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Allegato
sua
A alla determinazione
n.
17 del
14.01.2010 composta da 5 facciate
CONVENZIONE CON L~.D.A.S.
O.N.L.U.S. PER LO SVOLGIMENTO DI ATTIVITA' DI
CURE PALLIA TIVE DOMICILIARI PER PA TOLOGIE NEOPLASTICHE O DEGENERA TIVE
IN FASE AVANZA TA TERMINALE, AD INTEGRAZIONE DELLA A TTIVITA' DELLA S.C.
CURE PALLIA TIVE, NELL 'AREA DELLA ASL CN1
TRA
L'Azienda Sanitaria Locale CN1, con sede in Cuneo, Via C. Boggio, 12, P.IVA 01128930045, nella
persona del Responsabile della S. C. Servizio Legale avv. Piero Giuseppe Reinaudo, nato a Centallo il
7.12.1960, domiciliato, ai fini della presente convenzione, presso la sede della medesima,
E
L'Associazione ADAS ONLUS - - Assistenza Domiciliare Ai Sofferenti - con sede legale in Cuneo,
C.so Dante, 58, Codice Fiscale 96028170049 di seguito indicata associazione ,.qDAS - nella persona del
Presidente Dott.ssa Mariangela Brunelli Buzzi, domiciliata, ai fini della presente convenzione, presso la
sede della medesima,
CENNI PRELIMINARI
L'ASL CN 1 di Cuneo nell'ambito della Rete di Cure Palliative esistente nel proprio territorio, intende
avvalersi di professionalità
specifiche, ad integrazione
di quelle già esistenti, per il trattamento
domiciliare di pazienti con malattia neoplastica o degenerativa in fase avanzata terminale, al fine di
assicurare la migliore qualità di vita possibile sotto il profilo sia clinico che umano, così come previsto dal
D.L. del 28 Dicembre 1998 n 450, comma 2, dalle Linee guida per le Cure Palliative descritte nella
Conferenza Unificata Stato Regioni del 19 Aprile 2001, dalD.L. 22 febbraio 2007 n. 43 "definizione degli
standard relativi all'assistenza ai malati terminali in attuazione dell'artico 1 comma 169 della legge 30
Dicembre 2004 n. 311, e dalle linee di indirizzo redatte dalla commissione Regionale per le Cure
Palliative DGR 15-7336 del 14 ottobre 2002 a modifica del DGR n17 24510 del 6 maggio 1998.
Premesso che L"Associazione ADAS:
~ E' stata costituita con atto del Notaio Congedo il 14/111990;
~ è stata riconosciuta dalla Regione Piemonte con delibera n. 5/4736 del 16.03.91 ed ha iniziato a
garantire l'assistenza a domicilio di cui trattasi dal 1990, prima con l'A.S.O. S. Croce e Carle di
Cuneo e poi con l'A. S.L. n. 15 di Cuneo;
.
~ è inserita nell'Albo Regionale delle Associazioni di Volontariato con D.P.GR.. n. 4209/93 del
04.11.93;
~ si avvale di personale sanitario esperto e motivato e adotta criteri di valutazione della qualità
riconosciuti a livello internazionale.
Considerato che:
~ la legge Quadro sui Volontariato n. 266 dell' 11/08/1991, disciplinare i rapporti tra le istituzioni
pubbliche e le Organizzazioni di Volontariato, prevede all'art. 7 la possibilità da parte dello Stato,
delle Regioni e degli Enti pubblici di stipulare convenzioni con le organizzazioni di volontariato
iscritte negli appositi registi regionali;
~ la ASL CN1, su parere favorevole del Direttore S. C. Cure Palliative, valuta opportuno e utile
provvedere a stipulare una convenzione con la medesima associazione per lo svolgimento
dell'attività in questione.
si stipula
Tutto ciò premesso
e si conviene quanto
segue:
,
Impegni
L'Associazione
ART1
convenzionali
ADAS in collaborazione con l' S. C. Cure Palliative a prevalente valenza oncologica
1
(s. C. C.P.) dell' ASL CN 1 si impegna
a:
1. Fornire, a titolo gratuito, l'assistenza Medico- infermieristica completa e continuativa (prestazioni
infermieristiche continuative di assistenza, controlli medici, compilazione cartella ADI ed
attivazione del setting ADI-UOCP)
,nella fascia oraria 8, 0~20, 00, presso il
domicilio dei
pazienti individuati da specifica autorizzazione del Direttore della S. C. Cure palliative in
collaborazione con i Direttori di Distretto, secondo le modalità stabilite dal suddetto schema
convenzionale in un ambito territoriale non superiore ai 40 Km dalla sede di Cuneo, salvo
specifica autorizzazione del Direttore S. C. Cure Palliative concordata con il Coordinatore Medico
dell' Associazione ADAS;
2.
Garantire un trattamento completo e
pazienti in fase avanzata terminale
dell'attività del Medico di Medicina
Palliative del/'A.S.L. CN1, per pazienti
3.
Assicurare il controllo dei sintomi fisici, con
trattamenti farmacologici,
tecnologici e
comportamentali, secondo
protocolli condivisi con /'S. C. Cure palliative ( evidenze disponibili),
con lo scopo di alleviare la sofferenza fisica del paziente ed assicura me il.comfort;
•
4
Assicurare un supporto emozionale per il paziente e la famiglia ed aiuto psicologico nelle ultime
fasi della vita, inclusi i servizi dedicati ai bambini;
-Ò,
coordinato per tutto ciò che riguarda la qualità di vita dei
di malattia indipendentemente dall'età,
ad integrazione
Generale e sostituzione del personale della S. C. Cure
in regime ADI;
5.. Garantire un supporto pratico per assicurare a domicilio la presenza di presidi (pompe infusionali,
elastomeri, ausili ) propri dell'associazione qualora non fomibili dal Distretto di competenza in
tempi razionalmente brevi (24-72 ore), garantendo t' ASL punti di accesso per il materiale
disponibile necessario all'assistenza (farmaci e presidi);
6. Assicurare un supporto ai familiari nella fase dell'assistenza
psicologi ad integrazione dei servizi già esistenti in ASL;
e del lutto mediante colloqui con
7. Provvedere all'educazione del paziente e dei familiari, in coerenza con le risorse offerte dall' ASL
CN1, per l'assistenza domiciliare;
8.
Predisporre piani di cura avanzati e assistenza nella realizzazione di obiettivi particolarmente
delicati concordati con il Medico di Medicina Generale, in coerenza con le procedure operative
dell' SC Cure Palliative e del/' ADI.
Le attività di tale associazione si concretizzeranno nelle seguenti prestazioni professionali:
• attività di coordinamento dell'équipe,
• .visite mediche,
• .visite infermieristiche,
• .riunioni operative (autonome e con gli operatori della S. C. C.P.),
• .colloqui psicologici,
• .prestazioni di volontari,
• .fornitura di apparecchiature
e materiali e gestione delle attrezzature (di proprietà),
• .attività amministrativa.
Queste prestazioni sono da considerarsi nel loro insieme e costituiscono uno strumento unico a
disposizione
del paziente in ADI- Cure Palliative, sotto la responsabilità del Medico di Medicina
Generale (MMG).
La realizzazione di un programma terapeutico/assistenziale integrato e personalizzato sarà pianificato
in relazione alle esigenze ed alla complessità del caso in oggetto.
L'Associazione ADAS si rende inoltre disponibile a verifiche di processo delle attività in corso, tramite
selezione e valutazione (casi random) da parte del Direttore della S.C. CP o suo delegato in accordo con
il Coordinatore Medico dell' Associazione ADAS.
L'Associazione ADAS si impegna
a partecipare con un suo rappresentante
(medico o infermiere) alle
2
riunioni periodiche (cadenza mensile) di equipe della
condivisione dei percorsi clinico assistenziali.
S. C. C.P.
della ASL CN1 per una maggiore
ART. 2
Organizzazione
Per i pazienti a domicilio il Medico di Medicina Generale concorderà con il Direttore della S. C. C.P.
dell'ASL CN 1 l'attivazione per la presa in carico del paziente da parte del personale ADAS, dandone
autorizzazione scritta,
secondo i criteri e le procedure in uso per l'assistenza domiciliare di Cure
Palliative dell'ASL CN1.
L'attivazione del servizio avverrà non oltre i 3 giorni lavorativi, ,come procedura in uso da parte della
S. C. Cure Pal/iative, successivi all'arrivo della richiesta al centro di riferimento e dopo il colloquio del
familiare leader con la coordinatrice dell'assistenza Associazione ADAS.
Per il paziente, il Medico di Medicina Generale e la S. C. Cure Palliative dell' ASL CN 1, il Centro di
Riferimento per le
attività dell'Associazione ADAS,
è il Centro di Algologia e Cure Pellietive
dell'Ospedale S. Croce, provvisto di tre linee telefoniche, fax, e-mail diretta.
La segreteria dell'Associazione
amministrativa.
ADAS è situata in corso Dante 58 in Cuneo, riferimento per l'attività
.
ART. 3
Articolazione attività
L'attività assistenziale domiciliare sarà svolta tutti i giorni della settimana nella fascia orario dalle
08.00 alle 20.00. Nei giorni festivi infrasettimanali e nei fine settimana, dalle ore 8,00 alle ore 20,00, è
anche attiva una reperibilità infermieristica supportata da una consulenza telefonica medica, per risolvere
problematiche emergenti
Tra le parti si dà atto che il numero di interventi e quindi il volume complessivo di attività sarà
costituito da non più di 15 pazienti in assistenza contemporanea, salvo incremento concordato tra il
Direttore S. C. Cure Palliative dell' ASL CN1 ed il Coordinatore Medico della associazione ADAS
La continuità assistenziale sarà garantita dalle strutture pubbliche operanti sul territorio (Medico di
Medicina Generale, Medici della continuità assistenziale, Medici e strutture dell'emergenza).
L'Associazione ADAS assicurerà la continuità del piano di assistenza e cura ed ogni operatore sarà
disponibile a contatti telefonici con i Curanti e ed il personale dell' S.C. Cure Palliative dell' ASL CN1,
senza vincoli di reperibilità.
Art. 4
Collaborazione e formazione
L'Associazione ADAS si impegna a collaborare con la S. C. Cure Palliative del/' ASL CN 1 nella
diffusione sul territorio dei principi delle Cura Pal/iative e del Movimento Hospice, ed a contribuire,
nell'ambito del piano aziendale, alla formazione specifica dei propri operatori coinvolti.
ART5
Personale
L'associazione ADAS per assicurare lo svolgimento dell'attività convenzionale si avvale di una équipe
di personale esperto in Cure Palliative e/o specializzato in Anestesia Rianimazione e Terapia del Dolore,
che fa riferimento al Centro di Algologia del/'ASO "S. Croce e Carte" costituita da un Medico
Coordinatore, da una coordinatrice infermieristica,
Medici, Infermieri, Psicologo e volontari.(Allegato 1).
Sarà cura dell'associazione
verificare il possesso dei requisiti e dei titoli di studio posseduti dagli
operatori, necessari allo svolgimento dell'attività di cui alla presente convenzione.
L'associazione si impegna ad inviare ali' A.S.L. CN1, all'inizio dell'attività, un elenco del personale e
3
dei volontari che saranno utilizzati ai fini dell'attività convenzionale,
dati anagrafici, i titoli di studio ed i requisiti posseduti.
Obblighi assicurativi ed in materia di salute
con indicato a fianco di ciascuno, i
ART. 6
e sicurezza sui luoghi di lavoro ex D.Lgs
n. 81/08
I rapporti con gli operatori ed i volontari a disposizione dall'associazione per l'erogazione delle
prestazioni oggetto della presente convenzione, intercorrono direttamente con l'associazione a cui, in
qualità di datore di lavoro, competono tutti gli obblighi in materia di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro
ai sensi del Decreto Leg.vo n. 81/08 e s.m.e i.
Agli stessi dovrà essere garantito, da parte dell'associazione informazione e formazione in materia di
salute e sicurezza sui luoghi di lavoro e il rispetto delle condizioni di sicurezza ed igiene previste dalla
normativa vigente, ai sensi del D.Lgs. n. 81/08.
Gli stessi dovranno essere muniti di coperture assicurative contro i rischi professionali per malattia ed
infortunio eventualmente occorsi durante l'attività espletata ai sensi della presente Convenzione.
Parimenti l'associazione ADAS si impegna a stipulare idonea polizza assicurativa a copertura della
Responsabilità Civile per eventuali danni provocati a persone o cose, sia dai propri operatori, sia dalle
apparecchiature o presidi sanitari di proprietà, forniti ai pazienti in carico, con adeguato massimale non
inferiore ad € 5.000.000 per sinistro.
L'AS.L. provvederà a rimborsare gli oneri economici relativi alle suddette coperture assicurative per il
personale volontario, come previsto dalla legge regionale 38/94 e da quella nazionale n. 266/91.
ART7
Titolo gratuito
L'attività convenzionale in oggetto sarà resa da parte del/' AD.A.S. a titolo gratuito, senza nessun
onere economico a carico dell'ASL CN 1.
ART. 8
Incontro annuale
Le parti si riservano di incontrarsi annualmente entro il 31 gennaio di ogni anno per aggiornare la parte
operativa ed economica.
ART. 9
Tesserino riconoscimento
L'Associazione ADAS si impegna a munire tutti gli operatori di idonei tesserini di riconoscimento.
ART. 10
Privacy
L 'ADAS ed i suoi operatori s'impegnano a garantire la riservatezza delle informazioni riferite agli
utenti assistiti ai nell'ambito del rapporto convenzionale
in parola ed a rispettare tutte le disposizioni
previste dal D.Lgs. 196/03 in materia di tutela delle persone rispetto al trattamento dei dati personali, con
particolare riferimento ai dati sensibili.
L'ASSOCIAZIONE,
in persona del Suo legale rappresentante pro-tempore, viene nominata,
contestualmente alla sottoscrizione del presente disciplinare,
"RESPONSABILE
ESTERNO del
TRA TTAMENTO dei dati personali facenti capo all'AS.L. CN1 di Cuneo e strettamente inerenti
l'espletamento dell'attività oggetto della presente convenzione.
L'AS.L. e t' ASSOCIAZIONE danno atto di essersi reciprocamente informate, ai sensi dell'art. 13 del
D.Lgs. n. 196/03, sulla gestione e sulle modalità di trattamento dei dati personali necessari all'esecuzione
di tutte le operazioni connesse alla presente convenzione.
4
L'A S.L. e t' ASSOCIAZIONE garantiscono il trattamento dei dati personali nei modi previsti dalla
normativa in materia di "privacy" ed esclusivamente per l'attuazione della presente convenzione.
ART11
Diffusione
L'ASL CN 1 SI Impegna a dare diffusione al presente
Generale ed gli operatori sanitari dei Distretti.
accordo, informando i Medici di Medicina
ART12
Validità
La presente convenzione ha validità per il triennio 2010/2012.
L'eventuale disdetta potrà essere presentata dalle parti contraenti in qualsiasi momento con preavviso
di tre mesi, a mezzo di comunicazione Raccomandata AR..
ART. 13
Controversie
Per ogni controversia inerente e derivante dal presente atto, le parti convengono di eleggere Foro
unico competente quello di Cuneo.
ART. 14
Normativa
Per quanto non previsto nella presente Convenzione, si applica la normativa vigente in materia.
ART. 15
Imposta di Bollo e di Registro
La presente Convenzione
Legge11.08.91 n.266.
è esente dall'imposta
di bollo e di registro,
ai sensi dell'art. 8 della
Letto, approvato e sottoscritto
Cuneo, li 14.01.2010
per l'Associazione A D.A. S.
/I Presidente
Dott.ssa Mariangela BRUNELLI BUZZI
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ADASlDisciplinare
Per l'Azienda Regionale A S.L. CN 1
Il Responsabile d
S. C. Servizio Legale
Avv. Pie.co'
iu ppe REINAUDO
./
~~
2010
5