Jahresbericht 2013

Rapport annual
2013
Inhalt
4 – 8
Bericht Stiftungsrat
9 – 11
Bewohnerorientierung – Veränderungen im Alltag
12 – 13 Anlässe und Begegnungen
14 – 15Management
16 – 18Qualitätsmanagement
19 – 21Personal
22 – 23Bewohnende
24Belegung
25BESA-Stufen
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Organe der Stiftung
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Stiftungsrat
Midadas el cussegl da fundaziun
Cun ils 30 da zercladur 2013 ha Placi Michèl Wenzin da Surrein remess siu mandat
sco president e commember dil cussegl da fundaziun e cumissiun-casa dalla Casa
sogn Giusep.
Placi Michèl ei entraus en uffeci l’entschatta fenadur 2001 e ladinamein surpriu
il presidi el cussegl e cumissiun-casa. Cun tutta curascha ei el semess vid il niev
pensum ed exequiu quel cun grond plascher e cumplein engaschi. En siu agir han
ins adina puspei sentiu in patertgar social ed il respect visavi attempai e persunas
cun impediments. En sia funcziun sco president ha el visitau stediamein la casa
e tgirau buns contacts cun direcziun, persunal e cussadents.
Dapi igl onn 2001 entochen oz ha la casa fatg atras in enorm svilup. Ei ha
dumandau engrondaziuns e renovaziuns externas ed internas per saver satisfar
alla damonda ed allas pretensiuns d’ozildi. Per president, cussegl da fundaziun e
cumissiun-casa lavur supplementara sper il pensum ordinari. Il permanent squetsch
da recrutar persunal e la midada da meinacasa e meinatgira igl onn 2012 han
aunc inaga procurau per in surpli da lavur e quitau.
El mument da sia abdicaziun sa Placi Michèl esser satisfatgs dil resultat contonschiu. Ad el sauda nies pli cordial engraziament per siu engaschi. Sco convischin
vegnin nus segiramein ad entupar el vinavon en casa tier ina occasiun u l’autra.
Sco niev president dalla fundaziun ha il cussegl elegiu Ignaz Fry da Rabius. Ignaz
ei dapi l’entschatta fenadur 2005 commember dil cussegl da fundaziun e dalla
cumissiun-casa ed ha aschia bunas enconuschientschas dil menaschi, ch’ein
premissas per ina fritgeivla lavur strategica. Ad Ignaz sauda in grond engraziament
per siu engaschi sco cusseglier e commember dalla cumis­siun-casa e per la
promtadad da surprender il presidi. Sco nova commembra el cussegl da fundaziun
e cumissiun-casa ei Alice Cajacob-Berther da Sumvitg vegnida elegida.
En num dil cussegl da fundaziun
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Rita Bearth-Tuor, vicepresidenta
Emprem onn cul niev team da meinacasa – meinatgira
Ils 1. d’october 2012 ha in team da quater persunas surpriu il tgamun dalla Casa
sogn Giusep. Il cussegl da fundaziun ha, suenter intensivs discuors e sentupadas,
surdau ad els l’incarica da menar il menaschi. Cun tutta curascha surprendan Urs
Gunzinger e Marianna Winkler il post da meinacasa ed Esther Appenzeller
ensemen cun Rita Castelberg quel da meinatgira. Els ch’enconuschevan gia in
l’auter dad auters plazs da lavur han saviu co mintgin patratgi e tgei che mintgin
pretendi da l’auter ed han aschia ughegiau il start.
Oz, suenter biebein in onn savein nus dir che quel ei gartegiaus per cunten­tientscha
ton dil cussegl, sco da cussadents e persunal, malgrad las resalvas ch’ins percurscheva tscheu e leu. Suenter relativ cuort, mo intensiv temps d’introducziun eisi
reussiu al niev team, grazia a sias vastas e bunas relaziuns, da recrutar avunda
persunal qualificau, quei ch’ha lu giu la legreivla consequenza ch’il stop da prender
si cussadents, ch’il cantun haveva decidiu, ei vegnius abollius. Quei vul denton
buca dir, che la lavur seigi vegnida dil meins, anzi, ei ha giu num seprofundar el
menaschi, sedar giu cun las pli differentas mentalitads, ton da cussadents sco da
collaboraturs. En numerusas sesidas vegn il persunal informaus sur midadas ed
adattaziuns. Prioritad ha en quei mument igl accumpignament individual dil
persunal giu. Che quei ei buca adina iu tgunsch san ins s’imaginar. Denton cun
bia perseveronza e savida eisi reussiu a nies team da motivar e perschuader il
persunal dalla necessitad dallas midadas.
Sper il menaschi ordinari absorba la lavur administrativa dabia temps. Per survegnir
definitivamein la lubientscha da menaschi, che sto vegnir renovada periodicamein,
eisi stau da surluvrar ed inoltrar differents documents, sco p. exp. il reglament
d’organisaziun, concept da menaschi, concept da tgira ed accumpignament e. a. v.
Ils usitai audits han giu liug e sper quels ina viseta persunala dils responsabels
digl uffeci da sanadad dil cantun. Dunna Margrith Weber, responsabla digl uffeci,
ha saviu attestar la buna lavur e sutlingiau la professiunalitad individuala dil niev
team ed aschia dau glisch verda pil menaschi. Ella ei stada satisfatga dil contonschiu e menziunau cun veseivel plascher la beinreussida midada.
La lavur va vinavon, il menaschi ei in cuntinuau process, e forsa eisi gest stau quei
ch’ha intimau il team da surprender quella sfida.
Il cussegl da fundaziun engrazia ad els per la perseveronza ch’ei ha duvrau
ella fasa d’introducziun e pil nunstunclenteivel engaschi e spera secapescha
d’astgar luvrar vinavon cun els sin quella basa.
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Sanaziun dil plaun-terren
Strusch ei il quen final dall’engrondaziun e sanaziun dil curtin e las localitads da
biro sin meisa, stat gia in ulteriur project en discussiun.
Las prescripziuns digl inspectorat da victualias pretendan adattaziuns dalla cuschina
cun, denter auter, in augment dallas localitads da frestgentar la rauba sco era
ina nova ventilaziun. Plinavon basegna ei dad ulteriuras garderobas da persunal
ed igl ascensur sto vegnir sanaus. Cunquei che quellas midadas pertuccan tuttas
il plaun-terren ha il cussegl decidiu en sia seduta dils 22 da november 2013 da
gest sanar la canalisaziun che datescha digl onn 1910. Las lavurs duein vegnir
coordinadas bein ed il temps da baghegiar vegnir restrenschius sil minimum. Ils
detagls ein en planisaziun e cun las lavurs vegn entschiet enteifer il meins da
mars 2014. Per garantir ch’il menaschi funcziuni optimal era duront quei temps
vegn la cuschina dislocada ed installada en in container egl ost dalla casa.
Elecziun d’in niev post da revisiun
Dapi biars onns sustegn la Confidar Treuhand SA a Glion nies menaschi cun plaid
e cussegl en fatgs da finanzas e reveda era il quen annual. All’entschatta era il
patrun Carli Sonder en sia funcziun sco revisur era gest commember dil cussegl
da fundaziun. Pli tard ha lu siu collaboratur e convischin da Cumpadials, Guido
Wieland, surpriu la revisiun e susteniu la casa en fatgs administrativs cumpetentamein.
Era sin quei sectur creschan las prescripziuns e pretensiuns cuntinuadamein.
Aschia eisi ussa necessari da far ina revisiun regulara «Ordentliche Revision» cun
attest IKS. Quella incarica ha la Confidar SA buca pli vuliu surprender ed aschia
visau il mandat sco post da revisiun. Sco successur ha il cussegl elegiu en sia
seduta dils 22 da november 2013 la firma pwc da Cuera, representada entras
signur Martin Meuli.
Alla Confidar SA cun Guido Wieland engraziein nus grondamein per il sustegn
e la buna collaboraziun sur biars onns.
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Engraziament
Il success d’in menaschi dependa buca da singulas persunas alla testa, na,
el dependa da mintgin e mintgina ch’ei zaco involvaus el menaschi. Perquei va
era igl engraziament dil cussegl da fundaziun a mintga singula persuna engaschada en in post u l’auter en Casa sogn Giusep. In e scadin presta duront
gl’entir onn impurtonta e buna lavur e contribuescha aschia al beinsesentir
da nos cussadents. Ton la linscharia, il tenercasa, il pedel, la cuschina e caffetaria,
la tgira cun accumpignament ed activitads, sco l’administraziun e direcziun han
in impurtont pensum. Quel han els adempliu cun perseveronza e senn da responsabladad. In survetsch ch’ins sa buca pli patertgar naven ein las visetas regularas
da Pieder Venzin cun siu tgaun Holy e dallas dunnas dall’uniun da dunnas SumvitgCumpadials. Cun quellas visetas procuran ellas per distracziun e cuort’uriala el
mintgadi da nos cussadents, persuenter in cauld engraziament. Engraziar lein
nus era agl archivar Franz Monn, che procura che tuts documents seigien adina
registrai ed archivai aschia, ch’els stattan da tut temps a disposiziun. Nies engraziament va era a nos plevons, sur Benny Varghese, sur Martin Bearth e sur Giusep
Cathomas che celebreschan regularmein il survetsch divin en nossa caplutta e
vegnan assisti dalla fideivla lectura Pia Flepp ed accumpignai cun musica da nies
premurau organist Augustin Candinas. Differentas fiastas ed occasiuns specialas
vegnan adina puspei embellidas dils chors ni societads da musica da SumvitgCumpadials, Rabius e Surrein, dals scolars dalla vischnaunca ni da gruppas
da cant d’ordeifer. Tut quellas visetas enriheschan nossa purschida e procuran
per tempra festiva. Ina biala gesta ed in senn d’attaschadadad a nossa casa.
En quest liug resta a nus mo d’engraziar cauldamein per tut prestau.
Per finir less jeu aunc drizzar miu engraziament a mias consuprastontas e
mes consuprastonts dil cussegl da fundaziun per la buna e constructiva colla­
boraziun duront il davos onn.
Rabius, fevrer 2014
Ignaz Fry, president
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Bauabschluss Neubau
«Freiraum für alle»
Das zentrale Anliegen war ein barrierefreier Aussenraum, welcher für verschiedene
Aktivitäten der Bewohnenden, Betreuer, Besucher und deren Kinder genutzt
werden kann. Ein Freiraum für alle Beteiligten eines Pflegeheims, für Gespräche
miteinander, Spaziergänge, Bewegung und vieles mehr.
Die Erweiterung erstreckt sich das Tal entlang aufwärts, indem es das abfallende
Gelände rücksichtsvoll in mehrere Ebenen terrassiert. Als dominierendes Material
wurde ein warm getönter Beton verwendet, einzelne Bauteile in Lärche und Kupfer
lockern die Schwerkraft des Betons. Ein langlebiger Naturstein aus dem nahe­
gelegenen Tessin bedeckt den gesamten Platz, wovon ein Teil gedeckt und möbliert
ist. Brunnen, Feuerstelle, Gartenbeete und Sonnenschirme zonieren den Platz in
mehrere Nischen, sodass jeder ein Plätzchen für sich findet. Das elementare
Gestaltungsprinzip folgt den vier Elementen: Das unmittelbare Erleben von frischer
Luft, fruchtbarer Erde, beruhigendem Wasser und heissem Feuer soll den Bewohnenden erfüllende Erlebnisse ermöglichen. Zudem wurde der bestehende
Gartenpavillon sanft saniert.
Ein Anbau an das bestehende Gebäude beherbergt zusätzliche Büroflächen
für die Heim- und Pflegeleitung, wie auch einen Veranstaltungsraum für interne
wie auch externe Anlässe.
Nebst alldem war es ein grosses Anliegen, einen einladenden und gleichzeitig funktionellen Eingang zum Areal zu gestalten, wo sich Besucher und
Bewohnende begrüssen und verabschieden können.
Der Besucher gelangt in Zukunft durch ein Tor von mächtigen Bäumen auf einen
grosszügigen Parkplatz und betritt die Fussgängerzone durch eine Komposition
von Sitzmöglichkeiten und schattenspendenden Laubbäumen und fühlt sich
danach in einer anderen Welt!
Aluis Huonder /Simon Bisquolm, Architekten
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Bewohnerorientierung –
Veränderungen im Alltag
Das Jahr 2013 forderte von allen Mitarbeitenden und insbesondere von der Heim-/
Pflegeleitung einen enormen Einsatz, da es um die Umsetzung von Ideen zur
Innovation aber auch um die Erfüllung diverser Vorgaben ging. Die Casa sogn
Giusep steht Ende 2013 auf gesicherten Beinen, vieles wurde erreicht und vieles
ist noch zu tun. Alle Mitarbeitenden haben mit ihrem Einsatz, ihrem Mitdenken,
ihrem Engagement und ihrer Leistung dazu beigetragen, diese turbulente
Wetterlage in eine Großwetterlage umzuwandeln, in denen Vorhersagen möglich
sind – ein grosses Dankeschön.
In der Organisation der Pflege & Betreuung blieb kaum ein Stein am selben
Ort liegen, ausser man legte ihn bewusst an denselben Ort zurück. Die veränderten
Dienstzeiten, welche die Verantwortlichkeiten in der Zusammenarbeit neu
geregelt haben, waren ein enormer Einschnitt. Die Bewohner­orien­tierung am
Morgen hat sich wirklich in der ganzen Casa sogn Giusep durchgesetzt. Das
bedeutet, dass nur noch drei Mitarbeitende um 07:00 Uhr ihren Dienst beginnen,
damit dem Schlaf und Ruhebedürfnis der Bewohnenden entsprochen werden
kann. Frühstück gibt es den ganzen Morgen. Um einer Mangelernährung entgegen
zu treten, essen schwer abhängige Bewohnende oft ein Vorfrühstück im Bett.
Die Körperpflege erfolgt anschliessend nach einer weiteren Ruhepause. Dadurch
sind diese Bewohnenden weniger erschöpft und können das individuelle Mittagessen besser geniessen.
An diesem Beispiel zeigt sich, wie bewohnerorientierte Pflege & Betreuung gelebt
werden kann. Die Handlungen der Pflege & Betreuung orientieren sich an der
Beobachtung und Wahrnehmung einer sich stets ändernden Situation. Der Ablauf
der Pflege ist ein Dialog, oft ein nonverbaler. Dies ermöglicht die Mitbestimmung
eines auch stark eingeschränkten Bewohnenden.
Um der Bewohnerorientierung Boden zu geben, wurde die Kreativität in der
Pflege & Betreuung gefördert und gefordert. Die pflegerische Entscheidungs­
findung wird in der Dokumentation anders geführt. Dies ist zentral, damit die
Beobachtungen und Veränderungen Kontinuität durch die Fachlichkeit erfahren.
In diesem Bereich ist uns ein guter Start gelungen. Pflege & Betreuung an den
Bewohnenden zu orientieren und nicht an der Persönlichkeit der Pflegenden und
den Organisationsstrukturen, fordert enorm viel Flexibilität im Denken und
Handeln. Sie fordert tragende Beziehungen und eine Haltung des Zugewandtseins.
Das Umsetzen einer solchen Philosophie ist nur möglich durch eine stetige Präsenz
der Pflege­leitung und starken Pflegenden.
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«Vorbild sein» hiess ein anderes Schlüsselwort. In der Sozialisation der Pflegenden
in ihrem Berufsweg ist dies wenig bekannt – viel mehr standen Forderungen
nach Zusatzfunktionen an die Heim-/Pflegeleitung im Raum. Pflege gut zu leben
und in der Pflege & Betreuung etwas für und mit den Bewohnenden zu bewirken,
bedeutet «Vorbild sein». Dies ergibt sich aus dem Banalen, sich um alltägliche
Situationen zu kümmern und gleichzeitig das Allgemeingültige aus dem Fachwissen zu nutzen. Diese vorgelebten Vorgaben der Heim- / Pflegeleitung führten
selbstverständlich auch zu Spannungen und diversen Personalrotationen.
Räume müssen genutzt werden. Räume wurden gemeinsam mit den Mitarbeitenden neu gestaltet. Unterschiedliche Gestaltungen wecken unterschiedliche
Ideen und laden ein zu Aktivitäten. Auch Dösen im Beisein von Anderen ist eine
Art von Gemeinschaft erleben. Unsere Terrasse ist viel mehr als eine Terrasse –
nämlich Lebensraum im Freien. Bei schönem Wetter findet hier ein beachtlicher
Teil des Lebens statt – Essen an unseren grossen Holz­tischen oder an den kleinen
runden Tischen ergeben neue Tafelgemeinschaften. Das Spielen am Wasser, die
Suche nach den reifsten Erdbeeren, das gemeinsame Ernten des Gemüses und
dieses dann am Mittag auf dem Teller zu sehen, löst andere Hungergefühle aus.
Das herbstliche gemeinsame Kartoffelnausgraben löste viele Erinnerungen aus,
und gerne liess man sich von altem Wissen der Bewohnenden belehren. Sünnele –
die vorbeiziehenden Wolken beobachten – klönen über die grosse Hitze – all dies
gehört halt einfach zum Leben.
Unser jüngster Bewohner Toni löste Emotionen bei allen (nicht nur bei den
Bewohnenden!) aus. Toni ist eine Reborn-Puppe, d. h. wie ein lebensechter
Säugling. Die Erfahrung, dass bei richtigem Einsatz Interaktion, Zuwendung,
Mütterlichkeit, Zufriedenheit, Geborgenheit beobachtet werden kann, war für
alle eindrücklich.
Pflege & Betreuung bildet eine verschmolzene Einheit mit unterschiedlichen
Angeboten. Diese Angebote sind stets den Fähigkeiten, Möglichkeiten, Erlebnismomenten und der gelebten Gemeinschaft anzupassen. Dieser fort­laufende
Prozess fordert eine hohe Flexibilität. Aufgrund der Beobachtung, dass die
Bewohnenden aus Langeweile nach dem Nachtessen zu bettgehen wollen, führte
die Heim-/Pflegeleitung einen spezifischen Dienst mit einem Gruppenangebot
für eine gemütliche Feierabendrunde ein. Diese abendlichen, unterschiedlich
gestalteten Angebote wurden so rege genutzt, dass die Dienstzeiten am Abend
wiederum angepasst werden mussten.
In der wöchentlichen Kochgruppe werden immer wieder erstaunliche, vermeintlich in Vergessenheit geratene Kompetenzen erlebt. Das Essen schmeckt einfach
anders, wenn man mitbeteiligt ist.
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Die vormittäglichen Gruppenaktivitäten durch unsere Fachfrau «Aktivierung»
wurden rege benutzt. Die Bewohnenden können hier ihre Kompetenzen indi­viduell einbringen. Dass die mitgestalteten Objekte in die jahreszeitlichen
Dekorationen einfliessen, erfüllt die Bewohnenden mit Stolz. Spielerisches,
Gestalterisches und Bewegung werden auf die situativen Bedürfnisse der Bewohnenden angepasst. Auch sogenanntes Nichtstun gehört dazu. Einen anderen
Raum begehen, eine andere Gemeinschaft erleben, zuhören, zuschauen und sich
einfach aufgehoben fühlen, sind Voraussetzungen für ein gutes Gefühl in der
Gruppe.
Diese Erfahrung wird den Bewohnenden auch durch unsere freiwilligen
Mit­arbeitenden ermöglicht. Mit ihnen kommen die Dorfgeschichten zurück in
die Casa sogn Giusep. Für die Heim- / Pflegeleitung ist es immer wieder eindrücklich zu sehen, wie gerne die «Dienstagsfrauen» kommen – beide Seiten strahlen,
die Bewohnenden wie die freiwilligen Mitarbeitenden.
Die Bedeutung dieser Arbeit ist enorm gross und nicht wegzudenken! Wir suchen
noch Leute die gerne zwischendurch mit einzelnen Bewohnenden einen kleinen
Ausflug unternehmen, sei es Kaffee trinken im Dorf, eine Fahrt nach Ilanz oder
nach Disentis. Für unsere Bewohnenden ist die Welt in der Casa sogn Giusep
klein geworden. Mit solchen kleinen Ausflügen kann die Welt wieder in anderen
Dimensionen gesehen werden.
Veränderungen in der Pflege & Betreuung führen unweigerlich dazu, dass in allen
anderen organisatorischen Bereichen wie Küche, Lingerie, Hausdienst, Cafeteria,
Abläufe und Anforderungen verändern. Auch diese Mit­arbeitenden der Casa
sogn Giusep waren gefordert. Die Bewohnerorientierung in diesen Bereichen
umzusetzen, bedurfte einer genauen Betrachtung der Handlungsabläufe und
ihrer Organisation. Da der Heim-/Pflegeleitung das fundierte Fachwissen fehlte,
wurde eine externe Beratung durch die Leiterin der Hotellerie der Flury Stiftung
beigezogen. Ihre Aufgabe war die Optimierung von Arbeitsabläufen, angepasste
Arbeitszeiten, Angebote und Einsatz von Geräten und Hilfsmitteln. Diese Empfehlungen erhielten durch die Heim-/Pflegeleitung eine Feinabstimmung, damit die
Haltung der Bewohnerorientierung in der Casa sogn Giusep vordergründig ist.
Das berufsübergreifende Miteinander soll betont sein – nicht die Abgrenzung.
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Anlässe und Begegnungen
Viele verschiedene Anlässe belebten auch dieses Jahr die Casa sogn Giusep – eine
tolle Mischung von kleinen, grossen, kirchlichen und weltlichen Feierlichkeiten.
Anderes Leben ins Haus zu bringen, bedeutet vielleicht oft vorhandene Gefühle
von Einsamkeit zu vergessen. Unvermittelt sitzt man wieder zwischen altbekannten
Leuten, hört zu, tauscht Geschichten aus. Die vielen musikalischen Darbietungen
berühren Emotionen aller Art – allen Engagierten aus der Gemeinde ein herzliches
Dankeschön!
Nach Bauabschluss ging das Festen los; an Mittsommer feierten die Mitarbeitenden der Casa sogn Giusep zusammen mit den Mitarbeitenden der am Bau
beteiligten Firmen das Ende der Bauzeit und damit den Beginn des Aussenlebens.
Ein Brunch am 1. August muss nicht zwangsläufig auf dem Bauernhof stattfinden, sondern kann ebenso ein grosser Erfolg in der Casa sogn Giusep sein.
Der Brunch wurde erweitert mit einem «Tag der offenen Tür». Der grosse
Ansturm wurde vom Küchenpersonal und allen anderen (freiwillig) Mitarbeitenden mit Bravour bewältigt. Diesen Tag mit uns zu feiern und das grosse
Interesse, das uns bei den Hausführungen entgegen kam, hat uns riesig gefreut.
Übrigens – beim nächsten Mal werden wir dem klassischen 1. Augustbrunch
schon etwas näher kommen – lassen Sie sich überraschen …
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Die Pergola der neuen Terrasse eignet sich auch hervorragend als Weihnachtsstall.
Mit grossem Engagement zauberte Annamaria Fry weihnachtliche Stimmung in
und um die Casa sogn Giusep. An einem Abend im Dezember erlebten die dick
eingepackten Bewohnenden mit Angehörigen und Gästen eine feierliche Adventsstimmung. Ein grosses Feuer spendete ein wenig äusserliche – und der Glühwein,
zusammen mit einem «gebrätelten» Cervelat ein wenig innerliche Wärme.
Bei all diesen Feierlichkeiten werden die Kontakte zu den Angehörigen unserer
Bewohnenden vertieft, etwas was der Heim-/Pflegeleitung sehr am Herzen liegt.
Die verschiedenen Anlässe bieten Möglichkeit für Begegnung und Austausch. Es
bietet aber auch die Möglichkeit, Vertrauen zu schaffen und das Wissen, dass
unsere Bürotür immer offen ist. Dieses ist im vergangenen Jahr auch von selbst
gewachsen. Vermehrt kommen Angehörige wie selbstverständlich zu uns ins
Büro um ihr Anliegen im kleinen Kreis oder unter vier Augen zu besprechen. Der
Eintritt in ein Heim betrifft ein ganzes Familiensystem. Es stellen sich unterschiedliche Fragen, Herausforderungen und Emotionen, die es gilt, in gemeinsamen
Gesprächen mit der Heim-/Pflege­leitung zu lösen. Vertrauen aufbauen benötigt
seine Zeit und dies gegenseitig. Wir denken, dass beide Seiten auf einem guten
Weg sind.
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Management
Parallel zu den Veränderungen, respektiv mit einer gewissen Verzögerung, hat
die Heim- /Pflegeleitung die Aufgabe wahrzunehmen, Dokumente zu erstellen.
Die Bewohnerorientierung zeigt sich in jedem Text. So wurden alle Stellen­
beschreibungen gemäss Funktion überarbeitet, in der diese Haltung bei allen
Mitarbeitenden aus allen Bereichen beschrieben und gefordert wird. Die Führung
der Mitarbeitenden mit all diesen Veränderungen war geprägt durch Begleitung
und den Mut, Neues zu wagen und umzusetzen. Die Resultate der schweizerischen
Studie zur Mitarbeiterzufriedenheit in Pflege & Betreuung zeigte auf, dass die
Heim- / Pflegeleitung sich auf dem richtigen Weg befindet, wie auch in den
durchgeführten Gesprächen der Mitarbeitendenqualifi­kationen.
Ebenso sind seit dem vergangenen Jahr Abklärungen im Finanz- und Rechnungswesen mit dem Bündner Spital- und Heimverband, dem Gesundheitsamt und
der Revisionsstelle am laufen. Grund ist, dass die Rechnungslegung KORE 2013
und neu Swiss GAAP FER ab 2014 korrekt umgesetzt werden können.
Unsere Website wurde neu gestaltet und wird mindestens vierteljährlich aktualisiert – besuchen Sie deshalb regelmässig unsere Website www.casasogngiusep.ch.
Für das Mangement waren einige Ereignisse besonders wichtig, da diese
Beurteilungen die Daseinsberechtigung der Casa sogn Giusep ermöglichen.
Besuch des Gesundheitsamts
Am 7. Juni 2013 fand der Überprüfungsbesuch Betriebsbewilligung durch Frau
Weber, Fachstelle Spitex und Altersfragen und Herr Daniel Benz, Controller Heime
und Spitex des Gesundheitsamtes statt. Die Auflagen für die Betriebsbewilligung
wurden erfüllt für 29 Bewohnende der stationären Langzeitpflege, der Akut- und
Übergangspflege sowie für maximal 5 Gäste der Tagesstruktur.
3 Vorgaben wurden festgehalten: Erstellung des Betriebskonzepts, des Pflege- und
Betreuungskonzepts bis Ende 2013 sowie eine Schulung Betriebswirtschaft der
Heimleitung mit Anmeldung bis Ende 2013 – alle Vorgaben wurden per Ende
Jahr erfüllt.
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Betriebs- und Pflege & Betreuungskonzept
Beide Konzepte wurden fristgerecht per Ende Dezember 2013 an das Gesundheitsamt eingereicht. Das Betriebskonzept umfasst die Vision und die Haltung.
Diese sind der zentrale Orientierungspunkt, wie Begegnungen zu gestalten sind,
welche Bedeutung alle Mitarbeitenden für die Bewohnenden haben sowie die
Themen des Lebens in mehr oder weniger grosser Abhängigkeit. Selbstverständlich sind darin auch die strukturellen und die prozessorientierten Gegebenheiten
der Casa sogn Giusep definiert, wie die interdisziplinäre Zusammenarbeit extern
sowie die internen Dienstleistungen. Das Pflege & Betreuungskonzept verfeinert
diese Aussagen und beschreibt, wie berufsspezifische Handlungen mit dieser
Haltung zu tätigen sind.
Organisationsreglement
Das Organisationsreglement wurde ebenfalls auf Ende 2013 erstellt. Das Reglement beschreibt die Konstituierung, Aufgaben und Kompetenzen des
Stiftungsrates, der Heimkommission und der Heim-/Pflegeleitung. Zusätzliche
Bestandteile sind das Organigramm und die Stellenbeschreibungen der Heim-/
Pflegeleitung.
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Qualitätsmanagement
Das Qualitätsmanagement in der Casa sogn Giusep lebt mehr als es beschrieben
ist. Dies zeigte sich auch im Rezertifizierungsaudit im Frühling 2013. Die schriftliche Aufbereitung aller Erneuerungen im QMS muss bis April 2014 stehen. Daher
werden seit dem 2. Halbjahr 2013 die neuen, bereits eingeführten Prozesse und
Vorlage- und Vorgabedokumente aufbereitet und in einem neuen QMS festgehalten. Per Ende 2013 wurde ein Office Manual (Corporate Design) für den
Auftritt nach aussen und die Nutzung intern erstellt. Die erhaltene Zertifizierung
9001: 2008 und BSV-IV2000 hat seine Gültigkeit für die nächsten drei Jahre.
– Das interne Audit im November 2013 bezog sich vor allem auf die Überprüfung der Verbesserungsmassnahmen der Problemstellungen aus dem
internen Audit 2012. Gewisse Hinweise aus dem externen Audit konnten
ebenso überwacht werden, wobei die strukturellen Themen der Dokumentenlenkung in der generellen Überarbeitung mit einfliessen.
– Für die Apotheke fanden zwei externe Audits statt; weil nach dem Audit im
März die Apotheke grundsätzlich neu strukturiert und die Arbeitsabläufe neu
definiert wurden. Deshalb hat unsere Konsiliarapothekerin im Oktober nochmals ein Audit durchgeführt, in welchem eine gute Führung der Apotheke
festgestellt werden konnte.
– Der Inspektionsbericht des Amtes für Lebensmittelsicherheit vom Januar 2013
bedingt, dass wir im 2014 die Lüftung, Kühlräume und Garderoben sanieren /
umbauen müssen.
Befragung der Mitarbeitenden aus dem Bericht Pflege & Betreuung
Die Casa sogn Giusep nahm an der Studie SHURP (Swiss Nursing Homes Human
Resources Projekt) der Universität Basel – Institut für Pflegewissenschaft im
Frühling 2013 teil.
Der Rücklauf der Fragebogen betrug in der Casa sogn Giusep 83 %. Im Benchmarking sind 163 Alters- und Pflegeheime. Es liegen erste Resultate vor zum
Betrieb (Personalbestand, Gradmix, Fluktuation, Belegung), Arbeitsumgebung
(Partizipation, Führung, Zusammenarbeit), Sicherheitskultur, Arbeitslast,
Ergebnisse Pflege & Betreuungsperson (Arbeitszufriedenheit, Identifikation,
arbeitsbedingte Gesundheit, Kündigungsabsicht), Ergebnisse Bewohnende
(Stürze, Dekubitus, aggressives Verhalten, Harnwegsinfekte) sowie der Arbeitslast und deren Bewältigung. Diese steht im Spannungsfeld zwischen den
strukturell-betrieblichen Begebenheiten und den Ergebnissen. Die direkten
Bezüge zwischen den einzelnen Fragekategorien sind bis anhin nicht wissenschaftlich ausgewertet. Für Interessierte ist der Schlussbericht unter diesem
Link zu finden: http: // nursing.unibas.ch/shurp
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Die Resultate sind für die Heim-/Pflegeleitung sehr interessant und führten bereits
zu unterschiedlichsten Massnahmen.
Zwei grosse Themen zeigen sich in dieser Grafik:
100
80
60
CsG-Mittelwert
Alle-Mittelwert
40
20
0
CsG als Heim
Die Einschätzung der gelebten Qualität in Pflege & Betreuung und deren Verbesserung sowie die Empfehlung als gutes Heim für Freunde & Familie.
CsG als Arbeitsort
Die Gesamt-Zufriedenheit mit der Casa sogn Giusep als Arbeitsplatz ist besonders
erfreulich.
Heim-Aggressionsereignis
In allen Fragen zu diesem Thema lagen wir über dem Mittelwert. Dies führte dazu,
dass wir Gespräche über Aggression und Gewalt führten und Vorfälle im Team
thematisierten, um auf mögliche Formen der Aggression anders zu reagieren.
Viele Mitarbeitenden nahmen an einer externen Fortbildung teil. Mit einzelnen
Bewohnenden führte die Pflegeleitung klare Gespräche durch, was toleriert werden
kann – was nicht. In Einzelfällen kam es zu psychiatrischen Interventionen.
Heim-Bewohnerergebnisse
Bei den Indikatoren wie Sturz, Dekubitus, Gewichtsverlust, Freiheitseinschränkenden Massnahmen liegt die Casa sogn Giusep weit über dem Mittelwert. Die
erhobenen Zahlen beziehen sich auf einen Zeitwert von einem bis drei Monate.
Man kann auf das Resultat stolz sein, aber nur mit dem Bewusstsein, dass auch
Glück im Spiel ist. Viel mehr können wir die Mittelwerte im Management nutzen,
für die kontinuierliche Überwachung solcher Qualitätsindikatoren.
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Arbeitsort-Führung
Die Führung wird durchs Band als sehr gut beschrieben. In einzelnen Fragen
erreichten wir den maximalen Wert. Speziell gefreut hat die Heim- / Pflegeleitung,
dass wir kompetent wahrgenommen werden und unsere Anstrengungen zur
Fehlerkultur so positiv aufgenommen wurden – das zeugt auch von Vertrauen.
Arbeitsort-Partizipation
Dieser Bereich beschreibt den Einbezug der Mitarbeitenden in die Problem­lösung
sowie die Mitarbeit in Arbeitsgruppen. Dabei geht es um die Bedeutung der
eigenen Meinung sowie um einen aktiven Einbezug bei Veränderungen. Auch
in diesem Bereich liegen wir über dem Mittelwert.
Arbeitsort-Zusammenarbeit
Das Pflege & Betreuungsteam hat ein hartes 2013 hinter sich. Die Beziehungen
waren teils verfahren und ein konstruktives Miteinander wurde in diversen
Teamgesprächen thematisiert aber auch erreicht. Auf die interdisziplinäre Zusammenarbeit wurde bei allen Veränderungen im Betrieb Wert gelegt.
Abschliessend ist zu sagen, dass sich das Beteiligen an dieser Studie sehr gelohnt
hat – dass die Heim-/Pflegeleitung die Absicht hat, gewisse Themen nochmals
zu befragen – als Spiegel für uns.
Im Speziellen interessiert uns nun die Befragung der Bewohnenden (RESPONS)
zu ihren Erfahrungen betreffend Qualität, die im Frühling 2014 stattfinden wird.
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Personal
Stellenbewirtschaftung /-besetzung
Basis der Stellenberechnung
Die Basis sind die personellen Anforderungen an Alters- und Pflegeheime des
Gesundheitsamtes die quartalsweise überprüft werden, mittels dem Richt­
stellenplan. Grundlagen sind die Pflegebedürftigkeit (BESA) und der Betreuungsbedarf für eine angemessene Pflege. In der Casa sogn Giusep wird
diese Vorgabe mit Bewilligung durch den Stiftungsrat um 1.7 Stellen überschritten, damit mehr als nur eine angemessene Pflege und Betreuung angeboten
werden kann und die beschriebene Haltung der Bewohnendenorientierung
gelebt werden kann.
Heim- und Pflegeleitung
Vier Personen in der Heim- und Pflegeleitung erscheint nach aussen sehr viel – zu
viel zu sein! Die vier Personen sind zu 120% in der Pflegeleitung und zu
60% in der Heimleitung tätig. Das heisst, die Vier decken ein Arbeitspensum
von insgesamt 180 % ab; weil alle in einem Teilzeitpensum angestellt sind. Dem
Stiftungsrat und uns war es wichtiger, die einzelnen Fähigkeiten und Kompetenzen
der vier Personen nutzen zu können und nicht der Beschäftigungsgrad des
Einzelnen. Zusätzlich arbeitet eine Mitarbeitende in der Administration / Finanzund Rechnungswesen zu 70 %.
Stellenbesetzung
Die Stellenbesetzung ist in Pflege und Betreuung stark schwankend; je nach
Ausprägung der Abhängigkeit der Bewohnenden, die wir beherbergen. Deshalb
sind viele Mitarbeitende im Stundenlohn von / bis angestellt und einige als
Aushilfen, die wir im Notfall rufen können.
Die Veränderung in der Stellenbesetzung von 2011 bis 2013 ist darin begründet, dass in der Pflege & Betreuung rund 1.3 Stellen mehr besetzt wurden
als im Jahr 2011, die Pflegeleitung 1.2 Stellen neu, nicht mehr in der direkten
Pflege und Betreuung, erfasst sind – sondern in der Leitung /Administration. Wir
verzichten dafür auf Abteilungs- / Stations- oder Wohngruppenleitungen. In den
anderen Bereichen beträgt die Differenz plus 0.2 Stellen = insgesamt sind demnach
2.7 Stellen mehr besetzt als 2011.
2009
2010
2011
2012
2013
Pflege & Betreuung
14.00
14.08
17.15
18.20
18.46
HD / Li / Kü /Ca / TD
7.97
7.68
8.67
7.99
8.84
Leitung /Administration
1.26
1.34
1.34
1.70
2.58
23.23
23.10
27.16
27.89
29.88
Total
Pagina 19
Meinacasa/meinatgira ed administraziun
Tgira ed activitads
Economia
Cuschina
Caffetaria
Survetsch tecnic
0.31
4.37
1.02
2.58
3.14
18.46
Förderung und Weiterbildung
Nachdem im letzten Quartal 2012 mit allen Mitarbeitenden ein Standort­gespräch
über den Arbeitsbereich, die Beschäftigung, die besuchten Fort- und Weiterbildungen und die Wünsche für die Dienstplanung gemacht wurde, fanden im 3./4.
Quartal 2013 für alle Mitarbeitenden die ersten Qualifi­kationen mit der neuen
Heim- und Pflegeleitung statt.
Im August 2013 begann Frau Elbenita Sylaj bei uns die Ausbildung zur Fachangestellten Gesundheit, somit haben wir aktuell zwei Lernende im Betrieb.
Fortbildungen fanden im 2013 hauptsächlich im Betrieb statt und bezogen sich
auf die aktuellen Veränderungen in der Pflege, Betreuung und im Hausdienst.
Mitarbeitende in der Casa sogn Giusep Ende 2013
Appenzeller Esther – Bearth Jasmin – Bento-Rodriguez Rosa – Bischof Samuel –
Bisquolm Nanetta – Blumenthal Angela – Cabalzar Dorothea – Cadruvi Gabriela –
Caprez Erica – Carabelli Daniel – Castelberg Rita – Cathomas Simona – Collenberg
Doris – Collenberg Irma – Da Costa Fatima – De Craveiro Isabel – Decurtins Ines –
Degonda Anita – Degonda-Decurtins Rita – Degonda-Cathomen Rita – Deplazes
Angela – Deplazes Letizia – Deplazes Maya – Duff Letizia – Eicher Theresita – Fedor
Pavol – Flepp Maria Pia – Flury Lisabeth – Fry Anna Maria – Gunzinger Urs –Lechmann Elvira –Mangiarano Adriana – Marty Jolanda – Matyiová Andrea – Methisge
Sunitha – Muff Franziska – Osmankaj Belkize – Rhinow Monika – Schmed Letizia –
Steger Cornelia – Sylaj Elbenita – Tuor Alice – Tuor Daniela – Tuor Maria – Venzin
Martin – Wegmann Doris – Wenzin Adelina – Wieland Alice – Winkler Marianna –
Wirth Irma
Als Aushilfen bei Bedarf: Bass Trudi – Caderas Luzia – Herger Brigitte – Sylaj Behar
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Ausfalltage
Die massive Zunahme ist wie folgt zu begründen: 1x Mutterschaft, 5 mehrmonatige
Ausfälle und Freistellungen voll zu Lasten des Arbeitgebers. Der erfahrungsmässige
Ausfall, inklusive Fort- und Weiterbildungen, beträgt zirka 10 –15 Tage / pro Stelle.
Was
2009
2010
2011
2012
2013
251
422
337
95
400
Unfall (NBU / BU)
–
–
–
44
88
Diverse Ausfalltage
5
14
–
6
55
Fort- und Weiterbildung
k. A.
k. A.
k. A.
k. A.
55
Durchschnitt pro Stelle
11.0
18.9
12.4
5.2
20.7
Krankheit / Mutterschaft
Jubiläen/Ehrungen
Zwei Mitarbeitende konnten im 2013 ihr 10-jähriges Dienstjubiläum feiern:
Lisabeth Flury, Hausdienst und Betreuung und Martin Venzin,
Assistent Pflege und Hauswart.
Die Heim- / Pflegeleitung dankt den beiden ganz herzlich für ihre Betriebstreue
und für ihre wertvolle Arbeit in den vergangenen Jahren.
Maria Pia Flepp und Simona Cathomas (Pflegefachfrauen HF) erhielten für
ihr grosses Engagement eine Anerkennung. Die Heim-/Pflege­leitung dankt für
ihre grosse Unterstützung in den vielen Änderungen und Erneuerungen im 2013.
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Bewohnende
Nos cussadents, ils 31 da december 2013
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Num
Prenum
Liug
Arpagaus
Moritz
Mustér
Berther
Pia
Rueras
Boffetti
Marino
Sursaissa
Bundi
Franziska
Bogn Ragaz
Cajacob
Ludivica
Sumvitg
Candinas
Ottilia
Sumvitg
Casanova
Anna
Sumvitg
Cathomen
Antonia
Trun
Decurtins
Maria
Cumpadials
Deflorin
Cecilia
Cumpadials / Laus
Degonda
Placi Alois
Surrein
Derungs
Josefina
Curaglia
Desax
Lisabeth
Surrein
Duff
Isidor
Sumvitg
Jacomet
Anna
Sedrun
Jacomet
Silvia
Sedrun
Lutz
Philomena
Curaglia
Lutz
Fidel
Curaglia
Maissen
Marianne
Surrein
Mathiuet
Matilda
Surrein
Nay
Ida
Zignau
Nay
Irena
Surrein
Pally
Ida
Curaglia
Schmed
Tresa
Mustér
Senn
Menga
Danis
Truaisch
Clara
Curaglia
Wacker
Claudia
Surrein
Walder
Annamaria
Dardin
Mutaziuns
En tut havein giu 35 mutaziuns: 15 entradas, 5 extradas regularas, 9 mortoris,
4 hosps da vacanzas e dus hosps dil di.
Nos defuncts
Num e prenum
Liug
datum mortori
Castelberg Pauli
Surrein
11-01-2013
Candinas Adolfina
Sumvitg
30-04-2013
Cajacob Casper
Sumvitg
08-06-2013
Deplazes Pia
Surrein
08-06-2013
Janki Johanna
Vuorz
08-07-2013
Deflorin Maria
Mustér
23-07-2013
Cadruvi Anna Tina
Surrein
03-09-2013
Decurtins Giusep
Cumpadials
08-09-2013
Tuor Luisia
Sogn Benedetg
18-12-2013
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Belegung
Occupaziun dalla casa schaner-december 2013
115%
80%
Occupaziun dalla casa
(tochen 2011: 31 letgs / naven da 2012: 29 letgs)
106%
104%
102%
100%
104.86%
98%
101.23%
96%
96.35%
100.12%
96.35%
94%
92%
2009
Pagina 24
2010
2011
2012
2013
101.45%
103.10%
102.00%
94.14%
85%
90.55%
104.34%
100.69%
95.66%
90%
102.89%
95%
98.44%
100%
101.60%
105%
106.90%
110%
BESA-Stufen
Dis d’occupaziun 2013 tenor grad da tgira
La tabella muossa ils dis da tgira en ils differents scalems da BESA. Ordlunder
sedat per 2013 ina media dil scalem da 6.47. En cumparegliaziun cun autras casas
el cantun Grischun ei quei plistost in grond basegns da tgira ed accumpignament.
2695
3000
2500
0
BESA 1 BESA 2 BESA 3 BESA 4 BESA 5 BESA 6 BESA 7 BESA 8 BESA 9 BESA
10
212
451
557
652
580
500
890
1000
939
1500
1755
1867
2000
BESA
11
BESA
12
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Organe der Stiftung Casa sogn Giusep
Cussegl da fundaziun
President:
Placi Michèl Wenzin, Surrein
(tochen ils 30.06.2013)
Ignaz Fry, Rabius (naven dils 01.07.2013)
Vicepresidenta ed actuara: Rita Bearth-Tuor, Rabius
Assessurs:
Giuliana Candinas-Schmed, Surrein
Gieri Duff, Sumvitg
Ignaz Fry, Rabius (tochen ils 30.06.2013)
Lucas Tuor, Cumpadials
Alice Cajacob-Berther, Sumvitg
(naven dils 01.07.2013)
Sur Benny Varghese, Rabius (ex officio)
Cumissiun-Casa:
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President:
Actuara:
Assessur:
Placi Michèl Wenzin, Surrein (tochen 30.06.2013)
Ignaz Fry, Rabius (naven dils 01.07.2013)
Rita Bearth-Tuor, Rabius
Ignaz Fry, Rabius (tochen ils 30.06.2013)
Alice Cajacob-Berther, Sumvitg
(naven dils 01.07.2013)
Meinacasa/meinatgira:
Urs Gunzinger, Glion
Marianna Winkler, Rabius
Rita Castelberg, Cumpadials/Laus
Esther Appenzeller, Rabius
Cumissiun da gestiun e controlla:
PricewaterhouseCoopers AG,
Gartenstrasse 3, 7001 Chur
Survetsch pastoral:
Sur Benny Varghese, 7172 Rabius
Sur Martin Bearth, 7180 Mustér
Sur Giusep Cathomas, 7172 Rabius
Miedis:
Dr. med. Martin Tomaschett, 7166 Trun
(miedi da casa)
Dr. med. Tarcisi Maissen, 7166 Trun
Dr. med. Marcus Huonder, 7180 Mustér
Dr. med. Thomas Lechmann, 7180 Mustér
Dr. med. Stephan Schönle, 7180 Mustér
Casa sogn Giusep
cantun 174
7176 Cumpadials
tel. 081 929 30 00
fax 081 929 30 01
[email protected]
www.casasogngiusep.ch