modello - ADISU.Parthenope
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ISTANZA DI RIESAME BORSA DI STUDIO ANNO ACCADEMICO 2015/2016 A. DI . S. U. Pa rt h en o p e Azienda per il Diritto allo Studio U n i ve r s i t a r i o MATR. _______/_____________ Io sottoscritt…. Cognome Nome Luogo di nascita Provincia 1 Data di nascita 9 numero telefono fisso Luogo di residenza numero telefono cellulare Provincia C.A.P. Via, corso, piazza N. civico corso Nuovo Ordinamento Ultimo di essere iscritto -per l’A. A. 2015/2016 al: 1° 2° 3° 4° 5° semestre numero di matricola all’Università degli Studi di Napoli Parthenope * Laurea triennale - al corso di: * Laurea Specialistica/ Magistrale - * laurea quinquennale- * Dott di ricerca avendo preso visone delle graduatorie provvisorie ed essendo risultato/a: Idonea/o Idonea/o con la seguente annotazione: __________________________________________________________________ Esclusa/o con la seguente motivazione: __________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Chiedo il riesame della domanda: 1) PER COMUNICAZIONE DEL NUMERO DI MATRICOLA a) STUDENTI DI PRIMO ANNO LAUREA TRIENNALE/QUINQUENNALE - COMUNICO IL NUMERO DI MATRICOLA CHE È IL SEGUENTE: ______/___________, avendo già regolarizzato l’iscrizione; b) STUDENTI DI PRIMO ANNO LAUREA MAGISTRALE - COMUNICO IL NUMERO DI MATRICOLA CHE È IL SEGUENTE: ______/___________, avendo già regolarizzato l’iscrizione - COMUNICO INOLTRE CHE HO CONSEGUITO LA LAUREA TRIENNALE/ IL ____/_____/_________, CONSAPEVOLE CHE, OVE LA STESSA FOSSE SUCCESSIVA ALLA DATA DI SCADENZA DEL BANDO DI CONCORSO, NON POTRÒ ESSERE AMMESSA/O ALLO STESSO, ATTESO CHE I REQUISITI RICHIESTI PER UN PUBBLICO CONCORSO DEVONO ESSERE POSSEDUTI ALLA DATA DI SCADENZA DEL BANDO; 2) PER TUTTI GLI ALTRI STUDENTI CON MOTIVAZIONI DI ESCLUSIONE O DI RICHIESTA DI VARIAZIONE CHIEDO IL RIESAME ALLA LUCE DELLE SEGUENTI CONSIDERAZIONI, PER LE QUALI PRESENTO IDONEA DOCUMENTAZIONE A CORREDO: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ________________________________________________ Allego la seguente documentazione: ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _______________________ Io sottoscritto, consapevole delle responsabilità penali che mi assumo, ai sensi dell’art. 76 del DPR 28/12/2000, n. 445, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiaro di aver compilato il presente modulo e che quanto in esso espresso, ivi compresa la documentazione allegata, è vero ed è accertabile ai sensi dell’art. 43 del citato DPR n. 445 del 2000, ovvero documentabile su richiesta delle amministrazioni competenti. Dichiaro, altresì, di essere a conoscenza che sui dati dichiarati potranno essere effettuati ed eseguiti controlli ai sensi dell’art. 71 del DPR n. 445 del 2000, diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite. Dichiaro inoltre di essere consapevole che, ove la predetta dichiarazione risultasse mendace, saranno applicate a mio carico le sanzioni previste dal bando di concorso, e dal “Regolamento criteri per l’accertamento delle condizioni di merito ed economico-patrimoniali autocertificate dagli studenti che richiedono benefici” fatta salva, in ogni caso, l’azione penale per i fatti costituenti reato. Napoli, ____/____/ 2015 ( firma dello studente )