docLSIL e HSIL - Anatomia Patologica Ospedale Maggiore
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LSIL e HSIL - Anatomia Patologica Ospedale Maggiore
Criteri diagnostici nelle lesioni squamose di basso e di alto grado Giovanni Negri Bolzano Cervical cytology: diagnostic patterns • Large cells • Small cells • Glandular cells G.Negri, AP Bolzano Cervical cytology: diagnostic patterns • Large cells • Small cells • Glandular cells G.Negri, AP Bolzano LSIL • Grandi cellule superficiali e grandi intermedie • Ingrandimento nucleare >3x • Ipercromasia, multinucleazione, ingrandimento nucleare • Cromatina grossolana o scura, senza dettaglio • Membrana solitamente non indentata • Nucleoli assenti • Talvolta coilociti HSIL • Piccole cellule profonde e piccole intermedie • Rapporto n/c alterato • Ipercromasia frequente, ma non obbligata. Anisocariosi. • Cromatina grossolana, talvolta fine (cin2) • Membrana frequentemente indentata • Nucleoli assenti o micro • Indian filing in convenzionale. Citoplasma variabile, talvolta metaplasico LSIL Mod. da Doorbar • 85% are associated with HRHPV • 70% regress spontaneously within 2 years • 15-25% have a histology of CIN2+ G.Negri, AP Bolzano G.Negri AP Bolzano G.Negri, AP Bolzano G.Negri, AP Bolzano G.Negri, AP Bolzano G.Negri AP Bolzano G.Negri AP Bolzano G.Negri AP Bolzano G.Negri, AP Bolzano look-alikes: grandi cellule grandi cellule squamose abnormi nucleoli non nucleoli lembi coesi polarità cellule isolate o lembi diatesi, no polaritá no cheratosi nuclei ≤ 3x non ipercromasia non aloni netti nucleo > 3x ipercromasia, aloni cromatina irreg cellule isolate atipie, diatesi cheratosi tessuto di riparazione carcinoma squamoso ASC-US reattivo LSIL carcinoma squamoso cheratinizzante G.Negri, AP Bolzano look-alikes: grandi cellule nel triage grandi cellule squamose abnormi nucleoli non nucleoli lembi coesi polarità cellule isolate o lembi diatesi, no polaritá no cheratosi nuclei ≤ 2x non ipercromasia non aloni netti nucleo ≥ 2,5x (ipercromasia, aloni cromatina irreg) cellule isolate atipie, diatesi cheratosi tessuto di riparazione carcinoma squamoso reattivo LSIL carcinoma squamoso cheratinizzante G.Negri, AP Bolzano G.Negri, AP Bolzano G.Negri, AP Bolzano G.Negri, AP Bolzano High-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) • • • Histologically: moderate and severe dysplasia (CIN2 and CIN3) Maturation completely lost or only evident in the upper third of the epithelium. Particularly in CIN2, Koilocytes and parakeratosis may be present in the upper epithelial layers G.Negri AP Bolzano G.Negri AP Bolzano G.Negri AP Bolzano G.Negri, AP Bolzano G.Negri, AP Bolzano HSIL with metaplastic features G.Negri AP Bolzano “Pale” HSIL G.Negri AP Bolzano SIL of indeterminate grade G.Negri, AP Bolzano G.Negri AP Bolzano G.Negri AP Bolzano look-alikes: piccole cellule piccole cellule Cellule isolate o gruppi bidimensionali Lembi coesi citoplasma laccato nuclei regolari, n/c- Metaplasia immatura Iperplasia delle cellule di riserva Cellule isolate o lembi lassi non discariosi Gruppi tridimensionali Cellule isolate o lembi con alterazione della polarità, anisocariosi, membrana ispessita, indentature nucleari (ipercromasia), n/c + endometrio Nuclei renifomi Nuclei rotondi Citoplasma non evidente Nuclei rotondeggianti Non diatesi Nuclei allungati, non nucleoli diatesi In menopausa Nucleoli, atipie donna giovane Non atipie Istiociti Endometriali stromali linfociti HSIL Carcinoma a piccole cellule AGC Adenocarcinoma Endometrio non neoplastico G.Negri, AP Bolzano LSIL • Grandi cellule superficiali e grandi intermedie • Ingrandimento nucleare >3x (2,5x) • Ipercromasia, multinucleazione, ingrandimento nucleare • Cromatina grossolana o scura, senza dettaglio • Membrana solitamente non indentata • Nucleoli assenti • Talvolta coilociti HSIL • Piccole cellule profonde e piccole intermedie • Rapporto n/c alterato • Ipercromasia frequente, ma non obbligata. Anisocariosi. • Cromatina grossolana, talvolta fine (cin2) • Membrana frequentemente indentata • Nucleoli assenti o micro • Indian filing in convenzionale. Citoplasma variabile, talvolta metaplasico LSIL • Grandi cellule superficiali e grandi intermedie • Ingrandimento nucleare >3x • Ipercromasia, multinucleazione • Cromatina grossolana o scura, senza dettaglio • Membrana solitamente non indentata • Nucleoli assenti • Talvolta coilociti HSIL • Piccole cellule profonde e piccole intermedie • Rapporto n/c alterato • Ipercromasia frequente, ma non obbligata. Anisocariosi. • Cromatina grossolana, talvolta fine (cin2) • Membrana frequentemente indentata • Nucleoli assenti o micro • Indian filing in convenzionale. Citoplasma variabile, talvolta metaplasico
