ABBEY ROAD FESTIVAL 2010

ABBEY ROAD FESTIVAL 2010 LIBERATORIA ED AUTORIZZAZIONE
PER RIPRESE AUDIO/VIDEO/FOTO
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Terminata la compilazione apporre firma (leggibile) dove richiesto.
IL PRESENTE MODELLO DOVRA’ ESSERE COMPILATO
DA CIASCUN PARTECIPANTE
ABBEY ROAD FESTIVAL 2010
Il/la sottoscritto/a *_____________________________________________(nome e cognome)
nato/a a * ____________________________________________ il * _____ /_____ /______
AUTORIZZA
Lo Staff Tecnico della manifestazione ABBEY ROAD FESTIVAL,
per tutta la durata della manifestazione stessa, a:
•
•
effettuare eventuali riprese fotografiche, televisive e/o registrazioni audio, anche realizzate da
Soggetti terzi autorizzati dall’Organizzazione medesima, su pellicola, nastro o qualsiasi altro supporto
utilizzare, anche a mezzo soggetti terzi autorizzati, le riprese e/o registrazioni di cui sopra,
sia nella sua integrità sia in modo parziale, in sede televisiva, radiofonica, Internet, audiovisiva ecc. in qualunque forma e modo e con qualsiasi mezzo tecnico allo solo scopo di documentare
gli avvenimenti della manifestazione;
Il sottoscritto, inoltre,
DICHIARA
•
•
di non avere nulla da pretendere dallo Staff Tecnico della manifestazione
ABBEY ROAD FESTIVAL e/o dai suoi aventi causa in merito all’utilizzazione dei filmati e
del materiale audio e video così come sopra indicato;
di autorizzare gli Organizzatori al trattamento dei dati al fine della partecipazione
alla manifestazione, ai sensi del D.Lgs. 196/03.
In fede.
Data*_____ /_____ / 2010 Firma*_______________________________
Firma del genitore/tutore in caso di partecipante minorenne
Data*_____ /_____ / 2010
Nome e Cognome del Genitore/Tutore *__________________________________________
Firma*_______________________________
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