richiesta certificato - Istituto superiore "DM TUROLDO"

Ministero dell’Istruzione, Università e della Ricerca
ISTITUTO DI ISTRUZIONE SUPERIORE
“David Maria Turoldo”
www.istitutoturoldo.gov.it - [email protected]
Via Ronco n° 11 – 24019 – ZOGNO (BG) Tel. 0345/92210 – Fax 0345/92523
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
dell'Istituto di Istruzione Superiore
"David Maria Turoldo"
Via Ronco, 11 - Località Camanghè 24019 - ZOGNO - (BG)
Oggetto: Richiesta certificato.
Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________
nato/a a _____________________________________ ( ____) il __________________________
residente a ___________________________________(_____) Via ___________________n° ___
Telefono ________________________________
frequentante la classe ________ sez. __________ corso ________ nell'a.s. 201_____/201____ di questo Istituto
CHIEDE
‫ ٱ‬n° _____ fotocopia autenticata diploma licenza media;
‫ ٱ‬n° _____ certificato di iscrizione e frequenza a.s.
__________/__________ Cl. ___________
‫ ٱ‬n° _____ certificato di promozione con voti per l'a.s.
__________/__________ Cl. ___________
‫ ٱ‬n° _____ certificato di qualifica/esame di stato a.s.
__________/__________ Cl. ___________
‫ ٱ‬n° _____ fotocopia pagella a.s. __________/__________ a.s. __________/___________
‫ ٱ‬altro ________________________________________________________________________
Tutte le certificazioni rilasciate dalla Pubblica Amministrazioni sono valide ed utilizzabili esclusivamente nei
rapporti tra privati in quanto le Pubbliche Amministrazioni ed i gestori di pubblici servizi non possono richiedere
certificati ai cittadini ma devono accettare le autocertificazioni (Direttiva n° 14 del 22.12.2011 Ministero della P.A. e
semplificazione – Legge 12.11.2011 n° 183 art. 15)
per uso: _______________________________________________________________________
Zogno, ___________________
(data)
________________________________
(firma richiedente)
Loc. Camanghè - 24019 ZOGNO (BG) - Codice Fiscale 94001810160
Tel. 0345/92210 - Fax 0345/92523 - E-mail: [email protected] sito: www.istitutoturoldo.it
Ministero dell’Istruzione, Università e della Ricerca
ISTITUTO DI ISTRUZIONE SUPERIORE
“David Maria Turoldo”
www.istitutoturoldo.gov.it - [email protected]
Via Ronco n° 11 – 24019 – ZOGNO (BG) Tel. 0345/92210 – Fax 0345/92523
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
dell'Istituto di Istruzione Superiore
"David Maria Turoldo"
Via Ronco, 11 - Località Camanghè 24019 - ZOGNO - (BG)
Oggetto: Richiesta certificato.
Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________
nato/a a _____________________________________ ( ____) il __________________________
residente a ___________________________________(_____) Via ___________________n° ___
Telefono ________________________________
frequentante la classe ________ sez. __________ corso ________ nell'a.s. 200_____/200____ di questo Istituto
CHIEDE
‫ ٱ‬n° _____ fotocopia autenticata diploma licenza media;
‫ ٱ‬n° _____ certificato di iscrizione e frequenza a.s.
‫ ٱ‬n° _____ certificato di promozione con voti per l'a.s.
‫ ٱ‬n° _____ certificato di qualifica/esame di stato a.s.
__________/__________
__________/__________
__________/__________
‫ ٱ‬n° _____ fotocopia pagella a.s. __________/__________ a.s. __________/___________
‫ ٱ‬altro ________________________________________________________________________
Tutte le certificazioni rilasciate dalla Pubblica Amministrazioni sono valide ed utilizzabili esclusivamente nei
rapporti tra privati in quanto le Pubbliche Amministrazioni ed i gestori di pubblici servizi non possono richiedere
certificati ai cittadini ma devono accettare le autocertificazioni (Direttiva n° 14 del 22.12.2011 Ministero della P.A. e
semplificazione – Legge 12.11.2011 n° 183 art. 15)
per uso: _______________________________________________________________________
Zogno, ___________________
(data)
________________________________
(firma richiedente)
Loc. Camanghè - 24019 ZOGNO (BG) - Codice Fiscale 94001810160
Tel. 0345/92210 - Fax 0345/92523 - E-mail: [email protected] sito: www.istitutoturoldo.it