ESAMI EMATICI. Curva da carico glicemica * Curva

ESAMI EMATICI.
Curva da carico glicemica *
Curva insuline mica dopo carico *
• prelievi contemporanei basali e dopo 30’, 60’, 120’ da carico di glucosio, di 75 gr se età
> 14 anni, ovvero calcolato per età inferiore a 14 anni in 1,75 gr x Kg di peso corporeo.
(valori di lettura normale:
glicemia basale 70-100, glicemia a 30 e 60’ tra 70 e 199, glicemia a 120’ tra 70 e 139
insulinemia basale <11, insulinemia dopo carico a qualsiasi tempo < 56)
TSH
Ab anti tiroide (antiperossidasi e anti tireoglobulina)
PRL (particolarmente importante nelle femmine se cefalea esordita al menarca)
Ferritina (legata alla cefalea sia se bassa che se elevata)
Emocromo
Se febbre o sospetto di forme post-infettive, anche PCR; se recenti faringiti utile sierologia per EBV
Se aure o se alta frequenza in forme severe, LAC, ACA e Abantibeta2GLP1, omocisteina
(particolarmente importante nei maschi), APCR, proteina S coagulante (particolarmente importante
nelle femmine)
La gestione delle alterazioni è fattibile direttamente dal pediatra, eventualmente con l’ausilio dello
specialista inerente all’alterazione stessa
NEURORADIOLOGIA
Se forma persistente o aggressiva, la chieda il primo medico a conoscenza del caso
RMN encefalo + ANGIO RMN vasi intracranici SENZA MDC, per valutazione del circolo
Da farsi se cefalee persistenti o aggressive
Reperto di aree gliotiche nel 33% dei casi (contro il 10% dei controlli)
Varianti anatomiche del circolo di Willis nel 50% dei casi (contro il 20% dei controlli); particolare
significato ha la emergenza fetale omolaterale (reperto scintigrafico cerebrale analogo a quello
ischemico occipitale dal lato dell’emergenza)
ECOCARDIOGRAFIA
Può chiederlo sia lo specialista che il pediatra; se alterato, iniziare terapia antiaggregante piastrinica
appropriata o inviare il bambino a II livello.
“Ecocardiogramma trans toracico con transcranico con mdc (fisiologica o emagel) per ricerca FOP”
nelle emicranie con aura e nelle forme particolarmente aggressive. Eseguitbile presso
ecocardiografia soepadel di Cuneo (per prenotare contattare direttamente l’ambulatorio di
ecocardiografia, NON le prenotazioni) oppure presso l’ambulatorio di cardiologia Ospedale di Alba
((per prenotare contattare direttamente l’ambulatorio di ecocardiografia, NON le prenotazioni).