MODELLO B1

MODELLO B1
NULLA-OSTA DISPONIBILITÀ' CAMPO DI GIUOCO STAGIONE SPORTIVA 2016-2017
Il sottoscritto _______________________, nato a __________________________(____) il ___________________ e
residente a _________________________________ (____) in via _____________________________________n°_____,
nella qualità di
PROPRIETARIO (PRIVATO)/GESTORE/CONCESSIONARIO
(cancellare la voce che non interessa)
della struttura denominata _____________________________________ ubicata nel Comune di __________________,
località_________________________________,Via_________________________________n._________CAP_________
CONCEDE
alla Società ____________________________________________ matricola _______________________ il nulla-osta per
l’utilizzo della suddetta struttura sportiva, per lo svolgimento di tutte le gare del campionato _________________________
di tutte le altre Manifestazioni ufficiali organizzate dal Comitato Regionale Lazio o dalla Lega Nazionale Dilettanti, nonché di
quelle gare da disputarsi ai sensi dell’art. 69 delle N.O.I.F..
Inoltre, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 N. 445, sotto la propria responsabilità penale e civile,
ATTESTA
la perfetta idoneità, da ogni punto di vista normativo sulla sicurezza ed agibilità, del campo di giuoco e degli annessi servizi e
strutture a corredo.
Per lo svolgimento del campionato Federale di appartenenza, la Società sportiva sopra citata provvederà a richiedere, al
competente Comitato Regionale Lazio FIGC-LND, la omologazione/rinnovo della omologazione (*), la cui validità è
esclusivamente limitata alle regole sportive che disciplinano il giuoco del calcio.
II
presente
nulla-osta
durante la quale:



non
sarà
revocato
nel
corso
della
stagione
sportiva
2015/2016,
non saranno effettuati lavori che possano impedire l'utilizzo dell'impianto stesso,
verranno calendarizzati periodici sopralluoghi mirati all'accertamento del mantenimento delle condizioni di idoneità,
sicurezza, agibilità, nonché del rispetto dei parametri e dei dati metrici riportati nel verbale di omologazione rilasciato
dal Comitato Regionale Lazio FIGC-LND,
saranno attivate, d'intesa con la Società concessionaria, tutte le iniziative necessarie al rispetto delle limitazioni e
divieti inerenti la disciplina della pubblica fruizione della struttura.
Giornata di gare:
SABATO;
DOMENICA
(indicare con x la giornata concessa)
_____________________ ____/____/______
(luogo e data)
ORE _______
(ore: indicare con X se diverse da quelle ufficiali)
IL PROPRIETARIO/GESTORE/CONCESSIONARIO
(cancellare la voce che non Interessa)
__________________________
(*) Il rinnovo avviene quando sono trascorsi quattro anni dalla omologazione dell'impianto.
ALLEGARE COPIA DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO VALIDO DI CHI SOTTOSCRIVE IL PRESENTE MODELLO. ALLEGARE
ALTRESI’, SE GIA’ NON DEPOSITATO, COPIA DEL CONTRATTO DI GESTIONE CONCESSIONE DELL’IMPIANTO.