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Multifiltrate e MultiFiltratePRO – efficienza,
efficacia e semplicità a servizio delle CRRT
Francesco Crea
Product & Sales Specialist
ECCT
Exposanità
Sala Chopin – Pad. 25 corsia C
Caratteristiche dei trattamenti
extracorporei per il supporto
multiorgano.
Bologna, 19 Maggio 2016
Fresenius Medical Care
Multifiltrate
multiFiltrate PRO
EMIC®2
Vasta gamma di
soluzioni
disponibili
Sistema validato
e automatizzato
Ci-Ca®
CVVHD
“Un sistema semplice ed efficiente per la sicurezza e l’efficacia dei trattamenti”
I 5 elementi della nostra proposta di valore
Se uniamo gli elementi…
Primo e secondo elemento:
La varietà dei trattamenti Ci Ca attuabili
Citrato
CVVHD Ci Ca Emic2
Primo e secondo elemento:
Una breve riflessione
Primo e secondo elemento:
Una breve riflessione
Terzo elemento:
Vasta gamma di soluzioni disponibili
Disponiamo di una vasta gamma di soluzioni utilizzabili per la
depurazione, particolarmente bilanciate per adattarsi alle metodiche
tradizionali e a quelle di ultima generazione che prevedono
l’automatizzazione del sistema citrato.
Tutte le sacche utili alla depurazione sono con bicarbonato al 100%.
A seconda delle tipologie di somministrazione e a seconda quindi
dell’interconnessione linea, sacca il codice colore e gli avvitamenti
dedicati riducono o eliminano la possibilità di errore dell’operatore.
Inoltre per i trattamenti continui, dove vi è la rimozione dei fosfati
dovuti alla depurazione, specifiche sacche ne permettono il
monitoraggio e una maggiore stabilità del paziente.
Inoltre la particolare forma e la connessione sull’angolo della sacca
ne ottimizzano il consumo, riducendone gli sprechi.
Terzo elemento:
connettologie dedicate e codice colore
Connettologia dedicata
citrato e calcio
Ca
Ca
Connettologia dedicata con codice
colore
Punti di infusione citrato e calcio
preassemblati sulle linee di
accesso e di rietro
Terzo elemento:
Le soluzioni disponibili e le particolarità
Ridotta concentrazione di sodio e bicarbonati*, al fine di
compensare il carico sistemico di Na3Citrato;
•
Prive di calcio al fine di prevenire un aumento del fabbisogno
di citrato e con una concentrazione adeguata di magnesio per
compensarne le perdite;
•
•
Soluzioni con diverse concentrazioni di K;
•
Contenente fosfati nella formula «Plus»;
•
Contenente una concentrazione fisiologica di glucosio.
* Rispetto alle soluzioni standard per CRRT
Terzo elemento:
Vantaggi sui cambi sacca
Un citrato concentrato capace di ridurre gli interventi per i cambio
sacca dell’operatore, rendendoli più agevoli per il minor peso e
migliorare l’effetto della depurazione per le ridotte infusioni in Pre
diluizione.
C
i
t
r
a
t
o
d
a
1
,
5
L
i
t
r
i
Ipotesi di trattamento: Qb=100 mL/min; Qd =2 L/h; Citrato= 4 mMol/L.
Per dosi citrato inferiori, il consumo delle sacche si riduce ulteriormente.
Quarto elemento:
EMIC®2
Polisulfone con sterilizzazione a vapore
Cut-off ~ 40 kDa
Max 72 h
EMiC®2
Comparison: EMiC®2 sieving coefficient to the human kidney
Kidney
Quarto elemento:
EMIC®2
•Enhanced Middle Molecule
Clearance
•La tecnologia avanzata di
fibre cave ondulate garantisce
una efficacia elevata del flusso
dialisato attorno alle stesse.
•Estrema facilità d‘uso e
praticità di installazione sulla
macchina.
•Possibilità di poter utilizzare il
filtro sia nella versione con
Eparina, che con l‘innovativo
sistema Citrato.
•Vantaggi della rimozione delle
medie molecole per 72 ore in
continuo con l‘utilizzo del
Citrato.
Quarto elemento:
EMIC®2
Multifiltrate
multiFiltrate PRO
Quinto elemento:
Multifiltrate e Multifiltrate Pro
Quanto descritto è reso reso
possibile dai due sistemi
Fresenius. Device contraddistinti
dall’affidabilità e dalla semplicità
di utilizzo, a vantaggio di una
efficace somministrazione
terapeutica
Il nostro sistema
Sistema automatizzato e validato di
somministrazione Citrato-Calcio
• Infusione Citrato
adattata automaticamente
alla variazione flusso
sangue
•
Infusione Calcio
adattata
automaticamente
alla variazione effluente
•
Controllo di tutte
le pompe da un
unico sistema
Possibilità di gestione semplice della calcemia per
mezzo di protocolli automatizzati e validati
CVVHD CiCa
Regolazione della dose Citrato
CVVHDF Post CiCa
Regolazione della dose Citrato
Controlli sulla calcemia Post filtro
Pompa calcio
automatizzata
rispetto al
flusso
dell’effluente
La Multifiltrate
dispone di una
pompa peristaltica
in grado di infondere
calcio sulla linea di rientro a
ripristino della quota
calcemina del paziente
Controlli sulla calcemia Sistemica
CVVHD CiCa
Regolazione della dose Calcio
CVVHDF Post CiCa
Regolazione della dose Calcio
Correzione sulla dose calcio: ad ogni variazione la
giusta informazione per la sicurezza dell’operatore
Possibilità di gestione in semplicità dell’equilibrio
acido-base grazie alla separazione dei flussi
Variazioni
del flusso
sangue
Variazioni
del flusso
del
dialisato
Correzioni sullo
stato della
Acidosi/ Alcalosi
metabolica
La sicurezza del citrato anche in caso di
insufficienza epatica… seguiranno approfondimenti
Fattibile
Uso sicuro
Bassa incidenza di
complicazioni
Sensori di temperatura integrati
Controllo sulla
temperatura non attivo;
Range delle temperature
impostabile tra 35 e 39°
°C
Nelle terapie ad alti flussi
un ottimo controllo della
temperatura impostata
La Multifiltrate è dotata di due sistemi di riscaldamento integrati a
camere bilanciate, capaci di riscaldare e raffreddare i liquidi e
garantire così la temperatura impostata a video.
Grazie a questo sistema la macchina non ha problemi con terapie
ad alti flussi. Sulla Multifiltrate il controllo sulle temperature dei
liquidi somministrati è particolarmente efficace.
Il valore del catetere venoso centrale:
La nostra linea di cateteri ProVencare
Grazie per l‘attenzione
La parola alla mia collega che
relazionerà i vari studi a supporto
delle nostre convinzioni