OGGETTO: Diploma originale di Laurea

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OGGETTO: Diploma originale di Laurea
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DELL’AQUILA
SEGRETERIA STUDENTI AREA INGEGNERIA
VIA CAMPO DI PILE
67100 L’AQUILA
Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________
Nat___ il __________________
a _______________________________________________________ prov. (______)
laureato in ___________________________________________________________
Matricola n. ________________
tel. ____________________
cell. ____________________
email _______________________________________
CHIEDE L’INVIO DELLA PERGAMENA
Al seguente domicilio:
presso
via
comune
CAP
_____________________________________________________________
_______________________________________________ n .___________
_____________________________________________________________
_________________ prov. (_________)
Allego alla presente:
1. ricevuta di versamento di € 25.82 (esemplare originale, nel caso di versamento online ricevuta di eseguito)
2. marca da bollo di € 16.00
3. copia di un documento di identità valido
data _________________
Firma____________________________
N.B.
IL VERSAMENTO VA’ ESEGUITO SUL SEGUENTE C/C
Codice IBAN
IT57V0538703601000000198060
Intestato a
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELL’AQUILA
Filiale di riferimento: BANCA POPOLARE DELL'EMILIA ROMAGNA, Sede dell'Aquila (ABI 05387, CAB 03601) Codice Ente: 7101102

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