Domanda di ammissione al Consorzio La scrivente Ditta
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Domanda di ammissione al Consorzio La scrivente Ditta
Spett.le Consorzio Tutela Aceto Balsamico di Modena Via Virgilio, 55 - 41123 MODENA Tel 059 208621 - Fax 059 208623 [email protected] Domanda di ammissione al Consorzio La scrivente Ditta _________________________________________________________________________ con sede in _________________________________________________________________________ P.Iva ______________________________ Tel. __________________________________ Fax. E-mail __________________________________ ______________________________ nella persona del proprio Legale Rappresentante, Sig. _______________________________________ Chiede di essere ammesso come consorziato del Consorzio Tutela Aceto Balsamico di Modena, secondo quanto previsto dall’Art.12 dello Statuto Consortile. A tal fine Dichiara di possedere i requisiti di cui all’Art.11 dello Statuto Consortile, e in particolare: - - di partecipare alla filiera produttiva della IGP Aceto Balsamico di Modena, in qualità di: viticoltore (cat. A) elaboratore (cat. B) imbottigliatore (cat. C) di essere regolarmente iscritto all’Organismo di Controllo autorizzato dal MiPAAF (CSQA), con certificato N° ________________________, rilasciato in data ______________________________; - di conoscere e di accettare, senza riserve e condizioni, le disposizioni dello Statuto Consortile, del Regolamento interno e delle delibere già adottate dal Consorzio; - di impegnarsi al versamento della quota di ammissione (pari a €1.500,00 da versarsi unicamente al momento dell’iscrizione) entro 15 giorni dalla data della comunicazione di ammissione al Consorzio; - di impegnarsi al versamento della quota associativa annuale fissa (€500,00) e del contributo annuale onnicomprensivo (variabile sulla base dei volumi produttivi). In attesa di conoscere l’esito della delibera del Consiglio di Amministrazione, si resta a disposizione per fornire ogni ulteriore informazione dovesse essere ritenuta utile. Il richiedente (timbro e firma) Luogo e data
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