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HAPPY CAMP 2016 – Scheda Iscrizione
□ JUNIOR CAMP □ MASTER CAMP HAPPY CAMP 2016 – Scheda Iscrizione Io sottoscritto/a _____________________________________ nella qualità di _____________________ , chiedo di poter iscrivere al HAPPY CAMP mio/a figlio/a: Cognome e Nome Luogo di Nascita Prov. Data di Nascita Indirizzo (via, piazza ecc.) CAP e Città Prov. Codice Fiscale Società di Provenienza (solo per esterni) Recapiti: Tel. abitaz. Cell. padre Cell. madre E-mail Altra e-mail Altri recapiti (da specificare) Ricevuta fiscale, barrare la scelta desiderata. □ □ Ricevuta fiscale intestata direttamente al minorenne iscritto Ricevuta fiscale intestata al genitore (riportare i dati qui sotto in modo chiaro), che porta a carico il minorenne iscritto Cognome e Nome Luogo e Data di Nascita Codice Fiscale Nominativi di coloro addetti al ritiro dei bambini al termine dell’attività (escluso i genitori): (Cognome e Nome) (Qualifica) (Cognome e Nome) (Qualifica) PARTECIPAZIONE (si prega di segnare sia la settimana che tipologia della giornata): QUOTA ISCRIZIONE € □ RIDUZIONE II FRATELLO □ PAGATO Compilazione a cura della società – firma per ricevuta □ settimana 1: dal 13/06 al 17/06 ○ Full time con pasto € □ PAGATO ○ Full time senza pasto € □ PAGATO ○ Part time con pasto € □ PAGATO ○ Part time senza pasto € □ PAGATO ○ Pass giornaliero 1 2 3 € □ PAGATO Compilazione a cura della società – firma per ricevuta □ settimana 2: dal 20/06 al 24/06 ○ Full time con pasto € □ PAGATO ○ Full time senza pasto € □ PAGATO ○ Part time con pasto € □ PAGATO ○ Part time senza pasto € □ PAGATO ○ Pass giornaliero 1 2 3 € □ PAGATO Compilazione a cura della società – firma per ricevuta □ settimana 3: dal 27/06 al 01/07 ○ Full time con pasto € □ PAGATO ○ Full time senza pasto € □ PAGATO ○ Part time con pasto € □ PAGATO ○ Part time senza pasto € □ PAGATO ○ Pass giornaliero 1 2 3 € □ PAGATO Compilazione a cura della società – firma per ricevuta □ settimana 4: dal 04/07 al 08/07 ○ Full time con pasto € □ PAGATO ○ Full time senza pasto € □ PAGATO ○ Part time con pasto € □ PAGATO ○ Part time senza pasto € □ PAGATO ○ Pass giornaliero 1 2 3 € □ PAGATO Compilazione a cura della società – firma per ricevuta □ settimana 5: dal 11/07 al 15/07 ○ Full time con pasto € □ PAGATO ○ Full time senza pasto € □ PAGATO ○ Part time con pasto € □ PAGATO ○ Part time senza pasto € □ PAGATO ○ Pass giornaliero 1 2 3 € □ PAGATO Compilazione a cura della società – firma per ricevuta □ settimana 6: dal 18/07 al 22/07 ○ Full time con pasto € □ PAGATO ○ Full time senza pasto € □ PAGATO ○ Part time con pasto € □ PAGATO ○ Part time senza pasto € □ PAGATO ○ Pass giornaliero 1 2 3 € □ PAGATO Compilazione a cura della società – firma per ricevuta □ settimana 7: dal 25/07 al 29/07 ○ Full time con pasto € □ PAGATO ○ Full time senza pasto € □ PAGATO ○ Part time con pasto € □ PAGATO ○ Part time senza pasto € □ PAGATO ○ Pass giornaliero 1 2 3 € □ PAGATO Compilazione a cura della società – firma per ricevuta Per una migliore assistenza ai ragazzi iscritti al HAPPY CAMP, chiediamo di elencare di seguito, segnalazioni rilavanti, quali: allergie, intolleranze alimentari, somministrazioni di medicinali o altro. Altre informazioni particolari di rilevante interesse: CERTIFICATO MEDICO (da allegare) NOTE INFORMATIVE 1- La quota fissa d’iscrizione al HAPPY CAMP 2016 è di € 20,00. Tale quota deve essere versata all’atto dell’iscrizione e comprende: copertura assicurativa, spese di segreteria e organizzative, oltre alla fornitura del materiale tecnico. Le rette al HAPPY CAMP 2016 sono così divise: • Giornata completa, pasto compreso • Giornata completa, pasto escluso • Mezza giornata, pasto compreso • Mezza giornata, pasto escluso • • Voucher giornaliero, pasto compreso Voucher giornaliero, pasto escluso € 90,00 a settimana € 70,00 ‘’ ‘’ € 70,00 ‘’ ‘’ € 50,00 ‘’ ‘’ € 20,00 € 15,00 ‘’ ‘’ ‘’ ‘’ Verrà applicato uno sconto pari al 7% ai bambini iscritti per più di 2 settimane consecutive (quindi a partire dalla terza). Inoltre, in caso di uno o più fratelli e/o sorelle verrà applicato uno sconto pari al 15% della retta per i fratelli e/o sorelle minori . 2- La retta si potrà saldare in unica soluzione oppure settimanalmente. Il saldo della quota settimanale dovrà effettuarsi entro e non oltre il primo giorno di attività della settimana opzionata. I metodi di pagamento accettati sono i seguenti: contanti carte di credito e bancomat bonifico bancario (intestato a ASD LEGNANO MINIKNIGHTS – iban IT23 F055 8420 2110 0000 0000 025) assegno bancario (intestato a ASD LEGNANO MINIKNIGHTS) 3- L’orario dell’attività del HAPPY CAMP 2016 è dalle ore 9.00 alle ore 17.30, per chi frequenta la mezza giornata il termine delle attività sarà alle ore 12.30. L’accoglienza dei bambini inizia alle ore 8.00, mentre l’uscita avrà una durata di 60 minuti. L’organizzazione permetterà l’uscita del bambino solamente con i genitori e le persone iscritte sulla presente scheda, salvo eccezioni comunicate in forma scritta ai responsabili. Per motivi organizzativi si richiede il massimo rispetto degli orari, in particolar modo per l’accoglienza mattutina. 4- L’iscrizione al HAPPY CAMP 2016 verrà ritenuta completa solo alla consegna del certificato medico di buona salute non scaduto, che autorizza all’attività sportiva non agonistica da parte del bambino. In caso di mancata consegna entro l’inizio del centro estivo, non verrà data la possibilità al bambino di prendere parte all’attività. 5- L’organizzazione si riserva il diritto di non accettare le iscrizioni di bambini/e ritenuti/e non idonei/e al normale svolgimento del camp o di sospenderne in qualsiasi momento la presenza, qualora ci siano seri problemi di comportamento da parte dello/a stesso/a. 6- Si consiglia vivamente di non lasciare oggetti personali di valore incustoditi negli spogliatoi o sulle tribune. L’organizzazione declina ogni responsabilità per eventuali furti e/o danni avvenuti. 7- E’ richiesta, obbligatoriamente, la firma congiunta dei genitori; nel caso in cui uno dei genitori non potesse firmare la scheda d’iscrizione, è obbligatorio presentare una dichiarazione scritta da parte del genitore affidatario. Tale autorizzazione deve sollevare da qualsiasi responsabilità la società in caso di controversie tra genitori. In caso di mancata presentazione dell’autorizzazione, il bambino non potrà prendere parte all’attività del centro estivo. 8- Viene caldeggiata la segnalazione di particolari informazioni ritenute importanti per il bambino durante lo svolgimento dell’attività del centro. Si declina ogni responsabilità nel caso di mancata comunicazione sulla presente scheda. 9- Si consiglia nei soggetti a rischio, l’utilizzo di creme solari con protezione adeguata e ulteriori accorgimenti per tutte le attività all’aperto svolte (giochi, piscina, gite). Inoltre si consiglia di far indossare nelle attività all’aperto un cappellino. Si declina ogni responsabilità riguardo il non utilizzo delle adeguate protezioni durante l’esposizione al sole, se non debitamente segnalate sulla presente scheda. 10- Il servizio mensa è a carico di una società terza, specializzata nel servizio catering, pertanto si declina ogni responsabilità in merito alla qualità del servizio e ad eventuali problemi di salute riferiti ai cibi, se non opportunamente riportati nell’apposito spazio. Legnano, lì FIRMA PADRE FIRMA MADRE Firma per iscrizione e accettazione delle note informative Durante l’attività del centro potrebbero essere effettuate fotografie ai bambini iscritti. Queste potrebbero poi essere pubblicate sul sito societari. L’organizzazione, chiede per tanto l’autorizzazione per la pubblicazione di tali fotografie. □ Autorizzo □ Non autorizzo Firma ________________________________________ N.B. Il trattamento dei dati personali avverrà come disposto dal d.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”. Titolare del trattamento ai sensi del detto codice è l’ ASD Legnano Mini-Knights e i dati verranno trattati per la normale e consueta gestione burocratica dell’associazione, nonché per l’informazione delle attività generali del Legnano Basket.
