I tumori in Provincia di Lecce
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I tumori in Provincia di Lecce
I TUMORI IN PROVINCIA DI LECCE I TUMORI IN PROVINCIA DI LECCE RAPPORTO 2010 a cura di: Anna Melcarne Ivan Rashid Fabrizio Quarta con la collaborazione di: Anna Rita De Franciscis Anna Gambino Maria Grazia Golizia con il patrocinio: REGISTRO TUMORI PROVINCIA DI LECCE ASL LECCE U.O. EPIDEMIOLOGIA E STATISTICA PROVINCIA DI LECCE REGIONE PUGLIA Melcarne A, Rashid I, Quarta F. I Tumori in provincia di Lecce. Rapporto 2010 Lecce, 2010 Finito di stampare nel mese di luglio 2010 presso Martano Editrice srl - Lecce In copertina: Palazzo Grassi, Lecce (particolare). Foto per gentile concessione di Arturo Caprioli. prefazione Prof. Tommaso Fiore è con grande piacere che accolgo il nuovo rapporto 2010 del Registro Tumori della provincia di Lecce: un volume utile e ricco di informazioni che ci offre una fotografia ancora più chiara dello stato delle neoplasie nel territorio leccese. Queste informazioni sono di notevole utilità, sia per le strategie di pianificazione e di controllo che attengono all’autorità della Regione Puglia e della ASL di Lecce, sia per le possibili considerazioni sul rapporto ambiente-salute, che richiama la necessità di interazione con gli Enti Locali. Il valore di opere come questa è da ricondurre soprattutto alla rilevanza della tematica ed al rigore con il quale questa viene effettuata, focalizzandosi sui molteplici aspetti di questa patologia: i dati di incidenza, mortalità, prognosi ed anche analisi delle differenze con altre aree italiane. I registri tumori rappresentano per il nostro territorio un’istituzione insostituibile per informare il cittadino, rispondere alle sue preoccupazioni e renderlo in grado di distinguere i timori legittimi di una comunità e quelli da ricondurre a falsi allarmi o speculazioni interessate. Prof. Tommaso Fiore Assessore alle Politiche della Salute Regione Puglia prefazione Dott. Guido Scoditti Il volume realizza, attraverso i dati sulla sopravvivenza, una fotografia molto dettagliata e realistica della situazione della patologia neoplastica nell’area Salentina, fornendo una versione più ottimistica di quella ipotizzata. È auspicabile attendersi che una buona politica di prevenzione dia risultati positivi anche per il nostro territorio, a partire dai tumori della mammella e del collo dell’utero ma anche per i tumori del colon e del retto. Sono lieto di presentare questo secondo volume che il Registro Tumori della provincia di Lecce è riuscito a produrre da quando ha riavviato la sua attività nella fine del 2006. I dati in esso contenuti non sono solo un ulteriore ed importante aggiornamento dell’incidenza e della mortalità per tumore nella nostra provincia ma rappresentano anche, ed è una novità per la nostra regione, un primo sguardo ad un altro importante indicatore dello stato della patologia tumorale: la sopravvivenza. La suddetta pubblicazione sarà di grande utilità anche ai ricercatori, nella cui opera riponiamo la fiducia per il futuro, alle associazioni dei pazienti, ai cittadini, ai decisori e ai pianificatori della salute pubblica. Le informazioni di questo rapporto sono ancora più preziose perché mostrano la capacità del gruppo di lavoro del Registro Tumori, in quanto riaffermano i risultati già conseguiti ma sopprattutto arricchiscono gli stessi, e gettano le basi per il conseguimento di un traguardo ambizioso: l’accreditamento presso l’Associazione nazionale dei Registri Tumori. Le più vive felicitazioni per questo importante traguardo vanno quindi a tutto lo staff del registro ed a tutti coloro che in qualche maniera hanno contribuito alla stesura del presente rapporto. Dott. Guido Scoditti Direttore Generale Azienda Sanitaria Locale LE 5 PREFAZIONE Prof. Giorgio Assennato Il Rapporto 2010 sui tumori della provincia di Lecce coglie un’ulteriore esigenza, che è quella della condivisione delle conoscenze acquisite attraverso la comunicazione dei risultati ottenuti. In questo modo si promuove una consapevolezza diffusa circa il profilo di salute della popolazione basata sull’evidenza scientifica e si mette a disposizione della intera comunità uno strumento per la valutazione del quadro epidemiologico che consente anche la gestione delle situazioni di elevata percezione del rischio, che sempre più di frequente caratterizzano il dibattito intorno allo stato di salute. Il Rapporto 2010 “I tumori in provincia di Lecce” rappresenta un importante passo nell’evoluzione dell’esperienza di registrazione oncologica della nostra regione. Dal punto di vista dei contenuti, consolida i risultati mostrati nella precedente edizione, proponendo i dati di incidenza relativi al biennio 2003-2004 e aumentando la consistenza delle osservazioni, soprattutto a livello dei confronti intraprovinciali. Si conferma così che l’incidenza delle neoplasie in provincia di Lecce risulta nel complesso inferiore rispetto alla media nazionale, in entrambi i sessi. Alcune differenze nella distribuzione percentuale per sede tumorale nel confronto con i dati dei registri tumori italiani vanno tuttavia sottolineate, nella misura in cui esplicitano le criticità territoriali, delineando il quadro di bisogno di salute dell’area: in particolare è da segnalare il dato del tumore del polmone nel sesso maschile, che rappresenta in provincia di Lecce la patologia oncologica più frequente (pari al 20,6% del totale), laddove a livello nazionale risulta invece al terzo posto in ordine di frequenza, con il 13,1%, dopo prostata e cute (Epidemiologia e Prevenzione, 33 (1-2) Suppl 2, 2009). A questo corrisponde un eccesso sia di incidenza che di mortalità negli uomini in tutti i confronti geografici, un dato che merita particolare attenzione per la programmazione di opportuni interventi di prevenzione primaria e secondaria nonché per la pianificazione del sistema dei servizi assistenziali. Per conseguire questi obiettivi sta operando il gruppo di lavoro del Registro Tumori della ASL di Lecce, la cui attività si va ad inserire come importante esperienza nel contesto del nuovo Registro Tumori della Puglia, una sfida lanciata con Delibera di Giunta Regionale n.1500 del 2008, per assicurare a tutto il territorio regionale in modo omogeneo e standardizzato la possibilità di produrre conoscenza sul fenomeno neoplastico. Si tratta senz’altro di una sfida, che non ha eguali nel nostro paese per l’estensione geografica e la numerosità della popolazione da includere nelle attività di registrazione, e che di conseguenza si presenta certamente complessa e articolata, per la varietà delle diverse realtà territoriali dal punto dei vista delle procedure, dei flussi informativi, delle esperienze condotte negli anni. Il nuovo Registro Tumori pugliese, che vede il suo centro di coordinamento incardinato nell’Istituto Tumori “Giovanni Paolo II” – IRCCS Oncologico di Bari e collegato funzionalmente ai servizi di Epidemiologia e Statistica delle sei ASL regionali, attraverso il Comitato Tecnico-Scientifico, ha emanato il proprio Regolamento di Organizzazione e il Piano di Attività, ed ha avviato le proprie attività a partire dai territori in cui era già presente un sistema di registrazione dei tumori, come Lecce e Taranto. Entro la fine del 2010, in tutte le ASL della regione saranno attive tutte le sezioni di registrazione in modo da colmare il divario di superficie coperta dalla registrazione oncologica attualmente esistente. Da questo punto di vista, un ulteriore elemento di supporto per la formulazione di decisioni è fornito in questo volume dai primi risultati dell’analisi di sopravvivenza che offre indicazioni per la valutazione della qualità dei servizi sanitari, in termini di capacità di formulare diagnosi precoci, di garantire l’accesso a cure efficaci, di influire sulle comorbidità e così via. Infatti, scopi di un registro tumori, oltre alla la misurazione della mortalità, della incidenza del cancro e della sopravvivenza, sono il supporto per la pianificazione e l’attuazione di azioni di prevenzione primaria e secondaria, la valutazione della loro efficacia, nonché il monitoraggio e la valutazione dei dati relativi all’accesso e alla qualità dei servizi diagnostici e terapeutici. I dati presentati in questo volume rappresentano l’esito di un impegno che costituisce un importante punto di riferimento nell’articolazione del percorso di sviluppo del Registro Tumori della Puglia. Prof. Giorgio Assennato Presidente Comitato Tecnico Scientifico Registro Tumori della Puglia 7 ringraziamenti Un sentito ringraziamento: Al Registro Nominativo delle Cause di Morte (RENCAM) – Osservatorio Epidemiologico Regionale (OER) – Bari Ai Responsabili ed al personale dei Servizi Informativi – CED delle Aree Sud e Nord dell’Azienda Sanitaria Locale LE Agli Ospedali Privati accreditati: Clinica Petrucciani - Lecce Clinica Città di Lecce Clinica San Francesco Galatina Ai Direttori ed alle Direzioni Sanitarie delle strutture ospedaliere territoriali: Presidio Ospedaliero Vito Fazzi – Lecce Stab. Ospedaliero A. Galateo - S. Cesario di Lecce Stab. Osp. S. Pio da Pietrelcina – Campi Salentina Presidio Ospedaliero San Giuseppe – Copertino Stab. Ospedaliero S. G. Sambiasi – Nardò Presidio Ospedaliero S. Caterina N. – Galatina Presidio Ospedaliero F. Ferrari – Casarano Stab. Ospedaliero D. Romasi – Gagliano del Capo Presidio Ospedaliero Sacro Cuore – Gallipoli Presidio Ospedaliero Veris delli Ponti- Scorrano Stabilimento Ospedaliero M.Tamborino-Maglie Stabilimento Ospedaliero Pispico-Poggiardo Azienda Ospedaliera Cardinale G. Panico - Tricase Ai responsabili delle anagrafi comunali della provincia di Lecce per la loro celerità e completezza Ai responsabili degli archivi cartelle cliniche dei P.O. di Campi Salentina, Casarano, Copertino, Gagliano del Capo, Galatina, Gallipoli, Lecce, Maglie, Poggiardo, San Cesario di Lecce, Scorrano, Brindisi, Taranto, Bari Ai segretari delle Commissioni Invalidi Civili dei distretti di Campi Salentina, Casarano, Galatina, Gallipoli, Lecce, Maglie, Nardò, Poggiardo, San Cesario di Lecce, Tricase, Ugento Ai Direttori dell’U.O. di Anatomia Patologica degli Ospedali di Gallipoli, Lecce e Tricase Al Direttore del Centro Diagnostico Salentino Al Direttore del Laboratorio Analisi Pignatelli – Lecce Allo Studio Radiologico Associato Calabrese – Lecce Ai Direttori Sanitari ed ai responsabili degli archivi cartelle cliniche delle strutture extra provinciali ed extra regionali che hanno collaborato alla raccolta della casistica. al Dott. Guido Scoditti Direttore Generale Azienda Sanitaria Locale LE al Dott. Franco Sanapo Direttore Sanitario Azienda Sanitaria Locale LE alla Dott.ssa Paola Ciannamea Direttore Amministrativo Azienda Sanitaria Locale LE Registri tumori Si ringraziano i responsabili e gli operatori dei registri tumori per il supporto fornito nella validazione della casistica e nella raccolta della documentazione necessaria. In particolare: Registro Tumori ASL di Milano Registro Tumori Campano Registro Tumori di Modena Registro Tumori Reggiano Registro Tumori della Romagna Registro Tumori Toscano Registro Tumori di Varese Registro Tumori Veneto valutazione e classificazione Si ringraziano i professionisti che hanno collaborato con noi per la definizione dei casi di difficile classificazione: Dott. Antonio Valacca Responsabile U.O. Ematologia - Day Hospital Ospedale Vito Fazzi Dott. Enrico D’Ambrosio Direttore U.O. Anatomia Patologica Ospedale Vito Fazzi Dott. Nicola Di Renzo Direttore U.O. Ematologia Ospedale Vito Fazzi Dott. Vito Lorusso Direttore U.O. Oncologia Ospedale Vito Fazzi raccolta della casistica Un ringraziamento ai presidi sanitari, alle istituzioni e ai professionisti che hanno consentito al registro di definire con celerità e completezza la casistica incidente, in particolare: Ai Medici di Medicina Generale e ai Pediatri che hanno collaborato con l’attività del Registro Infine, un particolare ringraziamento ad Anna Maria Raho, Costanza Arciprete e Rita Barbieri, per avere contribuito all’avvio del Registro Tumori di Lecce. 8 indice 8ringraziamenti 9indice 10staff 11introduzione 12sintesi dei risultati 5prefazione PROF. tommaso fiore 5 Prefazione dott. guido scoditti 7prefazione prof. giorgio assennato SCHEDE SPECIFICHE 16testa e collo 17stomaco 18colon e retto 19fegato 20 vie biliari 21 PANCREAS 22 POLMONE 23 MELANOMA CUTANEO 24 MAMMELLA 25utero collo 26utero corpo 27OVAIO 28 PROSTATA 29 TESTICOLO 30 RENE E VIE URINARIE 31VESCICA 32encefalo 33 TIROIDE 34 LINFOMA DI HODGKIN 35linfoma non hodgkin 36mieloma 37leucemia 38altre mmpc e smd appendici 39appendice A 53appendice c provincia di lecce tabelle (INCIDENZA) DISTRETTI SANITARI tabelle (INCIDENZA e mortalità) 49appendice B 75appendice D provincia di lecce tabelle (mortalità) materiali e metodi 79 BIBLIOGRAFIA 9 staff registro tumori comitato tecnico scientifico Direttore U.O.C. Epidemiologia e Statistica Dott. Fabrizio Quarta Prof. Giorgio Assennato Presidente CTS Registro Tumori Puglia Responsabile U.O. Registro Tumori Dott.ssa Anna Melcarne Dott. Enrico D’Ambrosio Direttore U.O. Anatomia Patologica Ospedale Vito Fazzi, Lecce Rilevazione dati e codifica Anna Melcarne Maria Grazia Golizia Dott. Giovanni De Filippis Direttore del Dipartimento di Prevenzione Azienda Sanitaria Locale LE Validazione dati Anna Melcarne Analisi dei dati e controllo di qualità Ivan Rashid Dott. Nicola Di Renzo Direttore U.O. di Ematologia Ospedale Vito Fazzi, Lecce Codifica mortalità a cura di: Anna Rita De Franciscis e Anna Gambino Dott. Vito Lorusso Direttore U.O. Oncologia Ospedale Vito Fazzi, Lecce indirizzo Dott.ssa Anna Melcarne Responsabile U.O. Registro Tumori Azienda Sanitaria Locale LE Registro Tumori della provincia di Lecce c/o Padiglione Oncologico Presidio Ospedaliero Vito Fazzi piazza F. Muratore, 1 73100 Lecce Dott. Fabrizio Quarta Direttore U.O. Epidemiologia e Statistica Azienda Sanitaria Locale LE Tel 0832.661.921 – 909 Fax 0832.661.917 e-mail: [email protected] Dott. Franco Sanapo Direttore Sanitario Azienda Sanitaria Locale LE Dott. Mario Santantonio Direttore U.O. Radioterapia Ospedale Vito Fazzi, Lecce Dott. Giuseppe Serravezza Direttore U.O. Complessa oncologia Ospedale Casarano e Gallipoli Azienda Sanitaria Locale LE Dott.ssa Maria Assunta Tornesello Direttore U.O. Oncoematologia pediatrica Ospedale Vito Fazzi, Lecce 10 introduzione damento dei Registri Tumori in Italia sono stati riconosciuti come una priorità dal Ministero della Salute, conferendone l’incarico alla Associazione Italiana dei Registri Tumori (AIRTUM) presso la quale i registri in attività, come quello di Lecce, potranno accreditarsi solo dopo avere seguito un severo iter di valutazione della qualità dei dati e dell’adeguatezza delle metodologie. Attualmente in Italia i Registri Tumori generali accreditati sono 29 e coprono circa il 34% della popolazione nazionale ma in prevalenza collocati al Nord. Infatti solo il 18% della popolazione residente nel meridione è coperta da un Registro Tumori. Il Registro Tumori della Provincia di Lecce istituito quattro anni fa dall’Azienda Sanitaria di Lecce presso l’Unità Operativa di Epidemiologia e Statistica ha già pubblicato nel 2008 i primi dati di incidenza e mortalità tumorale relativi all’anno di diagnosi 2003. Il Registro Tumori di Lecce con la pubblicazione di questo secondo volume, contenente i dati relativi ad un biennio (2003-2004), non solo consolida il proprio campo di osservazione epidemiologica riguardante l’analisi descrittiva dell’incidenza, della mortalità e dei confronti geografici ma lo integra con l’analisi sui tassi di sopravvivenza, riportati nella forma standardizzata per età, per consentire un più efficace confronto con altre aree e tra diversi periodi di tempo. A questo proposito la Regione Puglia, nell’agosto del 2008, nell’ambito del Progetto Regionale dei Tumori in Puglia, ha istituito il Registro Tumori della Regione Puglia con il compito di integrare le attuali esperienze dei registri tumori attivi in regione, come il Registro Tumori della provincia di Lecce, ed estendere la registrazione tumorale all’intero territorio regionale. L’obiettivo principale di questo secondo volume è quindi quello di fornire gli strumenti per continuare ad indagare la patologia tumorale nella popolazione residente nei 97 comuni della provincia di Lecce e consentirne il monitoraggio nel corso del tempo. Il Registro Tumori di Lecce sta concentrando la propria attività sulla ricerca di un’intesa con le altre strutture aziendali, a cominciare da quelle oncologiche fino ai servizi ed ai sistemi informativi che risultano indispensabili alla definizione non solo della diagnosi di tumore ma anche dello stadio e del trattamento (Servizi di Ematologia, Radioterapia, Anatomia Patologica, ecc.). Il Registro si dovrà inoltre caratterizzare sempre più come strumento di valutazione delle attività di prevenzione in corso come gli screening. Il consolidamento della casistica e l’arricchimento di nuove informazioni in futuro (come in particolare lo stadio alla diagnosi) consentirà quindi di identificare e validare le strategie di prevenzione e cura, l’allocazione delle risorse, la sorveglianza di aree esposte a potenziali rischi ambientali o professionali e, più in generale, la definizione degli interventi idonei a limitare la diffusione della patologia. Per rispondere a questi compiti è indispensabile la completezza e l’accuratezza delle informazioni e la tempestività nella produzione del dato. La collaborazione con l’Istituto Oncologico di Bari e la Regione Puglia sono a questo proposito una garanzia per consentire lo sviluppo di attività di ricerca focalizzate sul nostro territorio. In ambito nazionale, l’estensione ed il consoli- i curatori 11 sintesi dei risultati Incidenza (32% di tutti i decessi tumorali), seguita dai tumori della prostata (11%), colon-retto e vescica (7%). Si può stimare, sulla base dei dati di mortalità del biennio, che ogni soggetto maschile residente in provincia di Lecce abbia una probabilità di morire per tumore pari al 15% (1 decesso ogni 7 uomini). Nel corso del biennio 2003-2004 sono stati diagnosticati 7.707 nuovi tumori nella popolazione residente in provincia di Lecce. A questi vanno aggiunti 1.311 diagnosi di carcinoma della cute che, in accordo alle convenzioni internazionali, non entrano a fare parte delle statistiche sintetiche contenute nella prima parte di questo volume. Nel sesso femminile i decessi per tumore più frequenti sono stati: tumore della mammella (20% di tutti i decessi), colon e retto (12%), fegato e polmone (7%). Il rischio di morire per tumore tra la popolazione femminile è pari all’8% (1 decesso ogni 13 donne). L’età media alla diagnosi è stata pari a 68 anni per gli uomini e 64 per le donne. La grande maggioranza dei casi diagnosticati (72%) ha riguardato soggetti con più di 60 anni, mentre nel 19% ha colpito soggetti tra 45 e 60 anni. Solo lo 0,57% dei casi di tumore è stato diagnosticato in soggetti in età infantile (0-14 anni). Confronto tra i distretti di Lecce Grazie alla presenza di un ulteriore anno di osservazione, è stato possibile trarre un maggior numero di valutazioni circa le differenze geografiche tra i distretti sanitari, soprattutto per le sedi tumorali più rilevanti. Il tasso standardizzato di incidenza (pop. Standard Europea) è risultato pari a 430 casi ogni 100.000 abitanti tra gli uomini e 300 casi ogni 100.000 abitanti tra le donne. I tumori più frequenti nel sesso maschile sono stati quelli del polmone (20% del totale), della prostata (15%), della vescica (14%) e del colon-retto (12%). Sulla base dei dati del biennio, si può stimare che ogni soggetto di sesso maschile, residente in provincia di Lecce, abbia un rischio di ammalarsi di cancro nel corso della vita pari al 30% (indicativamente un caso ogni 3 uomini) Considerando come riferimento la media provinciale, si rileva un rischio maggiore statisticamente significativo per i tumori maschili nel loro complesso a carico del distretto di Lecce (+8% rispetto all’atteso), mentre per questi stessi tumori nel distretto di Nardò si osserva un rischio significativamente ridotto (-10% rispetto all’atteso). Nel primo caso si tratta di un effetto atteso, legato anche alla natura urbana del distretto di Lecce. A questo proposito, occorre citare i dati di due neoplasie legate, seppur diversamente, alle strategie di diagnosi precoce: la prostata, nel sesso maschile e la mammella nel sesso femminile. Per entrambe queste neoplasie si conferma una maggiore incidenza nel distretto di Lecce (rispettivamente +28% e +17% rispetto all’atteso). Questo documenta indubbiamente più una maggiore pressione diagnostica nell’area urbana di Lecce che un reale maggior rischio a carico della popolazione ivi residente. Per le donne i tumori più frequenti sono stati quelli della mammella (29%), del colon e del retto (13%), del corpo dell’utero (6%) e della tiroide (5%). Il rischio di ammalarsi di cancro nel corso della vita per la popolazione femminile è stimabile al 22% (un caso ogni 5 donne). Mortalità Nel corso del 2003-2004 i decessi per tumore maligno sono stati 3.992, dei quali 2.388 per gli uomini (60%) e 1.604 per le donne (40%). L’età media al decesso tumorale è pari a circa 72 anni, senza significative differenze tra i sessi. Tassi significativamente inferiori alla media provinciale per il tumore della prostata sono invece osservati nei distretti di Gagliano Del Capo, Poggiardo e Martano (rispettivamente -33%, -37%, Per gli uomini la più frequente causa di morte tumorale è rappresentata dai tumori del polmone 12 sintesi dei risultati pazione già a partire da questo volume. Fermo restando i limiti legati ad un numero così ridotto di anni osservati, il quadro che ci mostrano questi dati è, per il nostro territorio, complessivamente rassicurante. -34% rispetto all’atteso). Tra le sedi più rappresentative si rileva invece un maggiore rischio di tumore polmonare maschile nel distretto di Galatina (+37% rispetto all’atteso) e, sempre per il tumore polmonare, un tasso significativamente ridotto nel distretto di Martano (-31%). I tumori a prognosi migliore sono risultati essere i tumori della prostata (sopravvivenza relativa a 5 anni dalla diagnosi pari al 94%), testicolo (93%), tiroide (89%) e mammella (88%). Confronti nazionali I tumori a prognosi peggiore sono risultati essere i tumori del pancreas (8%), fegato (14%), vie biliari (15%), e polmone (18%). I dati osservati in provincia di Lecce sono stati confrontati puntualmente con i dati più recenti pubblicati dall’Associazione Italiana Registri Tumori e relativi al triennio 2003-2005. In assenza di dati nazionali recenti e immediatamente confrontabili (ovvero standardizzati per età) abbiamo riportato, a puro scopo indicativo, anche i dati nazionali relativi al periodo 1995-1999 e suddivisi per macro-area geografica. Si conferma che in provincia di Lecce il rischio di ammalarsi per tumore è nel complesso inferiore alla media nazionale, sia per i maschi che per le femmine, e sostanzialmente sovrapponibile ai tassi rilevati nel Sud Italia. conclusioni Più in particolare si osservano tassi di incidenza significativamente più bassi rispetto alla media nazionale per la maggior parte dei tumori, tra questi quelli dello stomaco, del colon e del retto, del pancreas, del polmone (limitatamente al sesso femminile), i melanomi cutani, i tumori della mammella, della prostata, del rene e delle vie urinarie e i linfomi non-Hodgkin. I dati del biennio 2003-2004 confermano le prime osservazioni relative all’anno 2003 e cioè che in provincia di Lecce permane un rischio di ammalarsi per tumore sovrapponibile con quello riscontrato in altre aree del Sud Italia. Cogliamo questo segnale positivo prima di tutto ma anche i primi timidi segni di un progressivo avvicinamento verso quelle tendenze che hanno caratterizzato i paesi industrializzati in quegli anni. Da un lato i tumori della prostata e della tiroide saranno probabilmente, negli anni che seguiranno, oggetto di una aumentata pressione diagnostica, dall’altro gli screening e i nuovi approcci terapeutici consentiranno indubbiamente un vantaggio misurabile in termini di prognosi per molti tipi di tumore. Si conferma, però, la maggiore incidenza dei tumori polmonari nel sesso maschile, sia nei confronti delle altre regioni del meridione sia anche rispetto alla media nazionale. I dati di mortalità confermano nella sostanza le tendenze riscontrate per i dati di incidenza definendo un quadro di complessivo minore rischio di morire per neoplasia in provincia di Lecce rispetto alla media nazionale. Infine, speriamo di osservare anche per la provincia di Lecce i primi segni di una riduzione dell’incidenza e della mortalità per tumore polmonare nel sesso maschile, questo sì segno veramente positivo dello sviluppo tradotto in progresso culturale e quindi sociale. Sopravvivenza In questo volume si mostrano le prime analisi della sopravvivenza per neoplasia in provincia di Lecce. Nonostante si tratti di soli due anni di diagnosi, la qualità del lavoro svolto unita al successivo accurato processo di revisione dello stato in vita di ogni singolo paziente, ne hanno consigliato la antici- 13 sintesi dei risultati Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 include: tutti i tumori non cutanei (C00-C42, C47-C80) con comportamento maligno, tumori a comportamento benigno e incerto delle sedi intracraniche, dell’encefalo e del SNC (C70-72, C75.1-2) , i tumori a comportamento incerto e in situ della vescica (C67), melanomi, linfomi e sarcoma di K aposi a sede cutanea Tabella 1 Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)2 SIR/SMR (Nord)2 SIR/SMR (Centro)2 SIR/SMR (Sud)2 Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Modalità di diagnosi % tassi per 100.000 abitanti esclusi i tumori con morfologia M9950-9989 SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 2 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Mortalità Maschi Maschi Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) (Esclusi i tumori della vescica) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 14 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) sintesi dei risultati Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 INCIDENZA: distribuzione percentuale per sede tumorale e sesso Encefalo Testa e collo Tiroide Melanoma cutaneo Polmone Fegato Stomaco Pancreas Colon e retto Prostata Rene e vie urinarie Vescica Linfomi, leucemie e mielomi Altre sedi 1,9% 4,4% 0,8% 1,1% 19,7% 4,4% 3,9% 2,1% 11,7% 15,1% 3,4% 14,4% 9,3% 8% 2,2% 1,2% 4,5% 1,9% 3,9% 3,4% 3% 3% 13% 29,4% 8,2% 4,1% 2,1% 3% 9,7% 7,4% Encefalo Testa e collo Tiroide Melanoma cutaneo Polmone Fegato Stomaco Pancreas Colon e retto Mammella Utero Ovaio Rene e vie urinarie Vescica Linfomi, leucemie e mielomi Altre sedi MORTALITÀ: distribuzione percentuale per sede tumorale e sesso Encefalo 4,6% Testa e collo 4,9% Tiroide 0,2% Melanoma cutaneo 0,5% Polmone 32,1% Fegato 6,1% Stomaco 4,5% Pancreas 3,7% Colon e retto 7,3% Prostata 10,8% Rene e vie urinarie 2% Vescica 7,1% Linfomi, leucemie e mielomi 7,5% Altre sedi 8,6% 4,8% 1,9% 0,2% 1,2% 6,5% 6,6% 5,3% 6,2% 12,2% 19,6% 5,4% 5% 1,6% 1,7% 8,7% 12,9% 15 Encefalo Testa e collo Tiroide Melanoma cutaneo Polmone Fegato Stomaco Pancreas Colon e retto Mammella Utero Ovaio Rene e vie urinarie Vescica Linfomi, leucemie e mielomi Altre sedi testa e collo Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 include: neoplasie maligne del cavo orale e della faringe (C01-C14), cavità nasale e orecchio medio (C30), seni paranasali (C31) e laringe (C32) - esclude neoplasie del labbro (C00), dell’encefalo e SNC (C70-72), del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Tabella 1 Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Mortalità Maschi Maschi Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 16 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) stomaco Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne dello stomaco sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine (C16) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-59 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 60+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 17 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) colon e retto Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne del colon (C18), giunzione rettosigmoidea (C19), retto (C20), ano e canale anale (C21) esclude neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 18 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) fegato Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne del fegato e dei dotti biliari intraepatici (C22) - esclude: altre e non specificate neoplasie dell’albero biliare (C23-24), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 Gruppi morfologici % % * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-59 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 60+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 19 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) vie biliari Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 include: neoplasie maligne della colecisti (C23), altre e non specificate parti del tratto biliare (C24) - esclude: neo plasie primitive dei dotti biliari intraepatici (C22.0), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Tabella 1 Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 20 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) PANCREAS Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne del pancreas sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine (C25) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-59 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 60+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 21 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) POLMONE Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne della trachea (C33), bronchi e polmone (C34) - esclude: neoplasie mesoteliali (M90509055), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Mortalità Maschi Maschi Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 22 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) MELANOMA CUTANEO Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: melanomi maligni della cute (C44, M8720-8780) - esclude melanomi maligni della cute degli organi genitali, altre e non specificate neoplasie della cute Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 23 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) MAMMELLA Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 include: neoplasie maligne della mammella femminile (C50) - esclude: neoplasie maligne della mammella maschile, neoplasie maligne della cute della mammella (C44.5), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Tabella 1 Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Mortalità Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Fascia di età Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* 0-49 Femmine 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 24 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) utero collo Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne della cervice uterina (C53) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M95909989), sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Mortalità Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Fascia di età Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* 0-49 Femmine 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 25 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) utero corpo* Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 *utero corpo e utero non altrimenti specificato Tabella 1 include: neoplasie maligne del corpo uterino (C54), utero non specificato emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Mortalità Tabella 2 (C55) - esclude: neoplasie del tessuto Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Fascia di età Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* 0-59 Femmine *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 60+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 26 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) OVAIO Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne dell’ovaio coma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza (C56) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sar- Mortalità Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Fascia di età Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* 0-49 Femmine 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 27 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) PROSTATA Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne della prostata sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Mortalità Tabella 2 tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) Figura 1 Gruppi morfologici % * % Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Mortalità Maschi Tassi (per 100.000) Tabella 3 Modalità di diagnosi 1 Maschi Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Fascia di età Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* 0-59 Maschi *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 60+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) (C61) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 28 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) TESTICOLO Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne del testicolo (C62) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico mesoteliomi maligni (M9050-9053), sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Mortalità Tabella 2 (M9590-9989), Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Mortalità Maschi Maschi Figura 3 Figura 4 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale confronti nazionali* *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) Maschi Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Anni dalla diagnosi Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Fascia di età Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) 29 RENE E VIE URINARIE Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne del rene (C64), pelvi renale (C65), uretere (C66), altri e non specificati organi urinari (C68) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Mortalità Maschi Maschi Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 30 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) VESCICA Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne, in situ e a comportamento incerto della vescica emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 (C67) - esclude: neoplasie del tessuto Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 31 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) encefalo Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 include: neoplasie maligne, incerte e benigne delle meningi (C70), encefalo (C71), midollo spinale, nervi cranici e altre parti del sistema nervoso centrale (C72) - esclude: neoplasie maligne del tessuto retrobulbare (C69), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140) Tabella 1 Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 32 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) TIROIDE Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: neoplasie maligne della tiroide sarcoma di K aposi (M9140) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine (C73) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Maschi Tassi (per 100.000) Mortalità Maschi Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 50-69 Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 33 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) LINFOMA DI HODGKIN Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: malattia di Hodgkin (M9650-9667) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Mortalità Maschi Maschi Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Fascia di età Figura 4 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale confronti nazionali* *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) Femmine Anni dalla diagnosi Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Maschi Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) 34 linfoma non hodgkin Sintesi dei risultati Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Biennio 2003 - 2004 include: linfomi maligni, NAS o diffusi (M9590-9596), linfomi non-Hodgkin (M9670-9729), malattie immunoproliferative maligne (M9760-9764), Hairy cell leukemia (M9940), leucemia a cellule NK aggressiva (M9948), linfoma a piccoli linfociti B (M9823), linfoma a cellule T dell’adulto (M9827) - esclude: malattia delle catene pesanti, NAS (M9762), leucemia linfocitica cronica a cellule B (M9823), leucemia a cellule T dell’adulto (M9827) Tabella 1 Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Registro Tumori della Provincia di Lecce Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 35 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) mieloma Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 Tabella 1 include: tumori plasmacellulari (M9731-9734), malattia delle catene pesanti, NAS (M9762) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Mortalità Maschi Maschi Femmine Tassi (per 100.000) Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-59 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 60+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 36 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) leucemia Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 include: leucemie NAS (M9800-9805), leucemie linfoidi (M9820-9837), leucemie mieloidi (M9840-9931), leucemia mielomonocitica cronica, NAS (M9945), leucemia mielomonocitica giovanile (M9946) - esclude: linfoma a piccoli linfociti B (M9823), linfoma a cellule T dell’adulto (M9827) Tabella 1 Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL) SIR/SMR (Nord) SIR/SMR (Centro) SIR/SMR (Sud) Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 Tabella 3 Modalità di diagnosi Gruppi morfologici % % tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) 1 * Figura 1 Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Tassi (per 100.000) Maschi Femmine Fascia di età Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Figura 4 Figura 5 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età confronti nazionali* Maschi Femmine 0-49 50-69 *dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007) 70+ Sopravvivenza relativa (%) Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Mortalità Anni dalla diagnosi Anni dalla diagnosi 37 Sopravvivenza relativa standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi (%) altre mmpc e smd* Registro Tumori della Provincia di Lecce Biennio 2003 - 2004 *altre malattie mieloproliferative croniche e sindromi mielodisplastiche Tabella 1 include: disordini mieloproliferativi cronici (M9950-9964), sindromi mielodisplastiche (M9980-9989) Sintesi dei risultati Numero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media Incidenza Maschi Femmine Mortalità Maschi Femmine Tabella 2 tassi per 100.000 abitanti SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * Figura 1 Gruppi morfologici % 1 % Figura 2 Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità Mortalità Tassi (per 100.000) Tabella 3 Modalità di diagnosi Maschi Maschi Tassi (per 100.000) Femmine Femmine Fascia di età Figura 4 SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA RELATIVA sintesi generale analisi per fascia di età Femmine 0-49 Sopravvivenza relativa (%) 50-69 70+ Anni dalla diagnosi Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Figura 3 Maschi Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%) Anni dalla diagnosi 38 appendice A incidenza tabelle dettagliate provincia di lecce 40 TABELLa a1. anni 2003-2004. maschi. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 41 TABELLa a2. anni 2003-2004. femmine. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 42 TABELLa a3. anno 2003. maschi. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 43 TABELLa a4. anno 2003. femmine. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 44 TABELLa a5. anno 2004. maschi. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 45 TABELLa a6. anno 2004. femmine. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 46 TABELLA a7. anni 2003-2004. tasso grezzo, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni 47 TABELLA a8. anno 2003. tasso grezzo, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni 48 TABELLA a9. anno 2004. tasso grezzo, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni 39 40 TABELLA a1. provincia di lecce. anni 2003-2004. maschi. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 41 TABELLA a2. provincia di lecce. anni 2003-2004. femmine. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 42 TABELLA a3. provincia di lecce. anno 2003. maschi. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 43 TABELLA a4. provincia di lecce. anno 2003. femmine. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 44 TABELLA a5. provincia di lecce. anno 2004. maschi. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede 45 TABELLA a6. provincia di lecce. anno 2004. femmine. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede TABELLA a7. provincia di lecce. anni 2003-2004. Incidenza dei tumori maligni: tasso grezzo, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni 46 TABELLA a8. provincia di lecce. anno 2003. Incidenza dei tumori maligni: tasso grezzo, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni 47 TABELLA a9. provincia di lecce. anno 2004. Incidenza dei tumori maligni: tasso grezzo, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni 48 appendice B MORTALITà tabelle dettagliate provincia di lecce 50 TABELLA B1. anni 2003-2004. MASCHI. numero di decessi per età e sede 51 TABELLA B2. anni 2003-2004. FEMMINE. numero di decessi per età e sede 52 TABELLA B3. anni 2003-2004. tasso grezzo, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni 49 50 TABELLA B1. provincia di lecce. anni 2003-2004. maschi. numero di decessi per età e sede 51 TABELLA B2. provincia di lecce. anni 2003-2004. FEMMINE. numero di decessi per età e sede TABELLA B3. provincia di lecce. annI 2003-2004. MORTALITà PER tumori maligni: tasso grezzo, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni 52 appendice C incidenza MORTALITà DISTRETTI SANITARI DISTRETTI SANITARI 54 TABELLA c1. distretto di campi salentina. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 64 TABELLA c11. distretto di campi salentina. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 55 TABELLA c2. distretto di GALATINA. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 65 TABELLA c12. distretto di GALATINA. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 56 TABELLA c3. distretto di LECCE. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 66 TABELLA c13. distretto di LECCE. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 57 TABELLA c4. distretto di MARTANO. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 67 TABELLA c14. distretto di MARTANO. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 58 TABELLA c5. distretto di NARDò. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 68 TABELLA c15. distretto di NARDò. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 59 TABELLA c6. distretto di GALLIPOLI. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 69 TABELLA c16. distretto di GALLIPOLI. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 60 TABELLA c7. distretto di MAGLIE. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 70 TABELLA c17. distretto di MAGLIE. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 61 TABELLA c8. distretto di POGGIARDO. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 71 TABELLA c18. distretto di POGGIARDO. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 62 TABELLA c9. distretto di CASARANO. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 72 TABELLA c19. distretto di CASARANO. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 63 TABELLA c10. distretto di GAGLIANO DEL CAPO. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni 73 TABELLA c20. distretto di GAGLIANO DEL CAPO. annI 2003-2004. rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni tabelle dettagliate tabelle dettagliate 53 TABELLA c1. distretto di campi salentina. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 54 TABELLA c2. distretto di galatina. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 55 TABELLA c3. distretto di lecce. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 56 TABELLA c4. distretto di martano. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 57 TABELLA c5. distretto di nardò. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 58 TABELLA c6. distretto di gallipoli. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 59 TABELLA c7. distretto di maglie. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 60 TABELLA c8. distretto di poggiardo. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 61 TABELLA c9. distretto di casarano. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 62 TABELLA c10. distretto di gagliano del capo. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 63 Tabella C11. distretto di campi salentina. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 64 Tabella C12. distretto di galatina. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 65 Tabella C13. distretto di lecce. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 66 Tabella C14. distretto di martano. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 67 Tabella C15. distretto di nardò. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 68 Tabella C16. distretto di gallipoli. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 69 Tabella C17. distretto di maglie. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 70 Tabella C18. distretto di poggiardo. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 71 Tabella C19. distretto di casarano. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 72 Tabella C20. distretto di gagliano del capo. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%) * 73 appendice D materiali e metodi 76popolazione leccese 76distretti sanitari 76metodi statistici tasso grezzo e tasso età specifico tasso standardizzato diretto rischio cumulativo rapporto standardizzato di incidenza e di mortalità sopravvivenza OSSERVATA SOPRAVVIVENZA RELATIVA SOPRAVVIVENZA STANDARDIZZATA 77classificazione tumorale 75 appendice d popolazione leccese metodi statistici La popolazione residente della provincia di Lecce usata nei calcoli è pari alla somma della popolazione residente secondo ISTAT al 1/1/2004 e al 1/1/2005, ovvero pari pari a 1.606.432 abitanti (Tabella D1). Tasso grezzo e tasso età specifico Indica il numero totale di casi ogni 100.000 abitanti e si esprime come: Tabella D1 – Persone*anno residenti per fascia di età e sesso nel biennio 2003-2004 (Fonte: ISTAT) Età 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Totale Maschi 38.472 39.562 45.793 47.999 53.982 60.484 57.256 58.255 54.465 48.603 47.790 47.981 41.358 39.407 35.239 25.987 15.039 8.188 765.860 Femmine 36.370 37.558 43.429 45.856 52.932 61.041 59.961 63.141 58.900 54.019 52.616 52.822 46.663 47.031 45.207 37.433 26.374 19.219 840.572 ∑i ni T= Totale 74.842 77.120 89.222 93.855 106.914 121.525 117.217 121.396 113.365 102.622 100.406 100.803 88.021 86.438 80.446 63.420 41.413 27.407 1.606.432 ∑i pi ∙ 100.000 dove ni e pi sono rispettivamente il numero totale di casi e l’ammontare della popolazione nella fascia di età i-esima. In questo volume i valori utilizzati sono i = 1, 2, …, 17, 18 corrispondenti rispettivamente alle fasce di età: 0-4 , 5-9, …, 80-84, 85 e oltre. I tassi età-specifici sono mostrati nella Figura 1 di ogni scheda di questo volume e sono così calcolati: T i= ni ∙ 100.000 pi Con Ti il numero totale di casi ogni 100.000 abitanti nella fascia di età i-esima. Tasso standardizzato diretto Il tasso standardizzato con il metodo diretto consente un più agevole confronto tra aree territoriali con diversa distribuzione di età della popolazione, in particolare il tasso standardizzato con metodo diretto si può esprimere come: TSD = ni ∑i p — ∙ p’i ∙ 100.000 i ∑i p’i distretti sanitari = ∑i Ti ∙ p’i ∑i p’i dove p’i rappresenta l’entità di una popolazione standard presa come riferimento in corrispondenza dell’i-esima fascia di età. In questo libro sono state utilizzate popolazioni internazionalmente riconosciute, come quella convenzionale dell’Europa (Tabella D2). In Figura D1 si mostra la suddivisione della provincia nei dieci Distretti Sanitari. Tali suddivisioni sono state utilizzate come ambito territoriale per la valutazione di variazioni geografiche di incidenza e mortalità, in particolare tali suddivisioni sono riportate nelle Figure 2 delle schede per neoplasia e nelle tabelle di dettaglio contenute nell’Appendice C. Tabella D2 – Popolazioni standard utilizzate per il calcolo dei tassi standardizzati diretti Figura D1 – Mappa della suddivisione del territorio provinciale per distretto sanitario Età 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Totale Italia ‘01 4.6 4.7 4.9 5.2 6.0 7.4 8.0 8.1 7.2 6.6 6.7 5.9 6.0 5.4 4.9 4.0 2.2 2.2 100 Europa 8 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 6 5 4 3 2 1 1 100 Mondo 12 10 9 9 8 8 6 6 6 6 5 4 4 3 2 1 0.5 0.5 100 Rischio cumulativo I rischi cumulativi di incidenza e mortalità riportati in questo volume sono calcolati sulle fasce di età tra 0 e 74 anni, questa formulazione è comunemente utilizzata per rappresentare una stima del rischio di malattia o di decesso nel corso della vita di un individuo: Rcum = 100 ∙ (1 - e-5 ∙ ∑ni/pi ) dove Rcum è espresso come percentuale ed i=1..15 corrisponde alle fasce di età da 0-4 a 70-74. 76 appendice d Rapporto standardizzato di incidenza (SIR) e di mortalità (SMR) La standardizzazione indiretta si esprime come rapporto tra numero di casi osservati e numero di casi attesi nel medesimo periodo: SIR, SMR = ∑i ni ∑ ei i = Tabella D3 – Standard utilizzati per il calcolo della sopravvivenza standardizzata e loro distribuzione dei pesi standard Fascia 1a 2b 3c 15-44 7 28 60 45-54 12 17 10 55-64 23 21 10 65-74 29 20 10 75+ 29 14 10 ∑i ni ∑i T’i ∙ pi / 100.000 include tutte le sedi ad eccezione di quelle incluse negli standard 2-4 include melanoma cutaneo, utero collo, encefalo e SNC e tiroide include testicolo e linfoma di Hodgkin d include prostata b c La fonte dei dati per i confronti nazionali di sopravvivenza è il rapporto 2007 dell’Associazione Italiana dei Registri Tumori. I dati per il confronto sono ricavati dai dati integrativi alla monografia presente sul sito www.registri-tumori.it. Sopravvivenza osservata Rappresenta la proporzione dei pazienti viventi dopo un tempo prefissato dalla diagnosi (tipicamente 5 anni). Può essere calcolata con la seguente formula: OSi = P 1j=1 standard 4d 19 23 29 23 6 a Dove ei e T’i sono rispettivamente il numero di casi e il tasso età-specifico attesi per la fascia di età i-esima. I tassi età-specifici attesi sono stati determinati usando l’insieme (o pool) dei Registri Tumori Italiani per gli anni 2003-2005 e loro aggregazioni Nord, Centro-Nord (indicato in questo volume come “Centro”) e Sud. Valori di SIR o SMR inferiori o superiori a 1 descrivono rispettivamente un difetto o un eccesso del numero di casi osservati a Lecce rispetto alla rispettiva area dei Registri Italiani. i Fascia 15-54 55-64 65-74 75-84 85+ classificazione tumorale La registrazione della casistica del RTLE è avvenuta secondo la terza revisione della classificazione internazionale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità: ICD-O3. In accordo con le regole internazionali per la registrazione tumorale, vengono inclusi nelle statistiche i seguenti tipi di tumore: dj lj - wj/2 Dove OSi rappresenta la sopravvivenza osservata alla fine dell’i-esimo anno, lj il numero di soggetti viventi all’inizio dell’anno j, mentre dj e wj rappresentano rispettivamente il numero dei decessi e il numero di soggetti persi al follow-up nel corso del j-esimo anno. - tutti i tumori a comportamento maligno (/3) a prescindere dalla sede di insorgenza - i tumori a comportamento benigno (/0) e incerto (/1) dell’encefalo e del sistema nervoso centrale - i tumori a comportamento incerto (/1) e in situ (/2) della vescica Sopravvivenza relativa è una misura della proporzione dei pazienti viventi al netto del confondente delle morti per altra causa o, in altre parole, una misura destinata a stimare la sopravvivenza nell’ipotesi che il tumore in oggetto sia l’unica possibile causa di decesso. Può essere calcolata con la seguente formula: La presentazione dei risultati suddivisi in entità tumorali distinte è stata effettuata secondo precisi criteri di raggruppamenti topografici (sede di insorgenza del tumore) e morfologici (tipo di tumore). I decessi tumorali sono stati selezionati a partire dalla classificazione ICD9 / ICD9-CM attualmente in uso presso i Registri Nominativi delle Cause di Morte. OSi RSi = ——— ESi Il dettaglio dei raggruppamenti utilizzati è contenuto in Tabella D4. Dove RSi rappresenta la sopravvivenza relativa alla fine dell’i-esimo anno ed ESi la sopravvivenza attesa nel medesimo periodo. Quest’ultima corrisponde alla sopravvivenza di una porzione della popolazione generale con le medesime caratteristiche (età e sesso) dei pazienti in osservazione e può essere determinata anche dalle tavole di mortalità ISTAT. Sopravvivenza standardizzata La standardizzazione per età consente un più agevole confronto tra la sopravvivenza in provincia di Lecce e quella rilevata in altre aree o in altri periodi. La sopravvivenza standardizzata può essere calcolata con la seguente formula: Swi RSi ASRi = ——— Swi con i=1 .. 5 che corrisponde ad una specifica fascia di età, mentre wi è un peso dipendente dalla sede tumorale in esame. Nella tabella seguente vengono mostrati i pesi utilizzati in questa pubblicazione. 77 Tabella D4 - Classificazione ICD-O3. Raggruppamenti utilizzati per i codici topografici e morfologici Descrizione Topografia ICD-03 Morfologia ICD-03 Comportamento ICD9 / ICD9-CM Labbro C00 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 140 Lingua C01-02 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 141 Bocca C03-06 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 143-145 Ghiandole salivari C07-08 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 142 Orofaringe C09-10 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 146 Rinofaringe C11 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 147 Ipofaringe C12-13 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 148 Faringe NAS C14 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 149 Esofago C15 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 150 Stomaco C16 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 151 Intestino tenue C17 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 152 Colon C18 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 153 Retto C19-21 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 154 Fegato C22 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 155 Vie biliari C23-24 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 156 Pancreas C25 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 157 Cavità nasale C30-31 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 160 Laringe C32 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 161 Polmone C33-34 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 162 Altri organi toracici C37-38 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 163-164 Osso C40-41 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 170 Pelle, melanomi C44 8720-8790 /3 172 Pelle, non melanomi C44 escluso 8720-8790, 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 173 Mesotelioma tutte 9050-9055 /3 nd Sarcoma di Kaposi tutte 9140 /3 176 Tessuti molli C47, 49 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 171 Mammella C50 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 174-175 Utero, collo C53 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 180 Utero, corpo C54 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 182 Utero NAS C55 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 179 Ovaio C56 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 183.0 Altri genitali femminili C51-52, 57, 58 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 181, 183.(2-9), 184 Pene C60 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 187.(1-4) Prostata C61 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 185 Testicolo C62 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 186 Altri genitali maschili C63 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 187.(5-9) Rene, vie urinarie C64-66, 68 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 189 Vescica C67 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /1 /2 /3 188, 233.7, 236.7 Occhio C69 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 190 Encefalo e altro SNC C70-72 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /0 /1 /3 191-192, 225, 228.02, 237.(5-9) Tiroide C73 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 193 Altre ghiandole endocrine C74-75 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 194 Linfoma di Hodgkin tutte 9650-9667 /3 201 Linfoma non Hodgkin tutte escluso C42.0, 1, 4 9590-9596, 9670-9729, 9760, 9761, 9764, 9940, 9948 9823, 9827 /3 200, 202.(0-2, 4, 8, 9), 273.3 Mieloma tutte 9731-9734, 9762 /3 203, 238.6 Leucemia linfatica acuta tutte C42.0, 1, 4 9826, 9835-9837 9827 /3 204.0 Leucemia linfatica cronica tutte C42.0, 1, 4 9831-9834 9823 /3 204.1 Leucemia mieloide acuta tutte 9840, 9861, 9866-9874, 9891-9920, 9931 /3 205.0, 206.0, 207.(0, 2) Leucemia mieloide cronica tutte 9863, 9875, 9876, 9945, 9946 /3 205.1 Altre MMPC e SMD tutte 9950-9989 /3 207.1, 238.(4, 6, 7) Leucemia NAS tutte 9800-9820, 9860, 9930 /3 204-208 (escluso precedenti) Miscellanea tutte C42 9740-9758 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 159.1, 202.(3, 5, 6) Mal definite e metastasi C26, C39, C48, C76-80 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 158, 159.(0, 9), 165, 195-199 78 bibliografia AIRTUM Working Group. 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