modulo d`iscrizione master class

MODULO D'ISCRIZIONE
Masterclass Internazionale di Canto Lirico – Docente Stefania Bonfadelli
Nome________________________________ Cognome ________________________________
Luogo e data di Nascita ____________________________________________________________
Residente in via__________________________________________________________ n°______
Città _______________________ CAP ____________ Nazionalità__________________________
Email________________________________ Tel_____/______________Cel_____/____________
Registro vocale ___________________________________________________________________
Desidero iscrivermi alla Masterclass dal 10 al 14 dicembre 2014
Desidero iscrivermi alla Masterclass dal 8 al 12 aprile 2015
Desidero iscrivermi ad entrambe le Masterclass
Desidero partecipare come:
ALLIEVO EFFETTIVO
ALLIEVO UDITORE
Elencare le 4 arie che si vogliono perfezionare durante il corso (allievi effettivi):
1. _________________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________________________
I candidati devono compilare ed inviare il modulo a [email protected] entro il 1° dicembre
2014 o il 1° aprile 2015, allegando alla presente: curriculum artistico, fotocopia documento di identità,
copia dell’avvenuto pagamento.
Il Candidato dichiara di accettare incondizionatamente il contenuto del regolamento della Masterclass
e di dare all’organizzazione facoltà di utilizzo dei propri dati personali ai sensi delle disposizioni del
D. Lgs. 196/2003 – Codice in materia di protezione dei dati personali (c.d. Legge sulla Privacy).
Data________________
Firma___________________