MODULO D`ISCRIZIONE CORSI

MODULO DI ISCRIZIONE
PERCORSO DI CERTIFICAZIONE DEL PERSONALE
RECUPERO DEI GAS FLUORURATI - SETTORE INSTALLAZIONE inviare la presente scheda compilata con contabile di avvenuto pagamento a
Ufficio formazione via fax 0376/385715 o via e-mail [email protected]
Confartigianato Imprese Mantova e ELFI organizza un percorso per il conseguimento della certificazione per gli addetti del settore
installazione, manutenzione o riparazione di apparecchiature fisse di refrigerazione, condizionamento d’aria e pompe di calore contenenti gas
fluorurati in assolvimento all’obbligo introdotto dal DPR 43/2012 - Regolamento (CE) n.303/2008. Il corso ed il relativo esame di certificazione è
tenuto in collaborazione con l’ente di certificazione IMQ S.p.A.
Il percorso prevede un corso propedeutico (di 8 ore complessive) all’esame teorico, la certificazione, che comporta il superamento di due
prove d’esame (prova teorica e prova pratica presso l’associazione), e l’iscrizione al registro telematico appositamente istituito. Il corso
teorico e gli esami (teorico e pratico) si svolgeranno nell’arco di tre giornate.
DATI DEL PARTECIPANTE
ASSOCIATO
NON ASSOCIATO
Nome e Cognome
Nato il
a
Prov.
C.F.
Indirizzo
CAP
Località
E-mail
Telefono
Fax
Professione / Mansione in azienda
DATI PER LA FATTURAZIONE
Ragione Sociale
Indirizzo
CAP
Località
Telefono
Fax
Partita IVA
Codice Fiscale
DICHIARO
di dare la mia disponibilità a partecipare con impegno al presente Corso di formazione con il seguente calendario:
Formazione 8 ore
Ven. 24 febbraio 2017
9.00-13.00 e 14.00 -18.00
Sede Confartigianato Imprese Mantova – Via Londra 14 Porto Mantovano
Esame teorico-pratico
Sab. 25 febbraio 2017
Dalle 9.00 sino a
completamento esame
Sede Confartigianato Imprese Mantova – Via Londra 14 Porto Mantovano
CERTIFICAZIONE: Certificazione
iscrizione al Registro telematico
e
Costo associati Confartigianato € 750,00 + IVA (€ 915,00)
Costo non associati € 1000,00 + IVA (€1220,00)
correlata
MODALITA’ DI PAGAMENTO
La quota di partecipazione dovrà essere interamente versata all’atto dell’iscrizione al corso e comprende: frequenza al corso, manuale, test e attestazione
finale, materiali di consumo per le prove pratiche, iscrizione al registro telematico presso la CCIAA di Milano.
Bonifico bancario intestato a Amaservizi Srl, BANCO DI BRESCIA - AG. di CASTIGLIONE DELLE STIVIERE
IBAN: IT 95 Y 03500 57570 000000000698 indicando il riferimento del corso e anticipando via fax o mail copia della disposizione
I diritti di segreteria per l’iscrizione in CCIAA saranno anticipati dall’Associazione e rimborsati dall’azienda in loco il primo giorno di corso.
CONDIZIONI GENERALI
a)
Il presente calendario è valido sino al raggiungimento del numero massimo di partecipanti. Agli ulteriori iscritti verranno comunicate date successive di
svolgimento del corso.
b)
Trattamento dei dati: le informazioni raccolte saranno inserite e conservate nella nostra banca dati e utilizzate per l’invio gratuito di documentazione
sui corsi di Confartigianato Imprese Mantova (Ex art. 13 D.Lgl 196/2003).
Data, _________________
Firma ________________________
NB: Per le imprese iscritte, ELBA rimborso parziale del costo di partecipazione al corso di titolari, soci, collaboratori delle imprese
CONFARTIGIANATO
IMPRESE
MANTOVA
Via Parigi, 30  46047 Porto Mantovano (MN)  Cod. Fisc. 90020010204
Tel. 0376.408778 - 408780 - 408782  Fax 0376.385715  [email protected]