modulo adesione periodo di prova minori

ASSOCIAZIONE
SPORTIVA
DILETTANTISTICA
PAINTBALL PARMA CITY
Genitore
PAINTBALL PARMA CITY A.S.D.
Via L. Anedda 23/a, 43122 Parma
P.I. 02733960344
Cel. 3474563449
www.paintballparmacity.it
[email protected]
MODULO ADESIONE “PERIODO DI PROVA” - MINORENNI
Nome e Cognome *
Nato/a a - il *
Dati del minore (dall’8° anno compiuto al 18° anno non compiuto)
Nome e Cognome *
Nato/a a - il *
residente in *
c.a.p. - via
Tipo e N° documento *
Codice Fiscale *
Telefono/cell*
E-mail *
(*dati obbligatori)
Il/La sottoscritto/a chiede al Presidente della “Associazione Sportiva Dilettantistica Paintball Parma City” e ai membri del suo
Consiglio Direttivo di poter far aderire, il proprio figlio, al “periodo di prova” come stabilito dal Regolamento Interno dell’Associazione medesima, con l’intento di provare lo sport del Paintball per valutare il proprio interesse e decidere se richiedere la possibilità
di divenire socio effettivo.
Il/La sottoscritto/a DICHIARA sotto la propria piena responsabilità, di:
essere genitore legittimo/naturale del minore. Di essere titolare congiuntamente della potestà ex art.316 del Codice Civile
sul figlio minore (anche se separati come articolo 155 bis del Codice Civile)
essere a conoscenza dell’intenzione del proprio figlio minore di praticare l’attività sportiva del Paintball presso l’A.S.D.
Paintball Parma City e di approvare tale proposito; di conoscere e condividere il gioco del Paintball, le sue regole e le
sue modalità, di approvarlo in quanto sport salubre ed occasione di svago all’aria aperta, in un contesto di sano e corretto
agonismo
aver preso visone, accettare e a impegnarsi ad rispettare fedelmente insieme al proprio figlio lo statuto dell’Associazione, i regolamenti e ogni altra approvata dal Consiglio Direttivo, disponibili per la consultazione presso le sedi dell’Associazione
che il proprio figlio risulti in stato di buona salute e non presenta qualsiasi tipo di controindicazione psico-fisica alla
pratica dello sport del Paintball. Al tal proposito si impegna a darne sempre tempestiva comunicazione all’Associazione che potrà autorizzare o meno il proseguo della pratica sportiva
sapere, in particolare, che il proprio figlio può trovarsi ( per esigenze di gioco ) nelle seguenti situazioni: giocare su
terreni accidentati che comportino la possibilità di scivolare o cadere; scivolare a causa del terreno fangoso o umido;
inciampare in asperità del terreno; urtare i ripari posizionati all’interno del campo di gioco a causa di cadute o movimenti
durante il gioco, dovuti alla propria imprudenza, negligenza o imperizia; bersagliare ed eventualmente colpire altri giocatori
(ed essere a sua volta bersagliato e colpito) con attrezzi sportivi denominati “marcatori”, non idonei a recare offesa alla
persona, i cui proiettili sferici possono in teoria provocare lividi e/o abrasioni sulla pelle.
concedere alla A.S.D. Paintball Parma City, in via gratuita e nell’ampiezza massima consentita dalla legge, l’autorizzazione a riprendere con videocamera e/o macchina fotografica se stesso in occasione di tutte le attività organizzate
dall’Associazione. Accetta inoltre che tali immagini possano essere esposte e/o trasmesse, con piena libertà di utilizzazione
su qualsiasi supporto utilizzato per la fissazione di tale immagine (es. audio, video, foto, filmati, supporti multimediali,
supporti digitali, riprese televisive, supporti magnetici), oltre alla diffusione sul sito internet di proprietà
dell’Associazione www.paintballparmacity.it di proprietà dell’Associazione e in altri siti ad esso collegati.
Luogo e Data ___________________
Firma del richiedente
INFORMATIVA Al SENSI DEL CODICE SULLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
(Art. 13 D.Lgs 30 giugno 2003 n.196)
In osservanza di quanto disposto dal D.Lgs 30 giugno 2003 n.196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), si informache i dati personali
forniti all'Associazione Sportiva Dilettantistica Paintball Parma City in relazione alla procedura di iscrizione allamedesima associazione, saranno
oggetto di trattamento nel rispetto della legge e si fornisce la presente informativa in ordine allefinalità e modalità del trattamento dei Suoi dati
personali, nonché l'ambito di comunicazione e diffusione degli stessi.
1. FINALITÀ E MODALITÀ DEL TRATTAMENTO
1.1 Il trattamento dei dati è operato esclusivamente per il perseguimento delle finalità associative, così come previste dallo Statuto e, in
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1.1.1 la tenuta del libro soci,
1.1.2 la stipula di eventuale polizza assicurativa,
1.1.3 l'invio delle convocazioni,
1.1.4 finalità connesse all'adempimento di obblighi previsti dalla legge, dalla normativa sportiva nonché dalledisposizioni impartite da
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1.1.5 finalità connesse ad attività di carattere commerciale e di marketing, alla promozione di iniziativecommerciali e di vendite di
prodotti ed attività di carattere pubblicitari promo-pubblicitarioo e poste in essere dall'Associazione Sportiva Dilettantistica
Paintball Parma City o da terzi soggetti con cui s'intrattengono rapporti, anchemediante invio di materiale commerciale,
esplicativo o pubblicitario.
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2.3 I Suoi dati comuni potranno essere inseriti in pubblicazioni diffuse, anche per via telematica, al fine di diffondere laconoscenza delle
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3. DINIEGO DEL CONSENSO
3.1 conferimento dei dati è facoltativo, tuttavia il mancato conferimento comporta l'impossibilità di instaurare il rapportoassociativo.
4. DIRITTI DELL'INTERESSATO Al SENSI DELL'ART.7 D.LGS. 196/2003
4.1 relazione al presente trattamento possono essere esercitati tutti i diritti previsti dall'articolo 7 D. Lgs. inparticolare è possibile conoscere i dati e farli integrare, modificare o cancellare per violazione di legge od opporsi al lorotrattamento. L'elenco completo dei diritti di
cui al citato articolo di legge è consultabile presso la sede dell'Associazione.
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5.1 Per esercitare i diritti di cui D.Lgs è possibile rivolgersi al Titolare del trattamento.
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6. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
6.1 Acquisite le informazioni fornite ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003 il sottoscritto informato di quanto soprariportato, attesta il
proprio consenso al trattamento e diffusione dei dati personali per le finalità specificate ai punti 1.1.1, 1.1.2, 1.1.3, e 1.1.5 della
DO IL CONSENSO
NEGO IL CONSENSO
Parma, lì ................................. Firma .....................................
6.2 Acquisite le informazioni fornite ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003/196 l’interessato presta altresì il suo consenso
al trattamento dei dati personali, anche sensibili, secondo le finalità e modalità indicate nella normativa che precede, con particolare
riferimento all’ambito di comunicazione e diffusione dei dati:
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