Domanda di iscrizione – Juventus Club DOC Pforzheim „Gianluigi

Domanda di iscrizione – Juventus Club DOC Pforzheim „Gianluigi Buffon“ e.V.
Per la Stagione 2015/2016
* campi obbligatori ** riempie il club
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Gläubiger-Identifikationsnummer
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Mandatsreferenznummer
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DE98ZZZ00001431865
Autorizzo il Juventus Club DOC Pforzheim " Gianluigi Buffon " e.V.
fino a nuovo avviso per esercitare un canone da me quota a carico del conto bancario di cui sopra da parte di
addebito diretto SEPA .
Nota : Il Club puó ritirarsi entro otto settimane , a partire dalla data di carico , il rimborso della somma caricata.
Applicabile a questo riguardo con le mie / nostre condizioni bancarie.
La quota associativa è 30,00 € per questa stagione.
La cessazione di appartenenza ha , per iscritto da 30.06.2016 per l'anno successivo che si terrà presso il club.
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Data e Luogo
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Firma