MODULO D`ISCRIZIONE CORSI
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MODULO D`ISCRIZIONE CORSI
MODULO DI ISCRIZIONE PERCORSO DI CERTIFICAZIONE DEL PERSONALE RECUPERO DEI GAS FLUORURATI - SETTORE INSTALLAZIONE inviare la presente scheda compilata con contabile di avvenuto pagamento a Ufficio formazione via fax 0376/385715 o via e-mail [email protected] Confartigianato Imprese Mantova e ELFI organizza un percorso per il conseguimento della certificazione per gli addetti del settore installazione, manutenzione o riparazione di apparecchiature fisse di refrigerazione, condizionamento d’aria e pompe di calore contenenti gas fluorurati in assolvimento all’obbligo introdotto dal DPR 43/2012 - Regolamento (CE) n.303/2008. Il corso ed il relativo esame di certificazione è tenuto in collaborazione con l’ente di certificazione IMQ S.p.A. Il percorso prevede un corso propedeutico (di 8 ore complessive) all’esame teorico, la certificazione, che comporta il superamento di due prove d’esame (prova teorica e prova pratica presso l’associazione), e l’iscrizione al registro telematico appositamente istituito. Il corso teorico e gli esami (teorico e pratico) si svolgeranno nell’arco di tre giornate. DATI DEL PARTECIPANTE ASSOCIATO NON ASSOCIATO Nome e Cognome Nato il a Prov. C.F. Indirizzo CAP Località E-mail Telefono Fax Professione / Mansione in azienda DATI PER LA FATTURAZIONE Ragione Sociale Indirizzo CAP Località Telefono Fax Partita IVA Codice Fiscale DICHIARO di dare la mia disponibilità a partecipare con impegno al presente Corso di formazione con il seguente calendario: Formazione 8 ore Ven. 24 febbraio 2017 9.00-13.00 e 14.00 -18.00 Sede Confartigianato Imprese Mantova – Via Londra 14 Porto Mantovano Esame teorico-pratico Sab. 25 febbraio 2017 Dalle 9.00 sino a completamento esame Sede Confartigianato Imprese Mantova – Via Londra 14 Porto Mantovano CERTIFICAZIONE: Certificazione iscrizione al Registro telematico e Costo associati Confartigianato € 750,00 + IVA (€ 915,00) Costo non associati € 1000,00 + IVA (€1220,00) correlata MODALITA’ DI PAGAMENTO La quota di partecipazione dovrà essere interamente versata all’atto dell’iscrizione al corso e comprende: frequenza al corso, manuale, test e attestazione finale, materiali di consumo per le prove pratiche, iscrizione al registro telematico presso la CCIAA di Milano. Bonifico bancario intestato a Amaservizi Srl, BANCO DI BRESCIA - AG. di CASTIGLIONE DELLE STIVIERE IBAN: IT 95 Y 03500 57570 000000000698 indicando il riferimento del corso e anticipando via fax o mail copia della disposizione I diritti di segreteria per l’iscrizione in CCIAA saranno anticipati dall’Associazione e rimborsati dall’azienda in loco il primo giorno di corso. CONDIZIONI GENERALI a) Il presente calendario è valido sino al raggiungimento del numero massimo di partecipanti. Agli ulteriori iscritti verranno comunicate date successive di svolgimento del corso. b) Trattamento dei dati: le informazioni raccolte saranno inserite e conservate nella nostra banca dati e utilizzate per l’invio gratuito di documentazione sui corsi di Confartigianato Imprese Mantova (Ex art. 13 D.Lgl 196/2003). Data, _________________ Firma ________________________ NB: Per le imprese iscritte, ELBA rimborso parziale del costo di partecipazione al corso di titolari, soci, collaboratori delle imprese CONFARTIGIANATO IMPRESE MANTOVA Via Parigi, 30 46047 Porto Mantovano (MN) Cod. Fisc. 90020010204 Tel. 0376.408778 - 408780 - 408782 Fax 0376.385715 [email protected]