Mod. Pre iscrizione inglese 2016-17

COMUNE DI BUCCINASCO
SETTORE ISTRUZIONE
Servizio Cultura e Comunicazione
MODULO PRE-ISCRIZIONE CORSI DI INGLESE A.S. 2016/17
COGNOME (allievo/a) ______________________________________ NOME (allievo/a) _______________________________________
Nato/a il _____/_____/_____ a _________________________________ C.F.
Residenza in via/p.zza ___________________________ N° ____ Cap _________ Città _______________________ _____ Prov. ______
Telefono _____________________ Cellulare __________________________ E-mail _________________________________________
Cognome e Nome e codice fiscale del genitore (se l’allievo/a è minorenne) __________________________________________________
SEDE DI FREQUENZA SCUOLA MEDIA EMILIA - via Emilia n. 53/55 - Buccinasco
CORSI PER BAMBINI E RAGAZZI - GIORNO DI FREQUENZA MARTEDÌ
CORSI
PRE-SCHOOL
DURATA
Durata lezione 60 minuti a settimana (per bambini da 4 a 5 anni)
ELEMENTARY 1° / 2°
Durata lezione 60 minuti a sett imana (per bambini da 6 a 8 anni)
ELEMENTARY 3° / 4° / 5°
Durata lezione 90 minuti a settimana (per bambini da 8 a 10 anni)
BASIC 1° / 2° / 3°
Durata lezione 60+60 minuti a s ettimana (per ragazzi della scuola secondaria di 1° grado)
BASIC 4°
Durata lezione 60+60 minuti a settimana ( per ragazzi della scuola secondaria di 2° grado)
BASIC 5°
Durata lezione 60+60 minuti a settimana ( per ragazzi della scuola secondaria di 2° grado)
CORSI PER ADULTI - GIORNO DI FREQUENZA MARTEDÌ
CORSI BASE
Durata lezione 90 minuti a settimana
CORSI PREPARAZIONE CERTIFICATI CAMBRIDGE
Durata lezione 90 minuti a settimana
CONOSCENZA DELLA LINGUA INGLESE
Nessuna
Da valutare con il test d’ingresso
ELEMENTARY 3° / 4° / 5° indicare se si sono seguiti cor si di inglese extra-scolastici: ____________________________________________
Nell’a.s. 2015/16 ho frequentato il corso: ___________________________________________________________________________________
Il modulo di PRE-ISCRIZIONE andrà consegnato al SERVIZIO CULTURA E COMUNICAZIONE (3° piano - Palazzo
Comunale - via Roma, 2 - orari di apertura: lunedì 9.00/12.00 e 14.00/17.00 da martedì a venerdì 9.00/12.00), oppure
trasmesso all’indirizzo e-mail [email protected], fino all’inizio delle iscrizioni (presumibilmente
settembre). L’addetto al Servizio Cultura e Comunicazione del Comune di Buccinasco rilascerà tagliandino di ricezione in
caso di consegna allo Sportello, mentre in caso di invio tramite e-mail l’addetto darà risposta mediante posta elettronica.
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003 n° 196, a utocertifico la veridicità delle notizie sopra riportate.
Data ____________________
Firma (del genitore per allievo/a minorenne)
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Si attesta che in data
il/la Sig./Sig.ra
ha presentato richiesta di “PRE-ISCRIZIONE CORSI DI INGLESE A.S. 2016-2017”.
L’addetto allo Sportello Servizio Cultura e Comunicazione del Comune di Buccinasco
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Per i residenti, le tariffe annue massime saranno quelle attualmente in vigore, ma il concessionario potrebbe stabilire una
riduzione. Per i non residenti saranno stabilite invece dal concessionario.
Si precisa che il presente modulo vale esclusivamente come pre-iscrizione. L’iscrizione sarà perfezionata dal
concessionario, che richiederà il versamento della tassa e della retta d’iscrizione.