ASSOCIAZIONE REGIONALE DEL CAVALLO MURGESE Via

ASSOCIAZIONE REGIONALE DEL CAVALLO MURGESE
Via Giuseppe Giusti n. 26 – Tel/Fax 080- 4979429
70015 – N O C I (BA)
http://assregcavallomurgese.it - e-mail [email protected]
DOMANDA DI ISCRIZIONE SOCIO
Il sottoscritto _______________________________ nato a ______________ il __________
Codice Fiscale _______________________ Partita IVA __________________________
Indirizzo ________________________ C.a.p. _______Città ______________ Pr. ______
Denominazione Azienda ________________________ Località __________________
Indirizzo Azienda _________________C.a.p. _______________
CODICE AZIENDA _________________________
In caso si tratti di azienda:
Legale rappresentante - Cognome/nome ______________________________
Codice fiscale _________________________ Partita IVA _________________________
Cell. ___________________________ Tel. ______________________________
E-mail: ______________________________
CHIEDE
A codesta Associazione di essere accettato come:
™ Socio allevatore
™ Proprietario di cavallo
™ Socio sostenitore
Dichiaro di essere proprietario dei seguenti Soggetti di razza murgese e/o asinina
di Martina Franca:
- n°……. fattrici murgesi - n°……. fattrici asino M.F.;
- n°……..stalloni murgesi - - n°……..stalloni asino M.F.;
- n°…….18 mesi murgesi - n°…….18 mesi asino M.F.;
- n°…….mesaroli murgesi - n°…….mesaroli asino M.F..
Noci,
IN FEDE
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