una degenza ospedaliera.
Cure di convalescenza: per motivi medici e prescritte da un medico con
diploma federale in uno stabilimento di cura a conduzione medica, subito
dopo un trattamento medico intensivo e/o una degenza ospedaliera.
Medicina convenzionale: trattamenti effettuati da medici con diploma
federale, chiropratici e persone che eseguono prestazioni su incarico di un
medico.
Medicinali: prescritti da un medico con diploma federale.
Maternità: costi legati al parto.
Legatura tubarica/vasectomia/sterilità
Neonati: contributo per il parto.
Rooming-In: alloggio per gli accompagnatori.
Visite di prevenzione
Vaccinazioni/controllo dello sviluppo
Occhiali/lenti a contatto: partecipazione ai costi.
Cure a domicilio/Spitex: prescritte da un medico con diploma federale
dopo un’operazione ambulatoriale, una degenza ospedaliera o se
permettono di evitarla.
Aiuto domiciliare: prescritto da un medico con diploma federale dopo
un’operazione ambulatoriale o una degenza ospedaliera.
Mezzi ausiliari: prescritti da un medico con diploma federale.
Cure dentarie
Psicoterapeuti/psicologi
Costi di trasporto:­trasporti­medici­necessari­fino­al­medico­
o all’ospedale più vicino.
Costi di salvataggio­in­Svizzera.
Promozione della salute
Medicina complementare
Protezione giuridica sanitaria
Estero: in caso di malattia acuta o infortunio durante un soggiorno
temporaneo all’estero.
Ass. obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS)
Secondo la Legge sull’assicurazione malattie (LAMal)
Può anche essere stipulata come modello alternativo di assicurazione base
(CPTwin.win, CPTwin.doc, CPTwin.plus)
Assicurazione delle cure medico- sanitarie Plus
(AP, classe di prestazioni 1)
(incluse 8 settimane di assicurazione viaggi e vacanze)
Nel cantone di domicilio copertura integrale in reparto comune di un
P
ospedale presente nell’elenco ospedaliero con mandato di prestazione
oppure convenzionato CPT. Nel cantone di degenza si applica al massimo
la­tariffa­del­cantone­di­domicilio­(art.­41­LAMal).
CHF­10.–­al­giorno­per­un­massimo­di­21­giorni­e­copertura­dei­costi­di­
trattamento ambulatoriale secondo le tariffe riconosciute.
P
Trattamento ambulatoriale: copertura dei costi secondo le tariffe
riconosciute.
P
Copertura dei costi secondo le tariffe riconosciute.
P
Copertura dei costi secondo LAMal, in base all’elenco dei medicamenti
e delle specialità.
P
Nel cantone di domicilio copertura integrale in reparto comune di un ospedale
presente nell’elenco ospedaliero con mandato di prestazione. Nel cantone di
degenza­si­applica­al­massimo­la­tariffa­del­cantone­di­domicilio­(art.­41­LAMal).­
Esami di controllo e costi di parto: copertura in applicazione delle tariffe riconosciute.­CHF­150.–­per­parto­per­la­preparazione­al­parto.­­Assunzione­costi­per­
3 consulenze sull’allattamento.
Stabilimenti­termali­riconosciuti­solo­nelle­zone­limitrofe­all’estero:­
CHF­20.–­al­giorno­per­un­massimo­di­21­giorni­per­anno­civile.
90%­dei­costi­dei­medicinali­secondo­registrazione­e­indicazione­di­Swissmedic. Sono esclusi tutti i medicinali e i preparati riportati nell’«Elenco dei
preparati farmaceutici per applicazione speciale (LPPA)», i medicinali della
medicina complementare, i preparati Lifestyle e i medicinali impiegati in
sostituzione delle droghe.
CHF­150.–­per­parto,­per­i­costi­di­preparazione­al­parto.
CHF­100.–­per­parto,­per­la­ginnastica­post-parto.
Periodo di attesa:­270­giorni.
90%­dei­costi,­al­massimo­CHF­300.–­(sterilità­esclusa).
CHF­100.–­per­ogni­neonato­con­copertura­AP,­classe­di­prestazioni­1.
Visite­mediche­generali­e­ginecologiche­di­prevenzione­ogni­3­anni­secondo­
LAMal.
P
90%,­al­massimo­CHF­200.–­per­anno­civile­per­un­esame­preventivo­generale­
(check-up).­90%­per­esami­ginecologici­preventivi­(se­non­sono­prestazioni­
obbligatorie).
Prestazioni secondo LAMal.
P
90%­dei­costi­per­vaccinazioni­preventive.
Prestazioni per lenti di occhiali/lenti a contatto solo per casi speciali dovuti a
malattie­CHF­180.–­(per­lente),­per­bambini­fino­all’età­di­18­anni­compiuti­
CHF­180.–­(all’anno),­secondo­EMAp­(Elenco­dei­mezzi­e­degli­apparecchi)­
cifra 25.
P
CHF­200.–­per­anno­civile.
Periodo di attesa: 365 giorni.
Prestazioni legali.
P
Contributo­per­il­noleggio­o­l’acquisto­secondo­EMAp­(Elenco­dei­mezzi­
e degli apparecchi).
P
Prestazioni secondo tariffa, a condizione che ci sia l’obbligo legale di
prestazione per il trattamento.
P
CHF­200.–­per­tipo­di­mezzo­ausiliario­(oggetti­mobili­per­malati,­solette­
ortopediche,­apparecchi­acustici)­e­anno­civile,­per­noleggio­o­acquisto.
CHF­1600.–­nell’arco­di­5­anni­civili,­al­massimo­CHF­50.–­a­seduta,­sempre­
con una prescrizione medica per il trattamento psicoterapeutico di una
patologia­con­valore­di­malattia.­Il­trattamento­può­essere­effettuato­solo­da­
un­terapista­ASP­(Associazione­svizzera­degli­psicoterapeuti),­FSP­(Federazione­­svizzera­degli­psicologi­e­delle­psicologhe)­o­SBAP­(Associazione­
Professionale­Svizzera­della­Psicologia­Applicata).
50­%,­al­mass.­CHF­500.–­per­anno­civile.­
P
CHF­2000.–­per­anno­civile­(complessivamente­per­i­costi­di­trasporto­e­di­
salvataggio).­CHF­400.–­per­anno­civile­per­costi­di­viaggio­necessari­per­
recarsi a dei trattamenti di serie speciali.
50­%,­al­mass.­CHF­5000.–­per­anno­civile.­
P
CHF­2000.–­per­anno­civile­(complessivamente­per­i­costi­di­salvataggio
e di trasporto).
Agopuntura,­medicina­antroposofica,­omeopatia,­fitoterapia,­
medicina tradizionale cinese.
Trattamento­eseguito­da­un­medico­con­dipl.­fed.­e­certificato­di­
specializzazione.
P
Assistenza giuridica e partecipazione ai costi in caso di controversie legali in
relazione ad un danno alla salute (vedi «Protezione giuridica sanitaria»).
Costi­di­trattamento­con­tariffa­massima­il­doppio­di­quella­del­cantone­­
di domicilio (ospedale presente nell’elenco ospedaliero). In caso di
ospedale­tariffa­forfettaria­massima­il­doppio­di­quella­dell’ospedale­
presente­nell’elenco­ospedaliero­del­cantone­di­domicilio.­UE/AELS:­
assunzione dei costi secondo il diritto pubblico e la tariffa dell’assicurazione
sociale del paese di soggiorno. Condizione: presentazione della tessera
europea d’assicurazione malattia.
P = prestazioni con deduzione della partecipazione ai costi
P
Costi di guarigione, di trasporto e di salvataggio:
Piena copertura per un massimo di 8 settimane per anno civile dall’assicurazione viaggi e vacanze integrata, che include prestazioni di’ assistenza la
copertura dei costi di annullamento e dei bagagli di viaggio, e l’assicurazione
di protezione giuridica all’estero.
Consultare anche la rubrica sull’assicurazione viaggi e vacanze.
Assicurazione delle cure medico-sanitarie Comfort (AP, classe di prestazioni 2)
(incluse 8 settimane di assicurazione viaggi e vacanze)
Assicurazione delle spese
d’ospedalizzazione (H) Comune
In­tutta­la­Svizzera­copertura­integrale­nel­­
reparto comune.
Stabilimenti­termali­riconosciuti­solo­nelle­zone­limitrofe­all’estero:­CHF­20.–­al­giorno­per­un­massimo­
di 21 giorni per anno civile.
­­O
CHF­20.–­al­giorno­per­un­massimo­di­42­giorni­
nell’arco di 5 anni civili.
CHF­20.–­al­giorno­per­un­massimo­di­30­giorni­per­
anno civile.
90­%­dei­costi­dei­medicinali­in­osservazione­della­registrazione­e­delle­indicazioni­Swissmedic­e­90­%­dei­
costi,­al­massimo­CHF­200.–­per­anno­civile,­per­medicinali­di­medicina­complementare.
Sono esclusi tutti i farmaci e prodotti riportati nell’«Elenco dei prodotti farmaceutici per applicazioni
speciali­(EPFA)»,­i­prodotti­Lifestyle­e­i­medicinali­impiegati­in­sostituzione­delle­droghe.
CHF­150.–­per­parto­come­contributo­per­la­preparazione­al­parto.
CHF­100.–­per­parto­come­contributo­ai­corsi­di­ginnastica­post-parto.
Periodo di attesa:­270­giorni.
In­tutta­la­Svizzera­copertura­totale­nel­reparto­­­­­­O
comune. In una struttura di assistenza al parto:
CHF­100.–­al­giorno,­mass.­5­giorni.­
Periodo di attesa:­270­giorni.
90­%­dei­costi,­al­massimo­CHF­500.–­(incl.­sterilità).
CHF­100.–­per­ogni­neonato­con­copertura­AP,­classe­di­prestazioni­2.
CHF­50.–­al­giorno,­per­un­massimo­di­14­giorni.­
90­%,­al­massimo­CHF­200.–­per­anno­civile.
90­%­per­visite­ginecologiche­preventive­(se­non­sono­costituiscono­una­prestazioni­obbligatorie).
90­%­dei­costi­per­vaccinazioni­preventive.
CHF­200.–­per­anno­civile.­
Periodo di attesa: 365 giorni.
CHF­10.–­al­giorno­per­un­periodo­massimo­di­60­giorni­consecutivi­per­aiuto­domiciliare­e­per­cure­a­
domicilio.­Prestazioni­di­cure­a­domicilio­erogate,­anche­quando­permettono­di­evitare­una­degenza­
ospedaliera.­Queste­prestazioni­non­possono­essere­cumulate­con­le­prestazioni­per­le­cure.­Soccorso­
necessario­fornito­da­familiari­con­la­rispettiva­formazione­professionale­e­con­certificato­della­perdita­di­
guadagno.
Al­massimo­CHF­20.–­al­giorno­per­un­massimo­di
60­giorni­consecutivi.
CHF­200.–­per­tipo­di­mezzi­ausiliari­(oggetti­mobili­per­malati,­solette­ortopediche,­apparecchi­acustici)­
e­per­anno­civile­a­coprire­noleggio­o­acquisto.
CHF­1600.–­nell’arco­di­5­anni­civili,­al­massimo­CHF­50.–­a­seduta,­sempre­con­una­prescrizione­medica­
per­il­trattamento­può­essere­effettuato­psicoterapeutico­da­una­patologia­con­valore­di­malattia.­Trattamento­solo­per­mezzo­di­un­terapista­ASP­(Associazione­svizzera­degli­psicoterapeuti),­FSP­(Federazione­
svizzera­degli­psicologi­e­delle­psicologhe)­o­SBAP­(Associazione­Professionale­Svizzera­della­Psicologia­
Applicata).
CHF­10’000.–­per­anno­civile­(complessivamente­per­costi­di­trasporto­e­di­salvataggio).
CHF­400.–­per­anno­civile­per­costi­di­viaggio­necessari­per­recarsi­a­trattamenti­di­serie­speciali.
Piena copertura dei costi.
CHF­10’000.–­per­anno­civile­(complessivamente­per­costi­di­salvataggio­e­di­trasporto).
Fino­a­CHF­20’000.–­per­singolo­evento.
Se­nell’anno­civile­precedente­non­si­è­usufruito­di­nessuna­prestazione­(assenza­di­sinistri):­CHF­200.–­per­
anno­civile­per­abbonamenti­stagionali­o­annuali­per­le­seguenti­attività­di­wellness­o­fitness:­allenamento­
con­i­pesi­e­di­condizione,­acqua­fitness,­pilates,­power-yoga­e­corso­di­walking.
90­%­dei­costi,­per­trattamenti­ambulatoriali­di­medicina­complementare­(escl.­i­medicinali),­al­massimo­per­
anno civile:
CHF­2000.–­per­trattamenti­eseguiti­da­un­medico­con­diploma­federale­e­attestato­di­specializzazione
CHF­1000.–­per­trattamenti­eseguiti­da­un­terapista­RME.­Interventi­terapeutici­secondo­il­Registro­di­
Medicina­Empirica­(RME),­senza­prescrizione­medica.­Diritto­complessivo­a­prestazioni­per­trattamenti­di­
medicina­complementare­eseguiti­da­medici­e­terapisti­RME­(senza­medicamenti),­max.­CHF­2000.–­per­
anno civile.
Assistenza giuridica e partecipazione ai costi in caso di controversie legali in relazione ad un danno alla
salute (vedi «Protezione giuridica sanitaria»).
Costi di guarigione, di trasporto e di salvataggio:
Piena copertura per un massimo di 8 settimane per anno civile dall’assicurazione viaggi e vacanze integrata,
che include prestazioni di assistenza, la copertura dei costi di annullamento e dei bagagli di viaggio e
l’assicurazione di protezione giuridica all’estero.
Consultare anche la rubrica sull’assicurazione viaggi e vacanze.
In ospedale per malattie acute, al massimo
CHF­20’000.–­per­anno­civile.
Costi­di­trasporto­e­salvataggio:­CHF­2000.–­
per singolo evento.
O = Ospedali figuranti nell’elenco ospedaliero con man-
Assicurazione delle spese
d’ospedalizzazione (H) Semiprivato
Assicurazione delle spese
d’ospedalizzazione (H) Privato
Assicurazione delle spese
d’ospedalizzazione (H) Privato mondo
In­tutta­la­Svizzera­copertura­integrale­nel­­­­­­­­­­O
reparto semiprivato. Libera scelta del
medico.
In­tutta­la­Svizzera­copertura­integrale­nel­­­­­­­­­­­­O
reparto privato. Libera scelta del medico.
In tutto il mondo copertura integrale nel reparto
privato di tutti gli ospedali. Libera scelta del
medico.
CHF­40.–­al­giorno­per­un­massimo­di­42­giorni­
nell’arco di 5 anni civili.
CHF­60.–­al­giorno­per­un­massimo­di
42­giorni­nell’arco­di­5­anni­civili.
CHF­60.–­al­giorno­per­un­massimo­di
42­giorni­nell’arco­di­5­anni­civili.
CHF­40.–­al­giorno­per­un­massimo­di­30­giorni­
per anno civile.
CHF­60.–­al­giorno­per­un­massimo­di
30­giorni­per­anno­civile.
CHF­60.–­al­giorno­per­un­massimo­di
30­giorni­per­anno­civile.
In­tutta­la­Svizzera­copertura­totale­in­­
reparto semiprivato. In una struttura di
assistenza­al­parto:­CHF­200.–­al­giorno,­
massimo 5 giorni.
Periodo di attesa:­270­giorni.
In­tutta­la­Svizzera­copertura­totale­nel­­­­­­­­­­­­­­O
reparto privato. In una struttura di assistenza
al­parto:­CHF­300.–­al­giorno,­
massimo 5 giorni.
Periodo di attesa: 270­giorni.
In tutto il mondo copertura integrale nel reparto
privato di tutti gli ospedali. In una struttura di
assistenza­al­parto:­CHF­300.–­al­giorno,­
massimo 5 giorni. Periodo di attesa: 270­giorni.
CHF­50.–­al­giorno,­per­un­massimo­di­14­giorni.
CHF­50.–­al­giorno,­per­un­periodo­massimo­di­
14­giorni.
CHF­50.–­al­giorno,­per­un­periodo­massimo­di­
14­giorni.
Al­massimo­CHF­30.–­al­giorno­per­un­massimo­
di­60­giorni­consecutivi.
Al­massimo­CHF­50.–­al­giorno­per­un­massimo­
di­60­giorni­consecutivi.
Al­massimo­CHF­50.–­al­giorno­per­un­massimo­
di­60­giorni­consecutivi.
Piena copertura dei costi.
Piena copertura dei costi.
Piena copertura dei costi.
Fino­a­CHF­20’000.–­per­singolo­evento.
Fino­a­CHF­20’000.–­per­singolo­evento.
Fino­a­CHF­20’000.–­per­singolo­evento.
In ospedale per malattie acute in Europa,
incl. paesi mediterranei, copertura integrale.
Nel­resto­del­mondo:­al­massimo­CHF­50’000.–
per anno civile.
Costi­di­trasporto­e­salvataggio:­CHF­3000.–
per singolo evento.
In ospedale per cure acute in ogni parte del
mondo,­escl.­USA­e­Canada,­copertura­illimitata­
dei­costi.­USA­e­Canada:­al­mass.­
CHF­100’000.–­per­anno­civile.
Costi­di­trasporto­e­salvataggio:­CHF­6000.–­
per singolo evento.
Copertura integrale dei costi in ospedali per
cure acute in tutto il mondo.
O
dato di prestazione, ospedali convenzionati CPT e ospedali con tariffa/convenzione riconosciuta dalla CPT
Spese­di­trasporto­e­di­salvataggio:­
CHF­6000.–­per­singolo­evento.
Sicuranta (GH)
Assicurazione di garanzia
di affiliazione
Garantisce l’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione in reparto semiprivato o privato per il
futuro. In base alla durata desiderata, è possibile
scegliere­uno­dei­seguenti­contratti­Sicuranta:­
5,­10,­15­o­20­anni.­
Quando­si­stipula­l’assicurazione­Sicuranta,­
occorre sottoporsi ad un esame dello stato
di salute. Alla scadenza del contratto, avviene il
passaggio all’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione garantita senza un nuovo esame
dello­stato­di­salute.­Sicuranta­può­essere­
stipulata anche ad integrazione dell’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione in reparto
comune.
www.kpt.ch/sicuranta
Assicurazione per le cure dentarie (Z)
Classe di prestazioni 0
50­%­dei­costi­per­le­cure­dentarie­e­le­
correzioni della dentatura, massimo
CHF­300.–­per­anno­civile.
Classe di prestazioni 1
50­%­dei­costi­per­le­cure­dentarie­e­le­
correzioni della dentatura, massimo
CHF­500.–­per­anno­civile.
Classe di prestazioni 2
50­%­dei­costi­per­le­cure­dentarie­e­le­
correzioni della dentatura, massimo
CHF­1000.–­per­anno­civile.
Classe di prestazioni 3
75­%­dei­costi­per­le­cure­dentarie­e­le­
correzioni della dentatura, massimo
CHF­1500.–­per­anno­civile.
Per i bambini:
Classe di prestazioni 6
75­%­dei­costi­per­le­correzioni­della­dentatura,­
massimo­CHF­10’000.–­per­anno­civile.­
Esente­dal­premio­fino­alla­fine­dell’anno­di­
compimento del 3° anno d’età.
La­classe­di­prestazioni­6­può­essere­stipulata­
solo in combinazione con l’assicurazione
delle cure medico-sanitarie Plus o con
l’assicurazione delle cure medico-sanitarie
Comfort.
Fino­al­compimento­del­5°­anno­di­età­è­
possibile­stipulare­qualsiasi­classe­di­prestazioni­senza­dover­presentare­un­certificato­
medico.
Periodi di attesa: per l’ortopedia mascellare,
le protesi dentarie ed i risanamenti dei denti
in seguito ad intolleranza all’amalgama le
prestazioni vengono corrisposte dopo
12 mesi d’assicurazione, per le altre cure
dentarie dopo 6 mesi d’assicurazione.
www.kpt.ch/assicurazioni_complementari
Assicurazione malattie facoltativa (F)
Protezione giuridica sanitaria (GR)
La copertura di base ideale per persone con
domicilio all’estero che non sono soggetti
all’assicurazione obbligatoria delle cure
medico-sanitarie. Le prestazioni sono simili a
quelle­previste­dall’assicurazione­obbligatoria­
delle cure medico-sanitarie (LAMal) e
dall’assicurazione delle cure medico-sanitarie
Plus (LCA).
Inclusa automaticamente nell’assicurazione
delle cure medico-sanitarie Plus e Comfort.
Assistenza giuridica e assunzione dei costi in
caso di controversie giuridiche.
Al compimento dei 18 anni la franchigia
minima­annuale­è­di­CHF­300.–.­È­possibile­
scegliere anche altre franchigie annuali:
Adulti
CHF­ 1000.–­
CHF­ 2000.–­
Riduzione dei premi
20­%
35­%
Bambini
CHF­ 300.–­
CHF­ 600.–­
Riduzione dei premi
25­%
45­%
L’assicurazione­può­essere­integrata­con­
un’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione:­si­può­scegliere­fra­la­copertura­in­
reparto­privato­MONDO,­la­copertura­in­
reparto­privato­SVIZZERA­con­prestazioni­
illimitate­in­tutti­i­paesi­ad­esclusione­di­Stati­
Uniti e Canada, e la copertura in reparto
semiprivato­SVIZZERA­con­prestazioni­
illimitate in Europa e nei paesi mediterranei.
www.kpt.ch/assicurazioni_complementari
Assicurazione Natura (N)
Assunzione dei costi per trattamenti di
medicina complementare/metodi di terapia
alternativi.
Classe di prestazioni 1
CHF­3000.–­complessivi­per­prestazioni­in­un­
anno civile (incl. medicinali con prescrizione
medica) per trattamenti di medicina complementare­secondo­il­Registro­di­Medicina­
Empirica­(RME)­presso­un­medico­o­su­
prescrizione­medica­presso­un­terapista­RME.­
90­%­dei­costi­al­massimo­fino­alla­somma­
assicurata.
Classe di prestazioni 2
CHF­1500.–­complessivi­per­prestazioni­in­un­
anno civile (incl. medicinali con prescrizione
medica) per trattamenti di medicina complementare­secondo­il­Registro­di­Medicina­
Empirica­(RME)­presso­un­medico­o­presso­un­
terapista­RME.­90­%­dei­costi­al­massimo­fino­
alla somma assicurata.
Classe di prestazioni 3
CHF­3500.–­complessivi­per­prestazioni­in­un­
anno civile (incl. medicinali con prescrizione
medica)­con­franchigia­annuale­di­CHF­200.–­
per trattamenti di medicina complementare
secondo­il­Registro­di­Medicina­Empirica­
(RME)­presso­un­medico­o­presso­un­terapista­
RME.­90­%­dei­costi­al­massimo­fino­alla­
somma assicurata.
www.kpt.ch/assicurazioni_complementari
Sono­assicurate­dispute­contrattuali­con­
personale medico, come ad esempio una
causa contro un ospedale per un’operazione
non riuscita. Le prestazioni includono anche
dispute nell’ambito della responsabilità civile e
del­diritto­assicurativo­in­relazione­a­qualsiasi­
danno­alla­salute.­In­caso­di­lesioni­fisiche­in­
seguito ad un incidente ad esempio, la
copertura garantisce il diritto al risarcimento
danni da parte di chi lo ha causato. In caso di
malattia sono assicurate le dispute con
l’assicurazione per eventuali indennità
giornaliere non erogate.
www.kpt.ch/protezione_giuridica_sanitaria
Protezione giuridica privata e della
circolazione (VPR)
L’integrazione ideale alla protezione giuridica
sanitaria per una protezione giuridica completa.
Questa­assicurazione­può­essere­stipulata­ad­
integrazione dell’assicurazione delle cure
medico-sanitarie Plus o Comfort.
Assistenza giuridica e assunzione dei costi in
caso di disputa giuridica sorta ad esempio a
seguito di un incidente automobilistico, di
problemi con il datore di lavoro, con il locatario
o con il vicino di casa.
I­bambini­fino­al­18°­anno­d’età­e­con­l’assicurazione cure medico-sanitarie Plus o Comfort
sono assicurati gratuitamente e automaticamente. A partire dal secondo componente
familiare adulto che vive nella stessa economia
domestica,­concediamo­un­ribasso­del­50­%­
sui premi.
www.kpt.ch/protezione_giuridica
Protezione giuridica Internet
(IR /IRC)
Assistenza­giuridica­e­finanziaria­in­caso­di­
dispute in relazione a contratti stipulati online,
cyber-mobbing, phishing, hacking, minacce,
coercizione­ed­estorsione.­Sono­assicurate­
anche­le­controversie­nel­le­quali­la­persona­
assicurata è vittima di un abuso di carte di
credito su Internet e i casi relativi alla violazione di diritti d’autore, di nome e di marchio.
L’assicurazione di protezione giuridica Internet
è inclusa e gratuita per gli assicurati online.
www.kpt.ch/online
Assicurazione viaggi e vacanze (RF)
I seguenti pacchetti assicurativi possono essere
stipulati in caso di soggiorno all’estero per 17,
31, 62, 92, 183 o 365 giorni.
Costi di guarigione/Assistance
Copertura delle spese di guarigione ambulatoriali e stazionarie, che superano il limite di
copertura dell’assicurazione obbligatoria delle
cure medico-sanitarie.
Prestazioni di assistenza:
salvataggio/recupero, trasporto di malati e
infortunati, rimpatrio di persone decedute,
prolungamento del soggiorno in albergo per
l’assicu­rato­fino­a­CHF­1500.–­dopo­il­ricovero.­
Prolungamento del soggiorno in albergo per i
familiari che partecipano allo stesso viaggio
fino­a­CHF­1500.–.­Viaggio­di­ritorno­per­la­
persona ovvero per i familiari che partecipano
allo stesso viaggio ed altre prestazioni.
Assicurazione spese di annullamento
Fino­ad­un­massimo­di­CHF­20’000.–­per­ogni­
pacchetto di viaggio.
Assicurazione bagagli
Fino­ad­un­massimo­di­CHF­2000.–­per­
persona­e­di­CHF­4000.–­per­famiglia.
Protezione giuridica all’estero
Fino­a­CHF­300’000.–­per­singolo­caso­
(ad. es. spese per l’avvocato).
Inoltre gli assicurati possono chiamare il
numero di emergenza della CPT, da tutto il
mondo­24­ore­su­24.
Nell’assicurazione delle cure medico-sanitarie
Plus e Comfort è inclusa un’assicurazione
viaggi e vacanze della durata di 8 settimane per
anno civile.
1
LAMal: Legge sull’assicurazione malattie
­­­LAINF:­Legge­sull’assicurazione­contro­gli­­
infortuni
LAM: Legge sull’assicurazione militare
www.kpt.ch/assicurazioni_complementari
Perdita di guadagno (J)
Assicurazione danni o di somme
Indennità giornaliera per inabilità al lavoro totale
o parziale a seguito di malattia o infortunio.
L’indennità giornaliera viene erogata per un
periodo­di­730­giorni­nel­corso­di­900­giorni­
consecutivi.
L’assicurazione cessa con l’esaurimento delle
prestazioni oppure al raggiungimento dell’età
per­l’AVS.
Periodi di attesa:
2,­7,­14,­21,­30,­60,­90,­120,­150,­180,­270­o­
360­giorni.­Il­diritto­all’indennità­giornaliera­
inizia allo scadere del periodo di attesa
convenuto. Quanto maggiore il periodo di
attesa, tanto più conveniente risulta il premio.
Varianti:
Assicurazione danni
L’indennità giornaliera assicurata viene versata
al­massimo­fino­al­salario­AVS­prima­dell’incapacità al lavoro.
Assicurazione di somme
L’indennità giornaliera assicurata viene versata
indipendentemente dall’effettiva perdita di
guadagno. Questa variante è particolarmente
adatta a lavoratori autonomi, casalinghe e
casalinghi.
www.kpt.ch/assicurazioni_complementari
www.kpt.ch/assicurazione_viaggi
Assicurazione complementare
d’infortunio per le cure (U)
Copertura dei costi in caso di infortunio ad
integrazione della copertura contro gli infortuni
ai­sensi­della­LAMal,­LAINF­e­LAM1, per un
massimo di 5 anni a partire dal giorno dell’infortunio.
Copertura dei costi per le seguenti prestazioni
prescritte da un medico:
–­Spese­ospedaliere­in­reparto­comune
–­Occhiali,­apparecchi­acustici­e­protesi­a­­
­ seguito­di­un­danno­fisico­che­necessiti­di­
un trattamento
–­Assistenza­a­domicilio­fino­ad­un­massimo­
­ di­CHF­5000.–
–­Cure­a­domicilio­fino­ad­un­massimo­di­
­ CHF­10’000.–
–­Cure­di­convalescenza­in­uno­stabilimento­
di cura a conduzione medica secondo l’elenco
santésuisse
–­Cure­balneari­in­stabilimenti­termali­della­­
­ Svizzera­riconosciuti.
–­Fino­ad­un­massimo­di­CHF­10’000­per­ogni­­
infortunio per le spese di recupero, salvataggio e trasporto (escl. rimpatrio) nonché
di trasporto salme.
Assicurazione d’indennità
giornaliera d’ospedalizzazione (HT)
Indennità giornaliera in caso di degenza in un
ospedale­per­cure­acute,­senza­certificato­per­i­
costi non coperti.
È possibile stipulare un’indennità giornaliera di
ospedalizzazione­di­CHF­100.–,­CHF­150.–,­CHF­
200.–,­CHF­250.–­o­CHF­300.–­per­30­o­60­
giorni per anno civile. In caso di maternità si
applica­un­periodo­di­attesa­di­270­giorni.
L’indennità giornaliera di ospedalizzazione viene
versata in caso di malattia acuta o infortunio
durante un soggiorno temporaneo all’estero.
Non è previsto il versamento dell’indennità
giornaliera di ospedalizzazione se la persona
assicurata si reca appositamente all’estero per
sottoporsi ad un trattamento.
www.kpt.ch/assicurazioni_complementari
Assicurazione d’infortunio
per decesso e invalidità (K)
Versamento­di­un­capitale­in­caso­di­decesso­
per infortunio o di invalidità dovuta ad infortunio.
Combinazioni­assicurative­(in­CHF):
Adulti
­ ­
­ ­
­ ­
­ ­
­ ­
­ ­
­ ­
­ ­
­ ­
­ ­
­ ­
Bambini­
fino­a­18­anni­
­
­ ­
­ ­
­ ­
Decesso
0.–­
0.–­
10’000.–­
20’000.–­
40’000.–­
10’000.–­
20’000.–­
50’000.–­
10’000.–­
100’000.–­
50’000.–­
300’000.–­
Invalidità
100’000.–
200’000.–
20’000.–
40’000.–
80’000.–
100’000.–
100’000.–
100’000.–
200’000.–
200’000.–
300’000.–
300’000.–
5’000.–­
5’000.–­
5’000.–­
5’000.–­
10’000.–­
50’000.–­
50’000.–
75’000.–
100’000.–
200’000.–
100’000.–
300’000.–
Se­il­grado­di­invalidità­è­maggiore­del­25­%,­
l’indennizzo aumenta progressivamente e
raggiunge­in­caso­di­invalidità­al­100­%­il­
massimo­della­prestazione­del­350­%­del­
capitale assicurato.
www.kpt.ch/assicurazioni_complementari
Assicurazione in caso di decesso
e invalidità a seguito di malattia o
malattia e infortunio (KTI/KUTI)
Versamento­di­un­capitale­in­caso­di­decesso­o­
invalidità.
Combinazioni­assicurative­(in­CHF):
­
­
­
­
­
Decesso
10’000.–­
10’000.–­
50’000.–­
50’000.–­
100’000.–­
Invalidità
100’000.–
200’000.–
100’000.–
200’000.–
200’000.–
Dal 56° anno d’età in poi le prestazioni si
riducono­annualmente­del­20­%.­L’assicurazione si estingue con il 59° anno d’età.
In caso di invalidità il versamento viene
effettuato a partire da un grado di invalidità del
40­%.­Con­un­grado­di­invalidità­tra­il­40­%­e­il­
70­%­la­quota­versata­dalla­somma­assicurata­
stipulata corrisponde esattamente alla
percentuale del grado di invalidità. Un grado di
invalidità­uguale­o­superiore­dal­70­%­dà­diritto­
al­versamento­del­100­%­della­somma­
assicurata.
www.kpt.ch/assicurazioni_complementari
Possibilità di risparmio
Assicurazione obbligatoria delle
cure medico-sanitarie LAMal 1
Franchigia per l’assicurazione obbligatoria
delle cure medico-sanitarie*
La franchigia legale annuale per l’assicurazione
delle cure medico-sanitarie ammonta a
CHF 300.– (CHF 0.– per bambini). La scelta
volontaria di una franchigia maggiore dà diritto
alle seguenti riduzioni massime:
Franchigia
Adulti
CHF
500.–
CHF 1000.–
CHF 1500.–
CHF 2500.–
Riduzione
mass. all’anno
CHF 140.–
CHF 490.–
CHF 840.–
CHF 1540.–
Bambini
CHF
200.–
CHF
400.–
CHF
600.–
CHF 140.–
CHF 280.–
CHF 420.–
Riduzione massima
Le casse malati possono concedere un ribasso
massimo equivalente al 70 % della differenza
tra franchigia a scelta e franchigia obbligatoria.
Esempi di calcolo su www.kpt.ch/possibilita_
risparmio
L’importo totale di tutti i ribassi sui premi
(franchigia, modello alternativo di assicurazione di base ed esclusione infortunio) può
essere massimo del 50 % del premio
dell’assicurazione obbligatoria delle cure
medico-sanitarie (modello standard).
Ribasso sui premi degli adulti per bambini
e giovani
Bambini (0–18 anni): 79 %
Giovani (19–25 anni): 7,5 %
Modelli alternativi di assicurazione base
CPTwin.win – Telemedicina
CPTwin.win è particolarmente adatta per gli
assicurati consapevoli dei costi, che in caso di
problemi di salute si rivolgono sempre al centro
di consulenza telemedica prima di concordare
una consultazione presso il proprio medico di
famiglia. Ribasso sui premi dell’assicurazione
obbligatoria delle cure medico-sanitarie fino
all’8 %. Per ulteriori informazioni:
www.kpt.ch/win.win
CPTwin.doc – Modello del medico di famiglia
Con CPTwin.doc, gli assicurati che hanno
un problema di salute si rivolgono sempre
prima al proprio medico di famiglia, che
coordina l’intero iter del trattamento e funge
da consulente sanitario. Con questo modello
assicurativo offriamo un ribasso fino al 15 %
sull’assicurazione obbligatoria delle cure
medico-sanitarie. Per ulteriori informazioni:
www.kpt.ch/win.doc
CPTwin.plus – Rete della salute
Con la scelta di una rete della salute, gli assicurati usufruiscono di uno sconto fino al 17 %
nell’ambito dell’assicurazione obbligatoria delle
cure medico-sanitarie. L’offerta regionale
CPTwin.plus e ulteriori dettagli sono consultabili su www.kpt.ch/win.plus
Sospensione della copertura d’infortunio
Con l’esclusione della copertura d’infortunio
è possibile risparmiare il 5 % sui premi
dell’assicurazione obbligatoria delle cure
medico-sanitarie. L’esclusione è possibile in
caso di rapporto di lavoro con un unico datore
di lavoro per almeno 8 ore a settimana. In
questo caso, il datore di lavoro assicura automaticamente i suoi dipendenti contro gli
infortuni professionali e non professionali.
Riduzioni dei premi da parte dei Cantoni
In caso di salario modesto, è possibile che
sussista un diritto a un contributo statale per i
premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure
medico-sanitarie. L’agenzia AVS del comune di
domicilio o l’amministrazione cantonale
forniscono le informazioni sul tema.
www.kpt.ch/riduzione_dei_premi
Assicurazioni complementari LCA2
Ribasso per famiglie
Dopo la nascita del terzo figlio e di ogni figlio
successivo, il figlio più adulto o il successivo
figlio più adulto riceve gratuitamente le
seguenti assicurazioni:
– cure medico-sanitarie Plus o cure medico
sanitarie Comfort
– assicurazione delle spese d’ospedalizzazione
in reparto comune
Condizioni:
Un genitore ha stipulato presso la CPT
l’assicurazione obbligatoria delle cure medicosanitarie e una delle seguenti assicurazioni
complementari: Plus, Comfort, assicurazione
delle spese d’ospedalzzazione.
Tutti i figli hanno la stessa copertura.
Partecipazione ai costi per degenza in ospedale
Un ribasso sui premio dell’assicurazione delle
spese d’ospedalizzazione per il reparto privato
o semiprivato è concesso in caso di partecipazione volontaria annuale (franchigia annuale) ai
costi di ospedalizzazione:
Franchigia annuale
CHF 1000.–
CHF 2000.–
CHF 5000.–
Riduzione dei premi
15 %
25 %
50 %
Il trasferimento a una partecipazione ai costi
inferiore o la sua soppressione corrisponde a
un aumento dell’assicurazione e richiede un
esame dello stato di salute.
Ribasso fedeltà 6,7 %
La sottoscrizione per 3 anni dell’assicurazione
delle cure medico-sanitarie Plus, cure medicosanitarie Comfort o delle spese d’ospedalizzazione, dà diritto a un ribasso fedeltà del 6,7 %
su queste assicurazioni complementari.
«Payback» per parto ambulatoriale
Il servizio «Payback» in caso di parto ambulatoriale è rivolto a tutte le donne che hanno stipulato
un’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione
in reparto privato o semiprivato, e che privilegiano un parto ambulatoriale (in ospedale, in casa
del parto oppure a casa). In questo caso la CPT
versa una somma forfettaria di CHF 1000.– per
parto (di uno o più figli) in caso di assicurazione
nel reparto semiprivato o una somma forfettaria
di CHF 1250.– per parto (di uno o più figli) in caso
di assicurazione nel reparto privato.
I consulenti clienti della CPT forniscono
dettagliate informazioni sulle condizioni del
servizio «Payback».
«Payback» nell’assicurazione delle spese
d’ospedalizzazione
Il servizio «Payback» nell’assicurazione delle
spese d’ospedalizzazione è rivolto a tutti gli
assicurati che hanno stipulato presso la CPT
un’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione in reparto privato o semiprivato senza
franchigia ospedaliera. Se in caso di degenza
ospedaliera l’assicurato sceglie volontariamente il reparto comune (invece del reparto privato
o semiprivato) e lo comunica per iscritto al
consulente clienti prima di entrare in ospedale,
beneficerà del seguente accredito:
Assicurati in reparto semiprivato:
CHF 100.– al giorno, massimo CHF 1000.–
per anno civile.
Assicurati in reparto privato:
CHF 125.– al giorno, massimo CHF 1250.–
per anno civile.
Assicurazione per la perdita di guadagno
Un periodo di attesa più lungo permette di
risparmiare sui premi dell’assicurazione
d’indennità giornaliera.
Assicurazione collettiva
Le aziende o le associazioni
possono stipulare presso la CPT un’assicurazione complementare collettiva per i costi di
guarigione, consentendo ai loro collaboratori o
ai soci di risparmiare sui premi.
Assicurazione online
Sconto sui premi
Gli assicurati online comunicano con la CPT
principalmente online e rinunciano ai documenti in forma cartacea. Per questo usufruiscono di uno speciale ribasso online del 5 %
su tutte le assicurazioni complementari.
Sconto
Sconto per pagamento annuale e semestrale
Gli assicurati che pagano i loro premi annualmente in anticipo entro il termine di pagamento beneficiano di uno sconto dell’1 %. Se il
pagamento semestrale viene anticipato
ricevono uno sconto dello 0,5 %. Lo sconto
sarà riportato sul conteggio dei premi.
1
2
Legge federale sull’assicurazione malattie
Legge federale sul contratto d’assicurazione
15/i HJB 08.16 15’000
KPT Cassa malati SA, KPT Assicurazioni SA e Società Cooperativa KPT/CPT