All 5 offerta economica LOTTO II

Commenti

Transcript

All 5 offerta economica LOTTO II
LOTTO 2
FORNITURA DI MATERIALE DI CONSUMO
MODULO D'OFFERTA
Il/la sottoscritto/a ______________________________________________ nato/a a ___________________________________________ (_____), il ____________________________
residente a __________________________________ (_____), Via ______________________________, n. ____ in qualità di legale rappresentante/ procuratore generale
procuratore speciale
altro
(specificare) _________________del soggetto concorrente: “________________________________________” con sede legale in __________________________________________
(_____), Via __________________________________, n. ____ , Ufficio Imposte Dirette di ______________________________________________ Codice Fiscale ________________
Partita IVA ___________________________, mediante questa offerta impegnativa
DICHIARA
- di aver preso visione delle norme e condizioni contenute nel Disciplinare di gara e nel Capitolato speciale e relativi allegati;
- che l'offerta economica formulata è remunerativa e quantificata in base a calcoli di propria convenienza e a proprio completo rischio ed è comprensiva di tutto quanto necessario alla compiuta esecuzione dell'appalto in relazione a quanto richiesto nel Capitolato Speciale e nel Disciplinare di gara;
- che, nella formulazione delle condizioni economiche offerte, si è tenuto adeguatamente conto degli oneri riferiti al costo del lavoro, nel rispetto delle disposizioni normative vigenti, nonché dei costi relativi alla sicurezza (D.Lgs. 81/08 e s.m.i.);
- che la persona che sottoscriverà il contratto, in caso di aggiudicazione, è Il/la Sig./Sig.a ____________________________________________ nato/a a _______________________________
(_____), il ____________________________ nella sua qualità di _____________________________________
________
OFFRE
LOTTO II FONDAZIONE IRCCS ISTITUTO NAZIONALE TUMORI
indicare EVENTUALE
confezionamento
QUANTITA' KG/UNITA' DI
MISURA/ANNO
DESCRIZIONE
IMPORTO COMPLESSIVO
(IVA inclusa)
EURO
IVA SU IMPORTO
COMPLESSIVO
IMPONIBILE
IMPORTO UNITARIO
Mangimi per topi irradiato
9000
€.
€.
Lettiera lignea a bassa polverosità ottimale per gabbie IVC
6000
€.
€.
15.000 animali
€.
€.
2000/gabbie
€.
€.
€.
€.
Marcatori auricolari in metallo o in plastica
Arricchimenti ambientali autoclavabili (Mouse house, tunnel di cartone, materiale ligneo per nido)
Scatole per trasporto con sacco filtro per biocontenimento
10
Spese consegna materiale
50
IMPORTO OFFERTO ESCLUSO IVA (L'IMPORTO OFFERTO NON DOVRA' ESSERE SUPERIORE A €. 46.850,00 + IVA _ IMPORTO COMPRENSIVO
DI ONERI PER LA SICUREZZA DEL SOGGETTO CONCORRENTE E PER SICUREZZA PER RISCHI DA INTERFERENZA)
A
€.
ONERI PROPRI PER LA SICUREZZA DEL SOGGETTO CONCORRENTE
ONERI SICUREZZA PER RISCHI DA INTERFERENZA ex art. 26 D. Lgs. 81/2008 NON SOGGETTI A RIBASSO
€.
€.
€.
€.
€ 0,00
TOTALE COMPLESSIVO TRIENNALE FORNITURA IVA esclusa
A x 3 anni = A1
€. 0,00
€.
€. 0,00
€.
€.
L'importo complessivo TRIENNALE dell'appalto NON dovrà essere superiore a € 140.550,00 oltre IVA
LOTTO II FONDAZIONE IRCCS NEUROLOGICO CARLO BESTA
DESCRIZIONE
Mangimi per cavie e topi e ratti con confezionamenti sterili e non sterili
Detergente con azione biocida VIRKON o equivalente
Lettiera lignea a bassa polverosità ottimale per gabbie IVC
Arricchimenti ambientali autoclavabili (Mouse house, tunnel di cartone, materiale ligneo per nido)
indicare EVENTUALE
confezionamento
QUANTITA' KG/UNITA' DI
MISURA
IMPONIBILE
IMPORTO COMPLESSIVO
(IVA inclusa)
EURO
IVA
IMPORTO
COMPLESSIVO
IMPORTO UNITARIO
5000
€.
€.
6 conf. da 500 gr
€.
€.
6000
€.
€.
1000/gabbie
€.
€.
Scatole per trasporto con sacco filtro per biocontenimento
10
spese trasferimento materiale per stabulario
50
IVA IMPORTO OFFERTO ESCLUSO IVA (L'IMPORTO OFFERTO NON DOVRA' ESSERE SUPERIORE A €. 27.000,00 + IVA _ IMPORTO
COMPRENSIVO DI ONERI PER LA SICUREZZA DEL SOGGETTO CONCORRENTE E PER SICUREZZA PER RISCHI DA INTERFERENZA)
B
€
€.
€.
€.
ONERI PROPRI PER LA SICUREZZA DEL SOGGETTO CONCORRENTE
ONERI SICUREZZA PER RISCHI DA INTERFERENZA ex art. 26 D. Lgs. 81/2008 NON SOGGETTI A RIBASSO
€.
€ 0,00
TOTALE COMPLESSIVO TRIENNALE FORNITURA IVA esclusa
B x 3 anni = B1
€.
€.
€. 0,00
€.
€. 0,00
€.
L'importo complessivo dell'appalto NON dovrà essere superiore a € 81.000,00 oltre IVA
TOTALE COMPLESSIVO FORNITURA PER ENTRAMBE LE FONDAZIONI IVA esclusa (inclusi
oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso; importo non superabile € 221,550 oltre IVA
DA INSERIRE SULLA PIATTAFORMA SINTEL
A1 + B1
€
Dichiara, altresì, di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata dal D.Lgs. 30.06.2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), ed esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
_____________________________, lì ______________________
(luogo e data)
______________________________________________________
firmare digitalmente dal legale rappresentante (o avente procura)
N.B. Ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, quali mandanti di raggruppamento temporaneo di concorrenti, o di consorzio ordinario di concorrenti, o di GEIE, non ancora costituito.
firma _______________________________________________
(timbro e firma leggibile)
per la Società _________________________________________________________
firma _______________________________________________
(timbro e firma leggibile)
per la Società _________________________________________________________
In caso di Raggruppamento Temporaneo di Imprese (R.T.I.) o Consorzio costituendo, qualora non tutti i soggetti dichiaranti fossero in possesso di firma digitale, è sufficiente la sottoscrizione con firma digitale della capogruppo mandatatria, allegando, a pena di esclusione, la copie scansite e firmate del documento di identità degli altri soggetti dichiaranti.