RADUNO COCKER SPANIELS (TERNI) 20 FEBBRAIO 2016

RADUNO COCKER SPANIELS (TERNI) 20 FEBBRAIO 2016
SCHEDA ISCRIZIONE RADUNO
Nome del cane-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Colore -----------------------------------------------------------------------------------------------Sesso-------------------------------R.O.I. N.------------------------------------------------------------------------Data di nascita----------------------------------------Tatuaggio/CHIP--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Padre ----------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------Madre --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Allevatore Sig.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Proprietario Sig. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Indirizzo --------------------------------------------------------------------------------- Cap. Città ----------------------------------Codice Fiscale -----------------------------------------------------------------------Telefono -----------------------------------------Fax---------------------------------------- Email------------------------------------------------------------------------------------------In Coppia con-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------In Gruppo con----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Tariffe
o Campioni
o Libera (15 mesi)
o Intermedia (15 - 24 mesi)
o Lavoro
l (Località)______________
l (Qualifica)_____________
l (Data)_________________
o Veterani (Dopo 8 anni)
o Giovani (9 - 18 mesi )
o Juniores (da 6 a 9 mesi di età)
o Baby (da 4 a 6 mesi di età)
o Coppia
o Gruppo
SOCI
31,50
31,50
31,50
31,50
NON SOCI
42,70
42,70
42,70
42,70
31,50
31,50
18,00
18,00
2,70
0,90
42,70
42,70
24,40
24,40
3,66
1,22
Tessera ENCI 2016 n.__________
TOTALE
----------------------------------------------------------------------------------------------Sconto del 20% agli Espositori con più di
4 cani intestati allo stesso proprietario ------------------------------------------------------------------------------------------TOTALE
--------------------------------------------------------------------------------------------
Codice IBAN: G.CINOFILO TERNANO IT60E0631514405100000005239
CASSE DI RISPARMIO DELL’UMBRIA SEDE DI TERNI