Nº di registro__________________ – DOCUMENTO D`ISCRIZIONE
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Nº di registro__________________ – DOCUMENTO D’ISCRIZIONE – Informazioni personali: Cognome e Nome: _______________________________________________ Sesso: ☐ M / ☐ F Indirizzo: ______________________________________________ Codice Postale: _______________ Città: ____________________________________ Paese: __________________________________ Cellulare: ____________________ Telefono: ____________________ Fax: _____________ Email: ________________________________________________ Tipo di documento: ☐ Passaporto ☐ Carta d’identità ☐ Altro Data di nascita: _____/_____/__________ Nº documento: ____________ Madrelingua: ____________________________ ☐ Erasmus, _____ mesi Tipo di corso: ☐ Intensivo, _____ ore/settimana, per _____ settimane ☐ Lezioni private, Nº di classi _____/ Pacchetto Lezioni private _____ ore ☐ Corso DELE _____ ore ☐ Altro: ________________________________________________________ Date: Da _____/_____/__________ a _____/_____/__________ Alloggio: ☐ Senza alloggio ☐ Appartamento condiviso – camera singola _____ settimana/e ☐ Appartamento condiviso – camera doppia (1 persona) _____ settimana/e ☐ App. condiviso – camera doppia (2 persone) _____ settimana/e, (*se disponibile) ☐ Famiglia – camera singola, _____ settimana/e ☐MP ☐PC ☐ Famiglia – camera doppia (2 persone), _____ settimana/e ☐MP ☐PC (*se disponibile) Date: Da _____/_____/__________ a _____/_____/__________ Informazioni aggiuntive: (Famiglia: mezza pensione/completa; allergie, celiaco o altre informazioni) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Vorrei ricevere informazioni attraverso: ☐ E-mail ☐ SMS ☐ Consenso per poter far foto e video durante le lezioni con il fine di promuovere il nostro centro attraverso immagini e video nelle quali lei puó apparire e che saranno pubblicate nelle nostre reti sociali e nella nostra pagina web. Firma dell’alunno: _________________________