Allegato 2 dichiarazione incompatibilità incarico

Allegato 2)
Spettabile
ASM Pavia SpA
Via Donegani, 7/21
27100 PAVIA
OGGETTO: Procedura selettiva per l’affidamento dell’incarico di assistenza legale
stragiudiziale ed eventualmente giudiziale consistente nello studio della controversia
ed eventuale proposizione di azioni giudiziarie, in particolare azione cautelare ai sensi
degli artt. 669 e ss. del codice di procedura civile
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA CAUSE DI INCOMPATIBILITA’ e
INCONFERIBILITA’
resa i sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, con la quale il concorrente o suo
procuratore, assumendosene la piena responsabilità dichiara quanto segue
Il/la sottoscritto/a (Cognome e Nome) …………………………………. ……………………………
DICHIARA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
che non sussistono, per quanto di pertinenza con l’incarico in questione, le cause di inconferibilità
e i vincoli di incompatibilità di cui al d.lgs. 39/2013;
di non essere in condizione di conflitto di interesse, anche potenziale, con ASM PAVIA S.p.A. tale
da pregiudicare l'indipendenza richiesta dal ruolo e dai compiti propri;
di non avere relazioni di coniugio, parentela o affinità entro il 4^ grado incluso, con dipendenti o
collaboratori di ASM PAVIA S.p.A né con i Consiglieri d'Amministrazione;
di non aver svolto nell'ultimo triennio, funzioni di amministratore, direzione o controllo in
imprese sottoposte a fallimento, liquidazione coatta amministrativa o procedure equiparate;
di non essere stato sottoposto a misure di prevenzione disposte dall'Autorità Giudiziaria, in
quanto persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità o in materia di mafia;
di non essere stati condannati con sentenza, anche non irrevocabile, a pena detentiva che
comporti l'interdizione, anche temporanea, dal pubblici uffici. ovvero l'interdizione, anche
temporanea, dagli uffici direttivi delle ordinarie persone giuridiche; pena detentiva per aver
commesso uno dei reati previsti dal D.Lgs. 231/2001;
di non essere destinatari di una sentenza di patteggiamento per aver commesso uno dei reati
previsti dal D.Lgs. 231/2001;
di essere dotato della professionalità e della competenza per lo svolgimento del compiti assegnati,
come attestato nel curriculum vitae sottoscritto e presentato all’Azienda, nonché di essere in
possesso del requisiti di onorabilità di cui al D.Lgs. n. 385/1993 e s.m.i, art. 26
di non versare nella situazione di cui all’art. 5, comma 9, del D.L 95 del 2012 convertito dalla
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Legge 135/2012 così come modificato dal D.L. 90/2014 convertito dalla Legge 114/2014;
10. di accettare ed impegnarsi ad osservare il Regolamento etico e la Politica QAS di ASM Pavia SpA,
visionabili ed acquisibili dal sito internet: www.asm.pv.it
Autorizza, Inoltre, il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 s.m. i..
Luogo e data
FIRMA DELL’INTERESSATO
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Si allega documento di identità del sottoscrittore
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