Università degli Studi di Milano

Unità Operativa Diabetologia e Malattie Metaboliche.
Responsabile Dott. Lelio Francesco Morricone
Attività Ambulatoriale
AMBULATORIO DI DIABETOLOGIA: presso l’Ambulatorio vengono seguiti pazienti affetti da diabete tipo
1 e diabete tipo 2. I pazienti vengono seguiti per l’inquadramento clinico, delle complicanze, per
l’impostazione terapeutica e per la parte educazionale, e possono avvalersi della consulenza di personale
dietistico appositamente formato. La gestione ambulatoriale avviene anche in coordinamento con i
medici di Medicina generale, secondo quanto stabilito dal PDT concordato con la ASL Mi 2. E’ operativo
uno spazio appositamente dedicato al “piede diabetico”.
AMBULATORIO DI ENDOCRINOLOGIA: dedicato all’inquadramento ed alle terapia delle malattie
endocrine. Nel caso di patologie complesse è possibile usufruire, in regime di MAC, di procedure
diagnostiche particolari, come test dinamici per la valutazione delle risposte ormonali a particolari stimoli.
Oltre al trattamento delle patologie endocrino-metaboliche sopra elencate nei corrispondenti ambulatori
di Endocrinologia e di Diabetologia, la U.O di Diabetologia si distingue per la costituzione e lo sviluppo
del CENTRO DI ECCELLENZA DI DIETETICA, NUTRIZIONE CLINICA E PREVENZIONE CARDIO-METABOLICA.
Il Centro è dedicato specificatamente ai problemi della nutrizione (intesa come strumento di prevenzione e
terapia),ed è attivo dal 2012 con la direzione del Dott. L. Morricone e sotto la responsabilità del Dott. Alexis E.
Malavazos.
Nel 2015 il Centro ha avuto un rilevante riconoscimento, entrando a far parte della RETE DEI CENTRI
ACCREDITATI DELLA SOCIETÀ ITALIANA DELL’OBESITÀ PER LA CURA DELL’OBESITÀ.
Competenze specifiche: il Centro esegue visite di inquadramento clinico dell’obesità, del sovrappeso e
delle patologie metaboliche e della nutrizione.
Nei pazienti selezionati viene effettuato un percorso diagnostico-terapeutico che prevede
l’inquadramento patogenetico con valutazione dell’assetto endocrino (per escludere cause di obesità
secondaria), lo studio della composizione corporea mediante impedenziometria, lo studio del dispendio
energetico mediante calorimetria indiretta. Viene inoltre valutata la presenza di possibili complicanze
I.R.C.C.S. POLICLINICO SAN DONATO S.P.A. – SOCIO UNICO – Via Morandi, 30 – 20097 San Donato Milanese (MI) – Tel. 02.527741 – Fax. 02.5274717
www.grupposandonato.it – e-mail: [email protected].– C. F., P. IVA e Reg. Imp. Milano 05853360153 –– C.C.I.A.A. 1041755 – CAP . SOC . € 4.846.788 I .V
metaboliche (insulino-resistenza, dislipidemia, IGT o diabete) e, se necessario, lo screening delle
complicanze cardio-vascolari e la possibile presenza di sindrome delle apnee notturne.
Vengono quindi valutate le abitudini alimentari e lo stile di vita del paziente (con particolare attenzione
all’esercizio fisico).
In base a tutti gli elementi raccolti si procede alla stesura di un piano dietetico personalizzato, cui seguono
visite di follow-up (a cadenza mensile, almeno inizialmente).
Questo percorso diagnostico-terapeutico rappresenta una soluzione ottimale nell’interesse del paziente
e rappresenta un approccio completo che solo pochissime strutture in Lombardia sono in grado di
effettuare. L’afferenza di un elevato numero di pazienti sottoposti a valutazioni approfondite consente di
poter disporre di casistica clinica da arruolare per proseguire gli studi scientifici nel campo della ricerca
sull’obesità e sul rischio cardio-metabolico e, a tal proposito, il Centro ha già prodotto numerosi lavori
scientifici pubblicati o presentati a congressi di ambito nazionale od internazionale.
Il Centro si occupa inoltre di educazione alimentare in bambini ed adolescenti.
Ad esso può essere indirizzato qualsiasi paziente che abbia problemi con l’alimentazione o che desideri
indicazioni precise per un adeguato regime alimentare e corretto stile di vita.
Ciò è importante soprattutto per pazienti cardiopatici o vasculopatici, ma può riguardare anche soggetti
seguiti per neoplasie od altre patologie croniche, non necessariamente in sovrappeso. Sono attivi spazi
ambulatoriali specificatamente dedicati a pazienti affetti da neoplasia, da patologie renali e da patologie
cardio-vascolari.
Altra competenza specifica riguarda la selezione dei soggetti affetti da obesità grave, in previsione di
eventuale intervento di chirurgia bariatrica, ed il follow-up clinico-nutrizionale (fondamentale) che segue
questo tipo di interventi.
Una volta sottoposti ai necessari accertamenti preliminari, i pazienti candidabili alla chirurgia bariatrica
secondo le Linee Guida esistenti (SIO-SICOB) sono indirizzati presso il Centro nazionale di Chirurgia
bariatrica (Istituto Sant’Ambrogio, direttore: Dott. Alessandro Giovanelli) con cui è da tempo attiva una
stretta collaborazione.
Dopo l’intervento i pazienti vengono seguiti per l’indispensabile follow-up clinico e nutrizionale in
apposito spazio ambulatoriale dedicato.
Il centro si avvale della collaborazione di diverse figure professionali, non solo rappresentate da medici
specialisti in Scienza dell’Alimentazione, ma anche da Dietisti e Psicologi.
Dal 2008 il Centro di eccellenza coordina attività di prevenzione direttamente svolte nelle scuole con il
Progetto E.A.T. (Educazione Alimentare Teenagers) (www.progetto-eat.it) rivolto ai ragazzi delle scuole
medie inferiori dell’hinterland Milanese ed organizzando incontri con gli studenti delle scuole superiori
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del territorio o con la popolazione o aziende su temi importanti come l’educazione alimentare e
l’ambiente obesogeno (www.alimentalatuasalute.it).
L’attività di prevenzione ed educazione alimentare si avvale della distribuzione di specifici testi
informativi, redatti a Cura degli Specialisti del Centro e supportati dalla “Gruppo Ospedaliero San Donato
Foundation”. Tali libretti vengono distribuiti gratuitamente negli Ospedali del Gruppo San Donato. Sono
attualmente disponibili un libretto di EDUCAZIONE ALIMENTARE PER TUTTI, un libretto per l’EDUCAZIONE
ALIMENTARE IN GRAVIDANZA, un libretto per L’EDUCAZIONE ALIMENTARE PER I PAZIENTI DIABETICI
(corredato di oltre 30 ricette compatibili con la terapia dietetica della malattia diabetica) e verranno
presto resi disponibili un libretto di EDUCAZIONE ALIMENTARE PER I PAZIENTI CARDIOPATICI ed un
libretto per l’EDUCAZIONE ALIMENTARE per I PAZIENTI DI AREA ONCOLOGICA.
Ogni prestazione ambulatoriale può essere erogata in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale.
Il Centro di Eccellenza di Dietetica, Nutrizione Clinica e Prevenzione Cardio-metabolica può esser
contattato alla mail: [email protected] od alla Segreteria al numero: 02 52774620.
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