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MODULO PER LA RACCOLTA DELLE ESIGENZE DEL CLIENTE Codice MHT_01 ________________________ MODULO PER LA RACCOLTA DELLE ESIGENZE DEL CLIENTE Timbro dell’Installatore del My Home Team Dati personali e informazioni attinenti il nucleo familiare: Nome e Cognome/Ragione Sociale _______________________________________________________________________________ Indirizzo_____________________________________________________________________________________________________ Numero componenti nucleo familiare ______________________________________________________________________________ Tipo di intervento richiesto: - realizzazione di un nuovo impianto elettrico F - rifacimento totale dell’impianto elettrico F - rifacimento parziale dell’impianto elettrico F - aggiungere di funzioni all’impianto elettrico esistente F Tipo Abitazione : - appartamento di mq _________________________________________________________________________________________ - villa singola di mq ___________________________________________________________________________________________ - villetta a schiera di mq _______________________________________________________________________________________ - altra tipologia (specificare _________________________________________________________________ mq ________________) Stato abitazione : - esistente F - in costruzione F - da progettare F Caratteristiche dell’abitazione (inserire i dati) - N° vani _____________________________ - N° piani o livelli _______________________ - piano dell’appartamento - giardino di proprietà piano terra si 1° piano 2° piano o superiore altro___________ no - anno di costruzione __________________________________________________________________________________________ Illuminazione/Automazione Luci (stima dispositivi) - N° punti luce ______________ di cui dimmerizzati n. _______________________________________________________________ - N° punti di comando _________________________________________________________________________________________ - altre esigenze: specificare _____________________________________________________________________________________ Automazione Tapparelle/Tende (stima dispositivi) - N° tapparelle _______________________________________________________________________________________________ - N° punti di comando per tapparelle ______________________________________________________________________________ - altre esigenze: specificare _____________________________________________________________________________________ Antifurto (stima dispositivi) - N° locali da proteggere con IR:__________________________________________________________________________________ - N° finestre da proteggere con contatti magnetici: __________________________________________________________________ Pagina 1 di 3 MODULO PER LA RACCOLTA DELLE ESIGENZE DEL CLIENTE Codice MHT_01 ________________________ Timbro dell’Installatore del My Home Team - N° porte e porte-finestre da proteggere con contatti magnetici: _______________________________________________________ - N° porte da proteggere barriere IR: _____________________________________________________________________________ - N° porte-finestre da proteggere barriere IR: ______________________________________________________________________ - N° sirene esterne: __________________________________________________________________________________________ - N° sirene interne: ___________________________________________________________________________________________ - N° rilevatore fuga gas: _______________________________________________________________________________________ - N° rilevatore allagamento: ____________________________________________________________________________________ - N° rilevatore a fune x tapparelle o serrande: ______________________________________________________________________ - altri sensori da interfacciare (es. Barriere IR x esterno) ______________________________________________________________ - N° inseritori (e tipo): _________________________________________________________________________________________ - N° parzializzatori (e tipo): _____________________________________________________________________________________ - N° telecomandi/badge (e tipo): _________________________________________________________________________________ - tipo di collegamento x comunicatore: Linea telefonica, GSM __________________________________________________________ Termoregolazione (dati di base) - tipo di riscaldamento presente nella casa: termosifoni pannelli fan-coil altro_____________ - N° zone in cui è suddivisa la casa: _______________________________________________________________________________ - N° pompe da comandare: _____________________________________________________________________________________ - Possibilità di gestire condizionamento (solo se fan coil o sistema idronico Climaveneta; No in caso di normali split a gas) ____________________________________________________________________________________________________________ Gestione energia/controllo carichi elettrodomestici (dati di base) - potenza contratto presente nella casa: 3 ; 4,5 , 6 kW ________________________________________________________________ - N° elettrodomestici da controllare _______________________________________________________________________________ - N° altri carichi da controllare (es. linea condizionatore, piantana alogene, linea luci) ____________________________________________________________________________________________________________ Diffusione sonora (dati di base) - N° zone in cui si desidera distribuire la musica nella casa_____________________________________________________________ - interesse per qualità stereo Hi–Fi si no - sintonizzatore Radio My Home come sola fonte si no - N° ingressi RCA x sorgente sonora esterna ________________________________________________________________________ - Controllo stereo si no - N° amplificatori __________________________________________ di cui DIN ___________________________________________ - N° diffusori a parete ______________________________________ di cui da incasso ______________________________________ Videocitofonia (esigenze di base secondo la tipologia abitativa) - N° posti esterni videocitofonici __________________________________________________________________________________ - N° posti interni videocitofonici __________________________________________________________________________________ - N° posti interni citofonici ______________________________________________________________________________________ - Funzione intercomunicante si no Pagina 2 di 3 MODULO PER LA RACCOLTA DELLE ESIGENZE DEL CLIENTE Codice MHT_01 ______________________ Timbro dell’Installatore My Home Team Videocontrollo (esigenze di base secondo la tipologia abitativa) - N° zone che si desidera videocontrollare __________________________________________________________________________ - N° Telecamere _____________________ di cui a colori x esterno ____________________ di cui B/N x interno _________________ - Visualizzazione anche su schermo TV (modulatore) _________________________________________________________________ Controllo a distanza (esigenze di base secondo la tipologia abitativa) - solo controllo automazioni F - anche visualizzazione immagini F Applicazioni My Home integrate (eventualmente illustrate tramite il fascicolo “Esempi Pratici di Installazione”: barrare funzioni di interesse per il cliente) - Accensione luci di cortesia al disinserimento dell’antifurto F - Chiusura automatica tende o serramenti motorizzati a seguito del verificarsi di eventi atmosferici F - Controllo degli accessi con segnalazione acustica di passaggio in zone sorvegliate F - Segreteria videocitofonica F - Allarme antipanico (attivazione volontaria sirene antifurto) F - Telesoccorso a supporto di anziani e disabili F - Accensione luci a causa di allarme F - Attivazione telecamere con visualizzazione immagini della casa a distanza in caso di allarme F - Visualizzazione locale o a distanza di immagini della casa riprese da telecamere posizionate in alcuni locali F Comandi e funzioni particolari - Modulo scenari F - Comando speciale scenari F - Touch screen F - Touch screen colori (Axolute) F - Video Touch Screen F Serie civile - Axolute (specificare se HC o HS) F - Living International F - Light F - Light Tech F Videocitofonia - Axolute - Video Station F - Axolute - Video Display F - Pivot F - Swing F Informativa ai sensi del D. Lgs 196/2003. La società……………, con sede in …………… , nel rispetto della predetta legge, La informa che i Suoi dati verranno utilizzati in modo lecito ed esclusivamente per soddisfare i servizi richiesti. Il trattamento dei dati raccolti potrà avvenire mediante strumenti informatici e/o manuali e gli stessi potranno, dietro regolare ed espressa autorizzazione, eventualmente essere comunicati e trattati da soggetti incaricati e/o società terze, per le finalità di invio di informazioni commerciali e più in generale per altri servizi e prodotti del titolare. In ogni momento Lei potrà esercitare i diritti previsti dall’articolo 7 del Dls. 196/2003. Acconsento al trattamento dei dati Data: ______________________ si no Firma del Cliente: _____________________________________