Modulo d`iscrizione
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Modulo d`iscrizione
UNIVERSITA’ DEL GALLES, BANGOR, ELCOS *** APPLICATION FORM Il/la sottoscritto/a Nome (first name) ……………………………………………………………………. Cognome (family name) ……………………………………………………………… Sesso (sex) M F Data di nascita (date of birth) ……………………....... Indirizzo (address) ……………………………………………………………………. …………………………Città (city)………………………………………..cap……… Telefono (phone):………………………….Cell. ……………………………………. e-mail:………………………………………………………………………………… CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO/A Al Corso, che si terrà dal 10 al 21 agosto 2009 (con alloggio in Galles dal 9 al 23 agosto), di: (siglare il corso prescelto) GENERAL ENGLISH + ENGLISH FOR LAW : £ (sterline) 710.36 + £ 40 di quota di iscrizione. GENERAL ENGLISH: £ ( Sterline) 670.36 + £ 40 di quota di iscrizione. Con prenotazione di alloggio universitario con camera singola (accomodation in selfcatering en-suite). Pulman (Coach) Manchester/Liverpool Airport / Bangor a/r £ 35 (Sterline) Con la presente invio la quota di iscrizione di £ 40,00 e, se da me richiesto, la quota pulman Manchester/Liverpool Airport di £ 35,00 Firma ………………………................. Data……………………………… Dichiaro di essere a conoscenza di tutti i dettagli e le regole inerenti il corso English for Law e il Corso General English e di accettarle espressamente. In caso di rinuncia al viaggio la quota di iscrizione (£ 40,00) e la quota pulman (£ 35,00) non saranno restituite. Firma…………………………………Data…………………………….. * Il presente modulo va inviato via fax al n. 089226337 oppure via mail a [email protected]