Con riferimento al PPD 2005-2007, nel confermare la chiusura di

piazza Mantegna, 6 - 46100 Mantova
ALLEGATO D
tel. 0376 357521
Parte riservata al protocollo
fax 0376 357525
[email protected]
Categoria: 11 Classe: 03 Fascicolo: 07
PEC: [email protected]
www.provincia.mantova.it
Settore Risorse Culturali e Turistiche, Lavoro,
Sviluppo della Persona e delle Comunità
Servizio Turismo e Promozione dei Territori
PROVINCIA DI MANTOVA
Settore Risorse Culturali e Turistiche, Lavoro,
Sviluppo della Persona e delle Comunità
Servizio Turismo e Promozione dei Territori
Piazza Mantegna, 6
46100 MANTOVA
Imposta di bollo assolta in
modo virtuale – autorizzazione
n° 76779/2010 del 04/10/2010 Ag. Entrate Dir. Reg.
Lombardia
DOMANDA PER IL RILASCIO DEL PROVVEDIMENTO
DI ATTRIBUZIONE DELLA CLASSIFICAZIONE
DELLE AZIENDE RICETTIVE ALL’ARIA APERTA
ai sensi della Legge Regionale 16 luglio 2007 n. 15,
del Regolamento Regionale n. 2 del 4 marzo 2003 e succ. mod.
Dichiarazioni ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000. il sottoscritto è consapevole che, ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. n.
445/2000, chiunque rilasci dichiarazioni mendaci, formi atti falsi o ne faccia uso nei casi previsti dalla stessa normativa, è punito ai sensi del codice
penale e delle leggi speciali in materia e che i benefici, eventualmente conseguiti in seguito al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non
veritiere, decadono.
Il sottoscritto .................………..............………...……........................................................................
nato a ........................................................................... il .................................…....................
residente a …………............................................. indirizzo..........................................………............
telefono ..................................................... codice fiscale ......….……………..…....................…........
cittadinanza ............................................................................................................................................
in qualità di titolare o legale rappresentante dell’azienda / associazione / ente (SPECIFICARE)
...….........................................................................................................................................................
con sede a ................................................................. indirizzo ..............………...................................
telefono .........................……............................. fax ..............................................................……
codice fiscale ..................................…..........…............. P. IVA .................……...….................….....
E-MAIL …………………………………….. PEC …………………………………………………..
 accetta di ricevere tutte le comunicazioni inerenti il presente procedimento all’indirizzo PEC o all’indirizzo di posta
elettronica dichiarati sopra (nel caso l’indirizzo di PEC non sia quello del richiedente, va allegata un’apposita delega al
soggetto corrispondente all’indirizzo PEC)
CHIEDE
il rilascio del provvedimento di classificazione a ................................. STELLE, ai sensi della
Legge Regionale 16 luglio 2007 n. 15, del Regolamento Regionale 4 marzo 2003 n. 2 e succ. mod.,
della struttura denominata .....................................................................................................................
per la seguente tipologia, in relazione alle specifiche caratteristiche strutturali e servizi dell’azienda:
•
•
•
CAMPEGGIO
VILLAGGIO TURISTICO
(dicitura aggiuntiva) CENTRO VACANZE
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA’
(art. 47 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)
Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazioni non veritiere, di
formazione o uso di atti falsi, così come stabilito dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e che, se da un controllo
effettuato emergesse la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici
conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi
degli artt. 56 e 57 della l.r. n. 15/2007, sotto la propria responsabilità,
DICHIARA
che sussistono i requisiti indicati nell’allegata modulistica e che la struttura
...................................................................., sita in ......................................................................., dispone
di tutti gli standard qualitativi obbligatori minimi per la classificazione richiesta;
- che il periodo di apertura dell’azienda sarà dal .................................. al .....................................;
- che si impegna a trasmettere alla Provincia copia della polizza di assicurazione di responsabilità civile,
anche nei confronti di familiari e ospiti dei clienti, non appena ne sarà in possesso, e comunque stipulata
in data non successiva alla SCIA;
- che si impegna a comunicare entro il 1° ottobre di ogni anno, e comunque su richiesta della Provincia di
Mantova le tariffe dei servizi, liberamente determinate in base alle disposizioni vigenti, prendendo atto
che la mancata o incompleta comunicazione entro i termini previsti comporta l’impossibilità di
applicare tariffe superiori a quelle precedentemente comunicate.
(luogo e data )
IN FEDE
......................................................................
Firma del titolare o del rappresentante legale 1
..............................................................................
-
DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLA DOMANDA:
• modello ALLEGATO D.1 - Requisiti obbligatori per i campeggi e villaggi turistici;
• modello ALLEGATO D.2 - Requisiti obbligatori per denominazione aggiuntiva di “CENTRO
VACANZE”;
Fotografie relative alla struttura (formato standard colore cm. 12x18 – 15x20 – b/n 13x18 – 18x24):
• locali di ricevimento - portineria - informazioni;
• servizi igienico-sanitari comuni;
• camper service;
• Planimetrie dell’area e del complesso + progetto tecnico di utilizzo della superficie netta, firmato da un
tecnico abilitato (scala 1:100);
• visura camerale emessa dalla Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura attestante lo
svolgimento dell'attività ricettiva (in mancanza, copia dello Statuto dell’associazione o altro);
• copia richiesta permesso di costruire;
• copia relazione paesistica;
• copia del "certificato di prevenzione incendi" se la struttura ricettiva dispone di un numero di posti letto
superiore a 25;
• copia della SCIA o della licenza d'esercizio di villaggio turistico o di campeggio (da produrre solo in caso
di domanda di riclassificazione);
• ricevuta del versamento dell’imposta di bollo virtuale pari a Euro 16,00;
• fotocopia della carta di identità del dichiarante ai sensi di legge.
Qualora il richiedente NON fosse in possesso di uno dei documenti richiesti dovrà dichiararlo nella
domanda specificando se il documento è depositato presso il Comune dove è ubicata la struttura
ricettiva.
1
Ai sensi dell’art. 38 comma 3 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 Dicembre 2000 n. 445, la domanda compilata può essere sottoscritta
dall’interessato in presenza del personale addetto alla ricezione dell’atto previa esibizione di un documento di identità valida, ovvero sottoscritta e
presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata del documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.