modulo iscrizione(doc.2)

GENOVA INTERNATIONAL DANCE COMPETITION 2017
DOC. 2
Modulo d'iscrizione al concorso
Un modulo per ogni coreografia
compilare i campi e salvare con NOME DELLA SCUOLA - TITOLO COREOGRAFIA prima dell'invio
Nome della scuola:________________________________________________________
Titolo coreografia:_________________________________________________________
Durata_________________________
Nome del coreografo_______________________________________________________
DATI SIAE:
Autore brano/i musicali_____________________________________________________
Titolo del brano/i musicali ___________________________________________________
SEZIONI:
Classico/ Neoclassico
Solista
Passo a due
Gruppi
Moderno
Solista
Passo a due
Gruppi
Contemporaneo
Solista
Passo a due
Gruppi
Baby
Allievi
Junior
CATEGORIE:
Senior
Interpreti:
Cognome e Nome
Cognome e Nome
Data di nascita
1
11
2
12
3
13
4
14
5
15
6
16
7
17
8
18
9
19
10
20
Data di nascita
data _________________________
__________________________________
Timbro e firma del legale rappresentante