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Ospedale Generale Regionale Miulli Unità Operativa Complessa di Urologia Direttore: Prof. G.M. Ludovico Unità Operativa Semplice Litiasi Urinaria Responsabile: dr. Filippo Portoghese Ureteroscopia Diagnostica e Terapeutica Novità clinico strumentali Sala Convegni Ospedale Miulli Acquaviva delle Fonti (BA), 10 dicembre 2016 Corso pratico avanzato accreditato per Medici specialisti Introduzione e presentazione del Corso L’ureteroscopia è una pratica comune in tutte le Unità Operative di Urologia. Nuovi orientamenti diagnostici e terapeutici si sono di recente avvicendati rendendo questa procedura sicura e valida nei risultati. Le modalità di esecuzione sono tuttavia molto personalizzate, frutto di esperienze maturate in questi ultimi due decenni in cui la manovra ha risentito di varie innovazioni tecnologiche. L’avvento di nuovi strumenti che agevolano la risalita lungo l’uretere in sicurezza e soprattutto l’utilizzo di varie strumenti di frantumazione dei calcoli ureterali e renali sono elemento di curiosità e necessitano una messa a punto. Scopo di questo corso - riservato a medici di base e a specialisti che ogni giorno affrontano questa delicata manovra chirurgica urologica - è quello di fornire ogni notizia utile e scientificamente aggiornata per meglio utilizzare questa metodica. Vi aspetto al Miulli con la mia Equipe per una intensa giornata di studio e di discussione con l’invito di apportare il vostro contributo di esperienza che possa elevare il livello qualitativo della occasione congressuale Dr. Giuseppe Mario Ludovico ELLERRE CENTRE S.a.s Via Salvatore Matarrese, 47/G - 70124 Bari Tel. 080/5045353 Fax 080/5045362 www.ellerrecentre.com e-mail: [email protected] Iscr. Reg. Soc. Trib. Bari 28093 – C.C.I.A.A. Bari 305157 – Cod. Fisc. e P.IVA 04284180728 Programma 8.00 Registrazione dei partecipanti 8.15 Saluto del Governatore dell’Ospedale Miulli Saluto del v. Presidente della Regione Puglia Saluto del Presidente dell’Ordine dei Medici Saluto del Direttore Generale della Asl Bari Saluto del Direttore Sanitario Saluto del Preside della Facoltà di Medicina Univ. Bari S.E. Arc. Giovanni Ricchiuti Dott. Antonio Nunziante Dr. Filippo Anelli Dr. Vito Montanaro Dr. Fabrizio Celani Prof. Tino Gesualdo 8.30 I SESSIONE Moderatori: G. Carrieri, G.M. Ludovico, F. Portoghese - Cenni di anatomia, anatomia patologica e fisiologia dell’uretere - Patologia Chirurgica dell’Uretere - Diffusione della URS (Ureteroscopia) - Dati regionali della Puglia A. Colagrande L. Divenuto, M. Scarcia A. Polo 9.30 II SESSIONE VIDEO - COMUNICAZIONI e DIMOSTRAZIONI PRATICHE Moderatori: M. Battaglia, F. Beleggia, F.P. Selvaggi - Ureteroscopia diagnostica e terapeutica - Ureteroscopia la nostra esperienza nell’Ospedale di Cerignola - Monocanale e bicanale - Il trattamento ureteroscopico delle neoplasie dell'alta via urinaria - Miniscope - Semplificazione della tecnica ureterorenoscopica secondo la nostra esperienza - Ureteroscopia nella diagnosi delle neoplasia dell’alta via escretrice - La nostra esperienza nel trattamento ureteroscopico delle neoplasie della alta via escretrice e della calcolosi reno-ureterale V.D. Ricapito G. De Ceglie S. Cotrufo L. Cormio A. Salerno A. Filoni G. Masiello A. Callea 10.45 Discussione interattiva sugli argomenti precedentemente trattati A. Callea, A. Colagrande, L. Cormio, S. Cotrufo, L. Divenuto, A. Filoni, G. Masiello, A. Polo, V.D. Ricapito, M. Romano, M. Scarcia 11.15 Coffee break ELLERRE CENTRE S.a.s Via Salvatore Matarrese, 47/G - 70124 Bari Tel. 080/5045353 Fax 080/5045362 www.ellerrecentre.com e-mail: [email protected] Iscr. Reg. Soc. Trib. Bari 28093 – C.C.I.A.A. Bari 305157 – Cod. Fisc. e P.IVA 04284180728 11.30 III SESSIONE VIDEO - COMUNICAZIONI e DIMOSTRAZIONI PRATICHE Moderatori: A. Cisternino, A. Pagliarulo, M. Romano - Strumenti di frantumazione dei calcoli (Laser, Balistica, Ultrasuoni) - Strumenti per agganciare i calcoli - Con Kinking ureterale e Stenting (composizione, durata) - Sistemi Video HD, 3-D - Trucchi del mestiere: Ureteroscopia in pazienti con IPB (Ipertrofia Prostatica Benigna). Ruolo dei 5–ARI (5 Alfa-Reductase Inhibitors) G. Cardo, F.P. Maselli M. Raguso F. Portoghese M. Battaglia M. Battaglia Con Meato stretto G.A. Scalese Miniperc A. Salerno 12.30 IV SESSIONE - LE INFEZIONI, LA PROFILASSI, LE COMPLICANZE Moderatori: P. Ditonno, M. Raguso, A. Traficante - Gestione delle complicanze in ureteroscopia - Terapia medica antibiotica preoperatoria - Terapia medica antibiotica post operatoria - Tromboprofilassi G. Carluccio L. Divenuto V. Longobardo G. Polimeno 14.00 Discussione interattiva sugli argomenti precedentemente trattati M. Battaglia, G. Cardo, G. Carluccio, S. Cotrufo, L. Divenuto, V. Longobardo, F.P. Maselli, G. Polimeno, F. Portoghese, M. Raguso, M. Romano, A. Salerno, G.A. Scalese, M. Scarcia 14.30 Conclusioni G.M. Ludovico, F. Portoghese, M. Romano 14.45 Compilazione del Questionario di valutazione ECM ELLERRE CENTRE S.a.s Via Salvatore Matarrese, 47/G - 70124 Bari Tel. 080/5045353 Fax 080/5045362 www.ellerrecentre.com e-mail: [email protected] Iscr. Reg. Soc. Trib. Bari 28093 – C.C.I.A.A. Bari 305157 – Cod. Fisc. e P.IVA 04284180728 RAZIONALE SCIENTIFICO L’Ureteroscopia è una metodica chirurgica endoscopica diagnostica e terapeutica mini invasiva. Entrata nella pratica clinica dopo le iniziali esperienze svolte in Spagna da Perez Castro e Martinez Pineiro a Madrid (Arch Espan. Urolo. 33:445,1980), ha trovato ampia diffusione negli ambienti urologici in sintonia con l’evoluzione tecnologica , che ha riguardato sia gli strumenti di accesso e visione dell’uretere sia i sistemi di frantumazione dei calcoli ureterali. Sono state le nuove guide idrofiliche che hanno permesso di negoziare il tratto ureterale prossimale con maggior sicurezza dopo gli ammonimenti di Kaufman (Uretereoscopic inyury, Urology, 23,267-269,1984). Sono state inoltre approntate apposite pinze di biopsia e sistemi per evitare push up dei calcoli consentendo una estensione delle indicazioni chirurgiche (Stone cone). Si è reso quindi necessario fare il punto dello stato dell’arte in un congresso interattivo basato su filmati personali cui i numerosi Urologi pugliesi e Lucani sono stati invitati a contribuire . Sintetizzando le principali indicazioni alla uretroscopia oggi sono: a) Rimozione dei Calcoli (nel tratto distale, prossimale, nella pelvi renale, primitivi o residuati ad ESWL) b) Diagnosi di Patologie Urologiche (Difetti di riempimento, stenosi, citologia selettiva, brushing, follow up dopo exeresi di neoplasie). c) Procedure terapeutiche per patologie non litogene (fistole, rimozione di corpi estranei, exeresi di neoplasie compatibili, dilatazione e calibraggio dell’uretere, stenting ). Alla luce di queste indicazioni appare chiaro come la metodica della Ureteroscopia rappresenti un essenziale bagaglio chirurgico abbisognevole di precisi indirizzi e linee guida che ci si aspetta vengano illustrati e migliorati nel corso di questo evento culturale riservato a specialisti esperti. Dr. Filippo Portoghese Il corso ha una strutturazione pratica e verte sulla presentazione di video clip presentati dai vari autori invitati. Sono previsti 10 video della durata massima di 15 minuti riguardanti le varie metodiche e le tecnologie più recenti DESTINATARI Medici Urologia, Medicina e Chirurgia di accettazione e di urgenza, Chirurgia generale, Malattie infettive, Anatomia patologica, Medicina generale. Evento n. Provider n. Resp. Scientifico: Durata: Formazione inter.: Partecipanti: Crediti 171668 Ed. 1 20 Ellerre Centre S.a.s. Dr. Filippo Portoghese 6 ore 1 ora 100 p. 6,5 ELLERRE CENTRE S.a.s Via Salvatore Matarrese, 47/G - 70124 Bari Tel. 080/5045353 Fax 080/5045362 www.ellerrecentre.com e-mail: [email protected] Iscr. Reg. Soc. Trib. Bari 28093 – C.C.I.A.A. Bari 305157 – Cod. Fisc. e P.IVA 04284180728